殘疾人專項(xiàng)調(diào)查康復(fù)講義

1、講 義一、概述1.調(diào)查表1.1全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項(xiàng)調(diào)查表康復(fù)R31.一年來是否得到過以下康復(fù)服務(wù) (1-3項(xiàng)可多選） 1.康復(fù)醫(yī)療 2.功能訓(xùn)練 3.輔助器具 4.否R32.目前你有哪些康復(fù)需求 (1-3項(xiàng)可多選） 1.康復(fù)醫(yī)療 2.功能訓(xùn)練 3.輔助器具 4.無需求殘疾人的康復(fù)服務(wù)狀況與需求調(diào)查共設(shè)計(jì)了兩個(gè)問題： 表中第31問“一年來是否得到過以下康復(fù)服務(wù)” （1.康復(fù)醫(yī)療 2.功能訓(xùn)練 3.輔助器具 4.否），用于了解調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)時(shí)點(diǎn)前一年殘疾人得到康復(fù)醫(yī)療、功能訓(xùn)練、輔助器具等各類康復(fù)服務(wù)的狀況。需要說明的是：如果被調(diào)查者二年前做過一次白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，這不屬于一年來得到過的康復(fù)服

2、務(wù)（康復(fù)醫(yī)療服務(wù)）；但是如果二年前殘聯(lián)給發(fā)過一根盲杖并且之前一年一直在使用，這個(gè)要算在一年來得到過的康復(fù)服務(wù)（輔助器具服務(wù)）之中。表中第32問“目前你有哪些康復(fù)需求” （1.康復(fù)醫(yī)療 2.功能訓(xùn)練 3.輔助器具 4.無需求），用于了解殘疾人現(xiàn)有的康復(fù)需求。需要強(qiáng)調(diào)的是：如果在調(diào)查過程中，遇到一個(gè)輕度肢體殘疾人，他說：“我現(xiàn)在情況還好，暫時(shí)不需要拐杖，等老了以后肯定還是需要的?！痹谶@樣的回答中，“拐杖”不能算作目前有的康復(fù)需求。如前所述，第31問和第32問都有四個(gè)備選答案，四個(gè)備選答案中前三項(xiàng)可以多選，第四項(xiàng)與前三項(xiàng)互斥，圈選前三項(xiàng)任一項(xiàng)皆不能再選第四項(xiàng)，同時(shí)圈選第四項(xiàng)與前三項(xiàng)中任意項(xiàng)視為填寫無

3、效。 1.2社區(qū)調(diào)查表S7.村（社區(qū)）內(nèi)是否有社區(qū)康復(fù)站 1.有 2.無 社區(qū)調(diào)查表中設(shè)計(jì)了一個(gè)問題，即表中第7問村（社區(qū)）內(nèi)是否有社區(qū)康復(fù)站（1.有 2.無）。村（社區(qū)）內(nèi)是否有社區(qū)康復(fù)站：用于調(diào)查村（社區(qū)）內(nèi)有沒有為殘疾人提供各種康復(fù)服務(wù)設(shè)施。殘疾人社區(qū)康復(fù)站是為殘疾人康復(fù)提供功能訓(xùn)練、工療、農(nóng)療、娛療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)工作等服務(wù)的公益性服務(wù)場所。根據(jù)實(shí)際條件，社區(qū)康復(fù)站可設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村（居）社區(qū)，可獨(dú)立設(shè)置，也可設(shè)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（所），一般命名為 “  某某 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)康復(fù)站”或“某某村（居）委會(huì)社區(qū)康復(fù)站”。村（社區(qū)）只要有這類康復(fù)

4、服務(wù)設(shè)施、場所，圈選“1.有”；如果沒有，圈選“2.無”。2.填表提示卡康復(fù)服務(wù)康復(fù)醫(yī)療醫(yī)療診斷 白內(nèi)障復(fù)明手術(shù) 人工耳蝸植入手術(shù) 肢體矯治手術(shù) 精神病服藥 理療 針灸等中醫(yī)藥治療 功能訓(xùn)練視 力： 定向行走能力訓(xùn)練 低視力視功能訓(xùn)練日常生活技能訓(xùn)練 聽力言語：聽覺言語能力訓(xùn)練 手語指導(dǎo) 肢 體： 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 智 力： 生活自理能力訓(xùn)練 精 神： 工療、農(nóng)療 娛療、體療輔助器具視 力： 助視器 盲杖 盲表 盲人書寫用具 聽 力： 助聽器 人工耳蝸 言 語： 會(huì)話交流用具（寫字板） 肢 體： 生活自助器具 輔助坐、臥、翻身、站立器具 拐杖、助行器 輪椅假肢 矯形器 智 力： 啟智玩具其他服務(wù)：

5、租借 信息咨詢 維修 在調(diào)查表中，康復(fù)項(xiàng)目主要涉及到三個(gè)較難理解的概念康復(fù)醫(yī)療、功能訓(xùn)練和輔助器具。為了方便調(diào)查員理解“康復(fù)醫(yī)療”、“功能訓(xùn)練”、“輔助器具”這三個(gè)概念對(duì)每一類殘疾人來說具體有哪些內(nèi)容，特設(shè)計(jì)了這張?zhí)畋硖崾究ǎê喎Q“提示卡”）。提示卡的設(shè)計(jì)力求通俗易懂，不追求全面、專業(yè)。提示卡中按照殘疾類別，列舉出視力、聽力、言語、肢體、智力、精神六類殘疾人常見的康復(fù)服務(wù)。提示卡乍看上去很復(fù)雜，項(xiàng)目較多，不過只要掌握了正確的使用方法，用起來并不難。在使用時(shí)，針對(duì)不同類別的殘疾人只需要參考相應(yīng)類別的功能訓(xùn)練和輔助器具方面的內(nèi)容；如果遇到多重殘疾人，則需要兼顧相應(yīng)各殘疾類別的內(nèi)容。舉例：如果是被調(diào)

6、查人是視力殘疾人，我們就參考提示卡中與視力相關(guān)的子項(xiàng)，其他的可以不看；如果是視力、聽力多重殘疾，則既需要參考視力相關(guān)的子項(xiàng)，還需要參考聽力相關(guān)的子項(xiàng)。二、指標(biāo)解釋1.康復(fù)醫(yī)療是以各類功能障礙者為服務(wù)對(duì)象，以改善功能和提高生活質(zhì)量為目的的各種醫(yī)療服務(wù)，包括藥物治療、手術(shù)治療和各種康復(fù)治療手段。對(duì)殘疾人來說，存在因病致殘、因殘致病的情況，比如因白內(nèi)障致盲，因?yàn)橹酗L(fēng)、車禍、外傷引起肢體殘疾，重度殘疾人由于長期臥床導(dǎo)致褥瘡等等，他們在一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)有康復(fù)醫(yī)療需求。有些情況穩(wěn)定的成年殘疾人，早期可能已經(jīng)接受過各種治療，現(xiàn)階段可以沒有迫切的康復(fù)醫(yī)療需求。有幾種特殊情況需要說明：精神殘疾人需要長期服藥，因白

7、內(nèi)障致盲的視力殘疾人需要復(fù)明手術(shù)，聾兒需要人工耳蝸植入手術(shù)，麻風(fēng)畸殘的肢體殘疾人需要肢體矯治手術(shù)，這些與具體康復(fù)項(xiàng)目是相關(guān)的。通俗地講，可以將康復(fù)醫(yī)療理解為，殘疾人為了得到康復(fù)在醫(yī)院接受的治療（注意是“為了得到康復(fù)”去接受治療，它有別于因?yàn)槠胀ǖ母忻鞍l(fā)燒、頭疼腦熱等問題去接受治療的行為）。可以這樣問被調(diào)查者：您這種情況，近一年來有沒有在醫(yī)院進(jìn)行過治療？現(xiàn)在還需不需要吃藥、做手術(shù)或者其他的治療？2.功能訓(xùn)練是為保存和恢復(fù)人體的功能而進(jìn)行的體能訓(xùn)練、感知覺訓(xùn)練和協(xié)調(diào)訓(xùn)練等。體能訓(xùn)練多是訓(xùn)練殘疾人的力量、速度訓(xùn)練、耐力、柔韌性；感知覺訓(xùn)練指針對(duì)殘疾人的感知覺障礙進(jìn)行的功能訓(xùn)練；協(xié)調(diào)訓(xùn)練可以訓(xùn)練殘疾人

8、的協(xié)調(diào)能力，幫助殘疾人提高生活自理能力。殘疾人都有不同程度的功能障礙，能夠幫助殘疾人改善身體功能的訓(xùn)練方法就是功能訓(xùn)練。比如說教盲人外出時(shí)怎么走路、怎么辨別方向，教聾啞人如何使用手語，教肢體殘疾人如何保持肢體功能，教智力和精神殘疾人如何生活自理、如何與人相處等。通俗地講，可以將功能訓(xùn)練理解為，殘疾人為了得到康復(fù)在康復(fù)機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)康復(fù)站）進(jìn)行的各種訓(xùn)練（鍛煉），或者經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)過的由殘疾人在家進(jìn)行的各種訓(xùn)練（鍛煉）?？梢赃@樣問被調(diào)查者：過去一年來，您有沒有在康復(fù)機(jī)構(gòu)，包括我們社區(qū)的康復(fù)站，進(jìn)行過一些訓(xùn)練（鍛煉）？或者有沒有自己在家做一些經(jīng)專人指導(dǎo)過的訓(xùn)練（鍛煉）？現(xiàn)在還需不需要這樣的訓(xùn)練（鍛

9、煉）？3.輔助器具指能夠幫助功能障礙者代償功能，減輕和防止障礙加重的各類產(chǎn)品，運(yùn)用輔助器具能夠直接和有效地提高功能障礙者在獨(dú)立生活、教育、就業(yè)和社會(huì)生活等方面的能力。殘疾人輔助器具根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)有700多類，上萬個(gè)品種。下面列舉出不同殘疾類別的殘疾人常用的一些輔助器具： 視力殘疾人常用的輔具有：助視器（輕度）、盲杖、盲表、盲人書寫用具等。聽力殘疾人需要的輔具有：助聽器、人工耳蝸等。言語殘疾人會(huì)需要到一些會(huì)話交流用具，如寫字板等。智力殘疾人需要的輔具主要是用于改善智力的各種玩具、用具。肢體殘疾人的輔具相對(duì)來說品種要多一些：有特制的勺子、叉子等方便殘疾人使用的各種生活自助器具，有輔助殘疾人坐、臥、翻

10、身、站立的器具，有拐杖、助行器等各種幫助殘疾人行走的器具，還有輪椅、假肢、矯形器等。精神殘疾人對(duì)輔助器具的需求相對(duì)來說較小。三、填表要求和注意事項(xiàng)首先，調(diào)查員必須對(duì)被調(diào)查者的殘疾類別與殘疾程度心中有數(shù)。準(zhǔn)確了解被調(diào)查者的殘疾人類別與殘疾程度需要查看殘疾證，更需要結(jié)合我們的細(xì)致觀察、耐心詢問。其次，希望調(diào)查員經(jīng)過培訓(xùn)后，對(duì)各類別殘疾人的康復(fù)服務(wù)需求有一定認(rèn)識(shí)，這樣的話在調(diào)查時(shí)，就可以用自己比較口語化的語言向被調(diào)查者解釋詢問，了解到比較準(zhǔn)確的康復(fù)服務(wù)狀況和需求。最后，希望調(diào)查員用好填表提示卡。能夠參考提示卡，按照被調(diào)查者所屬殘疾類別了解清楚他一年來得到康復(fù)服務(wù)的狀況和目前的康復(fù)需求。四、提問舉例：

11、1.先了解基本情況，循序漸進(jìn)地提問直接詢問被調(diào)查者得到過什么樣的康復(fù)服務(wù)或者有什么康復(fù)需求，會(huì)顯得比較突兀?？梢韵仍囍私獗徽{(diào)查者的一些基本的其他情況，這有助于我們更好地了解被調(diào)查者得到康復(fù)服務(wù)的狀況和康復(fù)需求。您的殘疾是生下來就有（先天）的還是后來因?yàn)槭裁丛虬l(fā)生（后天）的?。?當(dāng)時(shí)有沒有在醫(yī)院接受過治療，有沒有接受過康復(fù)訓(xùn)練？（這時(shí)，我們的被調(diào)查者腦海中就會(huì)有對(duì)“康復(fù)醫(yī)療”和“功能訓(xùn)練”的模糊印象） 2.根據(jù)不同的殘疾類別，參考填表提示卡中相應(yīng)類別的項(xiàng)仔細(xì)詢問（1）視力殘疾人您是完全看不見還是仍有一些視力？您在生活或出行上現(xiàn)在有什么不便嗎？您有盲杖嗎？（問有沒有得到過輔助器具）如沒有，問：

12、您需要盲杖嗎？（問有沒有輔助器具需求）有人教過您怎樣使用盲杖嗎？有人教過您出門怎么辨別方向嗎？（問有沒有得到過功能訓(xùn)練）如沒有，問：需要有人教您怎么使用盲杖嗎？需要有人教您出門怎么辨別方向嗎？（問有沒有功能訓(xùn)練需求）注意：因白內(nèi)障致盲者會(huì)需要白內(nèi)障手術(shù)（康復(fù)醫(yī)療需求），低視力者需要佩戴助視器（輔助器具需求），會(huì)盲文的視力殘疾人可能會(huì)需要書寫用具（輔助器具需求）等等。（2）聽力殘疾人（輕度聽力殘疾人，使用助聽器能幫助提高聽力）您有助聽器嗎？（如有）您的助聽器用著還好吧？（如沒有）您需要配個(gè)助聽器幫助您聽得更清楚嗎？（重度聽力殘疾人，使用助聽器幫助不大）您現(xiàn)在與人交流是否方便？是用手語還是寫字？您

13、是否想學(xué)習(xí)手語？您需不需要方便與人交流的寫字板嗎？對(duì)于聾兒則需要詢問其父母，孩子有沒有佩戴助聽器或人工耳蝸？有無接受過耳蝸手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練？現(xiàn)在還有什么需求？等（3）言語殘疾人詢問殘疾人本人（如殘疾人本人溝通能力欠佳，詢問其親屬）：您會(huì)手語嗎？您是否想學(xué)習(xí)手語？（功能訓(xùn)練）您是否需要寫字板？（輔助器具）（4）肢體殘疾人您現(xiàn)在行動(dòng)是否方便？生活能不能自理？您希望有人教您一些訓(xùn)練方法增強(qiáng)肢體的功能嗎？（功能訓(xùn)練）您有拐杖（輪椅）嗎？您有安裝假肢嗎？您需要拐杖（輪椅）嗎？（輔助器具）（5）智力殘疾人智力殘疾兒童需要功能訓(xùn)練和啟智用具等輔助器具，可以詢問兒童家長。成年智力殘疾人可以詢問其監(jiān)護(hù)人：他生活能自理嗎？他與家人或朋友交流困難大嗎？想不想讓他到康復(fù)機(jī)構(gòu)做一些訓(xùn)練，學(xué)會(huì)自我照顧、掌握簡單勞動(dòng)技能、提高生活自理能力？（6）精神殘疾人詢問其監(jiān)護(hù)人：他現(xiàn)在情況