外科專業(yè)心胸外科Word版

1、外科專業(yè)心胸外科一.單選題（共100題，每題1分）1 改善縮窄性心包炎長(zhǎng)期預(yù)后最有效的治療是A . 腎上腺皮質(zhì)激素B . 非甾體抗炎藥C . 心包切除術(shù)D . 抗結(jié)核治療E . 抗感染治療2 下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的周同血管征A . 頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)B . 頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)C . 水沖脈D . 槍擊音E . 毛細(xì)血管搏動(dòng)征3 膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，稱之為A . 金黃色葡萄球菌性膿胸B . 大腸桿菌性膿胸C . 厭氧菌膿胸D . 腐敗性膿胸E . 混合性膿胸4 胸部損傷后不是引起休克的原因的是A . 肺組織裂傷出血B . 縱隔擺動(dòng)C . 肺門和胸膜處神經(jīng)受刺激D . 心包

2、積液E . 合并復(fù)雜復(fù)合傷5 男，24歲。因墻倒砸傷右胸部。傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右45骨均為多處骨折，無(wú)血?dú)庑?，急救治療是A . 吸氧治療B . 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C . 加壓包扎固定D . 膠布固定E . 肋骨內(nèi)固定6 診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是A . 傷側(cè)呼吸音消失B . 傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C . 呼吸困難，有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫D . 胸腔試穿抽出高壓氣體E . X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降7 慢性膿胸適宜施行胸膜纖維板剝脫術(shù)的是A . 合并結(jié)核性空洞B . 慢性膿胸的后期C . 慢性膿胸的早期D . 肺內(nèi)廣泛破壞性病變E . 合并支氣管擴(kuò)張8 Tietze病是指A . 肋

3、骨骨髓炎B . 肋骨結(jié)核C . 肋軟骨炎D . 肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良E . 肋軟骨肉瘤9 關(guān)于進(jìn)行性血胸，下列敘述哪項(xiàng)不正確A . 脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B . 經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或升高后又迅速下降C . 胸穿抽不出血液，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大D . 閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)2小時(shí)，每小時(shí)超過(guò)200mlE . 重復(fù)測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容，呈繼續(xù)降低10 室間隔缺損的診斷下列描述中哪一項(xiàng)是正確的A . 室間隔缺損是左向右分型心臟病造成肺動(dòng)脈高壓，因此一旦診斷成立，應(yīng)立即安排手術(shù)B . 室間隔缺損病人由于一歲內(nèi)有自愈的傾向，因此不應(yīng)在一歲內(nèi)考慮手術(shù)治療C . 室

4、間隔缺損中小孔室間隔缺損，由于對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響不大，不應(yīng)考慮手術(shù)治療D . 室間隔缺損如診斷明確，即有手術(shù)指征，但手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)缺損的大小，對(duì)身體的影響選擇手術(shù)時(shí)機(jī)E . 巨大室間隔缺損，在心衰、肺炎時(shí)，由于病人病情太重，不宜手術(shù)治療11 以下除何者外都可能是功能性的A . 靜脈嗡鳴聲B . 鎖骨上雜音C . 格雷厄姆斯蒂爾雜音（Graham-Steell）雜音D . 心尖部舒張期雷鳴樣雜音E . 心尖區(qū)孤立的S312 食管癌早期臨床表現(xiàn)為A . 鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B . 聲音嘶啞C . 持續(xù)性胸背痛D . 吞咽困難E . 食管異物感和梗噎感13 體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)所用心臟停搏液的主要成

5、分是下述哪種物質(zhì)A . 高葡萄糖B . 高三磷酸腺苷C . 高鉀D . 高葡萄糖+胰島素E . 高磷酸肌酸14 關(guān)于急性膿胸的治療措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 根據(jù)藥敏選用抗生素B . 全身支持療法C . 膿胸開放引流術(shù)D . 閉式胸膜腔引流術(shù)E . 反復(fù)胸膜腔穿刺抽膿15 女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動(dòng)圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運(yùn)動(dòng)瓣葉增厚，其診斷為A . 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B . 左房黏液瘤C . 肥厚型梗阻性心肌病D . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E . 室間隔缺損16 Beck三聯(lián)征是指A . 靜脈壓降低

6、，心音微弱，動(dòng)脈壓降低B . 靜脈壓升高，心音微弱，動(dòng)脈壓降低C . 靜脈壓降低，心音有力，動(dòng)脈壓升高D . 靜脈壓升高，心音有力，動(dòng)脈壓升高E . 靜脈壓正常，心音正常，動(dòng)脈壓正常17 男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來(lái)院就診，自訴呼吸中等。體格檢查：神志清楚，唇甲發(fā)紺，氣管左移，右胸叩診鼓音，聽診右肺呼吸音消失，心率140次分，血壓108kPa（7560mmHg）。首眩灸急救措施是A . 輸血、輸液抗休克B . 氣管切開正壓呼吸C . 右側(cè)胸膜腔穿刺減壓D . 心包穿刺減壓E . 緊急剖胸探查術(shù)18 二尖瓣狹窄右室負(fù)荷加大時(shí)心電圖可見A . P波增寬0.11sB . 右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大

7、C . PV1雙相波D . RV52.5mVE . 左束支傳導(dǎo)阻滯19 男性，18歲，不慎被車床擊傷左胸部來(lái)急診，檢查時(shí)高度懷疑有心包積血，此時(shí)可能出現(xiàn)下列哪種脈搏A . 短絀脈B . 交替脈C . 奇脈D . 水沖脈E . 細(xì)脈20 一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮A . 支氣管或肺廣泛裂傷B . 食管裂傷C . 引流管位置過(guò)高D . 血心包E . 并發(fā)血胸21 風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是A . 體溫38.5B

8、 . 胸痛并有胸膜摩擦音C . 超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物D . 白細(xì)胞增高E . 心電圖ST-T改變22 急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是A . 心前區(qū)疼痛B . 發(fā)熱C . 呼吸困難D . 聲嘶E . 吞咽困難23 當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)A . 心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低B . 心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低C . 心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)D . 心尖部舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)E . 心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強(qiáng)24 確診膿胸的最好方法是A . 胸片B . 血常規(guī)C . CTD . MRIE . 胸

9、膜腔穿刺25 下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是A . 每次抽氣量不宜超過(guò)1.5LB . 積氣量多者可每日抽一次C . 胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式D . 肺復(fù)張能力差者，應(yīng)盡快將氣抽盡E . 積氣量達(dá)到該側(cè)胸腔容積的15即可抽氣26 下列哪項(xiàng)不是大量氣胸的臨床表現(xiàn)A . 胸悶、胸痛和氣促B . 氣管向健側(cè)移位C . 傷側(cè)叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失D . 傷側(cè)不同程度肺萎陷E . 胸壁有反常呼吸運(yùn)動(dòng)27 肋骨骨折最常發(fā)生的部位是A . 第13肋骨B . 第1112肋骨C . 第810肋骨D . 第47肋骨E . 第36肋骨28 關(guān)于急性膿胸的治療措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .

10、抗生素治療B . 全身支持療法C . 胸膜腔穿刺抽膿D . 閉式胸膜腔引流術(shù)E . 膿胸開放引流29 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損的典型體征中最有鑒別診斷意義的A . 雜音的性質(zhì)B . 雜音的部位C . 雜音的強(qiáng)度D . 雜音的傳導(dǎo)方向E . 有無(wú)合并震顫30 肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是A . 急性廣泛心肌梗死B . 急性嚴(yán)重心肌缺氧C . 右心功能不全D . 左心功能不全E . 合并腦血管意外31 下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)？A . 栓塞B . 心絞痛C . 暈厥D . 左心功能不全E . 猝死32 下列哪項(xiàng)不是膿胸進(jìn)入慢性期常出現(xiàn)的情況A . 慢性中

11、毒癥狀B . 貧血、低蛋白血癥C . 低熱、氣促、咳嗽D . 縱隔向健側(cè)移位E . 患側(cè)呼吸音減低或消失33 提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是A . 高尖P波B . 雙峰P波C . 逆行P波D . QRS波群寬E . T波高尖34 診斷肋骨骨折時(shí)下列哪項(xiàng)體征最重要A . 局部腫脹有壓痛B . 皮下淤血C . 間接擠壓痛陽(yáng)性D . 皮下氣腫E . 叩診傷側(cè)為濁音35 男性40歲，發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓8066mmHg，呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次分，心音遙遠(yuǎn)，觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)在吸氣時(shí)顯著減弱、呼氣時(shí)復(fù)原。血沉55mmh。哪項(xiàng)措施最可能升高本例血壓A .

12、多巴胺B . 多巴酚丁胺C . 洋地黃D . 補(bǔ)液E . 抽取心包積液36 男性，55歲，有風(fēng)濕性心臟病多年，近10天發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿 . 血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥B . 用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C . 血培養(yǎng)后，靜脈滴注大量青霉素D . 血培養(yǎng)后，肌注青霉素E . 血培養(yǎng)后，肌注慶大霉素37 患者，男性，27歲。勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線檢查示：左室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張，可能的診斷是A . 冠心病心絞痛B . 非梗阻性肥厚型心肌病C . 主動(dòng)脈瓣狹窄D . 主動(dòng)脈瓣關(guān)

13、閉不全E . 高血壓性心臟病38 二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是A . 心尖部粗糙的收縮期雜音B . 心尖部Austin-Flint雜音C . 心尖部S1亢進(jìn)D . A2增強(qiáng)E . 心界呈梨形39 胸部損傷后，胸壁軟化的后果是A . 吸氣時(shí)軟化區(qū)鼓起，呼氣時(shí)內(nèi)陷B . 呼氣時(shí)軟化區(qū)鼓起，吸氣時(shí)內(nèi)陷C . 二氧化碳潴留，缺氧D . 胸膜腔內(nèi)壓力增高E . 呼吸循環(huán)衰竭40 縮窄性心包炎，確診后治療應(yīng)該是A . 抗結(jié)核治療B . 放腹水C . 應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑D . 擇期手術(shù)E . 多次少量輸血41 心臟停搏液作用的關(guān)鍵因素是A . 低溫B . 高鉀C . 細(xì)胞膜穩(wěn)定藥物D . 提供高能量E . 低溫和

14、高鉀42 女性，33歲，因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A . 抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素B . 選用殺菌劑C . 血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類D . 療程至少46周E . 積極抗生素治療情況下持續(xù)發(fā)熱8天以上，需手術(shù)治療43 心臟挫傷最易發(fā)生在A . 左心室B . 右心房C . 右心室D . 左心房E . 右心耳44 男性，70歲，風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭多年，一直服用地高辛與呋塞米，1周來(lái)乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K+3.0mmolL，Na+135mmolL，Cl-96mmolL，尿素氮6.0mmolL，地高辛濃度2.5ngml，

15、該病人室性早搏的最可能原因是A . 呼吸道感染B . 洋地黃過(guò)量C . 電解質(zhì)紊亂D . 老年人E . 腎功能減退45 男性，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無(wú)明顯癥狀。體格檢查:無(wú)紫紺，胸骨左緣34肋間全收縮期雜音，較響且粗糙，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。最可能的診斷是A . 房間隔缺損B . 室間隔缺損C . 先天性二尖瓣關(guān)閉不全D . 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E . 肺動(dòng)脈瓣口狹窄46 下列有關(guān)肺結(jié)核外科治療描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 有支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療，直到控制穩(wěn)定B . 肺切除后，余肺內(nèi)有殘留病灶，考慮同期或分期做胸廓成形術(shù)C . 經(jīng)18月抗結(jié)核規(guī)律治療后，即可選擇手術(shù)切除病變組織D . 術(shù)

16、后繼續(xù)抗結(jié)核治療至少612個(gè)月E . 直徑大于2cm的球形病灶，不能排除肺部惡性腫瘤，應(yīng)手術(shù)切除47 下列哪項(xiàng)不是閉式胸膜腔引流術(shù)的適應(yīng)證A . 血胸B . 氣胸C . 血?dú)庑谼 . 切開胸膜腔者E . 結(jié)核性胸膜炎48 男性，19歲，有心前區(qū)悶痛史2年。體檢：血壓9079mmHg，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙的級(jí)收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱。胸片見升主動(dòng)脈擴(kuò)張，左心室增大，肺總動(dòng)脈和周圍肺血管影正常。最可能的診斷是A . 肺動(dòng)脈瓣狹窄B . 室間隔缺損C . 房間隔缺損D . 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄E . 三尖瓣關(guān)閉不全49 女，35歲，患大葉性肺炎治療已3周，體溫正常已10天，昨日突起畏

17、寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸膜腔平第5前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影。為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查A . 胸膜腔穿刺B . 胸部CTC . 胸腔鏡檢查D . 超聲波檢查E . 纖維支氣管鏡檢查50 全膿胸是指膿液積聚在下述哪個(gè)部位A . 肺與縱隔之間B . 肺與膈肌之間C . 肺與局部胸壁之間D . 占據(jù)一側(cè)胸膜腔E . 肺葉之間51 下列哪種心臟畸形可形成代償性支氣管動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)A . 房間隔缺損B . 室間隔缺損C . 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D . 法洛四聯(lián)癥E . 以上均不是52 致病菌進(jìn)入胸膜腔的途徑是A . 直接由化膿性病灶侵入或破入胸膜腔B . 外傷或手術(shù)污染胸膜腔C . 經(jīng)淋巴途徑D . 血源性播散

18、E . 以上都是53 男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近1周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽(yáng)性。腹腔積液征（+），下肢不腫，血壓9580mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平。最可能的診斷是A . 肝硬化腹腔積液B . 擴(kuò)張型心肌病C . 限制型心肌病D . 縮窄性心包炎E . 慢性心包炎54 創(chuàng)傷性窒息的病變應(yīng)除外A . 瞬間聲門緊閉B . 胸膜腔內(nèi)壓力驟升C . 上半身靜脈血倒流D . 毛細(xì)血管破裂出血E . 小支氣管和肺泡破裂55 女性，12歲，自

19、幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)無(wú)明顯癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)脈壓增寬，血壓16/7kPa(120/53mmHg)，考慮為先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。為證實(shí)診斷，可選擇以下檢查，除了A . 心臟聽診檢查B . 右心導(dǎo)管檢查C . 超聲心動(dòng)圖檢查D . 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E . 逆行主動(dòng)脈弓降部造影56 男性胸部損傷病人，診斷右側(cè)閉合性血胸，已做閉式胸膜腔引流術(shù)，第一次引流出血性液體850ml，快速輸血補(bǔ)液后，第一小時(shí)又引流出220mi，第二小時(shí)120ml。體格檢查：血壓129kPa（9067.5mmHg），心率100次分，呼吸26次分，面色仍較蒼白，氣管無(wú)明顯移位。對(duì)該病人較好的治療選擇應(yīng)是A . 輸血補(bǔ)液，繼續(xù)觀

20、察B . 應(yīng)用止血藥C . 應(yīng)用血管活性藥物D . 氣管切開或氣管插入，人工輔助呼吸E . 緊急剖胸檢查57 下列哪項(xiàng)不是胸主動(dòng)脈瘤的常見病因。A . 動(dòng)脈硬化B . 主動(dòng)脈中層囊性壞死C . 創(chuàng)傷性D . 梅毒E . 高血壓58 關(guān)于胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是不正確的A . 一經(jīng)確診，盡早手術(shù)B . 病變范圍較大C . 藥物治療療效不明顯D . 病變已形成竇道E . 反復(fù)繼發(fā)感染59 胸腔負(fù)壓正常值為A . 吸氣相35cmH2O，呼氣相810cmH2OB . 吸氣相810cmH2o，呼氣相35cmH2OC . 吸氣相35mmHg，呼氣相810mmHgD . 吸氣相810mmH

21、g，呼氣相35mmHgE . 吸氣相35kPa，呼氣相810kPa60 以下關(guān)于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 胸骨右緣第2肋間聞及級(jí)收縮中期雜音B . 各年齡組均可患病C . 左心室射血時(shí)間縮短D . 后前位胸片中可無(wú)心臟擴(kuò)大表現(xiàn)E . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉音缺乏提示瓣葉活動(dòng)不良61 關(guān)于縱隔的分區(qū)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 以胸骨角與第4胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部B . 以胸骨角與第6胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部C . 氣管、心包前面是前縱隔D . 氣管、心包后面是后縱隔E . 前后縱隔之間為中縱隔，即內(nèi)臟器官縱隔62 下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的特點(diǎn)A . 主動(dòng)

22、脈瓣區(qū)粗糙、響亮的收縮期雜音伴震顫B . 主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C . 收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大D . 左室肥大E . 心絞痛63 下列關(guān)于冠心病的說(shuō)法中，錯(cuò)誤的是A . 主要癥狀為心絞痛B . 冠狀動(dòng)脈造影具有確診價(jià)值C . 治療方式包括冠脈架橋、室壁瘤切除、冠脈支架D . 心梗并發(fā)室壁瘤或室間隔穿孔或乳頭肌斷裂?？稍诩軜蚴中g(shù)的同期解決E . 螺旋CT冠脈成像已經(jīng)完全取代造影檢查64 開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是A . 血容量不足B . 傷側(cè)肺被壓縮C . 健側(cè)肺被壓縮D . 心臟受壓E . 縱隔撲動(dòng)，靜脈血回流65 下列先心病中，哪一種最不可能發(fā)生艾森曼格綜合征A .

23、 肺動(dòng)脈口狹窄B . 房間隔缺損C . 室間隔缺損D . 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E . 主肺動(dòng)脈窗66 超聲心動(dòng)圖檢查以下哪項(xiàng)可確診感染性心內(nèi)膜炎A . 二尖瓣瓣葉有增生粘連B . 左房、左室擴(kuò)大C . 瓣膜上可探測(cè)到贅生物D . 二尖瓣有反流E . 主動(dòng)脈根部擴(kuò)張67 此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是A . 吸氧B . 靜脈穿刺輸液C . 攝胸部X線片D . 立即閉合胸部創(chuàng)口E . 立即剖胸探查68 多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時(shí)，采取的措施是A . 控制輸入量，防止肺水腫B . 應(yīng)用呼吸興奮劑，給氧C . 胸腔閉式引流D . 固定胸壁消除反常呼吸E . 肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉69 室間隔缺損典

24、型的心臟雜音位置是A . 胸骨右緣23肋間B . 胸骨左緣34肋間C . 胸骨右緣3肋間D . 胸骨左緣3肋間E . 胸骨左緣4肋間70 女性，28歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日突起畏寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有外高內(nèi)低弧形陰影、為明確診斷，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查A . 右側(cè)胸腔穿刺B . 胸部CTC . 磁共振D . 超聲波檢查E . 支氣管纖維鏡檢查71 關(guān)于心包炎治療的下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 化膿性心包炎的治療措施主要是抗生素以及心包切開B . 心包穿刺的主要指征是心臟壓塞C . 心臟損傷后綜合征無(wú)須治療D . 抗結(jié)核治療是結(jié)核性心包炎治療的關(guān)鍵E . 復(fù)發(fā)性心

25、包炎是急性心包炎最難處理的并發(fā)癥72 主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為A . 0.75cmB . 0.751.0cmC . 1.11.75cmD . 1.762.0cmE . 2.14.0cm73 男孩，8歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院。B超顯示右胸少量液性低回聲區(qū)。為進(jìn)一步確診應(yīng)做何檢查A . 血常規(guī)B . 胸腔穿刺C . CT檢查D . 胸片E . 開胸探查74 關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 病人一般多無(wú)明顯全身癥狀B . 胸壁膿腫為熱膿腫C . 皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D . 可形成曲折、分叉多的竇道E . 膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)75 關(guān)于進(jìn)行性血胸的診斷，下列哪項(xiàng)不

26、符A . 經(jīng)積極輸血輸液治療后血壓仍不回升或回升后又下降B . 連續(xù)監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積，無(wú)明顯變化C . 閉式胸膜腔引流術(shù)后每小時(shí)引流量有300ml，已連續(xù)3小時(shí)D . 病人表現(xiàn)淡漠、口渴、尿少E . X線檢查示傷側(cè)胸膜腔陰影擴(kuò)大76 心包積液最突出的臨床癥狀是A . 干咳B . 吞咽困難C . 呼吸困難D . 胸痛E . 腹脹77 超聲心動(dòng)圖檢查下列哪項(xiàng)結(jié)果說(shuō)明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的A . 主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣B . 主動(dòng)脈根部擴(kuò)張C . 主動(dòng)脈瓣葉增厚、鈣化D . 主動(dòng)脈瓣與二尖瓣瓣葉增厚、鈣化、縮短，二尖瓣口面積1.2cm2E . 左室乳頭肌、腱索反射增強(qiáng)、鈣化78 男性，32歲，勞累后心悸

27、、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及26級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動(dòng)圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診斷為A . 心包炎B . 擴(kuò)張型心肌病C . 急性病毒性心肌炎D . 二尖瓣狹窄E . 肺心病79 在發(fā)達(dá)國(guó)家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是A . 風(fēng)濕性心臟病B . 結(jié)締組織病C . 二尖瓣黏液樣變性D . 感染性心內(nèi)膜炎E . 二尖瓣先天異常80 下列哪項(xiàng)不是心包填塞的體征A . 頸靜脈怒張而搏動(dòng)不明顯B . 脈速、脈壓小C . 發(fā)紺D . 心包摩擦音E . 肝大，下肢水腫81 女，42歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫7個(gè)月。查體：心界向

28、兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及26級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音。超聲心動(dòng)圖示左心腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。診斷為A . 心包炎B . 擴(kuò)張型心肌病C . 急性病毒性心肌炎D . 二尖瓣狹窄E . 肺部感染82 男，35歲。半小時(shí)前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動(dòng)后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次分，氣管向右移位。皮下氣腫（+），其診斷可能性最大為A . 閉合性氣胸B . 張力性氣胸C . 肋骨骨折D . 肋骨骨折并氣胸E . 肋骨骨折并張力性氣胸83 膿胸最常發(fā)生于A . 肺氣腫破裂B . 支氣管肺癌C . 肺部感染D . 支氣管異物堵塞E . 食管穿孔84 下述各項(xiàng)中不符合心臟壓

29、塞體征的是A . 血壓下降或休克B . 頸靜脈顯著怒張C . 心音低鈍、遙遠(yuǎn)D . 奇脈E . 脈壓增大85 男，15歲，因肺炎合并右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出膿液較為稠厚，發(fā)熱等感染中毒癥狀仍難以控制。應(yīng)作下述哪項(xiàng)治療A . 繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素B . 繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素C . 更換胸穿部位抽膿D . 閉式胸膜腔引流術(shù)E . 早日剖胸手術(shù)86 關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說(shuō)法，下列何種說(shuō)明正確A . 見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面B . 見于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)C . 見于二尖瓣關(guān)閉不全的瓣葉心室面D . 見于二尖瓣狹窄的心房面E . 以上都不是87 患兒自

30、幼氣促，劇烈活動(dòng)后可出現(xiàn)昏厥，心臟聽診胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的噴射性收縮性雜音，為明確診斷應(yīng)采取A . 心電圖檢查B . X線檢查C . 左心導(dǎo)管檢查D . 右心導(dǎo)管檢查E . 左心室造影88 下列關(guān)于肺動(dòng)脈口狹窄的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A . 右室-肺動(dòng)脈壓力階差40100mmHg為中度狹窄B . 肺動(dòng)脈-右室連續(xù)測(cè)壓在漏斗部出現(xiàn)壓力移行曲線C . 右心室-肺動(dòng)脈壓力階差50mmHg即有手術(shù)指征D . 漏斗部狹窄分為彌漫性管狀狹窄和隔膜性環(huán)狀狹窄E . 瓣環(huán)-主干-分支狹窄需要補(bǔ)片擴(kuò)大89 以下支持胸水漏出液的診斷是A . 胸水白蛋白25gL，血清白蛋白30gLB . 血性胸水C . 胸水細(xì)胞數(shù)1000109LD . 胸水LDH500ULE . 胸水比重1.00890 以下哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因A . 乳頭肌功能不全B . 收縮期高血壓C . 二尖瓣脫垂D