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文檔簡介

1、 氣瓶、移動式壓力容器充裝許可申請書 申請單位 ??跉馄砍溲b公司 (公章) 申請日期 2009年 9月 8日海南省質(zhì)量技術監(jiān)督局印制單位基本情況單位名稱??跉馄砍溲b公司充裝地址海南省??谑旋埲A區(qū)大廈119號聯(lián)系電 編570000法定代表人張三聯(lián)系人李四組織機構代碼7477899-1工商執(zhí)照編號4600001233傳 子郵箱xhy經(jīng)濟類型企業(yè)建站日期2009.8.2占地面積142m2固定資產(chǎn)400萬元生產(chǎn)區(qū)380m2輔助區(qū)450m2充裝區(qū)設計單位海南省設計院設備安裝單位海南安裝公司原充裝許可證編號TS4677787-2009單位總人數(shù)

2、23 持充裝證人數(shù)21安全技術負責人 王屋從事充裝人數(shù)20自有產(chǎn)權氣瓶數(shù)10萬只氣體儲存能力共3500m3氣瓶、移動式壓力容器建檔情況計算機;專用軟件 ;未用計算機建檔 氣瓶、移動式壓力容器定期檢驗單位海南省壓力容器特種設備檢驗所申請氣瓶、移動式壓力容器充裝許可的種類氣瓶種類氣體(氣瓶)種類充裝氣體名稱或氣瓶規(guī)格無縫氣瓶 (集裝氣瓶 )永久氣體 高壓液化氣體 焊接氣瓶 低壓液化氣體 液化石油氣瓶 液化石油氣體 50kg;15kg;10kg;5kg;2kg;0.5kg溶解乙炔氣瓶 溶解乙炔氣體 特種氣瓶 低溫絕熱氣瓶 纖維纏繞氣瓶 非重復充裝氣瓶 車用氣瓶 移動式壓力容器注:請在所申請種類的“”

3、欄上打“”。主要人員情況姓 名身份證號職務或職稱工作崗位持特種設備 作業(yè)證號張三46000000222總經(jīng)理充裝TS00022-2009李四46000000111副經(jīng)理充裝TS0011-2009注:工作崗位應填寫:經(jīng)理(或廠長)、充裝負責人(或站長)、安全技術負責人、安全員、充裝前檢查員、充裝后檢查員、充裝作業(yè)人員、檔案管理員以及罐車裝卸作業(yè)人員等。主要設備情況設備名稱型號或規(guī)格數(shù)量制造單位注冊登記編號氣罐200m31000海南鋼瓶廠45662231注:主要設備包括:制氣裝置、氣體檢測和分析、余氣或殘液處理裝置、壓縮機、液泵、充裝接頭、秤重衡器、起重裝置以及壓力容器(含安全附件)、罐車等。氣瓶

4、、移動式壓力容器情況表種類規(guī)格或型號制造單位數(shù)量充裝介質(zhì)液化石油氣15kg海南鋼瓶廠1000液化石油氣注:本表包括集裝氣瓶。申請單位意見同意申請。負責人:張三(單位公章) 日期 2009年 9月 18日市、縣質(zhì)量技術監(jiān)督局意見負責人: (單位公章或監(jiān)察專用章) 日期 年 月 日省級安全監(jiān)察機構對近四年充裝單位遵守法規(guī)情況的確認意見經(jīng)辦人: 日期 年 月 日負責人: 日期 年 月 日 (監(jiān)察專用章)審查組意見審查組負責人簽名: 年 月 日 審查單位(印章)受理、發(fā)證機構審批意見 (印章) 年 月 日備 注提交復審申請時,須同時附以下附件:附件1: 技術負責人及專業(yè)人員變動情況序號姓名身份證號文化程度所學專業(yè)職稱職務持證情況1張三4600122222本科氣瓶高工總工TS0982-20142李四461110000研究生制造中級工程師TS09-

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