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1、人身傷害賠償協(xié)議書甲方:地址:郵政編碼: 號碼:經(jīng)辦人:職務(wù):其他信息:乙方:地址:郵政編碼: 號碼:經(jīng)辦人 / 代理人:職務(wù):其他信息:以確乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害,甲、乙雙方對此事實予 認(rèn)。根據(jù)?中華人民共和國公路法?第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承當(dāng)民事 責(zé)任經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承當(dāng)民事責(zé)任。乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣 大寫 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為字。的,本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字以最后蓋章、簽字日為生效日。
2、乙方由代理人經(jīng)辦的,代理人簽字視為乙方蓋章、甲方: 章 乙方: 章 經(jīng)辦人: 簽字 經(jīng)辦人 /代理人: 簽字 年月日年月日公路損害賠償協(xié)議書 b甲方:地址:郵政編碼: 號碼:經(jīng)辦人:職務(wù):其他信息:乙方:地址:郵政編碼: 號碼: 經(jīng)辦人 / 代理人:職務(wù): 其他信息:/ 駕駛,甲、乙號 車于 年 月 日在 線 處 造成公路路產(chǎn)損失,該車為乙方所有雙方對此事實予以確認(rèn)。乙方向甲方支付經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承當(dāng)民事責(zé)任。賠償金總額為人民幣 大寫 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。 乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。 本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、
3、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的,代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。甲方: 章 乙方: 章 經(jīng)辦人: 簽字 經(jīng)辦人 代理人 :簽字 年月日年月日樣式九交通事故死亡賠償協(xié)議書甲方: xxx乙方: xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxxXX年5月7日17時00分,于XX駕駛小客車內(nèi)乘王XX、王x由西向東行至北 京市 xx 區(qū) xx 與 xx 國道交叉口西 1.5 公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王 xx 搶 救無效死亡?,F(xiàn)于 XX 甲方與王XX的六名近親屬 乙方就王XX死亡賠償事宜,本著平 等、 自愿、公平原那么,經(jīng)友好協(xié)
4、商,達成如下協(xié)議:一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元 未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁XX 支付給了王 XX 的哥哥王XX。二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳 號。帳號為:理的三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處方式、后果與甲方無關(guān)。四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王 xx 死亡一事向甲方要求其他任何費用。五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán) 利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承當(dāng),甲方對此不
5、再承當(dāng)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白 本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。 本協(xié)議一式七份, 甲乙雙方每人各執(zhí) 一份。甲方: 乙方:年月日樣式十 成心傷害人身損害賠償協(xié)議書甲方: ,性別,漢族, 年 月出生,住 ,身份證號碼為 ,聯(lián)系 : 乙方: ,性別,漢族, 年 月出生,現(xiàn)住 ,聯(lián)系 。年 月 日晚上,甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭斗,甲方左眼受傷 后經(jīng)法醫(yī)鑒 定為輕傷 ?,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:一、乙方 xxx 一次性支付醫(yī)療費人民幣 元 大寫: 元整 給甲方 xx。二、甲方 xx 今后左眼出現(xiàn)任何問
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