急診科考試題(2345章)

1、公司三基考核試題（B卷）醫(yī)院 科室 姓名 得分 單選題1出現(xiàn)批量傷員、人手缺乏時(shí)，對(duì)昏迷而有呼吸者，可采用： ( B ) A頭后仰 B穩(wěn)定惻臥位法 C托頜牽舌法 D擊背法 2下列關(guān)于止血的敘述，正確的是： ( D ) A扎止血帶時(shí)間越短越好，一般不超過(guò)2h B上臂止血帶縛在中下1/3處 C前臂和小腿可用止血帶 D加壓充氣止血帶止血法適用于四肢大血管出血 3下列中毒須慎用吸氧治療的是： ( B ) A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 B百草枯中毒 C安定中毒 D白果中毒 4面罩吸氧法氧流量6 L/min時(shí)，氧濃度可達(dá)： ( C ) A30%50% B50%70% C60%80% D80%90% 5氧氣筒壓力下降至

2、多少時(shí)不宜再用： ( A ) A5 kg/cm2 B8 kg/cm2 C10 kg/cm2 D15 kg/cm26氣胸穿刺抽氣第一次不應(yīng)超過(guò)： ( A ) A600ml B700ml C800ml D1000ml7氣胸抽氣第二次及以后每次抽氣不應(yīng)超過(guò)： ( D ) A600ml B700ml C800ml D1000ml8下列不屬于腹穿適應(yīng)證的是： ( D ) A腹部創(chuàng)傷，疑腹腔內(nèi)出血或空腔臟器破裂 B彌漫性腹膜炎，診斷不明 C懷疑腹腔內(nèi)膿腫 D腸梗阻患者腸管高度擴(kuò)張者9肝硬化患者一次放液一般不超過(guò)： ( C ) A1000 ml B2000 ml C3000 ml D4000ml 10下列不

3、是心包腔穿刺術(shù)常用穿刺途徑的是： ( D ) A經(jīng)劍突下穿刺 B經(jīng)胸骨左旁第5肋間穿刺 C經(jīng)由心尖搏動(dòng)處穿刺 D經(jīng)左鎖骨中線第S肋間穿刺11下列不是腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是： ( D ) A顱后窩占位性病變 B有明顯顱內(nèi)高壓征象、腦疝或疑有腦疝者 C穿刺局部感染或脊柱嚴(yán)重病變者 D蛛網(wǎng)膜下隙出血12腦脊液壓力正常為： ( B ) A3040滴/分 B4050滴/分 C5060滴/分 D2030滴/分13肝臟穿刺術(shù)的常用部位是： ( B ) A右側(cè)腋前線第8、9肋間 B有側(cè)腋中線第8、9肋間 C右側(cè)腋后線第8、9肋間 D右側(cè)鎖骨中線第8、9肋間14通常每次插管操作時(shí)間不應(yīng)超過(guò)： ( C ) A15

4、s B25 s C30 s D35s15下列關(guān)于三腔雙囊管的敘述，錯(cuò)誤的是： ( A ) A胃氣囊內(nèi)注入空氣100200ml B食管氣囊內(nèi)注入空氣100150 ml C每812小時(shí)放松食管氣囊一次 D氣囊壓迫一般總時(shí)間35天16下列關(guān)于無(wú)菌操作的敘述，錯(cuò)誤的是： ( A ) A銳利器械、內(nèi)鏡和腹腔鏡等適于熱力滅菌 B手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方時(shí)，應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌手套 C手術(shù)室每周應(yīng)徹底大掃除1次 D每臺(tái)參觀手術(shù)人員的數(shù)目不宜超過(guò)2人17下列關(guān)于拆線的敘述，錯(cuò)誤的是： ( B ) A頭面頸部56天拆線 B軀干部10天左右拆線 C四肢及關(guān)節(jié)周?chē)?10天拆線 D減張縫線1214天拆線18心肺復(fù)蘇術(shù)

5、中PLS是： ( C )A基礎(chǔ)生命支持 B進(jìn)一步生命支持C長(zhǎng)程生命支持 D高級(jí)生命支持 192000年國(guó)際復(fù)蘇指南中閉胸心臟按壓與人工呼吸比例： ( B )A15:3 B15:2 C13:2 D13:3 20腦復(fù)蘇亞低溫治療： ( B )A體溫下降至3233左右 B體溫下降至3334左右C體溫下降至3437左右 D體溫下降至3536左右 21心搏、呼吸驟停救治的首選藥物： ( A )A腎上腺素 B去甲腎上腺素C異丙腎上腺索 D阿托品22休克治療中7.5的氯化鈉溶液配6%12%右旋糖酐70作為休克的早期治療高晶高膠復(fù)蘇。小劑量是： ( B )A2 ml/kg B4 ml/kg C6 ml/kg

6、D8 ml/kg 23糾正休克的擴(kuò)血管藥物是： ( C )A多巴胺 B多巴酚丁胺C山莨菪堿 D腎上腺素24糾正休克的縮血管藥物是： ( A )A間羥胺 B山莨菪堿C酚妥拉明 D阿托品25納洛酮在復(fù)蘇中的作用是： ( C )A激動(dòng)中樞和外周的阿片類受體 B激活內(nèi)源性阿片肽對(duì)心血管的抑制C興奮中樞和外周的交感腎上腺髓質(zhì)及垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D激活溶酶體膜26對(duì)發(fā)熱的患者，一般可按體溫每升高1，從皮膚喪失低滲體液約： ( B )A23 ml/kg B35 ml/kgC46 ml/kg D57 ml/kg27中度出汗的患者，喪失體液約： ( C )A3008 000 m1 B5008 000 mlC50

7、01 000 ml D8001 200 ml28氣管切開(kāi)的患者，每日自呼吸蒸發(fā)的水分比正常的多： ( B )A12倍 B23倍C34倍 D45倍29低滲性缺水可分為三度，輕度缺鈉為； ( B )A120130 mmol/L B150135 mmol/LC135140 mmol/L D120125 mmol/L30低滲性缺水可分為三度中度缺鈉為： ( A )A120130 mmol/L B130135 mmol/LC135140 mmol/L D120125 mmol/L31低滲性缺水可分為三度重度缺鈉為； ( D )A120130 mmol/L B130135 mmol/LC135140 mm

8、ol/L D<120 mmol/L32缺水嚴(yán)重程度按體重百分比的喪失來(lái)估計(jì)每喪失體重的1%，補(bǔ)液量為： ( C )A200200 m1 B300400 mlC400500 ml D500800 ml33確定心搏呼吸驟停的診斷為： ( A )A意識(shí)突然喪失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 B點(diǎn)頭呼吸C萎摩不振 D口唇發(fā)紺34排尿性、咳嗽性暈厥屬于： ( B )A心源性休克 B神經(jīng)源性休克C過(guò)敏性休克 D感染性休克35心包填塞屬于： ( A )A心源性休克 B神經(jīng)源性休克C過(guò)敏性休克 D感染性休克36注射造影劑后休克屬于： ( C )A心源性休克 B神經(jīng)源性休克C過(guò)敏性休克 D感染性休克37外周阻力過(guò)低的休

9、克患者使用哪種藥物： ( A )A去甲腎上腺素 B腎上腺素C多巴胺 D尼可剎米38當(dāng)?shù)葷B性缺水患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速和血壓下降等血容量不足的表現(xiàn)時(shí)，為盡快恢復(fù)血容量?？上瓤焖俚巫⑵胶恹}溶液或等滲鹽水(按體重60 kg計(jì))： ( C ) A1000 ml B2000 ml C3000 ml D4000 ml39高滲性缺水的患者輕度缺水量為體重的： ( B ) A1%2% B2%4% C3%5% D4%6%40高滲性缺水的患者中度缺水量為體重的： ( C ) A2%4% B3%5% C4%6% D5%7%41高鉀血癥是指血清鉀超過(guò)： ( B )A5.0 mmolL B5.5 mmolL C5.8 mmo

10、lL D6.0 mmelL42低鈣血癥是指血清鈣低于： ( C ) A1.5 mmolL B2.0 mmolL C2.5 mmolL D3.0 mmolL43呼吸性堿中毒的典型臨床表現(xiàn)為： ( A ) A四肢感覺(jué)異常、胸部發(fā)緊、口周麻木感 B深大呼吸 C昏迷 D興奮44女性，24歲，寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色紅，鞏膜輕度黃染，皮膚多量淤點(diǎn)淤斑，血壓10/7 kPa(75/50 mmHg)，Hb70 g/L，WBC 21×109/L，血片可見(jiàn)盔形、三角形紅細(xì)胞，PT延長(zhǎng)3 s以上，F(xiàn)DP32mg/L，血漿纖維蛋白原1.2g/L。本例最可能的診斷是： ( B ) A重癥肺炎并發(fā)

11、溶血性貧血 B感染性休克并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) C敗血癥并發(fā)血小板減少 DEvans 綜合征45彌散性血管內(nèi)凝血的臨床表現(xiàn)中最常見(jiàn)的早期癥狀是： ( A ) A出血 B發(fā)熱 C血栓形成 D血壓降低46預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是： ( C ) A支持療法 B增加免疫力 C糾正休克，防治感染 D不用有損害的藥物47長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，量嚴(yán)重的并發(fā)癥是： ( A ) A高滲性非酮性昏迷 B血磷過(guò)低 C凝血酶原過(guò)低 D氮質(zhì)血癥48嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染病人的營(yíng)養(yǎng)宜： ( C ) A口服為主 B鼻飼為主 C胃腸外營(yíng)養(yǎng) D口服加胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)49禁食24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)能量的供應(yīng)是： ( A )

12、A肝糖原 B蛋白質(zhì) C肝糖原、蛋白質(zhì)均有 D脂肪50禁食24小時(shí)后，體內(nèi)能量的供應(yīng)是： ( B ) A肝糖原 B蛋白質(zhì) C肝糖原、蛋白質(zhì)均有 D脂肪51下列選項(xiàng)中，不屬于創(chuàng)傷或感染時(shí)機(jī)體代謝改變的是： ( D ) A蛋白質(zhì)分解加速 B脂肪動(dòng)用加快 C體重減輕 D能量需求增加50%52急性腎衰竭少尿是指成人24小時(shí)尿量： ( A ) A<400 ml B<450 mlC<500 ml D<600 ml53急性腎衰竭無(wú)尿是指成人24小時(shí)尿量； ( A )A<100 ml B<200 mlC<300 ml D<400 ml54急性腎袁竭病人少尿期或無(wú)尿

13、期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是： ( D )A低鈉血癥 B低鉀血癥C高鈉血癥 D高鉀血癥55腎前性腎衰竭的病因是： ( A )A大出血、休克 B雙側(cè)輸尿管結(jié)石C廣泛燒傷 D感染性休克56對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的措施是： ( A )A血?dú)夥治?氧合指數(shù)) B呼吸功能監(jiān)護(hù)C血?jiǎng)恿W(xué)監(jiān)測(cè) DX線胸片57血液透析的禁忌證是： ( D )A血尿素氮3037.5 mmol/LB血清鉀>6.5 mmol/LC進(jìn)行性酸中毒D休克58急性腎衰竭少尿期，可使用的抗生素為： ( B )A紅霉素 B林可霉素C卡那霉素 D左氧氟沙星59急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施中除外： ( D )A輸注葡萄糖液和

14、支鏈氨基酸 B口服乳果糖C輸注精氨酸 D應(yīng)用脂肪乳60下面不屬于急性肝衰竭臨床表現(xiàn)的是： ( D )A意識(shí)障礙 B黃疸C出血傾同 D發(fā)熱61ARDS較少見(jiàn)于： ( C )A出血性休克 B革蘭陰性桿菌敗血癥C嘔吐頻繁 D大量輸血62下列不屬于Glasgow昏迷評(píng)分的項(xiàng)目是： ( D )A睜眼反應(yīng) B口語(yǔ)反應(yīng)C運(yùn)動(dòng)反應(yīng) D疼痛反應(yīng)63急性腎衰竭的尿液檢驗(yàn)結(jié)果是： ( B )A尿呈堿性 B尿比重穩(wěn)定于1.0101.014C尿鈉降低 D尿沉淀無(wú)管型64引起DIC的最常見(jiàn)的原因是： ( A )A感染 B休克 C刨傷 D腫瘤65下面不屬于DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)的是： ( D )A血小板計(jì)數(shù) B凝血酶原時(shí)間

15、C纖維蛋白原含量 D血紅蛋白66下面不屬于DIC常見(jiàn)臨床表現(xiàn)的是： ( D )A出血 B低血壓 C缺氧 D煩躁67細(xì)胞外液量占體重的： ( B ) A30 B20 C15 D568細(xì)胞內(nèi)液中，最重要的陽(yáng)離子是： ( C ) AMg2+ BCa2+ CK+ DNa+69維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子主要是： ( C ) AMg2+ BCa2+ CK+ DNa+70在腎衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降的情況下，另一條重要排鉀途徑是： ( B ) A皮膚 B結(jié)腸 C空腸 D回腸71水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，稱為： ( C ) A等滲性缺水 B高滲性缺水 C低滲性脫水 D原發(fā)性缺水72水和鈉雖同時(shí)缺失，但缺

16、水多于缺鈉，稱為： ( B ) A等滲性缺水 B高滲性缺水 C低滲性脫水 D繼發(fā)性缺水73等滲性缺水時(shí)，血清鈉： ( B ) A高于正常 B正常范圍 C低于正常 D正?；虻陀谡?4嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會(huì)引起哪種酸堿失衡： ( A ) A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D呼吸性堿中毒75慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，在通氣未改善之前濫用NaHCO3，或過(guò)急地過(guò)度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會(huì)引起： ( B ) A呼吸性酸中毒 B呼酸合并代堿 C代謝性堿中毒 D呼吸性堿中毒76氰化物、硫化氫、磷等中毒可引起： ( C ) A低張性缺氧 B血液性缺氧 C組

17、織性缺氧 D循環(huán)性缺氧 77正常人體溫維持在37左右，一晝夜上下波動(dòng)不超過(guò)： ( B ) A0.5 B1 C2 D1.578體溫每升高1，基礎(chǔ)代謝率提高： ( B ) A10 B13 C15 D2379在細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重炎癥時(shí)，可出現(xiàn)： ( B )A白細(xì)胞下降 B“核左移”現(xiàn)象 C局部血管收縮 D血流減慢80下列關(guān)于DIC發(fā)病機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是： ( D ) A血細(xì)胞受損 B大量組織因子入血 C血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 DADP缺乏81典型的DIC根據(jù)其發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)可分為三期，例外的是： ( C ) A消耗性低凝期 B高凝期 C原發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)期 D繼發(fā)性纖溶功能亢進(jìn)期82DIC在臨床上最

18、常出現(xiàn)的四大癥狀是： ( A ) A出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B出血、貧血、感染和溶血 C發(fā)熱、出血、貧血和溶血 D微血栓栓塞、出血、貧血和休克83休克分三型，除外以下： ( B ) A感染性休克 B失血性休克 C神經(jīng)源性休克 D過(guò)敏性休克84下列關(guān)于心力衰竭時(shí)心外代償反應(yīng)中的敘述，錯(cuò)誤的是： ( B ) A血容量增加 B心率加快 C紅細(xì)胞增多 D血流重分布85體循環(huán)淤血，下列表現(xiàn)不常見(jiàn)的是： ( D ) A肝頸靜脈反流征() B水腫 C肝腫大、壓痛 D肺水腫86從血流動(dòng)力學(xué)角度來(lái)看，心力衰竭的表現(xiàn)大致可歸納為三大主征，例外的是： ( B ) A肺循環(huán)充血 B微循環(huán)淤血 C體循環(huán)淤血 D心

19、輸出量不足87關(guān)于呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制不正確的是： ( C ) A彌散障礙 B肺泡通氣與血流比例失調(diào) C酸堿失衡 D肺泡通氣不足88影響氣道阻力最主要的因素是： ( A ) A氣道內(nèi)徑 B氣道長(zhǎng)度 C氣體密度 D氣流速度89肝功能衰竭時(shí)，肝功能受損先后次序正確的是： ( C )A分泌功能減退解毒功能障礙合成功能減弱 B解毒功能障礙分泌功能減退合成功能減弱 C分泌功能減退合成功能減弱解毒功能障礙 D解毒功能障礙合成功能減弱分泌功能減退90肝腹水形成的因素中，錯(cuò)誤的是： ( D ) A抗利尿激素增多 B門(mén)靜脈壓力增高 C血漿膠體滲透壓下降 D原發(fā)性醛固酮增多91.肝性腦病發(fā)病有很多學(xué)說(shuō)，下列學(xué)說(shuō)中未

20、被認(rèn)可的是： ( B ) A假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō) B氨基酸中毒學(xué)說(shuō) C氨中毒學(xué)說(shuō) D-氨基丁酸(GABA)學(xué)說(shuō)92肝衰竭時(shí)物質(zhì)代謝障礙的主要表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是： ( A ) A高血糖 B低鉀血癥 C低鈉血癥 D低白蛋白血癥93.肝衰竭時(shí)凝血障礙主要表現(xiàn)中，除外的是： ( C ) A凝血因子合成減少 B常發(fā)生DIC，從而致凝血因子消耗增多 C循環(huán)中抗凝血物質(zhì)減少 D易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解94下列關(guān)于慢性腎衰竭患者伴發(fā)高血壓的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是： ( D ) A腎臟降壓物質(zhì)生成減少 B腎素分泌增多 C鈉、水潴留 D抗利尿激素增多95.關(guān)于腎性貧血的發(fā)生機(jī)制中，錯(cuò)誤的是： ( D ) A腸道對(duì)鐵和蛋白等造血原料的吸收減少或利用障礙 B促紅細(xì)胞生成素生成減少 C體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)(如甲