醫(yī)改工作匯報(bào)市醫(yī)改檢查.doc

1、醫(yī)改工作匯報(bào)市醫(yī)改檢查42021年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)我區(qū)自醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來，按照上級(jí)醫(yī)改工作的要求，緊密結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際情況，以解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”為出發(fā)點(diǎn)，以實(shí)現(xiàn)讓上級(jí)滿意，讓老百姓滿意，讓社會(huì)滿意為目的，今年醫(yī)改各項(xiàng)工作都取得了階段性進(jìn)展。現(xiàn)將我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進(jìn)情況匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)我區(qū)高度重視，成立了以區(qū)委書記唐學(xué)石為顧問，區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的綜合配套改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，為結(jié)合醫(yī)改工作的推進(jìn)，并分別成立了主管衛(wèi)生工作的副區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，編辦、人社局、財(cái)政局、審計(jì)局、物價(jià)局、衛(wèi)生局等部門負(fù)責(zé)人為成員的實(shí)施國(guó)家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組和

2、人事制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組。為順利推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，區(qū)委和區(qū)政府分別召開了常委會(huì)和三次區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)，就我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了專題研究和部署，出臺(tái)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革實(shí)施方案（政辦發(fā)202122號(hào)）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率實(shí)施方案（政辦發(fā)202126號(hào)），衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了責(zé)任分解，并與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了醫(yī)改工作責(zé)任狀，將此項(xiàng)工作納入了衛(wèi)生工作年度目標(biāo)管理考核范圍。保障經(jīng)費(fèi)投入，確保醫(yī)改切實(shí)推進(jìn)近期三年來，共投入醫(yī)改資金7764.51萬元，其中上級(jí)財(cái)政6022.19萬元，本級(jí)財(cái)政1742.32萬元。今年已投入醫(yī)改資金3195.98萬元，其中上級(jí)財(cái)政2386萬元，本

3、級(jí)財(cái)政809.9萬元。2021年和2021年每年有兩家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目，目前我區(qū)共有4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成了項(xiàng)目驗(yàn)收，且黃茶嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲得省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的稱號(hào)。三年來，各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金均能優(yōu)先、足額、及時(shí)分配到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保障了基本醫(yī)療服務(wù)的有效開展。2021年為了強(qiáng)化對(duì)醫(yī)改資金的管理使用，我區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算中心，穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作。區(qū)審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察、衛(wèi)生等部門，對(duì)我區(qū)醫(yī)改資金使用情況開展專項(xiàng)工作檢查。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方面，我區(qū)明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行單位，設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)科，

4、配備專業(yè)醫(yī)技人員，采取多種方式不斷提高執(zhí)行單位服務(wù)能力和水平。在加快完善基本醫(yī)療保障建設(shè)方面，新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率逐年提高，較好完成了各項(xiàng)指標(biāo)。三、五項(xiàng)重點(diǎn)改革進(jìn)展情況（一）基本藥物制度全面實(shí)施，做到“五個(gè)堅(jiān)持”。一是堅(jiān)持完善實(shí)施方案。我區(qū)制定了基本藥物制度實(shí)施方案，成立了以副區(qū)長(zhǎng)江紅為組長(zhǎng)的實(shí)施國(guó)家基本藥物制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組。二是堅(jiān)持全面摸底。從2021年12底開始區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行初步模底，完成醫(yī)改所需資金初步測(cè)算及現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員結(jié)構(gòu)的調(diào)查。2021年4月13開始區(qū)審計(jì)、財(cái)政、人事、衛(wèi)生、編辦等相關(guān)部門集中對(duì)7個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品銷售、醫(yī)療收入、人員工資、人員結(jié)構(gòu)

5、等進(jìn)行全面測(cè)算，區(qū)政府以測(cè)算數(shù)據(jù)為依據(jù)，確定區(qū)財(cái)政補(bǔ)助金額。三是堅(jiān)持廣泛宣傳。積極采取全方位、多渠道的宣傳發(fā)動(dòng)，舉辦了實(shí)施基本藥物制度聽證會(huì)和全區(qū)動(dòng)員大會(huì)，提高了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)衛(wèi)人員的認(rèn)識(shí)以及老百姓的關(guān)注度；并在黨政門戶網(wǎng)上設(shè)置了實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專欄，將我區(qū)推行基本藥物工作的動(dòng)態(tài)信息、實(shí)施單位、基本藥物價(jià)格以及有關(guān)政策文件予以公布，拓寬了宣傳渠道；6月18日舉行了實(shí)施基本藥物制度的啟動(dòng)儀式，邀請(qǐng)市政府、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，做好新聞媒體的重點(diǎn)宣傳報(bào)道工作，擴(kuò)大影響范圍。四是堅(jiān)持執(zhí)行規(guī)范的基本藥物采購(gòu)機(jī)制度?；舅幬锱渌推髽I(yè)的遴選是按照公開、公平、公正的原則，在區(qū)紀(jì)檢部門的監(jiān)督

6、下，區(qū)采購(gòu)辦和衛(wèi)生局對(duì)遴選企業(yè)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的審核和考察，選定4家公司作為我區(qū)基本藥物配送的定點(diǎn)單位。五是堅(jiān)持實(shí)行藥品零差率銷售。全區(qū)7個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前全部實(shí)行基本藥物制度，采取零差率銷售，自6月18日實(shí)施基本藥物制度以來，診療總量16167人次，與上年同期相比增加84.57，人均藥品費(fèi)用29.36元，較上年同期相比下降57.1，醫(yī)療收入61.14萬元，與上年同期相比下降64.23，居民直接受益近22萬元。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可分析，實(shí)行藥品零差率銷售，人均藥品費(fèi)用明顯下降，醫(yī)療人次明顯增多，老百姓的知曉面明顯擴(kuò)大，居民群眾的得實(shí)惠明顯增多。10月28日湖南大眾衛(wèi)生報(bào)經(jīng)市衛(wèi)生局推薦對(duì)我區(qū)的基本藥

7、物制度實(shí)施情況進(jìn)行很好的報(bào)道，得到了省、市人民政府和上級(jí)主管部門的認(rèn)可。（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，做到“四個(gè)強(qiáng)化”。一是強(qiáng)化人員培訓(xùn)工作，努力提高醫(yī)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。年初我區(qū)制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員培訓(xùn)實(shí)施方案，明確了工作責(zé)任，強(qiáng)調(diào)了培訓(xùn)實(shí)施效果，9月份完成了29名參加執(zhí)業(yè)（助）醫(yī)生考前培訓(xùn)工作，10月份選送了9名基層醫(yī)療衛(wèi)生單位參加了全市全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，今年積極參加省、市、區(qū)舉辦的各類培訓(xùn)416人次，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是強(qiáng)化村衛(wèi)生室建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。今年按照省衛(wèi)生廳要求，我局及時(shí)為26個(gè)村衛(wèi)生室下?lián)芰艘慌_(tái)電腦和一臺(tái)打印機(jī)，確保了鄉(xiāng)村醫(yī)生能較好的開展公共衛(wèi)生服務(wù)，

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實(shí)了每月召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度，舉辦了鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并逐個(gè)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，7月份完成了52名鄉(xiāng)村醫(yī)生IPTV培訓(xùn)工作，考試合格率和參培率分別為100，鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力得到了較大的的提高。三是強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提高規(guī)范的健康服務(wù)。到11月30日止已為全區(qū)38165萬農(nóng)村居民建立電子健康檔案20483人，建檔率53.7，電子檔案完整率達(dá)99.9。其中為7歲以下兒童建檔1904人，為65歲以上老年人建檔1440人；婦保建卡380人，產(chǎn)后訪視1140人次；兒保建卡數(shù)380人；發(fā)放健康教育宣傳單5900份；城鎮(zhèn)居民已建立電子檔案 111255人，建檔率64.6

9、，健康檔案完整率99.5；為轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育50865人次，進(jìn)行群體健教講座143場(chǎng)次。并完成了轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及演練工作，協(xié)助有關(guān)部門完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查與信息收集、報(bào)告。共為“四類人群”做健康檢查25750人次，為3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查16499人次；為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前管理6812人次，產(chǎn)后訪視3638人次；為高血壓、糖尿病、精神疾病等6817名慢性病人進(jìn)行了建卡和隨訪管理；為14149名老年人進(jìn)行了建卡登記，并為10438人進(jìn)行了體檢。為47799人次進(jìn)行了健康服務(wù)指導(dǎo)。在全區(qū)重點(diǎn)人群開展乙腦疫苗接種工作，共接種乙腦減毒活疫苗6770人；脊髓灰質(zhì)炎疹糖丸強(qiáng)化

10、5329人；為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸 4404人；落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助10.32萬元，完成數(shù)量和質(zhì)量均在城區(qū)前列。（三）積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革，堅(jiān)持“兩個(gè)原則”。一是成立了以區(qū)長(zhǎng)周建任組長(zhǎng)，副區(qū)長(zhǎng)江紅任副組長(zhǎng)，編辦、人社局、財(cái)政局、審計(jì)局、衛(wèi)生局等部門負(fù)責(zé)人為成員的人事制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持“定編、定崗、不定人”原則，采用“老人老辦法、新人新辦法”，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療單位的人事制度改革。三是實(shí)行“全員競(jìng)聘、核定任務(wù)、績(jī)效考核”原則，衛(wèi)生局對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正、副職進(jìn)行選聘；機(jī)構(gòu)原有的職工進(jìn)行崗位競(jìng)聘；核定任務(wù)是核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)

11、工作任務(wù)，由區(qū)衛(wèi)生局與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂責(zé)任狀；績(jī)效考核是衛(wèi)生局對(duì)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本單位職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與基層單位的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和個(gè)人績(jī)效工資掛鉤。（四）認(rèn)真清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)，堅(jiān)持實(shí)事求是。為做好我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作，區(qū)政府成立了由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副區(qū)長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局和審計(jì)局等五部門為成員單位的化債工作領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)政府下發(fā)了關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案（政辦發(fā)202132號(hào)），截止2021年12月31日前，區(qū)化債工作小組認(rèn)定的債務(wù)數(shù)是1233.08萬元，其中2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院389.

12、78萬元，5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心843.3萬元。2021年1月至2021年12月31日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是53.16萬元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0.03萬元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心53.13萬元。2021年1月至2021年7月5日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是129.9萬元，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0萬元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心129.9萬元。三項(xiàng)合計(jì)1416.14萬元。（五）完善基本醫(yī)療保障制度，確保居民群眾得實(shí)惠。今年我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率完成了市局下達(dá)任務(wù)數(shù)的101，農(nóng)村低保對(duì)象、五保戶和患先天性心臟病兒童全部納入新農(nóng)合，農(nóng)村五保戶、低保戶在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全免，截止11月30日，區(qū)醫(yī)?；馂橄忍煨孕呐K病兒童報(bào)銷金額達(dá)到了

13、7萬余元。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌地區(qū)都達(dá)到100，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例都提高到80，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到了18萬和8萬。醫(yī)療費(fèi)用做到了及時(shí)結(jié)算，實(shí)行了按人頭、病種、總額支付方式。今年新農(nóng)合和居民醫(yī)保當(dāng)?shù)刎?cái)政配套資金分別為45.18萬元和77萬元。目前我區(qū)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余25、新農(nóng)合醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌結(jié)余10；解決了我區(qū)困難企業(yè)職工參保問題，今年區(qū)級(jí)財(cái)政安排困難企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)配套資金78萬元，為職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)提供了保障。四、存在的問題和困難1基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員引進(jìn)難?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前專業(yè)技術(shù)人員匱乏，主要原因是沒有優(yōu)越的人才引進(jìn)機(jī)制。工資待遇不高，不能滿足專業(yè)骨干長(zhǎng)期發(fā)展，實(shí)現(xiàn)個(gè)人自身價(jià)值。2.首診在社區(qū)和雙向轉(zhuǎn)診制度實(shí)行較為困難。因基層醫(yī)療單位設(shè)備簡(jiǎn)陋，專業(yè)技術(shù)水平與上級(jí)醫(yī)院差距較大，老百姓對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任，寧愿到花費(fèi)較高的大醫(yī)院就診。五、下一步工作打算1.進(jìn)一步加強(qiáng)健康檔案工作。提高社區(qū)居民和農(nóng)民健康檔案建檔率，力