特種設(shè)備安全管理總臺帳

1、特種設(shè)備安全管理總臺帳單位全稱（蓋章）：組織機(jī)構(gòu)代碼證書號:臺帳建立日期:臺帳最后修改日期:歸檔號:序號文件名稱頁碼12345678附表1:特種設(shè)備使用單位基本情況表使用單位名稱企業(yè)性質(zhì)地址主要產(chǎn)品法定代表人聯(lián)系電話特種設(shè)備臺數(shù)（臺）特種設(shè)備操作人員（人）安全管理人員聯(lián)系電話最近五年發(fā) 生特種設(shè)備 事故情況附表2:特種設(shè)備檔案管理匯總表序 號設(shè)備名稱設(shè)備注冊代碼歸檔號備注特種設(shè)備安全技術(shù)檔案內(nèi)容：（1）特種設(shè)備的設(shè)計(jì)文件、制造單位、產(chǎn)品質(zhì)量合格證明、使 用維護(hù)說明等文件以及安裝技術(shù)文件和資料；（包括（2 ）特種設(shè)備的定期檢驗(yàn)和定期自行檢查記錄；檢驗(yàn)合格報(bào)告、特種設(shè)備使用證或注冊登記證明等）（3

2、）特種設(shè)備的日常使用狀況記錄；（4 ）特種設(shè)備及其安全附件、安全保護(hù)裝置、測量調(diào)控裝 置及有關(guān)附屬儀器儀表的日常維護(hù)保養(yǎng)記錄；（5）特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄。附表3:特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄匯總表序號日期設(shè)備名稱型號出廠編號內(nèi)部編號設(shè)備注冊代碼故障/事故記錄記錄人附表4:特種設(shè)備作業(yè)人員花名冊特種作業(yè) 工種類別姓名性 別身份證號特種設(shè)備作業(yè) 人員證書編號培訓(xùn)情況/有效期至復(fù)審記錄附表5：特種設(shè)備管理臺帳內(nèi)部序號注冊登記號發(fā)證日 期設(shè)備名稱設(shè)備型號制造單位出廠編號設(shè)備類別安裝單位安裝地點(diǎn)維保單位產(chǎn)權(quán)歸屬安全自 查情況下次定 檢日期特種設(shè)備使用單位（蓋章）管理員:電話:日期:類。附表6:特種設(shè)

3、備安全附件總臺賬序號名稱型號出廠編 號所屬特種設(shè)備 注冊代碼檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢驗(yàn) 結(jié)論檢驗(yàn)責(zé)任單位檢驗(yàn)員填表人:填表日期:附表7:特種設(shè)備登記總臺賬單位名稱:組織機(jī)構(gòu)代碼:地址:序 號設(shè)備注冊 代碼使用證編 號設(shè)備名 稱型號單位內(nèi)部 編號制造單位 名稱使用 狀態(tài)檢驗(yàn)責(zé)任 所在單位設(shè)備安裝 地址出廠編號下次檢驗(yàn) 日期特種設(shè) 備安全 管理人 員備注臺，電梯臺，壓力管道段、共m特種設(shè)備：鍋爐臺，壓力容器個(gè)，廠（場）內(nèi)車輛輛，起重機(jī)械填表人:填表時(shí)間:，共頁，第頁附件8:特種設(shè)備定期檢驗(yàn)臺帳序O, 號設(shè)備名稱設(shè)備注冊代碼內(nèi)部 編號檢驗(yàn) 日期檢驗(yàn)報(bào) 告編號檢驗(yàn) 結(jié)論下次檢 驗(yàn)日期安全 附件 型號校驗(yàn) 日期檢（校）驗(yàn) 存在問題 整改情況備注附件9:特種設(shè)備使用單位安全隱患自查表使用單位名稱（蓋章）聯(lián)系人電話地址鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)序號自查項(xiàng)目鍋 爐壓力 容器電梯起重機(jī)械場內(nèi)機(jī)動車輛整改計(jì)劃及措施（可附資料）客梯貨梯1在用數(shù)量2注冊登記數(shù)量3未注冊登記數(shù)量4檢驗(yàn)有效期內(nèi)數(shù)量5超期未檢數(shù)量6安全附件（安全閥、 壓力表等）檢定情 況7持證作業(yè)人員數(shù)8未持證上崗人數(shù)9管理機(jī)構(gòu)有機(jī)構(gòu)名稱：無10管理人員有專職人兼職人無安全管理員是否持證有無11特種設(shè)備安全管理制度已制定未制定12事故應(yīng)急救援預(yù)案已制定未制定13特種設(shè)備安全技術(shù) 檔案已建立未建立14特種設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)按規(guī)