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文檔簡介
1、第五章 局部解剖與推拿常用診斷方法一、 選擇題(一)A型題1、甲狀軟骨位于()A舌骨下方,其上緣平第4頸椎,前正中線有喉結B舌骨上方,其上緣平第4頸椎,前正中線有喉結C舌骨下方,其下緣平第4頸椎,前正中線有喉結D舌骨下方,其下緣平第4頸椎,前正中線有喉結E以上都不正確2、頸動脈結節(jié),即第6頸椎橫突前結節(jié)位于()A胸鎖乳突肌前緣深處,正對環(huán)狀軟骨平面 B胸鎖乳突肌后緣深處,正對環(huán)狀軟骨平面C胸鎖乳突肌前緣淺處,正對環(huán)狀軟骨平面D胸鎖乳突肌后緣淺處,正對環(huán)狀軟骨平面 E以上都不正確3、腰骶部肌肉的排列,由淺入深為()A背闊肌、豎脊肌、下后鋸肌、腰方肌、腰大肌B背闊肌、下后鋸肌、豎脊肌、腰方肌、腰大
2、肌C背闊肌、豎脊肌、腰方肌、下后鋸肌、腰大肌D背闊肌、下后鋸肌、腰方肌、豎脊肌、腰大肌E背闊肌、下后鋸肌、豎脊肌、腰大肌、腰方肌4、造成寰枕后膜對椎動脈產(chǎn)生切割擠壓,引起椎動脈枕段壓迫的是()A寰枕關節(jié)后伸運動B寰枕關節(jié)前屈運動C寰樞關節(jié)的前屈運動D寰樞關節(jié)的后伸運動E以上都不是5、上腹壁的反射中心在()A胸78B胸9-10C胸11-12D腰12E腰456、挺腹試驗陽性提示()A頸部神經(jīng)根受壓B腰部神經(jīng)根受壓C骶關節(jié)病變D髖關節(jié)病變E以上都不是7、腰骶部汗毛過長,皮膚色濃,多有()A馬尾腫瘤B神經(jīng)纖維病C先天性骶椎裂D腰椎間盤突出癥E骶髂關節(jié)病變8、翼狀肩見于()A胸大肌癱瘓B斜方肌癱瘓C前鋸
3、肌癱瘓D菱形肌損傷E以上都不是9、肩關節(jié)內旋試驗(屈肘位,前臂于背后,引起肩背痛者)陽性,提示()A肱二頭肌長頭腱鞘炎B肩峰下滑囊炎C岡上肌損傷D肱骨大結節(jié)撕脫性骨折E以上都不是10、猿形手見于()A尺神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷害C橈神經(jīng)損傷D前臂屈肌群缺血性壞死E前臂伸肌群缺血性壞死11、膝關節(jié)旋轉試驗中,檢查內側半月板損傷()A小腿內收外旋,再伸直膝關節(jié)B小腿內收內旋,再伸直膝關節(jié)C小腿外展外旋,再伸直膝關節(jié)D小腿外展內旋,再伸直膝關節(jié)E都不是12、肩關節(jié)外展動作小心翼翼,并有突然疼痛者,可能為()A肩關節(jié)脫位B鎖骨骨折C肱二頭肌損傷D岡上肌肌腱炎E三角肌下滑囊炎13、 除哪一項外都是面神經(jīng)麻
4、痹的表現(xiàn)()A鼻唇溝消失B口角歪向健側C額部皺紋消失D一側不能閉眼E頭部姿勢牽強14、哪一個原因一般不能引起脊柱側突畸型()A肩部畸型B下肢不等長C小兒麻痹癥D腹膜刺激癥E慢性胸腔病變15、腰椎側屈的正常角度是()度A20°B30°C45°D60°E50°16、有關直腿抬高及加強試驗的敘述,哪一項不正確()A檢查時應作兩側對比 B檢查時患者須取仰臥位C該試驗對腰椎間盤突出癥有診斷價值D腘繩肌緊張時并不影響該試驗的完成E該試驗陽性可提示單純性坐骨神經(jīng)痛17、哪一項關于肘關節(jié)攜帶角的敘述不正確()A攜帶角一般為57°B男性攜帶角一般稍大C
5、肘外翻時攜帶角增大 D肘內翻時攜帶角減小E前臂尺偏時可見肘內翻18、肘三角是指()A肱骨內髁、橈骨外髁、尺骨小頭B肱骨外髁、橈骨內髁、尺骨鷹嘴C肱骨內髁、尺骨外髁、尺骨小頭D肱骨內髁、尺骨鷹嘴、肱骨外髁E肱骨內髁、尺骨小頭、肱骨內髁19、“鼻咽窩”腫脹和壓痛表示()A舟狀骨骨折B月狀骨骨折C鼻骨骨折D顴骨骨折E橈骨骨折20、掌跟試驗是()A患者手掌及足跟之間的關系試驗 B髖關節(jié)脫位的鑒別試驗 C腕管綜合癥的鑒別試驗 D踝關節(jié)扭傷的鑒別試驗 E都不是21、托馬氏征是()A屈膝屈髖試驗B足跟叩擊試驗C髖關節(jié)過伸試驗D掌跟試驗E髖關節(jié)屈曲試驗22、膝關節(jié)的旋轉試驗的陽性意義()A外側副韌帶損傷B內側
6、副韌帶損傷C髕骨骨折D半月板損傷E前交叉韌帶損傷23、踝陣攣的臨床意義為()A踝部軟組織損傷B外踝骨折C比目魚肌損傷D踝關節(jié)極度內翻E錐體束損傷24、腹壁反射一側消失見于()A胸髓7-8病變D胸髓9-10病變C胸髓11-12病變D錐體束病變E以上都不是25、“4”字試驗陽性,提示()A頸椎病變B腰椎病變C骶髂關節(jié)病變D膝關節(jié)病變E腰骶關節(jié)病變26、臂叢N牽拉試驗陽性,提示()A頸N根受壓B臂叢N受壓C腰N根受損D以上均可以E以上均無可能27、床邊試驗陽性,提示()A腰椎病變B腰骶關節(jié)病變C髖關節(jié)病變D骶髂關節(jié)病變E骨盆有病變28、骨盆分離試驗陽性,提示()A骶髂關節(jié)病變B腰骶關節(jié)病變C髖關節(jié)病
7、變D骶尾關節(jié)病變E以上都不是29、肩外展過程中疼痛,上舉時反而不痛,可能為()A肩關節(jié)粘連B三角肌下滑囊炎C岡上肌肌腱炎D肱二頭肌腱鞘炎E肩關節(jié)周圍炎30、搭肩試驗陽性,提示()A肩關節(jié)骨折B肩關節(jié)脫位C肩峰下滑囊炎D肩關節(jié)周圍炎E肱二頭肌長頭肌腱炎31、密耳氏(Mill)試驗陽性,提示()A肩關節(jié)脫位B岡上肌肌腱炎C網(wǎng)球肘D肩峰下滑囊炎E肱二頭肌長頭肌腱滑脫32、足跟叩擊試驗陽性,提示()A腰骶關節(jié)病變B骶髂關節(jié)病變C髖關節(jié)病變D跟腱炎E以上都不是33、浮髕試驗陽性,提示()A膝關節(jié)腔有積液B膝關節(jié)側副韌帶損傷C膝關節(jié)半月板損傷D膝關節(jié)交叉韌帶損傷E以上都不是34、抽屜試驗陽性,提示膝關節(jié)(
8、)A關節(jié)腔積液B側副韌帶損傷C半月板損傷D交叉韌帶損傷E以上都不是35、膝反射改變,提示()AL1-2節(jié)段病變BL3-4 節(jié)段病變CL45節(jié)段病變D錐體束病變EL5-S1節(jié)段病變36、髖關節(jié)的正?;顒臃秶笊旆?)A2530°B3545°C1030°D1520°E2035°37、腕下垂,應考慮是( )A腕管綜合證 B橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 C橈神經(jīng)損傷D尺神經(jīng)損傷 E正中神經(jīng)損傷38、屈腕試驗陽性,提示()A前臂屈肌損傷B尺神經(jīng)損傷C橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 D腕管綜合征E肱骨內上髁炎39、正常膝關節(jié)過伸幅度()A3°B5°C6
9、°D4°E7°40、“方肩”畸形應考慮()A肱二頭肌肌腱炎B肩關節(jié)粘連C肩關節(jié)脫位D岡上肌肌腱炎E肩峰下滑囊41、“麥氏”(Mcburney)點位于()A左髂嵴與臍連線的中、外1/3交點處B右髂嵴與臍連線的中、外1/3交點處C左髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點處D右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交點處E以上都不是42、挺腹試驗陽性提示()A頸部N 根受壓B骶髂關節(jié)病變C髖關節(jié)病變D腰部N 根受壓E以上都不是43、岡上肌肌腱炎其疼痛弧為()A060°B60120°C120180°D090°E90180°(二)B型題
10、A胸骨角B乳頭C劍突根部D乳根E胸骨柄44、第2肋間神經(jīng)分布區(qū)平()45、第4肋間神經(jīng)分布區(qū)平()46、第6肋間神經(jīng)分布區(qū)平()A髂前上棘B恥骨聯(lián)合C恥骨結節(jié)D腹股溝E髂后上棘47、在兩側腹股溝內側端之間可摸到的骨性橫嵴為()48、恥骨聯(lián)合外上方的突起為()49、腹部與股部分界的溝為()A縫匠肌B股四頭肌C股薄肌D短收肌E恥骨肌50、是全身中最長的肌,呈扁帶狀()51、起于髂前上棘()52、止于脛骨上端內側()53、向下延續(xù)為髕韌帶()A髕骨邊緣四周B髕骨上緣C髕韌帶兩側D關節(jié)間隙E脛骨結節(jié)54、髕下脂肪墊損傷,壓痛見于()55、半月板損傷,壓痛點見于()56、髕骨軟化癥時,壓痛點見于()A肩
11、關節(jié)脫位或骨折B肩關節(jié)炎C肩關節(jié)粘連D岡上肌肌腱炎E三角肌下滑囊炎57、肩關節(jié)從外展到上舉6090范圍內有疼痛,超過此范圍時反而不痛,可能為()58、肩關節(jié)從外展到上舉過程都有疼痛,可能為()59、肩關節(jié)外展過程中疼痛,上舉時反而不痛,可能為()A第2胸椎棘突平面B第7胸椎棘突平面C第8胸椎棘突平面D第4腰椎棘突平面E腰骶關節(jié)平面60、肩胛骨上角連線相當于()61、肩胛骨下角連線相當于()62、髂后上棘連線相當于()63、髂嵴最高點的連線相當于()A壓痛點在跟腱的止點處B壓痛點在跟骨的趾面正中偏前 C壓痛點在跟骨的趾面正中偏后D壓痛點在跟骨的內外側 E壓痛點在跟骨兩側靠內、外踝的直下方 64、
12、跟骨本身病變()65、跟腱后滑囊炎()66、矩下關節(jié)病變()A跟腱B跟腱止點處C跟骨后下方D跟骨趾面正中偏后E跟骨的內外側 67、距下關節(jié)病變壓痛點于()68、跟骨骨骺炎壓痛點于()69、跟骨棘脂肪墊壓痛點于()70、腱旁膜病變壓痛點于()71、跟腱后滑囊炎壓痛點于()72、跟骨本身病變壓痛點于() A壓頂試驗陽性B臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性C挺腹試驗陽性D跟臀試驗陽性E足背屈曲試驗陽性73、腰部神經(jīng)跟受壓時()74、頸或腰部神經(jīng)根受壓時()75、臂叢神經(jīng)受壓時()76、腰椎間盤纖維環(huán)破裂時 ()A銀叉狀或槍刺狀畸形B“方肩”畸形C翼狀肩D肩胛骨高聳E肩關節(jié)內旋試驗陽性77、肩關節(jié)脫位,可見()78
13、、前鋸肌癱瘓,可見()79、肱二頭肌長頭腱鞘炎,可見()A搭肩試驗陽性 B肩關節(jié)從外展到上舉過程都有疼痛C外展肘剛開始不痛,越近水平位時肩越痛D外展過程疼痛,上舉時反而不痛E從外展至上舉有6080°的疼痛弧80、三角肌下滑囊炎,則見()81、肩關節(jié)粘連,則見()A爪形手B猿形手C腕下垂D杵狀指E鼻咽窩飽滿82、正中神經(jīng)損傷見()83、舟狀骨骨折見()A45°B30°C20°D1020°E5°84、腰椎正常后伸幅度為()85、頸椎正常側屈幅度為()A挺腹試驗B床邊試驗C4字試驗D拇趾跖屈試驗E拇趾背伸試驗86、診斷腰5骶1間神經(jīng)根受壓的
14、試驗是()87、診斷髖關節(jié)病變的試驗是()88、診斷骶髂關節(jié)病變的試驗是()89、診斷腰4、5間神經(jīng)根受壓的試驗是()A踝關節(jié)骨折B踝關節(jié)脫位C踝關節(jié)側副韌帶損傷D錐體束病變E研磨試驗 90、足內、外翻試驗,如同側疼痛,提示有()91、足內、外翻試驗,如對側疼痛,提示有()92、鑒別膝關節(jié)側副韌帶損傷和半月板損傷的方法是()A腰骶關節(jié)病變B髖關節(jié)病變C膝關節(jié)病變D骶髂關節(jié)病變E錐體束病變93、跟臀試驗陽性,提示()94、霍夫曼(Hoffmann)征陽性,提示()95、髖關節(jié)屈曲試驗陽性,提示()A130150°B45°C4560°D1520°E90
15、76;96、腕關節(jié)外展的正常角度為()97、髖關節(jié)外展的正常角度為()98、肘關節(jié)屈伸的正常角度為()99、踝關節(jié)外展的正常角度為()A半月板損傷B交叉韌帶損傷C側副韌帶或半月板損傷D脂肪墊勞損E關節(jié)積液100、抽屜試驗陽性,提示()101、研磨試驗陽性,提示()102、浮髕試驗陽性,提示()103、膝關節(jié)旋轉試驗陽性,提示()A陰陵泉下2寸B足三里直下2寸C犢鼻直下2寸D血海直下2寸E陽陵泉直下1寸104、闌尾穴的位置為()105、膽囊穴的位置為()(三)X型題106、在頸部的肌肉位于淺層的有()A胸鎖乳突肌B頭夾肌C頸夾肌D肩胛提肌E以上都不是107、在頸部的肌肉位于深層的有()A中斜角肌
16、B后斜角肌C頭長肌D頸長肌E枕下肌群108、胸部重要的標志線有()A鎖骨中線B腋前線C腋中線D腋后線E肩胛線109、膝關節(jié)部體表標志有()A股骨內、外側髁B髕骨C髕韌帶D脛骨粗隆E脛骨內、外側髁110、腰椎前屈的限制因素是()的彈性張力。A黃韌帶B棘間韌帶C棘上韌帶D后縱韌帶E髂腰韌帶111、“4”字試驗陽性,提示()A腰骶關節(jié)病變B腰部神經(jīng)根受壓C髖關節(jié)病變D骶髂關節(jié)病變E梨狀肌綜合征112、掌跟試驗時,足偏向一側呈外旋位,見于() A股骨頸骨折B髖關節(jié)脫位C骶髂關節(jié)損傷D截癱患者E以上都不是113、以下試驗中,提示錐體束損害的有()A踝陣攣B跟腱反射亢進CBabinski征陽性D一側腹壁反
17、射消失E以上都不是114、整個手指成杵狀指,多為()A風濕性關節(jié)炎B類風濕性關節(jié)炎C肺源性心臟病D支氣管擴張E發(fā)紺性先天性心臟病115、最敏感的壓痛點一般在()A肌肉交界處B皮肉淺薄處C肌肉筋膜豐厚處D沿神經(jīng)分布處E肌肉筋膜起止點116、肝臟的體表反應部位在()A下腹部B上腹部C左側下背上腰部D右側下背上腰部E左側背部117、桶狀胸常見于()A心臟病B肋骨骨折C肺氣腫D支氣管哮喘E佝僂病118、雙膝雙髖屈曲試驗陽性()A腰椎病變B腰骶關節(jié)病變C髖關節(jié)病變D骶髂關節(jié)病變E髂腰韌帶損傷119、錐體束有損傷,臨床可出現(xiàn)()A踝陣攣B跟腱反射消失C跟腱反射亢進DHoffmann征EBabinski征1
18、20、左肩疼痛,可能為()A肩部疾病B心臟疾病C肝膽疾病D腸胃疾病E頸部疾病121、站立髖膝屈曲試驗陽性,提示()A髖關節(jié)脫位B腰椎關節(jié)病變C臀中肌麻痹D骶髂關節(jié)病變E腰骶關節(jié)病變122、肱二頭肌長頭腱鞘炎,常見()A搭肩試驗(+)B肩關節(jié)外展試驗(+)C肩關節(jié)內旋試驗(+)D握拳試驗(+)E抗阻力試驗(+)123、小兒前囟隆起,多見于()A小兒哭叫時B佝僂病C高熱D吐瀉后E顱內出血124、脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為成角如駝峰狀,多見于()A小兒麻痹癥B佝僂病C強直性脊柱炎D脊柱結核E腰椎間盤突出癥125、腹部青筋暴露,多見于()A佝僂病B門靜脈高壓C肺氣腫D幽門梗阻E小兒疳積126、下列哪些疾病有
19、直腿抬高試驗陽性()A腰椎間盤突出癥B臀上皮神經(jīng)損傷C梨狀肌綜合征D慢性腰肌勞損E髂脛束緊張 127、脊柱部淺壓痛,提示病變部位在()A棘上韌帶B棘間韌帶C椎體D小關節(jié)E椎間盤128、上肢長度一般測量為() A肩峰至肱骨外髁B肩峰至尺骨鷹嘴C肩峰至肱骨內髁D肩峰至尺骨莖突E肩峰至橈骨莖突 二、填空題1、頸總動脈的投影是從下頜角至乳突連線的中點,畫線至_,平_的一段;頸外動脈的投影為從下頜角至乳突連線的中點,畫線至_,_的一段。2、副神經(jīng)體表投影位于_至_的連線。3、臂叢:約當從_至_的連線。4、椎動脈:起自_,沿前斜角肌_上行,穿第6至第1頸椎_,繼經(jīng) 入顱。5、在背部的體表標志中,肩胛岡的內
20、側端平_棘突。兩側肩胛骨下角的連線,通過 的棘突。頭俯下時,平肩處可摸到顯著突起的_棘突。通常在皮下可以觸及,作為胸腰部間分界是_。6、斜方肌為三角形的闊肌,起于_,止于_。背闊肌為全身最大的扁闊肌腱膜主要起于_,止于_。7、髂嵴位于皮下,其最高點約平_;髂后上棘在皮下脂肪較多的人身上,為一皮膚凹陷,瘦的人則為一骨性突起,此棘平_。8、臀上神經(jīng)出盆處的投影為_;臀下神經(jīng)出盆處的投影為_;坐骨神經(jīng)在臀部與股后區(qū)行走的投影為_。9、髖關節(jié)的運動與肩關節(jié)類似,在冠狀軸上可作_;在矢狀軸上作_;在垂直軸上作_。10、脊柱的連結中微動關節(jié)包括兩種類型,一種是_,另一種是_。動關節(jié)屬滑膜關節(jié),主要包括_。
21、11、 腰部旋轉運動影響最大的后部結構是_。腰椎前屈側彎旋轉手法(坐姿旋轉)對腰椎小關節(jié)突的活動幅度_,_旋轉法次之。旋轉扳法還可調整側隱窩、神經(jīng)根管及關節(jié)突之間的關系,有利于_內容物和小關節(jié)粘連的松解,甚至可調整局部循環(huán)及改變其它病理變化。12、臂叢牽拉試驗(+)提示_。13、屈頸試驗(+)提示_。14、“4”字試驗提示_。15、床邊試驗(+)提示_。16、杜加氏試驗(+)提示_。17、Mill試驗(+)提示_。18、握拳試驗(+)提示_。19、站立屈膝屈髖試驗提示_。20、掌跟試驗(+)提示_。21、抽屜試驗(+)提示_。22、翼狀肩多為_,壓痛點在肩峰前下方,一般是_的病變,壓痛點在肩峰
22、外側,多見于_的病變。23、“鼻煙窩”腫脹和壓痛,表示_,橈骨莖突部壓痛,多見_、_。24、兩側近端指間關節(jié)呈對稱性梭形腫脹,多為_。遠側和近側指間關節(jié)側方壓痛或伴側向活動多為_。整個手指呈杵狀指,多為_、_、_。25、脛骨和股骨髁部及干骺端的腫大可能是_,膝部梭形腫脹,多因_或_所致。26、如小兒前囟隆起,除在小兒哭叫時,多見于_、_。前囟門應在出后_個月閉合,如遲閉,見于_病等,如前囟凹陷,多見于_患兒。27、闌尾炎的壓痛點在_,此點又稱_,膽囊炎的壓痛點即膽囊點在_,胃潰瘍的壓痛區(qū)在_,十二指腸潰的壓痛區(qū)在_。28、如背腰部不同形狀的咖啡色斑點,反映了_或_的存在,腰部中線軟組織腫脹,多
23、為_,一側腰三角區(qū)腫脹,多為 。29、三歲以下的嬰幼兒疾病,望指紋的顏色可作為辨別病情輕重的參考。紋色鮮紅為_,色紫為_,色青為_,色淡為_。30、_、_和_所構成的 “肘直線”和 “肘三角”有無改變,對鑒別_和_有實際意義。三、是非判斷題1、乙狀結腸大部位于腹下部偏右腹股溝處。( )2、在胸部第2肋間神經(jīng)分布區(qū)平胸骨角。( )3、腹內斜肌位于腹外斜肌深面,全部肌束向內上方。( )4、菱形?。浩鹩谌款i椎棘突和第14胸椎棘突,止于肩胛骨的脊柱緣。( )5、骶骨由5個骶椎融合而成,骶骨彎曲,向后傾斜,與第5腰椎之間有一個明顯的成角,稱為腰骶角。( )6、當頭頸開始前屈時(即點頭運動),枕骨髁逐漸
24、在寰椎側塊上向后上方進行旋轉,同時枕骨后下緣與寰椎后弓的距離越來越遠。( )7、對已存在頸椎滑脫的患者進行大幅度的前屈、后伸操作,有使滑脫增大的可能。( )8、頸椎后伸時,不會引起椎基底動脈供血不足。( )9、頸椎后伸時,穿行于橫突骨通道中的椎動脈行程也相應延伸,可能對椎動脈產(chǎn)生強烈的牽拉而致塌陷。( )10、臥位腰椎前屈手法操作可使纖維環(huán)后部纖維和后縱韌帶的適度緊張,有助于擠壓髓核組織向前移動,對解除神經(jīng)根壓迫是有利的。( )11、小兒肌性斜頸特點是頭斜向健側,顏面轉向患側。( )12、直腿抬高試驗陽性,提示腰椎間盤纖維環(huán)破裂。( )13、方肩畸形應考慮為肩關節(jié)脫位。( )14、正中神經(jīng)損傷
25、呈猿形手。( )15、面神經(jīng)麻痹者,仍能閉眼,皺眉。( )16、胸部壓胸試驗是檢查肋骨是否骨折。( )17、小兒驚風或顛風發(fā)作時,面色多為蒼白。( )18、翼狀肩為前鋸肌癱瘓。( )19、高弓足即馬蹄足。( )20、握拳試驗陽性提示腕管綜合征。( )21、正常情況下,大腿和小腿有58°的輕度外翻,大于58°則為內翻畸形。( ) 22、檢查脊柱部的壓痛要分別檢查淺壓痛,深壓痛和間壓痛。( )23、三角肌肌腱炎時,常有外展上舉45120°的疼痛弧。( )24、膽道疾患時,左肩出現(xiàn)牽涉痛,心肌缺血時除信前區(qū)絞痛外,同時可牽引到頸部,右上臂內側。( )25、脊柱后凸畸形為
26、圓弧狀,姿勢強直,多見于小兒佝僂病和脊柱結核。( )26、一側腹壁反射消失見于錐體束損害,某一水平的腹壁反射消失提示相應的周圍神經(jīng)和脊髓損害。( )27、研磨試驗是鑒別側副韌帶損傷與半月板破裂的方法。( )28、站立屈髖屈膝試驗陽性,提示臀中肌麻痹或髖關節(jié)陳舊性脫位,當患側下肢負重,健側下側屈曲抬起時可使健側骨盤向上傾斜高于負重側。( )29、震顫性麻痹患者,運動時出現(xiàn),靜止時減輕或消失。( )30、一側不能閉眼,額紋消失,作露齒時,口角歪向患側鼻唇溝消失,多為面神經(jīng)麻痹。( )31、肩外展動作小心翼翼,并有突然疼痛者,可能是肩關節(jié)骨折。( )32、患者側臥,患側向上,屈髖至90120
27、6;,使髂前上棘與坐骨結節(jié)在一條直線上,正常情況下,大轉子的尖端正好在此直線上。( )四、問答題1、簡述正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)在肩及上肢部的體表投影。2、腓深神經(jīng)和脛神經(jīng)在踝關節(jié)部的走向如何?3、寫出叩頂試驗的方法,陽性臨床意義。4、寫出雙膝雙髖屈曲試驗的檢查方法及其陽性臨床意義。5、寫出抽屜試驗的檢查方法及其陽性意義。6、簡述肩關節(jié)外展試驗的內容及對肩部疾患的大致鑒別。7、寫出四個可以提示骶髂關節(jié)病變的特殊檢查,并簡述之。8、詳述腰部常見壓痛點的位置及陽性意義(五處以上)。9、寫出直腿抬高試驗及加強試驗的操作檢查方法及陽性臨床意義。10、寫出研磨試驗的檢查方法及陽性臨床意義。11、試述跟骨
28、部壓痛點及其臨床意義。12、試述膝部壓痛點的臨床意義。答案一、選擇題A型題 1、A。2、A。3、B。4、A。5、A。6、B。7、C。8、C。9、A。10、B。11、B。12、B。13、E。14、B。15、A。16、D。17、B。18、D。19、A。20、E。21、E。22、D。23、E。24、D。25、C。26、B;27、D。28、A。29、B。30、B。31、C。32、C。33、A。34、D。35、B。36、C。37、C。38、D。39、B。40、C。41、D。42、B。43、B。 B型題 44、A。45、B。46、C。47、B。48、C。49、D。50、A。51、A。52、C。53、B。5
29、4、C。55、D。56、A。57、D。58、B。59、E。60、A。61、B。62、E。63、D。64、D。65、A。66、E。67、E。68、C。69、D。70、A。71、B。72、E。73、C。74、A。75、B。76、C。77、B。78、C。79、E。80、D。81、C。82、B。83、E。84、B。85、A。86、D。87、C。88、B。89、E。90、A。91、C。92、E。93、A。94、E。95、C。96、D。97、C。98、A。99、B。100、B。101、C。102、E。103、A。104、B。105、E。X型題 106、ABCD。107、ABCDE。108、ABCDE。10
30、9、ABCDE。110、ABCDE。111、CD。112、ABD。113、ABDE。114、CDE。115、ABCE。116、BD。117、CD。118、ABCDE。119、ACDE。120、ABE。121、AC。122、CE。123、ACE。124、BD。125、BE。126、ACE。127、AB。128、AD。二、填空題1、胸鎖關節(jié);甲狀軟骨上緣以下;胸鎖關節(jié);甲狀軟骨上緣以上2、胸鎖乳突肌后緣上中1/3交點;斜方肌前緣中下1/3交點3、胸鎖乳突肌后緣中下1/3交點 ;鎖骨外中1/3交點稍內側4、鎖骨下動脈;內側;橫突孔;枕下三角5、第3胸椎;第7胸椎 ;第7頸椎;第12肋6、枕外隆凸、項
31、韌帶及全部胸椎棘突;鎖骨的外側段以及肩胛骨的肩峰和肩胛岡;下六個胸椎及全部腰椎的棘突,肌束向外上方集中;肱骨小結節(jié)下方的骨嵴7、第4腰椎棘突;第2骶椎棘突8、自髂后上棘至股骨大轉子尖的連線的上中1/3交點;自髂后上棘至坐骨結節(jié)的中點;髂后上棘與坐骨結節(jié)連線中點至肱骨大轉子尖連線的內中1/3交界處,坐骨結節(jié)與股骨大轉子連線的中點,股骨兩髁之間的中點,此三點的連線9、屈和伸運動;內收和外展運動;旋內和旋外運動,還可以作環(huán)轉運動10、纖維軟骨聯(lián)合;韌帶聯(lián)合;關節(jié)突關節(jié)、肋椎關節(jié)、寰樞關節(jié)及骶髂關節(jié)11、后關節(jié)突;最大;直立;神經(jīng)根管12、臂叢神經(jīng)受壓 13、腰部神經(jīng)根受壓 14、骶髂關節(jié)病變,髖關節(jié)
32、病變 15、骶髂關節(jié)病變 16、肩關節(jié)脫位 17、肱骨外上髁炎 18、腕管綜合征19、臀中肌麻痹或髖關節(jié)陳舊性脫位 20、股骨頸骨折,髖關節(jié)脫位或截癱 21、交叉韌帶損傷22、前鋸肌癱瘓;肱骨小結節(jié)附近;肱骨大結節(jié)附近 23、舟狀骨骨折;拇短伸肌,拇長展肌腱鞘炎24、類風濕性關節(jié)炎;側副韌帶損傷;肺原性心臟病、支氣管擴張、發(fā)紺型先天性心臟病等疾患25、骨腫瘤;類風濕性關節(jié)炎;膝關節(jié)結核26、高熱、顱內出血等顱內壓升高;12-18;佝僂??;吐瀉后大傷津液的27、右髂前上棘與臍連線的中,外1/3交點處;麥克伯尼(Mcburney)點;右季肋緣與腹直肌右緣的交角處;上腹部正中或偏左;上腹部偏右,常有
33、明顯的局限壓痛點28、神經(jīng)纖維瘤;纖維異樣增殖綜合征;硬脊膜膨出;流注膿腫29、感受外邪;熱感;驚風;虛寒癥30、肱骨內髁、外髁;尺骨鷹嘴;肘關節(jié)脫位;骨折三、是非判斷題錯。2、對。3、錯。4、錯。5、對。6、對。7、對。8、錯。9、錯。10、對。11、錯。12、對。13、對。14、對。15、錯。16、對。17、錯。18、對。19、錯。20、對。 21、錯。22、對。23、錯。24、錯。25、錯。26、對。27、對。28、錯。29、錯。30、錯。31、錯。32、錯。四、問答題1、正中神經(jīng):在臂部與肱動脈一致;在前臂為從肱骨內上髁與肱二頭肌腱連線的中點,至腕前遠側橫紋中點稍外側的連線。尺神經(jīng):從
34、腋窩頂,經(jīng)肱骨內上髁與尺骨鷹嘴間,至豌豆骨橈側緣的連線。橈神經(jīng):自腋后襞下緣外端與臂交點處,斜過肱骨后方,至肱骨外上髁的連線。2、腓深神經(jīng)多位于足背動脈內側,經(jīng)伸肌下支持帶深面,在拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間下行。脛神經(jīng)通過內踝后方至足底,分成足底內側神經(jīng)和足底外側。3、 患者正坐,用拳隔手掌叩擊患者頭部,如引起頸痛并有上肢串痛和麻木感或引起患側腰腿痛均為陽性,提示頸或腰神經(jīng)根受壓。4、患者仰臥,醫(yī)者將患者屈曲的兩下肢同時壓向腹部。如活動受限、疼痛,提示腰骶或髖關節(jié)病變;如將一側屈曲的下肢壓向對側腹部,引起骶髂關節(jié)疼痛,說明有骶髂韌帶損傷或關節(jié)病變。5、患者仰臥,屈膝至90°位,肌肉放松,醫(yī)者雙手握小腿上端將其向前和向后反復拉推,正常時無活動。如向前滑動,提示前交叉韌帶損傷;向后滑動,則表示后交叉韌帶損傷。
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