九月臨床醫(yī)師三基考試試題與答案

1、臨床醫(yī)師三基考試試題及答案姓名成績(jī)、單選題（50 分）1、枕頜帶牽引的重量A、2-5KgB、3-8KgC 3- 10KgD、5- 10Kg骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位A、股骨上端和腓骨上端B、股骨下端和脛骨上端C、股骨下端和腓骨上端D、脛腓骨F列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查A .輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D.前列腺癌E膀膀腫無痛性間歇性肉眼血尿最常見A .急性腎盂腎炎B.急性前列腺炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.腎腫瘤5、判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價(jià)值的發(fā)現(xiàn)是A.腹膜刺激征B.脈率增快C.嘔血D.有氣腹E.腹脹6、男性病人，35歲，上腹飽脹、曖氣、嘔吐宿食3個(gè)月余。體檢檢查:上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓

2、痛，可見胃型及胃蠕動(dòng)，且有胃震水音，臨床診斷最可能是（）A. 胃腸炎 B.急性胃擴(kuò)張 C.胃潰瘍 D.慢性胃炎 E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻7、男性病人，30歲，農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.急性出血性胰腺炎8、 急性化膿性心包炎不能出現(xiàn)哪一種體征？（）A、脈搏細(xì)弱、快B、靜脈壓上升C、血壓升高D、心界擴(kuò)大9、 顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小腦扁桃體疝B、

3、小腦幕裂孔疝C、腦室出血D、顱內(nèi)壓過低10. 新生兒開始排便的時(shí)間常為生后A.24 小時(shí) B.36小時(shí) C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)11.3月小兒按公式計(jì)算其身高、頭圍約是A.55cm 38cmB. 60cm 40cmC. 65cm 42cmD. 70cm 44cmE.75cm 46cm12.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是A.嬰兒期、學(xué)齡期B.學(xué)齡前期、青春期C.幼兒期、學(xué)齡期D.嬰兒期、青春期 E.新生兒期、學(xué)齡期13.糖尿癥酮癥時(shí)酮體陽性指哪組:A.乙酰乙酸、丙酮、俟羥丁酸B.俟羥丁酸 C.丙酮 D.生酮氨基酸E.乙酰乙酸、俟羥丁酸14.30歲孕婦，妊娠前無糖尿病，在妊娠8個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)尿

4、糖(+), 尿酮體(-),空腹血糖 8.9mmol/L(160mg/dl),餐后 2 小時(shí)血糖 11.7mmol/L(210mg/dl),面哪項(xiàng)治療是合理的A.體育鍛煉+飲食控制B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍C.體育鍛煉+飲食控制+優(yōu)降糖D.胰島素治療E.飲食控制+胰島素治療15.內(nèi)分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是A.病理診斷B.病因診斷C.功能狀態(tài) D.細(xì)胞學(xué)E.物理診斷發(fā)現(xiàn)16. 2005心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為:A、80-100次/分；B、100次/分;C、120次/分;D、60-8017. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為:A、6-8 次 / 分； B、8-10 次 /

5、分； C 10-12次/分;D、 12-1518. 結(jié)腸癌的主要癥狀中常最早出現(xiàn)的是A .腹痛 B.腹部腫塊 C.排便習(xí)慣和糞便性狀改變D.發(fā)熱E.貧血和消19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是:A腎素增多B促紅素減少C水鈉潴留D血管加壓素增多E交感神經(jīng)興20、環(huán)磷酰胺的毒性作用:A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B、胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害E、過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、氮質(zhì)血癥21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:A.高血壓 B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C

6、.先天性腦底動(dòng)脈瘤D.腦血管畸形E.血液病。22.癲癇小發(fā)作(失神性發(fā)作)的首選藥物是:A.丙戊酸鈉B.三甲雙酮C.安定 D.硝基安定E.乙琥胺或苯琥胺23.病理反射的出現(xiàn)是由于:A.脊髓反射弧的損害B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高C.基底節(jié)受損D.錐體束損害 E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。24.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是:A.降低血壓B.控制出血C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn).加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E. 氣管切開，吸氧25. 導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是:A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘 D.支擴(kuò)E.以上都不是26. 慢性呼吸衰竭最多見的原因是:A.肺血管病變B.慢性阻塞性

7、肺病C. 廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病27. 肺通氣/血流比值的正常值為:A.1.0B.2.0C.0.96D.O.84E.0.628. 室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血液動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是:A.利多卡因 B.胺碘酮C.同步電復(fù)律D.人工起搏超速抑制E.壓迫頸動(dòng)脈竇29. 心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A.心室顫動(dòng) B.室性心動(dòng)過速C.電機(jī)械分離D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心室停頓30. 心臟性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脫垂B.心肌病 C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.冠心病及其并發(fā)癥E.急性心肌炎31. 下列哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍A.潰瘍呈圓形，橢圓形B.邊緣整齊，不隆起C.底部較平坦

8、D.火山口狀，底部凹凸不平E.皺襞向潰瘍集中32. 正常成人血漿約占體重的A. 8 % 4B. 7%C. 6 % D. 5 %E. 4 %33、搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。C 3小時(shí)D、6小時(shí)E24（小時(shí)）A、半小時(shí)B、1小時(shí)34、有關(guān)節(jié)盤的是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)35.醫(yī)師開具處方應(yīng)遵循（）原則（）A.安全、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效C.安全、有效、經(jīng)濟(jì)D.安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便36. 藥物的首過效應(yīng)是（）A.藥物于血漿蛋白結(jié)合B.肝臟對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化C. 口服藥物后對(duì)胃的刺激D.肌注藥物后對(duì)組織的刺激E.皮膚給藥后藥

9、物的吸收作用37. Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有A .D抗原 B.A抗原 C.E抗原38. 降壓反射的生理意義主要是A .降低動(dòng)脈血壓 B升高動(dòng)脈血壓 動(dòng)E.維持動(dòng)脈血壓相對(duì)恒定39. 屬于真核細(xì)胞微生物的是A .衣原體 B.立克次體 C.支原體 40殺滅物體上所以微生物的方法稱為A.無菌操作 B.無菌C.防腐41.免疫具有A.對(duì)病原微生物的防御功能原性異物的功能B.抗原微生物的感染功能D.清除損傷和衰老細(xì)胞的功能（）D. C抗原E.B抗原（）C增強(qiáng)心血管活動(dòng)D.減弱心血管活（）D. 真菌 E.細(xì)菌（）D.滅菌 E.消毒（ ）C.識(shí)別和排除抗E.清除突變細(xì)胞的功能42目前治療宮頸炎療效較好和療程最

10、短的方法是：（）A、口服抗生素B、局部上藥C、肌肉注射抗生素D、物理治療E、宮頸錐切術(shù)43、初產(chǎn)婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100 mmHg ，LOA 胎心150 次/分，尿蛋白（+ ），下述處理何項(xiàng)正確A、解痙同時(shí)立即剖宮產(chǎn)制后6小時(shí)內(nèi)終止妊娠至孕36周終止妊娠44、肉瘤是由A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B靜滴縮宮素引產(chǎn)C、積極治療子癇，病情控D、積極治療，24小時(shí)后剖宮產(chǎn)E、積極治療（ ）B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源良性腫瘤E.上皮組織來源惡性腫瘤45、男性病人，40 歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，

11、6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml,測(cè)血壓 80/40mmHg、脈率 120 次/min ，腸鳴音活躍，此時(shí)宜（ ）A.輸血+甲氧明靜脈滴注B.輸血+去甲腎上腺素C.輸血+冰鹽水灌洗胃 D.輸血+三腔二囊管壓迫止血E.輸血+急癥胃大部切除術(shù)46、 診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是：（）A、頭面部外傷史B、腦脊液鼻漏C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折D、鼻出血47、 急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：（）A、鎖骨中線第二肋間B胛線第七肋間C、腋前線第六肋間D、腋中后線第七或八肋間48、 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）A.意識(shí)障礙發(fā)生較早，B.呼吸驟停發(fā)生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐E. Cushi

12、ng 反應(yīng)。49、右腎盂結(jié)石直徑 2cm，左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療應(yīng)先行（）A、左腎切除術(shù)，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術(shù)，D、左腎下極切除取石術(shù) E、左腎下極造痿術(shù)。50、 下列何項(xiàng)不是子宮肌瘤的手術(shù)治療指征（）A、子宮增大 12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發(fā)不孕或多次流產(chǎn)，D、將摸下子宮肌瘤E、伴肉瘤樣變。二、是非題（10分）1、正常成人脊髓下端達(dá)第一腰椎下緣水平。2、呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進(jìn)入人體，它既是抗體又具有抗原性。4、 婦科病普查應(yīng)每1-2 年一次，以普查生殖道癌為重點(diǎn)。5、新生兒時(shí)由于肝細(xì)胞對(duì)

13、膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。6、 發(fā)現(xiàn)病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和?，約5至30秒后，周而復(fù)始，稱為庫斯毛兒（Kussmaul） 呼吸。7、 ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎，RH血型不合則發(fā)生于第一胎以后。8、 某患者服地高辛10天，心電圖示 ST段呈斜形向下偏移（魚鉤型下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。9、大量出汗而引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。10、 腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。三、填空題（20分）1、醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素是、和2、 支氣管哮喘可引起性呼吸困難，氣管內(nèi)腫瘤或異物可引起性呼吸困難。

14、3、 劍突相當(dāng)于椎體平面，臍上兩厘米相當(dāng)于椎體水平。4、 難產(chǎn)的常見原因是：、及。5、 鉤體疾病原治療的首選藥是，血吸蟲病病因治療的首選藥是,治療腸內(nèi)、腸外阿米巴病的首選藥物是。6、 臨床上常用的滅菌法有、。7、 蠶豆病是兒童先天性缺乏所致。8、 父親為 AB型，母親為 0型，其子女血型可能為。9、 正常人胸廓前后徑：橫徑為。四、問答題（20分，選作一題）1、試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2、試述骨折的定義及局部表現(xiàn)?3、試述異位妊娠的主要臨床表現(xiàn)和早期診斷方法試題答案一、單選題1-10:C、B、C、D、D ；E、B、CA、A；11- 20:B、A、A、EC；B、B、C、C、A；21-30

15、:C、E、D、C、EB、D、C、A、D；31- 40:D、D、D、A、c；B、A、ED、D ；41-50:C、D、C、CED、D、B、B、Do二、是非題1、（V） ; 2、（X ）；3、（V） ; 4、（V） ; 5、（X ）；6、（X ）；7、（V） ; 8、（X ）；9、（X ） ； 10、（V） o三、填空題1、（侵入性操作，原發(fā)病和慢性基礎(chǔ)病，免疫抑制劑和放射治療，抗生素使用）；2、（呼氣、吸氣）；3、（第11胸椎，第3腰椎）；4、（產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常）5、（青霉素、吡喹酮、甲硝唑）6、（高壓蒸汽滅菌法，煮沸滅菌法、火燒法）7、（6 磷酸葡萄糖脫氫酶）8、（A 或 B 型）；

16、9、（1:1.5）四、問答題：1. 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù) 3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾患即可作出診斷。每年發(fā)病不足 3個(gè)月，但有明確的客觀檢查依據(jù)（如 X線、呼吸功能等）亦可診斷。2. 骨折即骨的完整性破壞或連續(xù)性中斷。骨折的局部變現(xiàn)可分為兩類：一、骨折的特有體征：1.畸形，2.異?；顒?dòng)，3.骨檫音或骨檫感。二、骨折的其他表現(xiàn)：1.局部疼痛與壓痛，2.局部腫脹與瘀斑，3.功能障礙。3. 四大癥狀和體征：停經(jīng)，腹痛，陰道流血，盆腔腫塊；早期診斷方法：妊娠 試驗(yàn)，B超檢查，腹腔鏡檢，后穹窿穿刺。愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之；寬以濟(jì)猛，猛以濟(jì)寬，政是以和。將軍額上能跑馬，

17、宰相肚里能撐船最高貴的復(fù)仇是寬容。有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈。君子賢而能容罷，知而能容愚，博而能容淺，粹而能容雜，忘記昨日的是非，忘記別人主動(dòng)輕就能棄回遺憾誰都會(huì)心疼；不要沖動(dòng)下做決定，會(huì)后悔一生。也許只一句分手，就再也不見；也許只一次世界上沒有不爭(zhēng)吵的感情，只有不肯包容的心靈；生活中沒有不會(huì)生氣的人，只有不知原諒的心感情不是游戲，誰也傷不起；人心不是鋼鐵輕誰也疼不起。好緣分輕憑的就是真心真意；真感情，要的就是不離有旁人看不舍的情傷你；傷你的人輕并不愛你。你在別人心里重不重要，自己可以感覺到。所謂華麗的轉(zhuǎn)身，都 人在旅途輕肯陪你一程的人很多，能陪你一生的人卻很少。誰在默默的等待輕誰又從

18、未走遠(yuǎn)，誰能為你一直都 感世上那別指望人心里一你裝著你你好的難一。子也不會(huì)遇到幾個(gè)。人心只有一顆輕能放在心上的人畢竟不多； 動(dòng)了真情輕情才會(huì)最難割；付出真心輕心才會(huì)最難舍。你在誰面前最蠢輕就是最愛誰。其實(shí)戀愛就這么簡(jiǎn)單輕會(huì)讓你智商下降，完全變了性格，越來越不果斷。所以啊，不管你有多聰明，多有手段，多富有攻擊性輕真的愛上人時(shí)輕就一點(diǎn)也用不上。這件事情告訴我們。誰在你面前很聰明，很有手段，誰就真的不愛你呀。遇到你之前輕我以為愛是驚天動(dòng)地輕愛是轟轟烈烈抵死纏綿；我以為愛是蕩氣回腸輕愛是熱血沸騰幸福滿滿。我以為愛是窒息瘋狂，愛是炙熱的火炭。婚姻生活牽手走過酸甜苦辣溫馨與艱難，我開始懂得愛是經(jīng)得起平淡愛人者輕人恒愛之；敬人者輕人恒敬之；寬以濟(jì)猛輕猛以濟(jì)寬，政是以和。將軍額上能跑馬，宰相肚里能撐船 最高貴的復(fù)仇是寬容。有時(shí)寬容引起的道德震動(dòng)比懲罰更強(qiáng)烈。君子賢而能