2019精選醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫

1、西醫(yī)綜合模擬 311二、B型題A、B、 C、 D 是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每 個選項可以被選擇一次或兩次。AINaBICaCI fDIto121、起搏電流是指122、快反應(yīng)細胞復(fù)極 1 期的離子流是A.葡萄糖和尿素B. NaCIC.尿素D.尿素和NaCI123、建立腎內(nèi)髓部滲透壓梯度的主要物質(zhì)是 124、建立腎外髓部滲透壓梯度的主要物質(zhì)是A兩眼鼻側(cè)視野受損B兩眼顳側(cè)視野受損C.同側(cè)眼顳側(cè)視野和對側(cè)眼鼻側(cè)視野受損D.同側(cè)眼鼻側(cè)視野和對側(cè)眼顳側(cè)視野受損125、切斷視交叉將出現(xiàn)126、破壞一側(cè)外側(cè)膝狀體將出現(xiàn)A.鳥苷酸B.尿苷酸C.腺苷酸D.胸苷酸127、真核生物mR

2、NAI子結(jié)構(gòu)中被甲基化的核苷酸是128、tRNA轉(zhuǎn)運氨基酸時與氨基酸相連接的核苷酸是A.尿酸B. B -丙氨酸129、CMP勺分解代謝產(chǎn)物是130、TMP勺分解代謝產(chǎn)物是A.蛋氨酸B.賴氨酸131、信號肽N端的常見氨基酸是132、屬于含硫氨基酸的是A.肉芽腫B.肉芽組織C. B -氨基異丁酸D.胺C.亮氨酸D.丙氨酸C.炎性息肉D.炎性假瘤133、單核巨噬細胞在局部增生、集聚而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為134、由新生毛細血管、成纖維細胞和炎性細胞形成的病灶稱為A 門脈性肝硬化B 膽汁性肝硬化C 壞死后性肝硬D.隱源性肝硬化135、結(jié)節(jié)大小相仿，假小葉大小不等見于136、結(jié)節(jié)大小不等，假小葉大小不等見

3、于A.細菌內(nèi)毒素的作用B.細菌外毒素的作用C.細菌本身的破壞作用D.過敏反應(yīng)137、傷寒腸道潰瘍形成的主要原因是138、細菌性痢疾腸道潰瘍形成的主要原因是A肝濁音界縮小B.肝濁音界擴大C肝濁音界上移D.肝濁音界下移139、慢性肝炎叩診時140、暴發(fā)性肝炎叩診時A微小病變型腎病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細血管性腎炎 D 膜性腎病141、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果最好的腎病綜合征是142、幾乎所有患者均有血尿的腎病綜合征是A 自身免疫性溶血性貧 _血B 遺傳性球形細胞增多癥C 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D 地中海貧血143、CoombS式驗陽性常提示144、Hani式驗陽性常提示A 畢賦胃大部切除術(shù) B

4、 畢賦胃大部切除術(shù) C 胃癌根治 術(shù) D 胃空腸吻合術(shù)145、適合于各種情況下胃十二指腸潰瘍的手術(shù)方式是146、晚期胃癌并幽門梗阻可采用的手術(shù)方式是A 彎腰前俯位B 膝胸位C 截石位D 蹲位147、檢查內(nèi)痔時最常用的體位是148、檢查直腸肛管時最常用的體位是A 脛骨上 1/3 骨折 B 脛骨中 1/3 骨折 C 脛骨下 1/3 骨 折 D 腓骨頸骨折149、容易導(dǎo)致骨折延遲愈合的骨折是150、容易導(dǎo)致神經(jīng)損傷的骨折是三、X型題在每小題給出的 A、 B、 C、 D 四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。151、吸氣時，有哪些生理變化 ?A.肺容積增大B.肺內(nèi)壓低于大氣壓C.胸腔內(nèi)的負壓絕對值更

5、大D.肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量減少152、脊髓閏紹細胞構(gòu)成的抑制屬于A突觸后抑制B.回返性抑制C.傳入側(cè)支性抑制D.突觸前抑制153、能刺激胰島素分泌的因素包括A.賴氨酸B.抑胃素C.瘦素D.縮膽囊素154、可影響體內(nèi)水鹽代謝的激素是A.抗利尿激素B.醛固酮C.糖皮質(zhì)激素D.雌激素155、引起腎血流量減少的因素包括A.從臥位變?yōu)橹绷⑽籅 .劇烈運動C.缺氧D.腺苷156、睪酮的生理作用包括A 影響胚胎發(fā)育B 始動生精C 促進紅細胞生成 D 促進蛋白質(zhì)合成157、下列哪些物質(zhì)既是糖分解代謝的產(chǎn)物又是糖異生的原料 ?A 丙酮酸B 谷氨酸C 乳酸D 乙酰 CoA158、精氨酸可參與下列哪些物質(zhì)的

6、合成 ?A 尿素B 腎上腺素C 肌酸D PAPS159、參與脂酸B -氧化過程的維生素有A 維生素 B1B 維生素 B2C 維生素 PP D 生物素160、肽鏈合成的延長過程與下列哪些因素有關(guān) ?A. EFGB . ATPC. mRNA D 氨基酰-tRNA161、細胞原癌基因的表達產(chǎn)物有A 生長因子B 生長因子受體C 蛋白激酶D 核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子162、進行腸肝循環(huán)的物質(zhì)主要是A膽紅素B. 膽汁酸C. 膽綠素D. 膽素原163、損傷后可完全再生的病變是A股骨骨折B.嗜酸性壞死C點狀壞死D.甲瘤術(shù)后的切口164、下列屬于常染色體顯性遺傳的疾病是A家族性視網(wǎng)膜母細胞瘤B.神經(jīng)纖維瘤病C.著色性干皮病

7、D. Bloom綜合征 165、胸膜不常受累的疾病是A.小葉性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.硅肺C 有動脈周圍166、樹膠樣腫有別于結(jié)核結(jié)節(jié)的特點包括A絕少鈣化B.有閉塞性小動脈內(nèi)膜炎炎D.上皮樣細胞少見167、HIV感染的靶細胞或靶系統(tǒng)是A T 淋巴細胞B 巨噬細胞C 樹突狀細胞D 神經(jīng)系統(tǒng)168、中毒型細菌性痢疾的常見致病菌是A 宋內(nèi)氏痢疾桿菌B 福氏痢疾桿菌C 鮑氏痢疾桿菌 D 志賀氏痢疾桿菌169、伴高脂血癥的高血壓患者降壓時首選A.利尿劑B . B受體阻滯劑C鈣通道阻滯劑 D ACEI 170、肺部感染可形成空洞的疾病是A 肺膿腫B 真菌性肺炎C 金黃色葡萄球菌肺炎 D 肺炎鏈

8、球菌肺炎171、慢性腎衰竭患者內(nèi)分泌紊亂常表現(xiàn)為A 血漿腎素水平降低 B 紅細胞生成素水平降低 C 男性睪丸素水平 降低 D 胰島素作用時間延長172、抗白血病治療后完全緩解的指征是A 無白血病癥狀和體征B 骨髓無原始細胞C 外周血Pit > 100X 109/LD.無 Auer 小體173、低鉀性堿中毒可見于A. Cushing病 B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTH綜合征174、口服中毒后容易導(dǎo)致“反跳”現(xiàn)象的有機磷農(nóng)藥是A.甲拌磷B.樂果C.馬拉硫磷D.馬拉氧磷 175、吸入性損傷的診斷依據(jù)包括C鼻毛燒傷D.呼A燃燒現(xiàn)場相對密閉B.咳出炭末痰吸急促176、關(guān)于胸外心

9、臟按壓的敘述，正確的是A.病人平臥硬板床上B.按壓部位在胸骨下1/2處C.按壓時應(yīng)使胸骨下陷23cmD.按壓與松開的時間比為1:1 177、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別，不正確的是A.所有多發(fā)結(jié)節(jié)都是良性的B.多數(shù)甲狀腺冷結(jié)節(jié)是惡性的C.幾乎所有熱結(jié)節(jié)都是良性的D.細針穿刺細胞學(xué)檢查結(jié)果不一定可靠178、PTC的常見并發(fā)癥有C 急性膽管炎D 急性胰腺炎A 膽汁漏B 出血179、膀胱腹膜外破裂和骨盆骨折后尿道斷裂相同的臨床表現(xiàn)包括A 排尿困難B 尿外滲C 疼痛D 導(dǎo)尿試驗結(jié)果180、可出現(xiàn)“銀叉”畸形的骨折是A Colles 骨折 B Smith 骨折 C Barton 骨 折 D Montegg

10、ia 骨折 一、A型題在每小題給出的 A、 B、 C、 D 四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。1、內(nèi)環(huán)境中生理功能最活躍的部分是A 組織液B 血漿C 細胞內(nèi)液D 腦脊液2、用哇巴因抑制鈉泵活動后，細胞不會出現(xiàn)A.靜息電位減小B .動作電位幅度減小C.膜內(nèi)外N扌濃度差減小D. Nea-Ca2+交換增加3、當(dāng)可興奮細胞的細胞膜對 N6通透性增大，超過了對K+的通透性時會出現(xiàn)A 局部電位B 動作電位上升支C 動作電位下降支 D 鋒電位4、觸發(fā)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的離子是+ + 2+A Na+B K+CCa2+D Cl5、獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型 應(yīng)為A

11、. A 型B. B 型C. AB型D. O 型6關(guān)于心室肌細胞N6通道的敘述，不正確的是A.當(dāng)去極化到-40mV時被激活B激活和失活的速度都很快C. 一般對河豚毒不敏感D.具有較強的離子選擇性7、關(guān)于靜脈回心血量影響因素的敘述，正確的是A.左心衰竭時中心靜脈壓增高B.站立不動較行走時回心血量增加C.人體從平臥轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽粫r回心血量減少D.快速輸液可導(dǎo)致中心靜脈壓降低8、肌源性自身調(diào)節(jié)作用最差的血管是A.腎血管B .腦血管C.皮膚血管D.骨骼肌血管9、運動初期肺通氣量增加是由于刺激下列哪種感受器引起的？A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.肺牽張反射感受器 D.呼吸肌本體感受器10、構(gòu)成肺動態(tài)

12、阻力的主要成分是A.慣性阻力B.氣道阻力C.粘滯阻力D.胸廓彈性阻力11、給制備有食管痿的狗進行假飼時，不參與胃酸分泌調(diào)節(jié)的機制是A.迷走神經(jīng)興奮B 非條件反射C.壁內(nèi)神經(jīng)反射D.胃泌素釋放12、胃體萎縮患者可出現(xiàn)A.貧血B.胰液分泌增加C.膽汁分泌增加D.胃泌素分泌減少13、介導(dǎo)食管下括約肌舒張的胃腸激素是A. AChB . VIPC.胃泌素D.胃動素 14、關(guān)于發(fā)汗的敘述，錯誤的是A.管理發(fā)汗的中樞位于下丘腦B .溫?zé)嵝园l(fā)汗參與體溫調(diào)節(jié)C.精神性發(fā)汗的汗腺主要由膽堿能纖維支配D.大量發(fā)汗常導(dǎo)致高滲性脫水15、關(guān)于近端小管的重吸收機制，下列哪項是錯誤的B.對N6、Cl-的重吸收都D.對的重吸

13、收是以A.對N6、C和水的重吸收率約為70%是主動重吸收C.對水的重吸收是通過滲透作用進行的CO形式進行的 16、酸中毒時遠曲小管的B. K分泌減少，N6重吸收減少D. K分泌減少，N6重吸收增多A. K分泌增多，N6重吸收增多C. K分泌增多，N6重吸收減少 17、耳蝸底部病變時常導(dǎo)致C.感音性耳A高頻聽力受損B.低頻聽力受損聾D.傳音性耳聾 18、關(guān)于眼震顫的敘述，錯誤的是B.冷水灌注外耳道時不會發(fā)生D.乘車突然剎車時不會發(fā)生眼震A是前庭反應(yīng)中最特殊的眼球運動 眼震顫C.乘電梯上下時不會發(fā)生眼震顫 顫19、關(guān)于電突觸傳遞的敘述，正確的是A.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是離子通道B.單向傳遞C.只允許帶電離子通

14、過D.可促進神經(jīng)元的同步電活動20、脊髓損傷時，下列哪種感覺最不易被完全阻斷 ?A 觸-壓覺B 本體感覺C 溫度覺D 痛覺21、下列哪項生理活動改變是由 B 3受體介導(dǎo)的？A 瞳孔散大B 支氣管痙攣C 脂肪分解加強D 糖酵解加強22、正常常情況下，下列哪種激素不能調(diào)節(jié)生長發(fā)育 ?A 甲狀旁腺激素B 腎上腺皮質(zhì)激素C 胰島素D 雄激素23、抑制素是由下列哪種細胞分泌的 ?A 支持細胞B 間質(zhì)細胞C 精原細胞D 生精細胞24、育齡婦女基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線是由于A.雌激素的作用B .孕激素的作用C. LH的作用D. FSH的作用25、關(guān)于蛋白質(zhì)變性和沉淀關(guān)系的敘述，哪項是正確的 ?A 變性的蛋白質(zhì)一定

15、發(fā)生沉淀B 變性的蛋白質(zhì)不會發(fā)生沉淀C 變性的蛋白質(zhì)易于沉淀D 沉淀的蛋白質(zhì)一定變性26、反密碼子位于A DNA B mRNAC tRNA D hnRNA27、和一般催化劑相比，酶的催化高效性是因為酶A.更能啟動熱力學(xué)可發(fā)生的反應(yīng)B.更能有效地降低反應(yīng)的活化能C.更能有效地升高反應(yīng)的活化能D.對底物具有更高的選擇性 28、屬于催化三羧酸循環(huán)的酶是C 6-磷酸葡萄糖脫氫A.丙酮酸脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶酶D.葡萄糖-6-磷酸酶 29、1mol 甘油徹底氧化可以凈產(chǎn)生多少 ATP?A 15ATP B 16ATP C 18ATP D 20ATP 30、在生理情況下，丙酮酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變?yōu)锳 丙酮 B

16、丙氨酸C 乳酸 D 葡萄糖31、白化病是由于先天性缺乏C 酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶D 苯A 酪氨酸羥化酶B 酪氨酸酶丙氨酸羥化酶32、a -酮酸氧化脫羧酶的輔酶是A VitB1 B VitB 6 C VitB 12 D VitPP 33、下列哪項不是 6-巰基嘌呤的生理作用 ?A.抑制黃嘌呤氧化酶B .抑制IMP轉(zhuǎn)變?yōu)镚MPC 抑制嘌呤核苷酸的補救合成D 抑制嘌呤核苷酸的從頭合成34、復(fù)制過程中，產(chǎn)生岡崎片段的原因是A.多復(fù)制子復(fù)制B .存在RNA引物C.復(fù)制延長與解鏈方向不同D. DNA復(fù)制速度太快，纏繞打結(jié) 35、DNA聚合酶、DNA連接酶和拓撲酶的共同點是A 催化的反應(yīng)都不需要消耗能量B 都能在復(fù)制

17、的全過程中起作用C.都能催化3Z, 5/ -磷酸二酯鍵的生成D.都能改變DNA鏈的拓撲狀態(tài)36、真核生物轉(zhuǎn)錄終止A.需要Rho因子B .需要釋放因子RF C.與轉(zhuǎn)錄后修飾密切相關(guān) D 需要信號肽37、蛋白質(zhì)生物合成過程中，氨基酸活化時，氨基酰與tRNA結(jié)合形成A 氫鍵 B 酯鍵 C 肽鍵 D 酰胺鍵38、參與原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素不包括A Pribnow 盒 B 啟動子C 阻遏蛋白D 激活蛋白39、當(dāng)細菌通過菌毛相互接觸時，質(zhì)粒 DNA從一個細菌轉(zhuǎn)移至另一個細菌，這 種類型的DNA專移稱為A.轉(zhuǎn)化作用B.轉(zhuǎn)導(dǎo)作用C轉(zhuǎn)座D.接合作用 40、由膽固醇合成膽汁酸的限速酶是A. 1 a -羥化

18、酶B. 7a -羥化酶C. HMG CoAE原酶D. HMG Co裂解酶 41、形成脂褐素的細胞器是C.溶酶體D.高爾基體C成纖維細胞D.肌成纖A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.線粒體 42、肉芽組織中可分泌生長因子的細胞是A.中性粒細胞B.巨噬細胞維細胞43、血栓轉(zhuǎn)歸中不會發(fā)生的病理改變是A.化生B.鈣化C.機化D.溶解 44、屬于出血性炎的病變是C 鉤端螺旋體病D 病B 由良性向惡性轉(zhuǎn)化的腫瘤D 高度惡性的腫瘤A 細菌性痢疾B 急性闌尾炎毒性肝炎45、間變性腫瘤是指A 介于良性和惡性之間的腫瘤C 由原位癌向浸潤癌發(fā)展的腫瘤46、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病變之一是類風(fēng)濕小結(jié)，類風(fēng)濕小結(jié)主要發(fā)生于A 關(guān)節(jié)B 皮膚C 心

19、瓣膜D 心包47、支原體肺炎的臨床表現(xiàn)最易與下列哪種肺炎相混淆 ?A 大葉性肺炎B 小葉性肺炎C 病毒性肺炎D 軍團菌肺炎48、Krukenberg 瘤原發(fā)灶常常是A 肝癌B 結(jié)腸癌C 胃癌 D 直腸癌49、病毒性肝炎少見的病理學(xué)改變是A 肝細胞氣球樣變B 肝細胞脂肪變性C 肝胞溶解壞死 D Kupffer 細胞增生50、上行性感染引起的急性腎盂腎炎病變最輕的部位是A 腎小管B 腎間質(zhì)C 腎乳頭D 腎小球51、子宮內(nèi)膜增生癥與高分化的子宮內(nèi)膜腺癌的區(qū)別在于有無A.腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則B.腺體擁擠，細胞異型C子宮內(nèi)膜間質(zhì)浸潤D.腺腔內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu) 52、霍奇金淋巴瘤中陷窩細胞多出現(xiàn)在C.富于淋巴細胞A結(jié)

20、節(jié)硬化型B.混合細胞型型D.淋巴細胞減少型53、急性全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)下列哪種途徑播散的結(jié)果A.血道B.淋巴道C.支氣管D.潛伏病菌重新感染54、心肌細胞嚴重變性、壞死和瘢痕形成常見于C 特發(fā)性巨細胞性心肌C 乳腺中央A.擴張性心肌病B.限制性心肌病炎D.克山病 55、乳腺粉刺癌的好發(fā)部位是A 乳腺外上象限B 乳腺外下象限區(qū) D 乳頭乳暈區(qū)56、甲狀腺癌鏡下特點為癌細胞中等分化，上皮單層排列，間質(zhì)內(nèi)可見砂粒體， 診斷為A 乳頭狀癌B 濾泡癌C 髓樣癌D 未分化癌57、癔癥患者常見的呼吸困難類型是A Biots 呼吸 B Cheyne-Stokes 呼吸 C Kussmaul 呼 吸

21、 D 嘆息樣呼吸58、關(guān)于胡蘿卜素增高引起皮膚黃染的特點，不正確的是C 鞏膜黃染A.血清胡蘿卜素2.5g/LB.首先出現(xiàn)在手掌是連續(xù)的D 血中膽紅素不高59、可見于正常人的啰音是A 捻發(fā)音B 中水泡音C 小水泡音D 哨笛音60、關(guān)于擴張型心肌病的敘述，錯誤的是A 以單側(cè)或雙側(cè)心腔擴大為特征B 可聽到第三或第四心音C 可聞及奔馬律D 冠狀動脈造影多見輕至中度狹窄61、男性， 65歲，心前區(qū)陣發(fā)性疼痛 1個月，多在夜間發(fā)作，與活動無關(guān)。每次發(fā)作1015分鐘，發(fā)作時心電圖U、M、 aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的 藥物是A.硝酸酯類B.鈣通道阻滯劑C. B受體阻滯劑 D 阿司匹林62、患者，女性，

22、45歲。勞累性心慌氣急 3 月入院。體檢：心尖部聞及舒張期 隆隆樣雜音和開瓣音。超聲心動圖提示二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣口面積0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治療是A.人工二尖瓣置換術(shù)B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C閉式二尖瓣分離術(shù)D.直視二尖瓣分離術(shù)63、對MRSAH起的肺炎，首選抗生素是A.青霉素GB.頭抱唑林C.苯唑西林D.萬古霉素64、男， 68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促 41年，心悸、水腫 5 年，近 1 周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2 亢進，三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm壓痛(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此 時首選的治療是使用A.強

23、心劑B.利尿劑C.抗生素D.氧療65、患者，男性， 55 歲。體檢時胸部后前位片發(fā)現(xiàn)右上肺一塊狀陰影，其中有1.0cmx 1.5cm的不規(guī)則偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚。首先應(yīng)考慮A.空洞性肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫 66、患者，女， 30歲。進食后反酸、噯氣半年。經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃食管反流 病，不宜選用的治療藥物是A.西沙必利B.法莫替丁C維拉帕米D.奧美拉唑 67、關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，不正確的是B 潰瘍型腸結(jié)核一般不發(fā)生慢性D 便秘是增生型腸結(jié)核的主要A.潰瘍型腸結(jié)核較少發(fā)生腸出血 穿孔C.腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要癥狀 癥狀68、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是D 食管胃底靜脈曲張B.體

24、位性蛋白尿的尿蛋白vD 溶菌酶蛋白尿?qū)僖绯鲂訟 腹水 B 脾腫大 C 肝腫大69、關(guān)于蛋白尿的敘述，錯誤的是A.尿蛋白150mg/d呈現(xiàn)尿蛋白陽性 1g/dC腎小管性蛋白尿的尿蛋白一般v 2g/d 蛋白尿70、對腎病綜合征患者預(yù)防性抗凝治療的指征是A.血漿白蛋白v 20g/L B.血漿白蛋白v 25g/L C .凝血酶原時間INR v 1D.血清總脂7g/L 71、女性患者， 22歲。面色蒼白，月經(jīng)過多 3個月。體檢：肝脾不大，淺表淋巴結(jié)無腫大。外周血血紅蛋白 60g/L，WBC2.X 109/L，Plt30 x 109/L。分別于 髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不滿意。該患者若并發(fā)感染，最常

25、見的感染 類型是A.泌尿生殖系統(tǒng)感染B.呼吸道感染C消化道感染D. 口腔感染72、患者，女， 35 歲。半年來肥胖，皮膚痤瘡，化驗?zāi)?17- 羥增高，血皮質(zhì)醇 增高，血ACTH筆低，血鉀2.8mmol/L。大劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制。 該患者最可能的診斷為A. Cushing病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C腎上腺皮質(zhì)癌D. Meador綜合征73、嗜鉻細胞瘤患者發(fā)生直立性低血壓的主要原因是A.兒茶酚胺的作用B.舒血管腸肽的作用C腎上腺髓質(zhì)素的作用D. P物質(zhì)的作用74、血清ACTH水平不升高的庫欣綜合征，其病因可能是A.腎上腺皮質(zhì)癌B.垂體ACTH微腺瘤 C垂體ACTHffl胞增生D.小細胞肺癌7

26、5、診斷SLE特異性最高的自身抗體是A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體76、下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準 ?A.關(guān)節(jié)腫痛6周 B.有類風(fēng)濕小結(jié)C對稱性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)畸形77、低滲性缺水經(jīng)機體代償后表現(xiàn)為A.尿鈉減少，尿量減少B.尿鈉先減少后正常，尿量減少C.尿鈉減少，尿量先增加后減少D.尿鈉減少，尿量先減少后增加78、患者，男性， 20歲。左足刀傷 2天，突然出現(xiàn)左足腫脹劇痛，傷口有較多 淡紅色液體滲出，足背皮膚水腫，蒼白，皮下有少量積氣。對于該患者的緊急 治療，最重要的措施是A 徹底清創(chuàng)B 應(yīng)用大劑量青霉素 C 注射破傷風(fēng)抗毒素 D 盡早行截肢手術(shù)79、輸血時

27、引起過敏反應(yīng)的主要血液成分是A 血漿B 紅細胞C 血小板D 淋巴細胞80、成人右手占體表面積的A 1% B 2.5% C 4.5% D 5% 81、男性， 75歲，因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為C.滑動疝D(zhuǎn).易復(fù)性疝A Richter 疝B Littre 疝82、急性腹膜炎患者出現(xiàn)嘔吐的主要原因是A.麻痹性腸梗阻B.低鉀血癥C.病情加重D.腹膜受刺激83、下列哪項提示急性胰腺炎病情嚴重 ?A腹痛劇烈B.血淀粉酶12000U/LC血脂肪酶300U/LD.臍周 Cullen 征84、對腹膜刺激作用最輕的物質(zhì)是A血液B.腸液C胰液D.膽汁 85、男性，55歲

28、，不明原因粘液膿血便半年，每天 35次，量不多。查體： 中度腹脹，肝脾未及，于左下腹捫及一質(zhì)硬、較固定、不規(guī)則腫塊，腸鳴音亢 進。肛診未發(fā)現(xiàn)異常。本患者最可能的診斷是A潰瘍性結(jié)腸炎B.腸結(jié)核C.結(jié)腸克羅恩病D.結(jié)腸86、患者，男， 46歲。血吸蟲肝硬化病史 15年， 1 小時前突然嘔吐鮮血約 1000ml 急診入院。查體：面色蒼白，脈搏細弱。血壓90/56mmH，g 心率 110 次/分。上腹輕壓痛，未觸及腫塊，腸嗚音亢進，無移動性濁音。行補液、止血、 抗休克治療的同時，擬行三腔二囊管壓迫止血，其方法錯誤的是A.管端懸掛重量為0.5kgB.胃氣囊的充氣量為150200mlC.放置時間不宜超過3

29、5天 D.每隔12小時應(yīng)將氣囊放空2030 分鐘87、患者，女， 19歲，診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫，其合適的治療方法是A 多食含碘豐富的食物B 口服小劑量甲狀腺素片C 服用碘劑 D 抗甲狀腺藥物治療88、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后常并發(fā)尿潴留的主要原因是C 交感神經(jīng)被A 病人不習(xí)慣臥床排尿B 手術(shù)后切口疼痛阻滯D 副交感神經(jīng)被阻滯C 股骨頸骨折D 鎖骨89、易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折A 骨盆骨折B 肱骨髁上骨折骨折90、最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是A 髖關(guān)節(jié)B 膝關(guān)節(jié)C 肘關(guān)節(jié)D 脊椎關(guān)節(jié)患者，女性， 35歲。胸痛、高熱、干咳 1 周入院。體檢：右下肺叩診濁音，呼吸音減低。胸片提示右下肺均勻致密陰影，上緣呈

30、外高內(nèi)低的弧線影91、本病例最可能的診斷是A.急性肺膿腫B.滲出性胸膜炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎92、該患者不可能出現(xiàn)的體征是A右側(cè)胸廓飽滿B.右側(cè)觸覺語顫減弱C.縱隔向左移位D.杵狀指患者，女性，32歲，有心臟病病史6年。最近感心悸。體檢：心率 100次/分, 律不齊，第一心音強弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。C. U度房室傳導(dǎo)阻93、聽診發(fā)現(xiàn)的最可能診斷是A.房性早搏B .竇性心律不齊滯D.心房顫動 94、為明確診斷，首選的檢查項目是A.心電圖B .超聲心動圖C.超聲多普勒D.囑病人屏氣后聽診95、目前的藥物治療應(yīng)選用A.洋地黃B .利多卡因C.阿托品D. B受體阻滯劑慢性肺心

31、病患者，男，67歲。血氣分析結(jié)果：pH7.15, PaO50mmHgPaC（276mmHg 27.5mmol/L。96、該患者酸堿平衡紊亂類型是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒97、下列治療措施中，哪項不適合？C.機械供A.頭抱菌素抗感染B. 5淞酸氫鈉糾酸氧D. 20%旨肪乳劑 98、若進行機械供氧，則供氧流量為A. 1 2L/minB . 2 3L/minC . 3 4L/minD . 4 5L/min患者，女，60歲。間斷上腹疼痛2年。胃鏡檢查見胃黏膜呈顆粒狀，黏膜下血 管顯露，色澤灰暗。胃黏膜活組織檢查報告：重度不典型增生。

32、幽門螺桿菌（+）99、該患者最可能的診斷為B.慢性萎縮性胃炎C.肥厚性胃A.慢性非萎縮性胃炎 炎D.疣狀胃炎100、本患者最合適的治療是A.不作治療，定期觀察B.胃黏膜保護劑C質(zhì)子泵抑制劑D.手術(shù)治療101、若要根除幽門螺桿菌，下列哪種藥物不宜選用 ?A.米索前列醇B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素女性， 45 歲，發(fā)熱 1 周，少尿 3 天，既往史不詳。入院檢查： Hb60g/L，BUN54.0mmol/L Scr950 卩 mol/L，血 CaTl.78mmol/L，血磷 3.20mmol/L。尿蛋 白1g/L，尿紅細胞35/HP。102、初步診斷為A.急性腎小球腎炎B.急性腎功能衰竭

33、C慢性腎盂腎炎D.慢性腎功能衰竭103、該患者貧血的原因最可能是A.缺鐵B.月經(jīng)不調(diào)失血過多C.慢性失血D. EPO缺乏104、為延緩病情進展和提高生存率，應(yīng)將患者尿蛋白控制在A. v 0.25g/dB . v 0.5g/dC. v 0.75g/dD . v 1g/d患者，女性， 23 歲，月經(jīng)過多 2 年。體檢：貧血貌，鞏膜無黃染，皮膚散在紫 癜，肝未觸及，脾肋下1cm。實驗室檢查：Hb80g/L, RBC2.8X 1012/L， WBC4.(X 109/L，PLT40.0X 109/L。出血時間 7min,凝血時間 5min。骨髓檢查: 增生活躍，以紅系增生為主，巨核細胞增多，成熟障礙。1

34、05、最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.慢性血小板減少性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血D.慢性缺鐵性貧血106、本例的首選治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.長春新堿C環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤107、若首選藥物治療半年以上仍無效果，下一步的治療應(yīng)選用A.多次輸注單采血小板B.多次輸注新鮮血C.血漿置換D.手術(shù)治療女， 42歲。雙掌指、第一指間關(guān)節(jié)腫痛半月余，伴晨僵 2小時。108、該病人最可能的診斷為C 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D 系A(chǔ) 骨關(guān)節(jié)炎B 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎統(tǒng)性紅斑狼瘡109、下列哪項檢查對明確診斷意義不大 ?A RF B ESR C CRP D HLA-B27110、若雙手 X 線片結(jié)果顯示：

35、雙掌指關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影，第一指間關(guān)節(jié)兩 端骨質(zhì)疏松。則病情屬于哪一期 ?A.I期B.n期C.川期D.W期男性， 50 歲，肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦 1 個月。查體：鞏膜皮膚無黃染，肝肋下3cm B超見肝左葉有一低回聲區(qū)，大小 3cmX 3cmX 3.5cm，回聲不均勻，邊界 不清晰。111、為明確診斷，應(yīng)首選的影像學(xué)檢查是A肝CT B選擇性肝動脈造影C. PET檢查D.同位素肝掃描112、如患者經(jīng)細針細胞學(xué)穿刺檢查證實為肝細胞癌，其首選的治療方法是A手術(shù)切除B. TACEC放射治療D.化學(xué)治療男， 62 歲，進食梗噎、燒灼感 2 月。食管鋇餐造影檢查提示：食管下段黏膜紊 亂、斷裂，管壁僵硬。1

36、13、該患者應(yīng)首先考慮A.胃食管反流病B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤114、該患者治療時首選A.手術(shù)治療B.單純放療C單純化療D.放療+化療患者，女， 34 歲。甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)后當(dāng)晚，發(fā)熱，體溫 39.5 C,大汗，嘔吐胃內(nèi)容物3次，給予胃復(fù)安10mg肌注止吐無效。體檢：心 率 125 次 / 分，切口敷料干燥，雙肺呼吸音清晰。115、患者最可能的術(shù)后并發(fā)癥是C.切口下滲血D.甲A.喉返神經(jīng)損傷B甲狀腺危象狀旁腺損傷116、產(chǎn)生該并發(fā)癥的最常見原因是A 術(shù)前準備不充分B 術(shù)中止血不徹底C 結(jié)扎甲狀腺下動脈方法不當(dāng)D 切除甲狀腺腺體時未保持其背面完整117、該患者

37、的并發(fā)癥確診后，估計預(yù)后不良，其死亡率可高達A. 10%- 20%B. 20%- 30%C. 30%- 40%D. 40%- 50%患者，男性， 40 歲，膝關(guān)節(jié)處隱痛 3 月。體檢：膝關(guān)節(jié)上方輕度腫脹，皮膚無 靜脈怒張，局部無壓痛，膝關(guān)節(jié)活動無受限。膝關(guān)節(jié)X 線正側(cè)位片提示膝關(guān)節(jié)正常，股骨下端偏心性溶骨性破壞，骨皮質(zhì)變薄，無Codmar三角。118、該患者最可能的診斷是C 骨巨細胞瘤D 骨樣骨瘤A 骨軟骨瘤B 骨瘤119、該骨腫瘤的性質(zhì)可能為A.惡性B.良性C.交界性D.無法確定 120、本病例的治療方法，不正確的是A.手術(shù)切除+滅活 B.化學(xué)治療C.放療D.節(jié)段截除答案: 二、B型題121

38、、C122、D起搏電流If是一種進行性增強的由”6負載的內(nèi)向電流，在浦肯野細胞 4期 自動去極化過程中起重要作用。If通道的最大激活電位為-100mV左右。If通道 在動作電位第3期復(fù)極化到-60mV左右開始被激活開放，其激活程度隨著膜內(nèi) 負電位的增加而增加，至-100mV完全激活開放。If的激活較緩慢，有時間依從 性。當(dāng)4期自動去極化到閾電位水平時，便產(chǎn)生一次新的動作電位。If通道在去極化達-50mV左右時關(guān)閉。因此，動作電位 3期復(fù)極化到一定程度時引起If 的激活和發(fā)展，I f的產(chǎn)生和增強導(dǎo)致4期自動去極化，自動去極化的發(fā)展引起 新的動作電位，并反過來終止If，故將If稱為起搏電流?？旆磻?yīng)

39、細胞動作電 位復(fù)極1期，快通道已經(jīng)失活。在去極化過程中，當(dāng)膜去極化到 -40mV時， I to被激活，開放約510ms。I to為一過性外向電流，主要離子成分為 K+。因此 由K負載的Ito是快反應(yīng)細胞1期復(fù)極的主要原因。I Na為快內(nèi)向電流，ICa為 慢內(nèi)向電流。 123、 D124、 B根據(jù)尿液濃縮機制，外髓部組織間隙高滲是 NaCl 主動重吸收形成的，且該段膜 對水不通透也是形成外髓部高滲的重要條件。內(nèi)髓部高滲是NaCI和尿素共同構(gòu)成的（各占50%左右）。NaCl和尿素能持續(xù)滯留在腎髓質(zhì)而不被血液循環(huán)帶走， 從而維持腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境，與直小血管起著逆流交換器的作用密切相關(guān)。125、B12

40、6、 D本題考查的知識點就是視覺的傳入通路。視神經(jīng)起源于視網(wǎng)膜的節(jié)細胞，在視 交叉處作不完全交叉，來自雙眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)的纖維交叉，顳側(cè)的不交叉。因此 左眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維匯聚成左側(cè)視束，投射到左側(cè)丘腦的 外側(cè)膝狀體；而右眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維匯聚成右側(cè)視束，投 射到右側(cè)丘腦的外側(cè)膝狀體。左右外側(cè)膝狀體各自經(jīng)同側(cè)膝狀體距狀束投射到 同側(cè)初級視皮層。因此，切斷視交叉將出現(xiàn)兩眼顳側(cè)視野受損，破壞一側(cè)外側(cè) 膝狀體將出現(xiàn)同側(cè)眼鼻側(cè)視野和對側(cè)眼顳側(cè)視野受損。 127、 A128、 C大部分真核細胞的mRNA勺5,-末端以7-甲基鳥嘌呤-三磷酸鳥苷為起始結(jié)構(gòu)， 這種mGpppN的結(jié)

41、構(gòu)被稱為帽結(jié)構(gòu)。因此帽子結(jié)構(gòu)中被甲基化的核苷酸是鳥苷 酸。所有tRNA均呈三葉草樣二級結(jié)構(gòu)。從 5/一3,依次為：DHL環(huán)+反密碼 子環(huán)+鞏C環(huán)+相同的CCA吉構(gòu)。所有tRNA的3/端的最后3個核苷酸均為 CCA這是氨基酸的結(jié)合部位，稱氨基酸接納莖。因此 tRNA轉(zhuǎn)運氨基酸時與氨 基酸相連接的核苷酸是腺苷酸。129、B130、C嘧啶核苷酸的分解代謝途徑為：胞嘧啶 3尿嘧啶URB -脲基丙酸B -丙氨酸+CO+NH。 胸腺嘧啶B -脲基異丁酸一 B -氨基異丁酸+CO+NH。 因此，CMP勺分解代謝產(chǎn)物是B -丙氨酸，TMP勺分解代謝產(chǎn)物是B -氨基 異丁酸。尿酸是嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物。13

42、1、B132、A信號肽是指新生蛋白的N端保守的氨基酸序列，約1336個氨基酸殘基?？?分三個區(qū)段：N端側(cè)堿性區(qū)含堿性氨基酸，如賴氨酸、精氨酸；中間含疏水性 氨基酸，如亮氨酸、異亮氨酸等；C端含甘氨酸、丙氨酸、絲氨酸等。蛋氨 酸（甲硫氨酸）是含硫氨基酸。133、A134、B肉芽腫是指由滲出的單核細胞和以局部增生為主的巨噬細胞形成的境界清楚的 結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽組織由新生毛細血管、增生的成纖維細胞及炎性細胞構(gòu)成。 炎性息肉是指在致炎因子的長期刺激下，局部黏膜上皮和腺體及肉芽組織增生， 形成突出于黏膜表面的肉樣腫塊。炎性假瘤是指組織的炎性增生形成的一個境 界清楚的腫瘤樣團塊。135、A136、C不同類

43、型肝硬化的病理特點鑒別如下：門脈性肝硬化壞死后性肝硬化繼發(fā)性膽汁性肝硬化病因病毒性肝炎、慢性酒精中 毒營養(yǎng)不良、毒物的損傷作用肝炎轉(zhuǎn)變而來（HBV HCV藥物和化學(xué)毒物）長期肝外膽管阻塞膽道上行性感染肉眼觀肝臟早期增大，晚期縮小結(jié)節(jié)大小相仿，0.150.5cm肝體積減小，以左葉為甚結(jié)節(jié)大小懸殊，可達56cm肝縮小不如其它兩種 明顯無明顯結(jié)節(jié)或有細小 結(jié)節(jié)肝細胞排列紊亂，可有變性、壞 死假小葉內(nèi)肝細胞常有變性淤膽腫大，網(wǎng)狀壞死假小葉大小不等大小不等典型假小葉結(jié)構(gòu)少見膽管假小葉內(nèi)可見小膽管增生小膽管增生顯著膽管破裂、膽汁湖137、D138 A傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素主要引起毒血癥，菌體進入血循環(huán)主要導(dǎo)

44、致敗血癥。 寄居在膽囊內(nèi)的傷寒桿菌大量增殖，隨膽汁進入腸道，重復(fù)侵入已致敏的淋巴 組織，使其發(fā)生強烈的過敏反應(yīng)致腸黏膜壞死、脫落及潰瘍形成。痢疾桿菌 經(jīng)口進入胃內(nèi)，大部分被胃酸殺死，少量進入腸道的細菌在小腸和結(jié)腸內(nèi)繁殖, 從上皮細胞直接侵入腸黏膜，并在黏膜固有層內(nèi)增殖。隨之細菌釋放具有破壞 細胞作用的內(nèi)毒素，使腸黏膜產(chǎn)生潰瘍。志賀氏桿菌釋放的外毒素主要導(dǎo)致水 樣腹瀉。 139、B140、A 肝濁音界擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝瘀血和多囊肝等。肝濁音界縮小見 于急性壞死性肝炎、肝硬化和胃腸脹氣等。肝濁音界上移見于右肺纖維化、右 下肺不張及氣腹鼓腸等。肝濁音界下移見于肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。請

45、注 意：慢性肝炎由于肝細胞腫脹，肝體積增大，肝濁音界可擴大；重癥肝炎（ 急性壞死性肝炎、暴發(fā)性肝炎 ） 由于肝細胞急性壞死，肝體積減小，肝濁音界縮小。141、A142、C90%勺微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療敏感。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，輕癥系 膜增生性腎炎療效較好，重癥者療效差。系膜毛細血管性腎炎僅兒童病例對糖 皮質(zhì)激素有效，成人療效差。膜性腎病約半數(shù)對糖皮質(zhì)激素?zé)o效。系膜毛細 血管性腎炎，約25%- 33%勺患者表現(xiàn)急性腎炎綜合征，50%- 60%6現(xiàn)為腎病綜 合征，幾乎所有患者均伴有血尿。 15%勺微小病變型腎病患者有鏡下血尿。非 IgA 系膜增生性腎炎患者約 75%有血尿， IgA 系膜增

46、生性腎炎患者幾乎均有血尿。 膜性腎病勺血尿發(fā)生率為 30%。 143、A144、C抗入球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性提示溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。酸溶 血試驗（Ham試驗）是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的特異性血清學(xué)試驗，其特異性 高，但敏感性差，是診斷勺重要依據(jù)。 145、B146、D Billroth U式胃大部切除術(shù)適合于各種情況的胃十二指腸潰瘍，尤其適合高 胃酸勺十二指腸潰瘍，因為即使切胃量很大，也不至于導(dǎo)致吻合口張力過大。 晚期胃癌并幽門梗阻僅作胃空腸吻合術(shù)，解決梗阻即可，因為這種晚期腫瘤 患者并不能耐受胃癌根治。 147、D148、B 直腸肛管檢查要選擇正確的體位。膝胸位是檢查直

47、腸肛管的最常用體位，這種 體位可清楚顯露肛門部。截石位是直腸肛管手術(shù)的常用體位。蹲位常用于檢查 內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位是肛門視診的最常用體位。149、C150、D脛骨上 1/3：腘動脈在分出脛前動脈后，穿過比目魚肌腱向下走行。此處血 管固定，脛骨上1/3骨折，可損傷脛后動脈。脛骨中1/3 :小腿的肌筋膜與 脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室。此處骨折后骨髓腔出血，或肌 肉損傷出血，或因血管損傷出血，均可引起骨筋膜室高壓，導(dǎo)致骨筋膜室綜合 征。脛骨下1/3 :脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨上、中 1/3交界處進入骨內(nèi)，在中、 下 1/3 的骨折使?fàn)I養(yǎng)血管損傷，供應(yīng)下 1/3 段脛骨的血液

48、顯著減少；同時，下 1/3 段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠端獲得的血循環(huán)很少，因此脛骨下 1/3 骨折容易導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。在腓骨頸，有腓總神經(jīng)由腘窩后、外 側(cè)斜向下外方，經(jīng)腓骨頸進入腓骨長、短肌及小腿前方肌群，因此腓骨頸有移 位的骨折易損傷腓總神經(jīng)。三、 X 型題151、ABCD吸氣時，胸腔的上下徑、前后徑和左右徑都增大，引起胸腔和肺的容積增大， 肺內(nèi)壓低于大氣壓，因此外界空氣可進入肺內(nèi)。由于胸膜腔負壓=-肺回縮壓,吸氣時，肺被擴張，肺的回縮力增高，因此胸膜腔內(nèi)壓就變得更負，即絕對值 更大。由于肺容積增大，一定量的肺泡表面活性物質(zhì)的密度（即肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量）就會相應(yīng)減小。

49、152、AB中樞抑制分為突觸后抑制和突觸前抑制，其中突觸后抑制包括傳入側(cè)支性抑制 和回返性抑制。閏紹細胞是脊髓前角內(nèi)的一種運動神經(jīng)元，它接受前角運動元 軸突側(cè)支的支配。脊髓前角運動神經(jīng)元支配骨骼肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)為ACh其軸突側(cè)支與閏紹細胞發(fā)生突觸聯(lián)系，釋放的神經(jīng)遞質(zhì)也是ACh但閏紹細胞軸突末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是甘氨酸，它是一種抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，可反饋性抑制 脊髓前角運動神經(jīng)元的活動（如圖）。可見脊髓閏紹細胞構(gòu)成的抑制屬于回返性 抑制。153、ABD在胃腸激素中，促胃液素、促胰液索、縮膽囊素和抑胃素均有促進胰島索分泌 的作用。許多氨基酸也可刺激胰島素的分泌，以精氨酸和賴氨酸的作用最強。 瘦素是肥胖

50、基因編碼的蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)脂肪貯存量和維持能量平衡的作用。胰島素可刺激脂肪細胞分泌瘦素，但并不是說瘦素可刺激胰島素的分泌。154、ABCD眾所周知，抗利尿激素和醛固酮可影響機體的水鹽代謝。糖皮質(zhì)激素可降低腎 小球入球小動脈的阻力，增加腎血漿流量，使腎小球濾過率增加，有利于水的 排出；此外，糖皮質(zhì)激素還有較弱的保鈉排鉀的作用。雌激素可使醛固酮分泌 增加而間接影響水鹽代謝。155、ABCD直立位時，回心血量減少，心排量減少，腎血流量減少。劇烈運動和缺氧 可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，腎入球小動脈收縮，腎血流量減少。腺苷可直接收縮 腎入球小動脈使腎血流量減少。156、ACD始動生精的激素是FSH睪酮的生理作用

51、是維持生精。眾所周知，睪酮可促進 男性內(nèi)外生殖器的發(fā)育。睪酮可促進蛋白質(zhì)合成，特別是肌肉和生殖器官的蛋 白質(zhì)合成，同時還能促進骨骼生長與鈣、磷沉積及紅細胞生成等。157、AC由于丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴?CoA的反應(yīng)不可逆，因此乙酰 CoA不能轉(zhuǎn)變?yōu)楸? 也就不能異生為葡萄糖。因此首先排除答案 a糖異生的原料為乳酸、丙酮 酸、甘油和氨基酸，其中的氨基酸為生糖氨基酸和生酮兼生糖氨基酸。雖然 谷氨酸是生糖氨基酸，可作為糖異生的原料。但無論是糖無氧酵解，還是糖有 氧氧化都不能直接生成谷氨酸，因此答案 B也可排除。不要錯誤的認為三羧酸 循環(huán)中生成的a -酮戊二酸可轉(zhuǎn)化為谷氨酸，而將答案錯選為 ABC丙酮酸

52、和 乳酸既是糖分解代謝的產(chǎn)物又是糖異生的原料。158、AC精氨酸是尿素合成的三個重要中間產(chǎn)物（鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸）之一。肌酸 是由甘氨酸提供骨架，精氨酸提供脒基， SAM提供甲基合成的。腎上腺素是由“苯丙氨酸酪氨酸多巴”分解而來，無精氨酸參與?；钚粤蛩岣≒APS）是由含硫氨基酸 （ 主要是半胱氨酸 ） 合成的。159、BC脂酸B-氧化包括脫氫、加水、再脫氫及硫解 4步重復(fù)反應(yīng)。催化脫氫反應(yīng)的 脫氫酶的輔酶是FAD其分子中含有維生素B2。催化再脫氫反應(yīng)的酶的輔酶是 NAD,其分子中含有維生素 PP。硫解反應(yīng)需輔酶 A（CoASH）其分子中含有泛酸。160、ACD肽鏈合成的延長是根據(jù) mRN

53、密碼序列的指導(dǎo)，依次添加氨基酸從 N端向C端延 伸肽鏈，直至合成終止的過程。氨基酰-tRNA是活化的氨基酸，是合成肽鏈的 原料。EFG是肽鏈合成的延長因子。肽鏈合成的延長包括進位、成肽、轉(zhuǎn)位三 步循環(huán)，其中進位和轉(zhuǎn)位各需要1GTP不是ATP），成肽不需消耗能量。161 、 ABCD細胞原癌基因的表達產(chǎn)物有的是生長因子（如sis）或生長因子受體（如fins）， 有的是G蛋白或蛋白激酶（如src），有的是核內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子（如jun）。162、BD膽汁酸的腸肝循環(huán)：由肝臟合成進入腸道的初級膽汁酸，在回腸和結(jié)腸上段 細菌作用下形成次級膽汁酸。排入腸腔的膽汁酸 （包括初級、次級、結(jié)合型與游 離型）約 95%

54、被重吸收入肝。在肝細胞內(nèi)，游離膽汁酸被重新合成為結(jié)合膽汁酸， 與新合成的結(jié)合膽汁酸一同再隨膽汁排入小腸。膽色素的腸肝循環(huán)：腸道中 約10%- 20%勺膽素原可被腸黏膜細胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝。其中大部分再隨 膽汁排入腸道，形成膽索原的腸肝循環(huán)。163、ABC再生是指損傷周圍的同種細胞來完成修復(fù)過程。如果完全恢復(fù)了原組織的結(jié)構(gòu) 和功能，則稱為完全再生。骨折愈合時，如果對位對線都達到了解剖學(xué)復(fù)位， 經(jīng)骨板形成塑型期后，可完全恢復(fù)原有的組織結(jié)構(gòu)和功能，屬于完全再生。嗜 酸性壞死屬于細胞凋亡，當(dāng)然可由同種細胞來替代。點狀壞死是病毒性肝炎時 單個或少數(shù)肝細胞的壞死，壞死后可由同種細胞替代修復(fù)。甲瘤術(shù)后的切口不 是完全再生，因愈合后有瘢痕形成。164、AB常染色體顯性遺傳的疾病是：家族性視網(wǎng)膜母細胞瘤、神經(jīng)纖維瘤病、家族性腺瘤性息肉病。常染色體隱性遺傳的疾病是：著色性干皮病、Bloom綜合征、 Li