護(hù)理工作管理流程

1、* 市 第 一 人 民 醫(yī) 院護(hù)理工作管理流程護(hù) 理 部- 57 -目 錄一、護(hù)理部工作流程圖1制定年度工作計劃流程圖.32整體化護(hù)理管理流程圖.43護(hù)理質(zhì)量考核流程圖.54護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖. .65護(hù)士長例會流程圖.76護(hù)士繼續(xù)教育管理流程圖.87實習(xí)生帶教管理流程圖.98護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖.109崗前培訓(xùn)流程圖.1110突發(fā)事件搶救工作流程圖.1211護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖.13二、科護(hù)士長工作流程.14三、護(hù)士長工作流程.15四、靜脈輸血工作流程.16五、靜脈輸液流程.17六、預(yù)防靜脈輸液差錯管理流程.18七、預(yù)防服藥差錯管理流程.19八、配液中心配送液體的查對流程.20九、管道防

2、脫管理流程.21十、管道護(hù)理流程圖的實施.22十一、壓瘡管理流程圖.23十二、壓瘡預(yù)防流程圖.24十三、臨床預(yù)防壓瘡流程圖.25十四、難免性壓瘡監(jiān)控流程圖.26十五、患者跌倒評估程序圖.27十六、患者墜床應(yīng)急程序.28十七、執(zhí)行醫(yī)囑流程.29十八、醫(yī)囑處理流程.30十九、住院患者入院流程.31二十、住院患者入院護(hù)理流程.32二十一、住院患者出院流程.33二十二、出院患者護(hù)理流程.34二十三、危重患者接診流程.35二十四、急危重癥患者入院護(hù)理流程.36二十五、病人出院隨訪流程.37二十六、患者住院護(hù)理流程.38二十七、護(hù)理投訴接待流程.39二十八、護(hù)理不良事件處置流程.40二十九、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演

3、練流程.41三十、患者身份識別查對流程.42三十一、圍手術(shù)期護(hù)理處置流程.43三十二、發(fā)口服藥流程.44三十三、貴重藥品使用流程.45三十四、血液制品輸注的操作流程.46三十五、常用儀器設(shè)備及搶救物品使用流程.47三十六、輸液泵使用操作流程.48三十七、注射泵使用流程.49三十八、心電監(jiān)護(hù)儀操作流程.50三十九、吸引器使用流程.51四十、心電圖機(jī)使用操作流程.52四十一、除顫儀操作流程.53四十二、單病種臨床路徑質(zhì)量控制流程.54四十三、單病種臨床路徑科室填寫給藥差錯登記表實施過程控制與變異分析流程.55*第一人民醫(yī)院護(hù)理工作管理流程主題名稱制定年度工作計劃流程圖編 號001制 定 者 審核者

4、 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1制定本年度護(hù)理工作計劃（護(hù)理部）根據(jù)醫(yī)院年度劃院辦工作要點（護(hù)理部）主管院領(lǐng)導(dǎo)審批分解落實到各崗位，組織實施*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱整體化護(hù)理管理流程圖編 號002制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1分析存在問題(責(zé)任護(hù)士)提出護(hù)理診斷(責(zé)任護(hù)士)制定護(hù)理計劃(責(zé)任護(hù)士)實施護(hù)理計劃

5、(責(zé)任護(hù)士)收集病人資料(責(zé)任護(hù)士)否病情改善措施落實評價護(hù)理效果(責(zé)任護(hù)士)分解落實到各崗組織實施是出院指導(dǎo)(責(zé)任護(hù)士)患者感覺舒適、皮膚完整無發(fā)繼續(xù)實施護(hù)理計劃(責(zé)任護(hù)士)*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱護(hù)理質(zhì)量考核流程圖編 號003制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1檢查科室護(hù)理質(zhì)量（護(hù)理部）分析當(dāng)前存在的問題（護(hù)理部）質(zhì)控會制定改進(jìn)措施（護(hù)理部） 交財務(wù)科進(jìn)行獎罰（護(hù)理部）質(zhì)控會評析排名（護(hù)理部）質(zhì)控匯總（護(hù)理部）反饋考核結(jié)果 （護(hù)理部）繼續(xù)考

6、核（護(hù)理部） *第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)流程圖編 號004制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1制定培訓(xùn)計劃（護(hù)理部）練習(xí)操作復(fù)習(xí)理論（科室）示范操作（護(hù)理部）組織操作、理論考試（護(hù)理部） 給予通報扣款（護(hù)理部）成績合格 否組織補(bǔ)考（護(hù)理部） 是 成績歸檔（護(hù)理部）*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱護(hù)士長例會流程圖編 號005制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂

7、日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1通知各科護(hù)士長確定會議地點時間準(zhǔn)備會議內(nèi)容（護(hù)理部）會議點名講評各科考核情況各科反饋存在問題會議記錄協(xié)調(diào)解決布署工作*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱護(hù)士繼續(xù)教育管理流程圖編 號006制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1制定教育計劃（護(hù)理部）邀請授課老師（護(hù)理部）按計劃組織講課（護(hù)理部）查聽課筆記（護(hù)理部）檢查全年學(xué)分?jǐn)?shù)（護(hù)理部）檢查院外學(xué)習(xí)（護(hù)理部）半年一次學(xué)分登記檢查（護(hù)理部）審核學(xué)歷

8、學(xué)習(xí)（護(hù)理部）衛(wèi)生局認(rèn)可學(xué)分后備案準(zhǔn)備注冊（護(hù)理部）年終接受衛(wèi)生局檢查（護(hù)理部） *第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱實習(xí)生帶教管理流程圖編 號007制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1根據(jù)實習(xí)大綱制定帶教計劃（護(hù)理部） 確定帶教老師（護(hù)理部）實習(xí)生崗前培訓(xùn)（護(hù)理部）安排下科實習(xí)（護(hù)理部）向科室反饋帶教存在的問題（護(hù)理部）發(fā)放調(diào)查表了解帶教情況（護(hù)理部）按計劃落實實習(xí)生授課內(nèi)容（護(hù)理部）按計劃落實實習(xí)內(nèi)容（科室）檢查科室改進(jìn)情況（護(hù)理部）組織實習(xí)考試（護(hù)理

9、部）評選優(yōu)秀帶教老師（護(hù)理部）填寫實習(xí)終末鑒定（護(hù)理部）實習(xí)結(jié)束反饋學(xué)校（護(hù)理部）實習(xí)成績匯總（護(hù)理部）*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖編 號008制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1護(hù)理部制定護(hù)理查房計劃內(nèi)科病區(qū)外科病區(qū)機(jī)動危重病人護(hù)理情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理常規(guī)落實情況整體護(hù)理落實情況護(hù)理技術(shù)操作情況無菌技術(shù)執(zhí)行情況急救藥械情況制度職責(zé)落實情況病區(qū)管理情況根據(jù)工作情況安排檢查小結(jié)月質(zhì)控會講評與評優(yōu)活動、獎金掛鉤*第一人民醫(yī)院護(hù)

10、理流程主題名稱崗前培訓(xùn)流程圖編 號009制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1制定培訓(xùn)劃（護(hù)理部）院史院規(guī)介紹 護(hù)士禮儀培訓(xùn) 院感知識培訓(xùn)（護(hù)理部） （護(hù)理部） （院感辦）技術(shù)操作示教(護(hù)理部) 組織禮儀考試(護(hù)理部)組織操作考試(護(hù)理部)組織理論考試(護(hù)理部)護(hù)理文件書寫培訓(xùn) (護(hù)理部)考核 通過專科培訓(xùn)(科室)是否補(bǔ)考(護(hù)理部)*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱突發(fā)事件搶救工作流程圖編 號010制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制

11、訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1突發(fā)事件急診科人員報告總值班或醫(yī)務(wù)部急救隊員組織搶救病人接到通知報告上級立即集合服從指揮參加急診急救聽從急診科安排病房準(zhǔn)備接受處理病人*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖編 號011制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年6月10日試行日期2012年6月18日修訂日期2012年7月20日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1護(hù)理部制定質(zhì)量控制計劃護(hù)理操作質(zhì)量控制特殊部門質(zhì)量控制護(hù)理文書質(zhì)量控制基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制消毒隔離質(zhì)

12、量控制急救藥械質(zhì)量控制病房管理質(zhì)量控制質(zhì)量控制委員會考評質(zhì)量控制委員會考評結(jié)果匯總質(zhì)量獎評月質(zhì)量控制會季度質(zhì)量分析護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施半年工作總結(jié)一年工作總結(jié)下年度護(hù)理工作重點*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱科護(hù)士長工作流程編 號012制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2006年6月4日試行日期2006年6月25日修訂日期2006年7月15日執(zhí)行日期2006年7月31日版 次1頁數(shù)1科護(hù)士長工作流程參加一個科室早交班深入23個科室聽護(hù)士交班內(nèi)容，聽責(zé)任組長對交班的點評，聽護(hù)士長對當(dāng)日或重點工作的安排參與床頭交接班1.了解工作狀態(tài)2.查晨間護(hù)理3.新要求的工作內(nèi)容落實情況

13、4.護(hù)理安全及優(yōu)質(zhì)服務(wù)了解護(hù)理措施落實情況，掌握特殊病人，關(guān)注潛在糾紛病人跟一個班工作1.了解環(huán)節(jié)質(zhì)量控制2.查?？谱o(hù)理質(zhì)量3.了解核心制度落實情況4.復(fù)雜新業(yè)務(wù)技術(shù)參與及指導(dǎo)與護(hù)士長溝通探討護(hù)士長工作方法科室工作狀態(tài)、重大、特殊、難解決的問題向護(hù)理部主任匯報與護(hù)士長溝通解決實際問題質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱護(hù)士長工作流程編 號013制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2006年3月28日試行日期2006年5月1日修訂日期2012年5月10日執(zhí)行日期2012年7月29日版 次1頁數(shù)1提前15分鐘到科室檢查夜班護(hù)士工作職責(zé)完成情況堅持晨會交班，對存在的

14、問題進(jìn)行點評危重病人床頭交接1.新入病人自我介紹2檢查晨間護(hù)理質(zhì)量3.與患者或家屬溝通，了解住院患者的需求巡視全病區(qū)1.治療室、護(hù)士站環(huán)境整潔度2.檢查新入病人，危重病人護(hù)理參加臨床護(hù)理、督促檢查規(guī)章制度操作流程，落實執(zhí)行完成科室行政及其它日常工作下班前檢查各班工作完成情況*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱靜 脈 輸 血 工 作 流 程編 號014制 定 者審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版 次1頁數(shù)1姓 名年 齡床 號住院號血查床號、姓名藥液名稱、質(zhì)量由兩名護(hù)士攜帶病歷至床旁

15、進(jìn)行三查八對，雙簽名名掛液體時一查（0.9%NS）準(zhǔn) 備 用 物 推 至 床 旁當(dāng)班護(hù)士與血庫人員共同核對，雙簽名后取回血液輸 血 科 核 對 后 交 叉 配 血血標(biāo)本隨申請單送輸血科（單采單送）護(hù)士核對無誤后，抽取34ml血標(biāo)本接 到 輸 血 申 請 單姓名、年齡、床號、住院號血袋號、交叉配血結(jié)果、血型、有效期血液質(zhì)量、種類、劑量、排 空 氣、選 擇 血 管穿刺二查(床號、姓名、藥液質(zhì)量、輸血管內(nèi)有無空氣)穿 刺、 固 定穿刺三查（床號、姓名、藥液質(zhì)量、滴速）再次查對滴數(shù)為1015滴/min接 上 備 好 的 血 液觀察510min后根據(jù)病情重新調(diào)整滴數(shù)準(zhǔn)確填寫靜脈輸液記錄單加 壓 輸 血

16、專 人 守 護(hù)交待患者注意事項1530分鐘觀察一次（血袋、小卡保存24小時返回血庫）整 理 用 物、洗 手注：三查八對，查血制品質(zhì)量、有效期、輸血裝置是否完整、對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、年齡、血液種類、劑量*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱靜 脈 輸 液 流 程編 號015制 定 者審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版 次1頁數(shù)1穿刺后三查（床號、姓名、藥液質(zhì)量、滴速）準(zhǔn)備好待輸液的液體及用物推至床旁掛液體時一查排空氣、選擇血管穿刺前二查（床號、姓名、藥液質(zhì)量、輸液管內(nèi)

17、有無空氣）洗手、戴口罩準(zhǔn)確填寫靜脈輸液記錄單交代患者注意事項整理用物、洗手穿刺、固定*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱預(yù)防靜脈輸液差錯管理流程編 號016制 定 者審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1明確方法與流程嚴(yán)格查對，執(zhí)行規(guī)范出現(xiàn)差錯：如有異物、雜質(zhì)、錯用患者立即更換藥物和輸液器逐級報告，通知醫(yī)生密切觀察，執(zhí)行醫(yī)囑做好護(hù)理記錄科室填寫差錯上報表執(zhí)行資料歸檔*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱預(yù)防服藥差錯管理流程編 號017制 定 者審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨

18、床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1通知醫(yī)生明確方法與流程出現(xiàn)差錯錯用患者、劑量或用法錯誤立即停藥執(zhí)行醫(yī)囑密切觀察，做好護(hù)理記錄執(zhí)行*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱配液中心配送液體的查對流程編 號018制 定 者審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版 次1頁數(shù)1配液中心配送液體至科室 值班人員與配送人員共同核對液體的科室、數(shù)量、簽名執(zhí)行輸液或添加液體打紅“”處理無誤科室二人核對（液

19、體名稱、有效期、配液質(zhì)量、滴速）核對無誤核對有疑問打紅“”做好標(biāo)識定點放置執(zhí)行輸液或添加液體值班人員再次核實處理持靜脈輸液小卡一人持已配液體一人*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱管道防脫管理流程圖編 號019制 定 者審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1記護(hù)理記錄做標(biāo)記準(zhǔn)備工作解釋查對置管妥善固定告知并經(jīng)常檢查班班床旁交接嚴(yán)密觀察保持通暢告知并經(jīng)常檢查班班床旁交接嚴(yán)密觀察保持通暢*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱管道護(hù)理流程圖的實施編 號020制 定 者審核者 核準(zhǔn)者

20、持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1各種管道根據(jù)停留位置貼上醒目的標(biāo)簽，進(jìn)入體內(nèi)液體的管道用綠底白字標(biāo)識，引流出體內(nèi)液體的管道用紅底白字標(biāo)識，同時根據(jù)不同的管道在管道進(jìn)入處做好標(biāo)記（染色標(biāo)記或線結(jié)扎），以便了解放置位置和管道滑脫的情況評估患者的全身及局部置管情況，填寫管道護(hù)理風(fēng)險評估表，其內(nèi)容包括管道的種類、患者意識的評分、護(hù)理防范措施等標(biāo)示評估將必須與非必須的浸入管道清理整齊，盡量把管道所接的容器放在同一側(cè)的床邊，以便于觀察整理嚴(yán)格規(guī)范操作，要求做到妥善固定、引流通暢、無菌操

21、作、準(zhǔn)確記錄規(guī)范認(rèn)真做好患者及陪護(hù)人員的健康宣教，告知管道保護(hù)的重要性根據(jù)患者的評估表，按要求進(jìn)行有效的巡視，并做好監(jiān)查跟蹤表的記錄教育巡視*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱壓瘡管理流程圖編 號021制 定 者審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1按壓瘡危險性評估表填寫壓瘡預(yù)報表高度危險患者輕度危險患者高危壓瘡篩查高危壓瘡預(yù)報壓瘡預(yù)防壓瘡護(hù)理會珍護(hù)理質(zhì)量考評院外帶入或發(fā)生壓瘡掛預(yù)防壓瘡警示卡接到科室預(yù)報表或壓瘡上報表，科護(hù)士長或護(hù)理部質(zhì)量控制人員到病房對故意隱瞞不報者

22、對于已上報，經(jīng)過精心護(hù)理發(fā)生的壓瘡責(zé)任護(hù)士報告護(hù)士長采取壓瘡預(yù)防措施確認(rèn)為高?；颊呒颖犊鄢?dāng)月質(zhì)量分查看具體情況,給出意見和指導(dǎo)方案填寫壓瘡預(yù)報表不扣質(zhì)量分及時評估患者皮膚情況24小時內(nèi)填報壓瘡上報表上報護(hù)理部24小時內(nèi)報科護(hù)士長跟蹤壓瘡進(jìn)展情況結(jié)果上報護(hù)理部報護(hù)理部*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱壓瘡預(yù)防流程圖編 號022制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1制訂翻身計劃支持體表否否皮膚潮濕營養(yǎng)缺乏？行動不便？是否常規(guī)反復(fù)評估判決是否PU高危患者患者入

23、院是營養(yǎng)狀況評估營養(yǎng)供應(yīng)狀況是皮膚護(hù)理是*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱臨床預(yù)防壓瘡流程圖編 號023制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1臥床患者舒適安全患者感覺舒適、皮膚完整無發(fā)紅進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動，促進(jìn)血液循環(huán)易出汗的部位應(yīng)用爽身粉側(cè)臥：大軟枕置于背部，軟枕支持上肢及腿部和小腿下方俯臥：軟枕置于胸部、大腿、小腿下并將腳趾懸空平躺：左頸部及上肢用軟枕15-20分鐘撐起身體或改變姿勢10-20秒坐姿 時每2小時改變姿勢，必要時每30分鐘翻身一次使用氣墊

24、床、泡沫墊、空氣墊、應(yīng)用軟枕架空骨突處。減輕壓力平臥位：床頭不高于30°半臥位：在足底放木墊，屈膝30°，腘窩墊軟枕防止身體滑動避免拖拉拽動，使用便盆時抬高臀部，翻身時抬起身體床單被褥平整避免摩擦力床鋪清潔、干燥、平整、無渣屑皮膚避免直接接觸一次性物品、橡膠單、塑料布每日用溫水擦洗皮膚保護(hù)皮膚高蛋白高熱量高維生素飲食增進(jìn)營養(yǎng)患者經(jīng)常自行檢查皮膚對患者及家屬做好衛(wèi)生宣教告知并床頭警示做好床頭交接班檢查皮膚*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱難免性壓瘡監(jiān)控流程圖編 號024制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日

25、修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1患者未發(fā)生壓瘡護(hù)理部分析總結(jié)歸檔患者發(fā)生了壓瘡，填寫壓瘡上報表，質(zhì)控小組給予指導(dǎo)意見出院、評估最終壓瘡發(fā)生情況患者病情好轉(zhuǎn)質(zhì)控小組進(jìn)行階段性評估質(zhì)控小組給予護(hù)理指導(dǎo)審核為非難免壓瘡審核為難免壓瘡審核為非難免壓瘡質(zhì)控小組實地審核審核為難免壓瘡上交難免壓瘡申報表責(zé)任護(hù)士評估難免壓瘡上交難免壓瘡申報表入院/病情加重繼續(xù)觀察*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱患者跌倒評估程序圖編 號025制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期20

26、12年5月31日版 次1頁數(shù)1治療、處理找到進(jìn)一步進(jìn)行診斷試驗沒有找到治療、處理找到找到引起跌倒的決定性因素沒有（進(jìn)一步評估）是否存在明顯的引起跌倒的原因沒有（進(jìn)一步評估）是否懷疑認(rèn)知功能障礙？是（進(jìn)一步評估）停止近期是否有跌倒或幾乎跌倒的情況？是否是跌倒高危人群？是否曾有跌倒篩查陽性史？跌倒病史、體檢結(jié)果、步態(tài)評估、實驗室檢查、環(huán)境安全評估找出引起跌倒的決定性因素沒有找到評估認(rèn)知狀況治療、處理有沒有是執(zhí)行跌倒預(yù)防一般計劃*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱患者墜床應(yīng)急程序編 號026制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂

27、日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)1患者發(fā)生墜床或摔倒查看墜床或摔倒時的病情變化，立即抬至床上通知主管醫(yī)生及護(hù)士長遵醫(yī)囑有外傷者聯(lián)系急診CT或拍X線片有血腫者可局部冰袋冷外敷，有外傷者給清創(chuàng)換藥或縫合對煩燥不安者加用床擋和約束帶對陪護(hù)人員講陪床的重要性，不要離開患者身邊嚴(yán)密觀察病情變化，加強(qiáng)交接班*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱執(zhí) 行 醫(yī) 囑 流 程編 號027制 定 者審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2009年4月7日試行日期2009年4月15日修訂日期2009年4月17日執(zhí)行日期2009年5月10日版 次1頁數(shù)1對照醫(yī)囑聯(lián)系本執(zhí)行醫(yī)囑點擊電腦

28、醫(yī)囑本上轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑醫(yī)囑聯(lián)系本與電腦醫(yī)囑開具提示紅點核對校對、保存、執(zhí)行醫(yī)囑打印、簽字轉(zhuǎn)抄至各種治療單執(zhí)行操作注：1、臨時醫(yī)囑必須在15分鐘內(nèi)執(zhí)行；2、長期醫(yī)囑對急危重患者必須在30分鐘內(nèi)執(zhí)行；3、長期醫(yī)囑對平診患者執(zhí)行時間不超過60分鐘。*第一人民醫(yī)院護(hù)理流程主題名稱醫(yī)囑處理流程編 號028制 定 者 審核者 核準(zhǔn)者 持有部門護(hù)理部、臨床醫(yī)技科室制訂日期2012年2月20日試行日期2012年3月28日修訂日期2012年5月25日執(zhí)行日期2012年5月31日版 次1頁數(shù)11醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，主班按醫(yī)囑處理原則，先臨時、后長期，先執(zhí)行后抄寫（打?。┑脑瓌t處理醫(yī)囑。2將醫(yī)囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，打印執(zhí)行卡給73班，73班必須與電腦醫(yī)囑查對后備藥，護(hù)理班再次核對后方可執(zhí)行。3將停吸氧、灌腸、停心電監(jiān)護(hù)等，寫到護(hù)理執(zhí)行本上，護(hù)理班與電腦