骨質(zhì)疏松宣傳教育

1、 目錄真確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松 1骨質(zhì)疏松定義是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。2骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)1、疼痛：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。2、身長(zhǎng)縮短、駝背：多在

2、疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。3、骨折：這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。4、呼吸功能下降：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。3骨質(zhì)疏松測(cè)量方法1、Singh指數(shù)。2、攝手部平片測(cè)量第二掌骨干中段骨皮質(zhì)的厚度 正常情況下皮質(zhì)骨厚度至少應(yīng)占該處直徑的一半。3、Nosland-Cameson單光子吸收儀以1251作為單能光子來源根據(jù)骨組織和軟組織吸收光子有

3、所差別，可以測(cè)定肢體內(nèi)骨組織含量，以橈骨為例正常情況下，橈骨近端干骺端處95%為皮質(zhì)骨，5%為松質(zhì)骨;而遠(yuǎn)端干骺端則75%為皮質(zhì)骨 25%為松質(zhì)骨。最近還采用了雙光子吸收儀，可以區(qū)別出骨內(nèi)脂肪組織和軟組織成份之間的差別。4、雙能定量CT掃描 定量CT掃描可以區(qū)別脂肪軟組織和骨組織，而雙能定量CT掃描還可將骨組織中軟組織成份(骨髓)區(qū)分出來。5、體內(nèi)中子活化分析以高能量中子將體內(nèi)的鈣從Ca48激活成Ca49以r-射線計(jì)數(shù)器測(cè)定衰退Ca48，因?yàn)轶w內(nèi)99%的鈣貯存在骨骼內(nèi)，因此用此法測(cè)定骨組織總量是否減少極為正確。6、髂骨骨組織活檢 分三個(gè)步驟：第一步每天口服750mg四環(huán)素共3天，以標(biāo)記骨組織。

4、3天后取髂骨作活組織檢查取下骨塊，不脫鈣，超薄切片(510)后作形態(tài)學(xué)測(cè)量此法不宜列為常規(guī)檢查。4骨質(zhì)疏松發(fā)病原因以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)疏松骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松1的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的PH值維持在 7.35-7.45之間時(shí)，就是健康的?？墒且?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高

5、蛋白、高糖分等時(shí)，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中。那么，在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候，身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。由此可見，通過改善酸性體質(zhì)的途徑，預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出，食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，防止鈣流失的最有效方法!老年人容易骨質(zhì)疏松，有的人補(bǔ)了幾年鈣，還是骨質(zhì)疏松，這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的 血鈣中和，沉淀了，不管用了。血鈣低了，骨頭里

6、的鈣就會(huì)跑出來補(bǔ)充血鈣，結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了，形成了惡性循環(huán)，所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣，必須先糾酸，改善酸性體質(zhì)，補(bǔ)鈣才能成功。酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外，還容易失眠、多夢(mèng)、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風(fēng)等。5骨質(zhì)疏松易患人群目的利用雙能量X線骨密度儀(DXA)對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的易患人群進(jìn)行髖部骨密度測(cè)定，進(jìn)行回顧性調(diào)查，篩選出常見的原發(fā)性骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因子，并探討其與骨質(zhì)疏松發(fā)病的關(guān)系。方法用DXA對(duì)542名受檢者進(jìn)行左髖部骨密度(BMD)檢查測(cè)定，所有的受檢人員均進(jìn)行問卷調(diào)查，包括：一般狀況、生活習(xí)慣、健康狀況和藥物治療等情況。將所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)編碼輸

7、入SPSS數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)軟件中作多因素分析，根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)將結(jié)果分為兩類，即非骨質(zhì)疏松(T-2.5)和骨質(zhì)疏松(r-2.5)，男性的危險(xiǎn)因子為年齡，體重身高比，長(zhǎng)期飲酒，吸煙，不鍛煉。女性的危險(xiǎn)因子為年齡，體重身高比，初潮年齡，已絕經(jīng)時(shí)間，首胎年齡，分娩次數(shù)，不鍛煉。結(jié)果在542人中，男女性髖部的BMD在55歲以上就開始有顯著性差異。用SPSS軟件分析不同性別髖部BMD與年齡的相關(guān)性，結(jié)果顯示男性髖部、女性髖部的平均BMD值與年齡分別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)的負(fù)相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r分別為-0.401、-0.548，可見女性的髖部BMD與年齡的相關(guān)性更高一些。用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行l(wèi)ogist

8、ic回歸分析，在男性髖部為年齡，在女性髖部為已絕經(jīng)時(shí)間。結(jié)論高齡為老年男性髖部骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因子，較長(zhǎng)的絕經(jīng)后時(shí)間為老年女性髖部骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因子。6骨質(zhì)疏松疾病危害1、發(fā)病率高：老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高，全球有2億骨質(zhì)疏松患者，并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES ，19881994年)結(jié)果表明，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折，繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。中國(guó)老年人居于世界首位，現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬(wàn)，占總?cè)丝诘?/p>

9、7.1 %。隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2050 年將增加到2.21億，那時(shí)全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲，絕大部分在中國(guó)。有學(xué)者對(duì)19951996年美國(guó)骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示，每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬(wàn)次，其中椎體骨折70萬(wàn)次，腕部骨折20萬(wàn)次，髖部骨折30萬(wàn)次，其它骨折30萬(wàn)次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。2、臨床表現(xiàn)：疼痛：半數(shù)以上患者有疼痛，主要為多發(fā)性和全身性，最常見的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說清引起疼痛的原因，疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時(shí)，癥狀時(shí)輕時(shí)重;骨骼變形

10、：彎腰駝背，身材變矮;骨折：脊椎、腕部(橈骨遠(yuǎn)端)和髖部(股骨頸)骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個(gè)脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，可明顯增加老年人病死率和致殘率，調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率(31)是女性(17)的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，一般需要外科手術(shù)，術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平，有2535的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有 20的髖部骨折患者會(huì)在1年內(nèi)死亡，有20的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達(dá)1020。3、骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無(wú)明顯癥狀，而隨著年齡增長(zhǎng)，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣丟失常在50以上，短期治療難以湊效。為什么骨質(zhì)會(huì)疏松更年期更容易骨質(zhì)疏松為什么人老了會(huì)彎腰駝背那些情況需要去看醫(yī)生骨質(zhì)疏松癥需要做什么樣檢查別讓“骨質(zhì)”輕易丟失補(bǔ)鈣對(duì)了嗎？不簡(jiǎn)單的維生素D認(rèn)識(shí)防止骨質(zhì)疏松癥的藥物和保健品上了年紀(jì)別摔跤，打鐵還需自身硬警惕”老年骨折多發(fā)部位”，不給摔跤留機(jī)會(huì)悄然到來的腰椎壓縮性骨折老林，今年70歲，早起打哈欠后，突感腰背部疼痛，伸腰、彎腰后疼痛癥狀明顯加劇，轉(zhuǎn)身困難，咳嗽、打個(gè)噴嚏疼痛明顯