申請所需的相關(guān)表格規(guī)范文本示例

1、申請所需的相關(guān)表格規(guī)范文本示例填寫說明1、本申請書由建設(shè)項目單位填寫后報衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。2、填寫時使用鋼筆或毛筆，文字要簡練、字跡清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫。3、 “項目類別”一欄填寫新建，改建、擴(kuò)建、還是續(xù)建。4、 申請期間如遇變更建設(shè)項目的，增減建設(shè)項目內(nèi)容時，申請者應(yīng)及時向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出撤銷或變更申請。5、 呈報申請書時，須提交下列材料：(1)建筑物的選址、環(huán)境情況。(2)設(shè)計圖紙（地形圖、總平面圖、制面圖、平面圖、立面圖、透視圖）。(3)衛(wèi)生專篇。根據(jù)建設(shè)項目用途相應(yīng)提供工業(yè)衛(wèi)生專篇、食品衛(wèi)生專篇、環(huán)境衛(wèi)生專篇、放射衛(wèi)生專篇、學(xué)校衛(wèi)生專篇等。(4)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求申報的

2、其它材料。6、本申請書一式一份 中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書NOJ-01 建設(shè)項目衛(wèi)生審查申請書項目名稱 惠州市××五金塑膠有限公司建設(shè)工程 申請單位 惠州市××五金塑膠有限公司 申請日期 2004年5月30日 中華人民共和國衛(wèi)生部制建設(shè)項目衛(wèi)生審查書填寫示范項目名稱及編號惠州市××五金塑膠有限公司（04001號）負(fù)責(zé)人張三聯(lián)系人李四衛(wèi)生設(shè)施：詳見申報材料申請單位惠州市××五金塑膠有限公司經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 私營企業(yè)單位地址惠州市××路××號電話及郵編0752××&#

3、215;××××、516001工程地址惠州市××路××號工程起止時間預(yù)計2004.82005.8占地面積100建筑面積80項目類別新建設(shè)計單位××市建筑工程設(shè)計院建筑規(guī)摸小型總投資（萬元）50建設(shè)用途工業(yè)探傷申 報 材 料編號 材 料 名 稱 頁 數(shù)1 建設(shè)項目設(shè)計說明書 52 地形圖 13 總平面圖 14 生產(chǎn)車間平面布局圖 65 建筑結(jié)構(gòu)及裝修材料設(shè)計資料 66 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施 87 建設(shè)項目衛(wèi)生評價報告書 15申請單位公章：2004年 5 月 30日主管部門意見：同意申報公章） 200

4、4年6月3日收到申請書日期衛(wèi)生監(jiān)督人員： 年 月 日 備注：申請所需的相關(guān)申請表格建設(shè)項目衛(wèi)生審查申請書。 填寫說明1、本申請書由建設(shè)項目單位填寫后報衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。2、填寫時使用鋼筆或毛筆，文字要簡練、字跡清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫。6、 “項目類別”一欄填寫新建，改建、擴(kuò)建、還是續(xù)建。7、 申請期間如遇變更建設(shè)項目的，增減建設(shè)項目內(nèi)容時，申請者應(yīng)及時向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出撤銷或變更申請。8、 呈報申請書時，須提交下列材料：(1)建筑物的選址、環(huán)境情況。(2)設(shè)計圖紙（地形圖、總平面圖、制面圖、平面圖、立面圖、透視圖）。(3)衛(wèi)生專篇。根據(jù)建設(shè)項目用途相應(yīng)提供工業(yè)衛(wèi)生專篇、食品衛(wèi)生專篇、環(huán)境衛(wèi)生專篇、放射衛(wèi)生專篇、學(xué)校衛(wèi)生專篇等。(4)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要求申報的其它材料。6、本申請書一式一份 中華人民共和國衛(wèi)生監(jiān)督文書NOJ-01 建設(shè)項目衛(wèi)生審查申請書項目名稱 申請單位 申請日期 中華人民共和國衛(wèi)生部制項目名稱及編號負(fù)責(zé)人聯(lián)系人衛(wèi)生設(shè)施：詳見申報材料申請單位經(jīng)濟(jì)性質(zhì)單位地址電話及郵編工程地址工程起止時間占地面積建筑面積項目類別設(shè)計單位建筑規(guī)摸總投資（萬元）建設(shè)用途申 報