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文檔簡介
1、青浴鄉(xiāng)衛(wèi)生院2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我院實(shí)施以來,我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在縣衛(wèi)生局及縣農(nóng)合中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在鄉(xiāng)黨委政府的大力支持下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)全院職工的努力,2011年取得了較好的成績。我院自2006年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來,醫(yī)院領(lǐng)
2、導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)費(fèi),增加報(bào)費(fèi)率,減少目錄外費(fèi)用。特別是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來,為方便參合農(nóng)民,在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下,想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設(shè)施,修繕房屋,極大地提高了工作效率,同時(shí)也方便了參合農(nóng)民,下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下:一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:從2011年1月份開始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了由院長為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室,指派專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,并明確個(gè)人的職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按
3、照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:2011年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報(bào)費(fèi),在醫(yī)院資金十分緊張的情況下,千方百計(jì)擠出資金讓參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可以領(lǐng)取到補(bǔ)償費(fèi)用,只要是手續(xù)齊全,符合報(bào)費(fèi)條件,農(nóng)合辦工作人員在不超過15分鐘的時(shí)間將補(bǔ)償費(fèi)用交付參合群眾,真正做到了出院既報(bào)。為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會(huì)議,研究部署新農(nóng)
4、合工作,醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加補(bǔ)償率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任,與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書,從而使我院住院病人不斷增加,老百姓報(bào)費(fèi)比例不斷提高:2006年住院250人次,報(bào)費(fèi)比例55%2007年住院400人次,報(bào)費(fèi)比例60%2008年住院500人次,報(bào)費(fèi)比例61%2009年住院900人次,報(bào)費(fèi)比例64%2010年住院800余人次,報(bào)費(fèi)比例70%2011年住院800余人次,報(bào)廢比例80%.三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認(rèn)識(shí)的不到位,剛開始時(shí)有一部分農(nóng)民群眾沒有參加合作醫(yī)療,但當(dāng)這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時(shí),就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證
5、冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí),經(jīng)辦人員首先要求其提供縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證和戶口薄、經(jīng)核實(shí)無誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用;對(duì)于疑有不予報(bào)銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷,有效地保證了參合資金的安全使用。四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來,受社會(huì)大環(huán)境的影響,一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè),如開大處方、開單提成、超范圍診療等,在侵害患者的權(quán)益的同時(shí)也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù),鑒于以上現(xiàn)實(shí),自新
6、型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來,各臨床科室嚴(yán)格按照合作醫(yī)療藥品目錄規(guī)定用藥,今年新的四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān),同時(shí)增加了補(bǔ)償率。特別是自4月份醫(yī)改以來,國家實(shí)行基本藥物制度,藥品實(shí)行零差價(jià)銷售,一般診療費(fèi)免費(fèi),使參合患者真正體會(huì)到新農(nóng)合政策的好處。五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策,最大限度降低診療費(fèi)用:在價(jià)格執(zhí)行過程中,決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù):隨著我縣新型農(nóng)村合
7、作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多,2011年住院800余人次,合計(jì)醫(yī)療費(fèi)用494296.2元,新農(nóng)合補(bǔ)償340553.7元,補(bǔ)償比例為80 %,門診報(bào)費(fèi)4932人次,新農(nóng)合補(bǔ)償 163787元,慢性病補(bǔ)償7人次,補(bǔ)償金額4000元。我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),為參合人員提供物有所值的服務(wù),對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。七.加大宣傳力度,力爭2012年參合率上一新臺(tái)階。我院通過鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議、村社干部會(huì)議、宣傳標(biāo)語等形式大力宣傳合作醫(yī)療政策、報(bào)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使老百姓能夠自愿積極的參加合作醫(yī)療,參合率一年比一年高,2006年參合率為82%2007年為84%2008年為87%2009年為88.5%2010年92%。2011年95%力爭20
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