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1、營 養(yǎng) 風(fēng) 險(xiǎn) 篩 查 評 分 簡 表 ( N R S 2 0 0 2 )適用對象: 18 歲以上,住院 1 天以上,次日 8 時(shí)前未行手術(shù)者,神志清者單位名稱:科室名稱:病例號:入院日期:病房:病床:姓名:性別:年齡:疾病診斷:患者知情同意參加:(是 否口)營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)定義: 描述因疾病或手術(shù)造成的急性或潛在的營養(yǎng)代謝受損, 可能因有或無營養(yǎng)支持帶來更好或更差的臨床結(jié)局 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)總評分 = 疾病有關(guān)評分 +營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)評分 +年齡評分口3 分:3分:疾病有關(guān)評分: 0分 1分 2 分 3分如果患者有以下疾病請?jiān)?打,并參照營養(yǎng)需要量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分(無下列疾病為 0)評分 1 分,營養(yǎng)需要量輕度增加
2、:髖骨折 慢性疾病有并發(fā)癥 COPI血液透析肝硬化 一般惡性腫瘤患者口評分2分,營養(yǎng)需要量中度增加:腹部大手術(shù) 腦卒中重度肺炎血液惡性腫瘤 評分3分,營養(yǎng)需要量重度增加:顱腦損傷 骨髓移植大于APACHE1分的ICU患者口營養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)評分(下面 3項(xiàng)取最咼分):1 .人體測量: 0分 1分 2分免鞋)實(shí)際體重(Kg,精度到)空腹,病房衣服,免鞋)BMIKg/M2( W ,3 分)注:因嚴(yán)重胸,腹水,水腫等得不到準(zhǔn)確的BMI值時(shí)用白蛋白來替代(ESPEN200):白蛋白g/L(W 30g/L,3 分)2.近期(3-1個(gè)月)體重是否下降?(是 口否),若是體重下降(Kg)體重下降5%是在 3個(gè)月內(nèi)
3、(1分) 2個(gè)月內(nèi)(2分) 1個(gè)月內(nèi)(3分) 3.周內(nèi)進(jìn)食量是否減少?(是 否口) 如果是,較之前減少 25-50% (1分) 50-75% (2分) 75-100% (3 分)年齡評分:口 0分 口 1分超過70歲為1分,否則為0分。臨床使用營養(yǎng)治療情況記錄:腸內(nèi)營養(yǎng) 腸外營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng)+腸外營養(yǎng)患者接受營養(yǎng)支持情況(入院2周或2周內(nèi)出院時(shí))A: 口服攝入營養(yǎng)Kcal/day普通膳食(是口 否口)專業(yè)醫(yī)用營養(yǎng)品:(是否口)B: 腸內(nèi)營養(yǎng)(商品名瓶(500ml)腸外營養(yǎng)脂肪乳劑瓶(_ml天(是)葡萄糖瓶( _ml天(是)大約平均每天總熱卡(糖 +脂) Kcal/day氨基酸瓶(_ml天(是)大約平均每天總氮(單瓶或全合一或3L袋)g/day(氨基酸 /7=N)g/Kg/day全合一X天(是口 否口)靜脈輸注膠體溶液(是口 否口)白蛋白10g/20g X天(是口 否口)血漿及血漿代用品X天(是口 否口)水溶性維生素(水樂維他)瓶( ml ) / 天 X天(是否口)脂溶性維生素(維他利匹特)瓶(ml ) /
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