臨床用血申請(qǐng)制度

1、.臨床用血申請(qǐng)制度1、臨床輸血由臨床醫(yī)師填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單（包括血漿），注明輸血量及成份，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽名，報(bào)輸血科備血，并在病程記錄中注明用血理由。申請(qǐng)單上要寫(xiě)明用血時(shí)間，平診輸血需提前一天報(bào)輸血科（急診、搶救可當(dāng)天用血）。輸血申請(qǐng)單由輸血科存檔保管。電話、口頭備血無(wú)效。2、申請(qǐng)用血必須抽取受血者血液3mL 連同申請(qǐng)單送檢驗(yàn)科備 用 。 如 果 用 血 量 超 過(guò)800mL 以 上 ， 標(biāo) 本 須 酌 量 增加。3、受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3 天的，逾時(shí)需重新抽血。4、血液均有不長(zhǎng)的保質(zhì)期，所有用血量盡量按照病情需要申請(qǐng)避免浪費(fèi)。（一）同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800 毫升的，由臨床醫(yī)

2、師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（二）同一患者一天申請(qǐng)備血量在800 毫升至1600 毫升的，由具有初級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（三）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600 毫升的，由具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血。.（四）同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)2000 毫升的，須同時(shí)填寫(xiě)輸血會(huì)診單，經(jīng)輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）會(huì)診報(bào)輸血科主任審批。（急診用血可事后補(bǔ)辦報(bào)批手續(xù)）。輸血科醫(yī)師（血液科醫(yī)師兼）應(yīng)及時(shí)會(huì)診，與臨床醫(yī)師共同擬定合理的輸血治療方案。急診用血事

3、后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。5、備用血以兩天為限，逾期無(wú)效，但需延期使用者必須預(yù)先通知以便及時(shí)補(bǔ)充備血。6、輸血會(huì)診內(nèi)容應(yīng)包括是否具有輸血適應(yīng)癥，明確輸血成份、用血量及輸血時(shí)間和輸血注意事項(xiàng)等。7、輸血申請(qǐng)單由輸血科存檔保管，輸血會(huì)診單隨病歷保存。8、每次輸血前都必須執(zhí)行輸血申請(qǐng)制度。9、患者接受輸血治療，必須簽署知情同意書(shū)。經(jīng)治醫(yī)師必須向患者或家屬講明輸血的目的、可能發(fā)生的反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性10、輸血科建立嚴(yán)格的血液收領(lǐng)核查、發(fā)放核查、入庫(kù)登記，保證用血安全。臨床科室應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)人持配血單領(lǐng)取臨床用血，對(duì)不符合要求的血液應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。11、臨床科室醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，

4、并將輸血情況記入病歷。如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況，應(yīng)詳細(xì)記入病程錄。12、臨床領(lǐng)取用血時(shí)，務(wù)必認(rèn)真查對(duì)，一經(jīng)出庫(kù)不能退還.13、以上未盡事宜，以臨床輸血技術(shù)規(guī)范為準(zhǔn)。緊急用血管理制度1、接診醫(yī)師及時(shí)、正確地判斷病情，對(duì)于需要緊急輸血的患者，及時(shí)填寫(xiě)或打印臨床輸血申請(qǐng)單。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員采集血型和交叉配血的血樣。2、由醫(yī)護(hù)人員將臨床輸血申請(qǐng)單、血型和交叉配血的血樣送到輸血科。3、輸血前檢查包括：轉(zhuǎn)氨酸、乙肝五項(xiàng)、丙肝病毒抗體，艾滋病毒抗體、梅毒血清等試驗(yàn)。如遇急診，輸血前必須留血樣備查輸血錢(qián)檢查。4、開(kāi)輸血申請(qǐng)單的首診醫(yī)師，負(fù)責(zé)追回輸血前檢查的結(jié)果并張貼到病歷上。5、輸血科工作人員接到患者標(biāo)本，立即進(jìn)行血

5、型檢驗(yàn)并做好交叉配血。相合方可發(fā)血。.血液儲(chǔ)存管理制度1目的規(guī)范已合格入庫(kù)血液成分的保存方法、保存條件，確保血液保存過(guò)程中的質(zhì)量安全。2適用范圍適用于血液入庫(kù)后和發(fā)出前的整個(gè)保存過(guò)程中。3職責(zé)3.1 值班崗位人員執(zhí)行；4工作制度4.1血液運(yùn)輸及入庫(kù)應(yīng)由具有相應(yīng)資格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作，血液保存區(qū)域除本科室人員外，非授權(quán)人員不得入內(nèi)。4.2值班崗位人員負(fù)責(zé)血液保存區(qū)域內(nèi)安全，需做好防火、防盜、防水淹等工作。4.3血液貯存設(shè)備不應(yīng)做為它用，待檢血液應(yīng)單獨(dú)存放，不.能與合格血液成分混放。4.4 血液保存設(shè)備應(yīng)運(yùn)行可靠，溫度均衡，有溫度記錄。4.5 值班人員負(fù)責(zé)每天檢查四次貯血冰箱溫度。4.6 保持室內(nèi)

6、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。4.7 各種血液制品標(biāo)準(zhǔn)保存條件。4.7.1全血和紅細(xì)胞懸液分別保存在2 6有明顯標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱內(nèi)。4.7.2新鮮或普通冰凍血漿保存于-25 以下有明顯標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用儲(chǔ)血冰箱內(nèi)。4.8 血液制品正常保存狀態(tài)4.8.1全血和紅細(xì)胞懸液標(biāo)識(shí)清楚，外觀顏色正常，無(wú)溶血、凝塊、氣泡、滲漏及冰凍等狀況。4.8.2冰凍血漿標(biāo)識(shí)清楚，外觀顏色為淡黃色，包裝完好。4.9每周做好冰箱的消毒、清潔。4.10 血液制品的存放4.10.1按照儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)血。4.10.2血液存放時(shí)應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，確保血液成分正常周轉(zhuǎn)，保證血液質(zhì)量并杜絕血液浪費(fèi)。4.10.3 全血和紅細(xì)胞懸液應(yīng)按時(shí)間次

7、序豎直擺放在冰箱內(nèi)的儲(chǔ)血筐中，不得緊密堆積；值班人員每天應(yīng)對(duì)儲(chǔ)血架整理一次，便于發(fā)血時(shí)查找。4.10.4冰凍血漿應(yīng)按血型整齊存放在專(zhuān)用低溫儲(chǔ)血冰箱內(nèi)。.4.11 庫(kù)存血液配發(fā)原則4.11.1值班人員每天應(yīng)及時(shí)作廢過(guò)期的配血記錄，選擇可供配血的血液記錄時(shí)應(yīng)遵循由舊到新的原則；4.11.2血液發(fā)放時(shí)也應(yīng)遵循由舊到新的原則，以確保庫(kù)存血液得到合理周轉(zhuǎn)，既為臨床提供高質(zhì)量血液，又避免血液浪費(fèi)。血液入庫(kù)驗(yàn)收制度1. 對(duì)入庫(kù)血液必須按規(guī)定項(xiàng)目（血型、編號(hào)、姓名、采血日期、保存期、 采血者、 血站名稱(chēng)、 許可證號(hào)、 保養(yǎng)液標(biāo)簽）嚴(yán)格檢查。2. 驗(yàn)收內(nèi)外包裝是否符合標(biāo)準(zhǔn)，有無(wú)漏袋，有無(wú)交叉配血管等。3. 凡符

8、合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的血液，分血型詳細(xì)登記入庫(kù)。4. 凡不符合要求的血液，血庫(kù)有權(quán)拒收。5. 做好入庫(kù)登記統(tǒng)計(jì)并6. 加強(qiáng)與各科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，確保安全用血.血液發(fā)放管理制度1. 配血合格后，輸血科通知臨床用血科室，臨床科室醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。2. 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、 性別、病案號(hào)、門(mén)急診 / 病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。3. 凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出。（ 1） 標(biāo)簽破損、字跡不清。（ 2） 血袋有破損、漏血。（ 3） 血液中有明顯凝塊。（ 4） 血漿呈乳糜狀或暗灰色。（ 5） 血漿中有明顯氣泡、絮狀

9、物或粗大顆粒。（ 6） 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。.（ 7） 紅細(xì)胞層呈紫紅色。（ 8） 過(guò)期或其他須查證的情況。4血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6 冰箱，至少 7 天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。報(bào)廢血液管理制度1、輸血科應(yīng)注意進(jìn)庫(kù)血液的失效期，以防止不必要的浪費(fèi)，血液應(yīng)在有效期內(nèi)使用。2、輸血科因某種原因需要報(bào)損血液的，須填寫(xiě)血液報(bào)損申請(qǐng)單，報(bào)輸血科負(fù)責(zé)人。3、輸血科負(fù)責(zé)人核實(shí)血液報(bào)損原因，上報(bào)醫(yī)院輸血管理委員會(huì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)批。4、報(bào)損血液批準(zhǔn)后，報(bào)批單登記備案，以防查處。5、血液報(bào)損后按照醫(yī)療廢物管理。.血袋回收管理制度1. 為保證臨床安全輸血，減少血

10、液傳播疾病發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行血袋回收登記處理制度。2. 病人輸血結(jié)束后，值班護(hù)士將血袋刺針孔處折疊，并用膠貼粘貼，防止余血流出。將血袋注明科室、受血者姓名，在 1h 內(nèi)返還輸血科。3. 輸血科人員與臨床護(hù)士對(duì)血袋進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)后，將血袋放入集中保管容器內(nèi)。5. 發(fā)出血液袋數(shù)目與輸血完后返回血袋數(shù)目必須一致。6. 集中保留 7 天后，輸血科人員將血袋按醫(yī)院感染管理要求，進(jìn)行封存，交專(zhuān)職人員進(jìn)行無(wú)害化處理。.輸血申請(qǐng)制度1 申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)臨床輸血申請(qǐng)單 ，由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字， 連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科備血。2決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳

11、播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書(shū)上簽字。 輸血治療同意書(shū)入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)上報(bào)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。3 對(duì)于 RH （ D）陰性和其他稀有血型患者，采用配合型輸血。.配血標(biāo)本采集查對(duì)送檢制度1. 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/ 門(mén)診、床號(hào)、血型和診斷，均無(wú)誤后采集血標(biāo)本3 毫升。2. 配血標(biāo)本需用 EDTA 抗凝劑抗凝 , 受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。3. 臨床科室必須派醫(yī)護(hù)人員送標(biāo)本，家屬及其他非醫(yī)務(wù)人員不得送標(biāo)本 .4. 標(biāo)本送到輸血科后由送

12、標(biāo)本人在標(biāo)本接收登記本上登記，內(nèi)容包括：病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、送標(biāo)本人簽名及送到時(shí)間（具體到某時(shí)某分）。5. 輸血科接收標(biāo)本時(shí)，必須核查標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單上病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)是否一致， 核查無(wú)誤后接收人簽名，并編號(hào)。若有錯(cuò)誤或不清楚之處，記錄于不合格申請(qǐng)單和.標(biāo)本登記本，并立即通知臨床科室，由臨床科室派醫(yī)務(wù)人員來(lái)確認(rèn)并改正后方可接收：標(biāo)簽空白的標(biāo)本立即退回臨床。6. 標(biāo)本拒收準(zhǔn)則： （a）由非護(hù)士（病人或其家屬、護(hù)工等）送達(dá)的標(biāo)本。(b)試管上未標(biāo)明病人姓名或科室、床號(hào)。(c)交叉配血申請(qǐng)單上未注明病人的血型（病人剛?cè)朐何醋鲅猓?(d)交叉配血申請(qǐng)單上未標(biāo)明血液制品的種類(lèi)

13、或數(shù)量。 (e) 保存期超過(guò)輸血前三天的標(biāo)本不能用于交叉配血。(f)由于各種原因引起標(biāo)本溶血（溶血性貧血除外）。 (g)申請(qǐng)單上無(wú)醫(yī)生簽名。7. 輸血科接受標(biāo)本后根據(jù)用血日期將標(biāo)本編號(hào)，并將標(biāo)本按急診、治療、手術(shù)備用、預(yù)約四類(lèi)分類(lèi)存放，分別處理。8. 實(shí)驗(yàn)前必須觀察標(biāo)本有無(wú)溶血、長(zhǎng)菌等異?，F(xiàn)象，標(biāo)本有異常立即通知臨床重新抽血。.血液輸注制度一、血液從血庫(kù)取出后 30min 內(nèi)進(jìn)行輸血，輸血前將血袋內(nèi)成分輕輕搖勻，避免劇烈振動(dòng)，輸血過(guò)程必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，輸入的血液內(nèi)不得加入其他藥物， 如酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液凝集或溶解。二、輸血時(shí)，必須由醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷至床旁，再次核對(duì)患者

14、床號(hào)、姓名、血型（包括 Rh 因子）及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)” ，三查即查血的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝臵是否完好；十對(duì)即對(duì)受血者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條形碼編號(hào)、血液成分、血量、血袋編號(hào)。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。三、輸血前、后靜脈滴注生理鹽水沖洗管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，兩袋血之間用生理鹽水沖洗輸血管道。.四、輸血過(guò)程中應(yīng)掌握先慢后快原則，開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察 15min 無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。要求發(fā)血到輸血結(jié)束最長(zhǎng)時(shí)限為4 小時(shí)。輸血全過(guò)程和輸血后30min 內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無(wú)輸血反應(yīng)。輸血審批

15、制度1 嚴(yán)格控制800mL 以下的輸血申請(qǐng)，失血量原則上不輸血，確因病情需要須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。800mL 以下2申 請(qǐng)輸血量大于800mL ，由科副主任或主任簽字，大于2000mL ，須經(jīng)輸血科會(huì)診，由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。3 急救輸血大于 800mL ，必須經(jīng)主治醫(yī)生簽字，1000mL以上須經(jīng)科副主任或主任簽字。.受血者輸血前檢查制度嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，對(duì)于手術(shù)用血應(yīng)事先做好計(jì)劃。對(duì)輸血量及所需各種成分血（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿等）要嚴(yán)格掌握; 輸血前必須對(duì)患者進(jìn)行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛(ài)滋病抗體和谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果必須記錄并告知患者（家屬）；患者需要輸血時(shí)，醫(yī)

16、生應(yīng)向家屬講請(qǐng)輸血的利弊，與患者共同簽定輸血同意書(shū)后方可輸血; 輸血申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽后同血樣一起提前呈交輸血科;為做到有計(jì)劃地供血，除急診外，凡需輸血者均應(yīng)提前申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，各種血液成分應(yīng)提前1 天，全血及紅細(xì)胞懸液<2000ml 提前 2 天， 2000ml 以 上者提前 3 天， <3000ml者應(yīng)提前4 天 ; 工勤人員和家屬一律不許代替醫(yī)護(hù)人員取血和代替醫(yī)師簽字、填寫(xiě)血型、用血量以及改填輸血申請(qǐng)單;取血者與發(fā)血者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙簽”制度，共同認(rèn)真查.對(duì)科別、姓名、住院號(hào)、血型、血類(lèi)、儲(chǔ)血量、輸血日期、交叉配合結(jié)果和血液質(zhì)量，以確

17、保輸血安全輸血不良反應(yīng)報(bào)告及處理登記制度1 、臨床用血科室在輸血時(shí)要嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況， 立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。2、核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血記錄、受血者及供血者ABO 血型、 Rh （D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè) ABO 血型、 Rh （D）血型。3、患者輸血前應(yīng)做好輸血前輸血相關(guān)傳播疾病項(xiàng)目的檢測(cè)，并保存相關(guān)原始資料。4、若懷疑由輸血引起的輸血相關(guān)傳播疾病應(yīng)立即報(bào)告輸血科，做好相關(guān)資料的登記，檢測(cè)相關(guān)試驗(yàn)，并報(bào)告醫(yī)院感染科。.輸血差錯(cuò)事故登記、報(bào)告和

18、處理管理制度為加強(qiáng)臨床用血管理，提高輸血風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，保證輸血工作質(zhì)量，輸血相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。1、嚴(yán)格執(zhí)行輸血差錯(cuò)事故登記、報(bào)告和處理管理程序。2. 一旦發(fā)生差錯(cuò)事故 , 相關(guān)科室應(yīng)立即做好下列工作：第一時(shí)間向相關(guān)科室主任報(bào)告（患者所在科室主任和輸血科主任），不得隱瞞；積極做好相應(yīng)的補(bǔ)救措施；對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)和當(dāng)前已造成的后果作出詳細(xì)記錄，并分析差錯(cuò)事故發(fā)生的可能原因；妥善保管輸血相關(guān)記錄和物料。3、臨床相關(guān)科主任接到報(bào)告后，應(yīng)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，并立即做好下列工作：組織本科室人員迅速處理，竭盡全力減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；在相關(guān)科室和輸血科主任的參與下，對(duì)差錯(cuò)事故作出初步分級(jí)和

19、責(zé)任判斷，并盡快以書(shū)面材料的形式報(bào)告醫(yī)院職能部門(mén)和臨床用血管理委員會(huì)；對(duì)初步分級(jí)屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的，應(yīng)會(huì)同輸血科主任立即.向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會(huì)主任委員報(bào)告；協(xié)助職能部門(mén)和臨床用血管理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故的調(diào)查處理。4、輸血科主任接到報(bào)告后，應(yīng)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，并立即做好下列工作：組織本科室人員迅速處理，協(xié)助相關(guān)科室做好補(bǔ)救措施，竭盡全力減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；參與差錯(cuò)事故的初步分級(jí)和責(zé)任判斷，并盡快以書(shū)面材料的形式報(bào)告報(bào)告醫(yī)院職能部門(mén)和臨床用血管理委員會(huì)；對(duì)初步分級(jí)屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的，應(yīng)會(huì)同相關(guān)科室主任立即向輸血分管領(lǐng)導(dǎo)和臨床用血管理委員會(huì)主任委員報(bào)告；協(xié)助職能部門(mén)和臨床用血管

20、理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故的調(diào)查處理；對(duì)可能屬于血液質(zhì)量問(wèn)題引起的差錯(cuò)事故，應(yīng)立即報(bào)告畢節(jié)市中心血站。5、分管領(lǐng)導(dǎo)或臨床用血管理委員會(huì)主任委員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)職能部門(mén)、相關(guān)科室和臨床用血管理委員會(huì)對(duì)差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查處理，竭盡全力減輕差錯(cuò)事故所導(dǎo)致的危害；對(duì)初步調(diào)查結(jié)果認(rèn)定為事故級(jí)的， 應(yīng)立即向院長(zhǎng)匯報(bào)，并應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生局報(bào)告；對(duì)屬于血液質(zhì)量問(wèn)題引起的差錯(cuò)事故，應(yīng)會(huì)同畢節(jié)市中心血站進(jìn)行調(diào)查處理。6、輸血差錯(cuò)事故分為一般輸血差錯(cuò)、嚴(yán)重輸血差錯(cuò)和輸血事故三級(jí)，輸血事故為最重級(jí)。對(duì)差錯(cuò)事故的認(rèn)定、性質(zhì)、等級(jí)和處理按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例執(zhí)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故后不按規(guī)定及時(shí)報(bào)告， 或刻意隱瞞的科室和人員， 一旦

21、查實(shí)，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。.7、相關(guān)科室主任在報(bào)告時(shí)提交的書(shū)面材料應(yīng)包括：差錯(cuò)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)；差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析；差錯(cuò)事故的初步處理意見(jiàn)；采取的糾正和預(yù)防措施等。8、進(jìn)行輸血差錯(cuò)事故調(diào)查處理前，所有與輸血相關(guān)的記錄、標(biāo)本和血袋等應(yīng)妥善保存，不得擅自更改或銷(xiāo)毀，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行封存管理，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管。封存或啟封差錯(cuò)事故相關(guān)資料時(shí)，對(duì)一般輸血差錯(cuò)，由醫(yī)院分管院長(zhǎng)和患方代表雙方共同負(fù)責(zé)； 對(duì)嚴(yán)重輸血差錯(cuò)或輸血事故， 由醫(yī)院分管院長(zhǎng)、患方代表和市血站代表三方共同負(fù)責(zé)。.標(biāo)本的采集、送檢、接收、登記、儲(chǔ)存、無(wú)害化處理制度1. 醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡

22、、病案號(hào)、病室 / 門(mén)診、床號(hào)、血型和診斷，均無(wú)誤后采集血標(biāo)本3 毫升。2. 配血標(biāo)本需用 EDTA 抗凝劑抗凝。受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。3. 臨床科室必須派醫(yī)護(hù)人員送標(biāo)本，家屬及其他非醫(yī)務(wù)人員不得送標(biāo)本：標(biāo)本需裝入加蓋專(zhuān)用容器運(yùn)送。4. 標(biāo)本送到輸血科后由送標(biāo)本人在標(biāo)本接收登記本登上記，內(nèi)容包括：病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、送標(biāo)本人簽名及送到時(shí)間（具體到某時(shí)某分）。5. 輸血科接收標(biāo)本時(shí)，必須核查標(biāo)本與輸血申請(qǐng)單上病人姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)是否一致，核查無(wú)誤后接收人簽名，并編號(hào)。.6. 標(biāo)本拒收準(zhǔn)則： （a）由非護(hù)士（病人或其家屬、護(hù)工等）送達(dá)的標(biāo)本。(b)試管上未標(biāo)明病人姓名或科室、床號(hào)。(c)交叉配血申請(qǐng)單上未注明病人的血型（病人剛?cè)朐何醋鲅猓?(d)交叉配血申請(qǐng)單上未標(biāo)明血液制品的種類(lèi)或數(shù)量。(e)保存期超過(guò)輸血前三天的標(biāo)本不能用于交叉配血。 (f)由于各種原因引起標(biāo)本溶血（溶血性貧血除外）。(g) 申請(qǐng)單上無(wú)醫(yī)生簽名。7. 輸血科接受標(biāo)本后根據(jù)用血日期將標(biāo)本編號(hào)，并將標(biāo)本按急診、治