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文檔簡介

1、兒科專科操作評分標準新生兒沐浴操作評分標準項目1項目 分數(shù)要求評分等級實際 得分ABCD認真收集病人的有關(guān)資料(病情、心理、6420評估8合作程度)向家屬解釋操作目的、注意事項2100核對患兒手腕帶,抱至浴室2100按需備齊用物,放置合理4321準備15調(diào)節(jié)室溫或關(guān)門窗,屏風(fēng)遮擋3210解釋沐浴目的,過程清楚4321實移桌椅,合理擺設(shè)用物2100洗澡盆內(nèi)放半盆熱水,水溫(38-40)2100脫衣,大毛巾包裹雙肩,方法正確4321沐消毒小毛巾擦洗頭面部,方法正確121086操洗頭干凈,方法正確432130移開大毛巾,洗軀干及背部,方法正確2100浴洗雙下肢及會陰,方法正確3210作抱出患兒,大毛

2、巾包裹,動作迅速3210施洗浴順序、方法正確6420過翻身方法正確,注意病人的安全舒適4321其穿衣褲及尿布方法正確321022清潔臍部及會陰方法正確4321程他保證安全,觀察患兒精神及心理3210操作過程中適當安撫2100整理再次核對手腕帶432110妥善安置病人,整理床單元及環(huán)境4321用物處理正確2100病人全身皮膚清潔,體位舒適,感覺好4321動作準確、熟練、輕巧、節(jié)力4321評價15操作順序合理,條理性強4321尊重關(guān)心病人,治療性溝通有效 操作過程40 min,每超1 min扣1分3210總分100科室:姓名:備注年 月 日考核人:兒科專科操作評分標準氧氣霧化吸入操作評分標準科室:

3、姓名:評估項目分數(shù)1015實際得分儀 器 安 裝霧 化 吸 入20351010100認真收集病人的有關(guān)資料(病情、心 理、知識水平、合作程度)。對氧氣霧化吸入裝置的完好及安全性 能的評估,環(huán)境評估儀表符合要求、洗手備物齊全、放置合理有查對:解釋恰當檢查中心供氧裝置,正確連接各部件 更換濕化瓶(保持干燥)霧化罐內(nèi)藥液配制準確病人體位舒適 正確開啟氧源依病情調(diào)節(jié)霧量大小吸入時間適宜適時了解病人情況,及時給予指導(dǎo) 激素類用后告知漱口,觀察記錄 協(xié)助病人擦凈面部,取舒適臥位,詢 問感受,給予指導(dǎo) 病床單元,整齊妥善處理機器及用物,病人感覺良好,無不良反應(yīng) 操作熟練、準確能正確使用氧氣霧化吸入器 操作過

4、程關(guān)心愛護病人,衛(wèi)生宣教, 治療性溝通有效10考核人:兒科專科操作評分標準電動吸引器吸痰法操作評分標準科室:姓名:年月日項曰項目要求評分等級實際備注分數(shù)ABCD得分認真收集病人的有關(guān)資料(病情、心理、6543評估10合作程度)。對電動吸引器裝置的完好性的評估4321儀表符合要求、洗手、戴口卓、戴手套3210準備10備物齊全、放置合理4321查對、解釋3210評估病人有無吸痰指征,未聞及痰鳴音3210實檢查10者聽呼吸音。正確調(diào)節(jié)負壓(小兒V 0.04Mpa)5421試吸正確2100操擺體位正確(平臥頭偏向一側(cè)或半坐臥4321位)4321作吸插管方法正確432145插管深度適宜1864過吸痰手法

5、正確3210吸力大小、時間適宜(每次不超過15S)3421程操作者手,腳配合恰當6411施痰吸痰順序正確5543觀察、處理吸痰中出現(xiàn)的問題6210妥善安置病人,取舒適臥位,詢問感受4321整10及需要,予以囑咐理病床單元清潔、整齊3210妥善處理用物,3210病人感覺良好,無不良反應(yīng)3210操作熟練、敏捷、準確4321能正確使用電動吸引器2100評價15吸痰徹底,步驟正確3210操作過程關(guān)心愛護病人,治療性溝通有 效操作全過程20min,每超時1min扣2分3210總分100考核人:兒科??撇僮髟u分標準小兒靜脈留置針操作評分標準科室:姓名:年 月曰評估項目 分數(shù)要求評分等級實際 得分ABCD認

6、真收集病人的有關(guān)資料(病情、靜脈64208情況、使用留置針的認知及合作程度) 注意評估藥物性質(zhì)、量、環(huán)境等2100儀表符合要求,洗手、戴口罩321010環(huán)境清潔,備齊用物,放置合理3210解釋輸液目的清楚,取得病人家屬合作4321查對檢查藥液質(zhì)量2100使用無菌物品方法正確,不污染654320抽藥,加藥劑量準確,方法正確4321啟瓶插管方法正確2100留置針連接輸液器:將頭皮針直接插入 肝素帽內(nèi)排氣6420體位舒適,姿勢固定2100正確選擇靜脈(首選前臂靜脈:粗直、 彈性好、血流豐富,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣)5432消毒皮膚范圍(8X 10cm),方法正確5432進針位置、角度、深度適宜,見回血后

7、降低角度到5-10度再進針0.2cm。543236拔出針芯:左手固定導(dǎo)管座,右手撤出 針芯。4321正確固定敷貼(牢固、美觀)3210合理調(diào)節(jié)滴速3210注意病人反應(yīng),指導(dǎo)配合3210.標明穿刺日期、時間和簽名3210脈沖正壓封管3210妥善安置病人,囑咐患者穿刺處注意事32106項。整理床單元,垃圾分類正確3210.觀察留置針有無脫出、斷裂,穿刺部位 有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn),及時處置。532120導(dǎo)管回血是否明顯,輸液是否通暢5310有異常情況做好護理記錄5310操作過程15min,超時1min扣2分5310100嚴重污染或 穿刺二次失 敗為不合格加 藥 排 氣備注考核人:兒科??撇僮髟u分

8、標準新生兒洗胃操作評分標準科室:姓名:年月日項目項目要求評分等級實際備注分數(shù)ABCD得分評估6認真收集病人的有關(guān)資料(病情、6420儀表符合要求,洗手、戴口罩3210準按需備齊用物,放置合理5432備15解釋洗胃目的,操作過程及配合清楚5432病人體位正確、舒適2100實頜下鋪巾置彎盆2100清潔、檢查鼻腔、選擇合適胃管2100插測量胃管方法正確、插入長度準確3210操檢查、潤滑胃管321039插管方法正確、深度適宜10864管正確處理插管中出現(xiàn)的不適(口述)6420作判斷胃管在胃內(nèi)的方法正確6420胃管固定牢固、美觀3210回抽、檢查胃內(nèi)容物方法正確4321施過洗胃液溫度適宜(37-38),

9、每次注入量3210洗準確(5ml)654316洗胃方法正確,速度適宜3210程胃洗胃中注意觀察患兒反應(yīng)2100正確處理洗胃液觀察洗冃液性質(zhì)并及時告知醫(yī)生2100拔6拔管方法正確4321管擦凈病人面部2100整 理妥善安置病人,告知家屬注意事項32108整理床單元,用物清理歸原3210記錄洗胃情況2100病人無不良反應(yīng)2100動作準確輕穩(wěn)、注意病人安全4321評價10關(guān)心愛護病人,治療性溝通有效4321操作過程12 min,每超1 min扣1分總分100兒科專科操作評分標準新生兒藍光照射操作評分標準項目分數(shù)1015考核人:評分等級實際得分操 作 流 程實施65認真收集病人的有關(guān)資料(黃疸程度、

10、家屬心理、知識水平、合作程度)。 對藍光箱的完好及安全性能的評估 儀表符合要求、洗手、戴口罩 備物齊全、放置合理(藍光箱、眼罩、 遮光尿布、體溫計) 查對,解釋治療目的及注意事項1. 開機,調(diào)節(jié)箱溫(根據(jù)體重設(shè)置箱 溫),預(yù)熱,設(shè)置時間。2. 患兒皮膚清潔干燥,量體溫,黃疸 指數(shù),檢查皮膚。3. 患兒除去衣服,包被包裹,戴眼罩, 更換遮光尿布4. 將患兒放入預(yù)熱好的箱中,打開藍 光燈,記時。5. 光療時每2-4小時測體溫一次,并記 錄6. 單面光每2-4小時翻身一次,定時檢 查眼罩、尿布。7. 及時記錄大小便次數(shù)、性質(zhì)、量, 準確記錄出入量1010108. 光療時定時喂奶,兩次喂奶間隔應(yīng) 補充

11、水份9. 洗手,記錄,復(fù)測黃疸指數(shù)操作熟練、準確操作過程關(guān)心愛護病人,治療性溝通 有效藍光箱消毒備用100科室:姓名:兒科專科操作評分標準考核人:考核人:股靜脈穿刺評分標準姓名:科室:項目項 目 分 數(shù)要求評分等級ABCD核對醫(yī)囑,化驗單6420評估10評估病人對檢驗的理解程度,穿刺部 位皮膚情況。4200儀表符合要求,洗手、戴口卓、戴手3210準10套3210備備齊用物,放置合理核對,取得病人合作,適當遮擋4321實1. 患兒取合適體位,助手固定正確2. 定位穿刺部位55557855544443333333332操3.消毒皮膚范圍,方法正確24.持針、進針手法正確25.進針角度,深度適宜2作

12、506.采血一次成功4444427回抽血量準確,按壓正確28注入采血管方法正確,無溶血2過9記錄簽名正確送檢22施程妥善安置病人4321整理10整理用物,垃圾分類正確3200脫手套,洗手3200病人無不良反應(yīng)2100嚴格執(zhí)行三查七對(漏查一次降一等 級)9630評價20無菌觀念強,無污染3210操作準確,輕巧、熟練3210關(guān)心愛護病人,治療性溝通有效 操作過程10min,超時1min扣2分3210總分100備注嚴重污染 不合格兒科??撇僮髟u分標準考核人:科室:項目分數(shù)10橈動脈穿刺評分標準姓名:年 月評分等級備注1050核對醫(yī)囑,化驗單評估病人對檢驗的理解程度,穿刺部 位皮膚情況。儀表符合要求,洗手、戴口罩、戴手套備齊用物,放置合理再次核對患兒手腕帶,適當遮擋4. 患兒取合適體位,固定正確5. 定位穿刺部位6. 消毒皮膚范圍,方法正確4. 持針、進針手法正確5. 進針角度,深度適宜6. 采血一次成功7回抽血量準確,按壓正確8注入采血管方法正確,無溶血9記錄簽名正確送檢433

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