最新臨床助理醫(yī)師模擬試題三十一護(hù)理

1、臨床助理醫(yī)師模擬試題21. 關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是(B)A. 門靜脈壓力增高B. 原發(fā)性醛固酮增多C. 低白蛋白血癥D. 肝淋巴液生成過多E. 抗利尿激素分泌過多22. 對(duì)肝硬化有確診價(jià)值的是)A. 肝大質(zhì)地偏硬B. 脾大C. 丫-球蛋白升高D. 肝穿刺活檢有假小葉形成E. 食管吞領(lǐng)x線檢查有蟲蝕樣充盈缺損23. 最可能為肝硬化腹水的是(A)A. 腹水比重1.016,蛋白20g/L(低蛋白血癥)B. 腹水比重1.018, Rivalta試驗(yàn)陽性C. 乳糜樣腹水D. 腹水細(xì)胞總數(shù)1 000X106/L,分類以中性粒細(xì)胞為主E. 腹水細(xì)胞總數(shù)為100X106/L,分類以間皮細(xì)胞為主2

2、4. 肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是(A)A. 性格改變B. 計(jì)算能力減退C. 左向力減退D. 巴賓斯基(Babinski)征陽性E. 生理反射亢進(jìn)25慢性肝病患者，血氨升高導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生的機(jī)制，是干擾了大腦的(E)A. 蛋白質(zhì)代謝B. 脂肪代謝C. 微量元素代謝D. 水鹽代謝E. 能量代謝26. 乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是(D)A. 促進(jìn)肝細(xì)胞再生B. 抑制腸道細(xì)菌增殖c.吸附腸內(nèi)毒素D. 減少腸內(nèi)氨的形成和吸收E. 供給糖，以提供熱量27. 細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是(A)A. 抗生素治療B. 穿刺抽膿，膿腔注入抗生素C. 切開引流D. 理療E. 內(nèi)引流術(shù)28. 阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是(D)

3、A. 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性B. 甲胎蛋白陽性C. 右上腹絞痛及黃疸D. 穿刺抽岀棕褐色膿液E. 突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)疼痛，肝大29. 治療急性肝衰竭，下列措施中不合理的是(D)A. 口服乳果糖B. 給予腸道抗菌藥C. 給予支鏈氨基酸D. 給予脂肪乳劑以供給熱量E. 通過活性炭吸附，半透膜透析淸除血中有害物質(zhì)30. 細(xì)菌性肝膿腫，細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見的途徑是(B)A. 肝動(dòng)脈B. 膽道C. 門靜脈D. 外傷傷口E. 淋巴系統(tǒng)31. 對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是(B)A. 肝區(qū)疼痛B. 進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬C. 惡病質(zhì)D. 梗阻性黃疸E. 肺部轉(zhuǎn)移病灶32. 男性，55歲。寒戰(zhàn)，高熱1周，伴右上腹脹痛，無

4、膽絞痛史。查體：體溫39C,脈 搏100/min。血& 129/80nnnHgo鞏膜無黃染,右季肋部隆起,肝臟大、質(zhì)中、觸痛,上腹部 肌緊張。血白細(xì)胞20x109/1,核左移，AFP陰性。首先應(yīng)考慮的診斷是(D)A. 急性化膿性膽麥炎B. 阿米巴性肝膿腫C. 原發(fā)性肝癌D. 急性細(xì)菌性肝膿腫E. 膈下膿腫33. 男，43歲。有肝炎肝硬化病史5年，岀現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水 明顯增多。腹水檢査：淡黃色，比重1.017,蛋白26g/L,白細(xì)胞數(shù)500X106/L,中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并(B)A. 結(jié)核性腹膜炎B. 白發(fā)性腹膜炎C. 原發(fā)性肝癌D. 門靜脈血栓形成

5、E. 肝腎綜合征(34-35題共用題干)男性,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3d前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色，量約1 000mlo 患者岀現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心 率恢復(fù)正常。Id前起出現(xiàn)睡眠障礙，并岀現(xiàn)幻聽和言語不淸。實(shí)驗(yàn)室檢查示:血氨130 n g/dl, 血糖 5. 6mmol/L.尿素氮 7. 2mmol7L。34. 消化道出血的原因最可能是(D)A. 胃癌B. 胃潰瘍C. 十二指腸潰瘍D. 食管靜脈曲張破裂E. 胃黏膜病變35. 肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是(D)A. 腹水B. 脾大，脾功能亢進(jìn)C. 腹壁靜脈曲張D. 食管下段、胃底靜脈曲張E. 黃疸(3637題共用題干)女性，50歲。右上腹劇痛15d,伴發(fā)熱10d。有乙肝病史10年，慢性支氣管病史8年。 査體：體溫38. 3SC，慢性病容，無頸靜脈怒張，雙肺呼吸音減弱，未聞及濕啰音。腹膨隆, 肝右肋下4cm,質(zhì)硬，壓痛(+),移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫，肝功能檢查正常。36. 該患者肝大最可能的原因是(E)A. 右心功能不全B. 淋巴瘤C. 膽道感染D. 肝膿腫E. 肝癌37. 下列檢查對(duì)明確診斷意義不大的是(D)A. 血清AFPB. 腹部CTC. 腹部B型超聲D. 血乙肝病毒DNAE. 肝穿刺活檢(3839題共用備選答案)A. 減少腸道內(nèi)氨