2018年華醫(yī)浙江溫州總專業(yè)課題錄庫

1、.word 格式 .1 、原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型是（A）A、肝細(xì)胞癌B、 膽管上皮癌C、 混合性肝癌D、未分化癌E、類癌2下列檢查結(jié)果對(duì)原發(fā)性肝癌有診斷意義的是（A）A、 甲胎蛋白（AFP）陽性B、 血清酸性磷酸酶活性增加C、 癌胚抗原（CEA）高度陽性D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高E、轉(zhuǎn)肽酶活性增高3、下列哪項(xiàng)為早期肝癌（小肝癌）診斷標(biāo)準(zhǔn)（C）A、直徑在1cm以下，單個(gè)瘤結(jié)節(jié)B、 直徑在2cm以下，單個(gè)瘤結(jié)節(jié)C、 直徑在3cm以下，單個(gè)瘤結(jié)節(jié)D、直徑在4cm以下，不超過2個(gè)瘤結(jié)節(jié)E、無臨床癥狀的肝癌4、原發(fā)性肝癌的肉眼分型不包括（C）A、巨塊型B、 多結(jié)節(jié)型C、 混合型D、彌漫型E、小肝癌5、

2、原發(fā)性肝癌是指（D）A、肝細(xì)胞發(fā)生的癌B、 肝細(xì)胞和肝外膽管上皮發(fā)生的癌C、 膽管上皮發(fā)生的癌D、肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌E、來自枯否細(xì)胞的惡性腫瘤6、病毒性肝炎與肝癌的病因主要是（B）A、甲型肝炎病毒B、 乙型肝炎病毒C、 丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒7 、男性，50歲，20年前曾患“乙肝”，近幾年來，面、胸部常出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，1月前發(fā)現(xiàn)黃疸，肝臟明顯腫大，表面高低不平，質(zhì)較硬，X線攝片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)多個(gè)球形陰影，甲胎蛋白（AFP）,陽性，最可能的診斷是（C）A、乙型病毒性肝炎，肺轉(zhuǎn)移性肝癌8 、肝硬化，肝轉(zhuǎn)移性肺癌9 、乙型病毒性肝炎后肝硬化，合并肝癌并發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D、膽汁性

3、肝硬化，合并肝癌及肺轉(zhuǎn)移癌E、肝硬化，肺癌合并肝癌（雙原發(fā)癌）8、關(guān)于原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)說法錯(cuò)誤的是（C）A、肝硬化及病毒性肝炎病史B、 早期無癥狀C、 大部分患者早起都可發(fā)現(xiàn)D、晚期出現(xiàn)消瘦、肝大、肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水E、晚期可有大出血9、下列哪種情況應(yīng)首先考慮為肝癌（B）A、肝臟彌漫性腫大B、 肝臟局部腫塊，其周圍有小結(jié)節(jié)C、 肝臟單個(gè)腫塊呈圓形，有包膜D、肝臟腫塊觸之有波動(dòng)感E、肝臟有無數(shù)結(jié)節(jié)，大小相近10、哪項(xiàng)一般不是原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑（C）A、肝內(nèi)蔓延轉(zhuǎn)移B、 淋巴道轉(zhuǎn)移C、 種植轉(zhuǎn)移D、血道轉(zhuǎn)移（經(jīng)肺、腎上腺）E、血道轉(zhuǎn)移（經(jīng)腦、骨）1 、下列關(guān)于動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷的相關(guān)說法不正

4、確的是（B）A、內(nèi)皮受損膠原暴露利于血小板與膠原接觸B、膠原纖維帶負(fù)電荷，血小板帶負(fù)電荷，故血小板容易粘附在膠原上而被激活C內(nèi)皮受損釋放少量TF，激活外源性凝血系統(tǒng)而產(chǎn)生少量的凝血酶D凝血酶能夠促進(jìn)血小板聚集E纖維蛋白促進(jìn)血小板黏附聚集2 冠心病的血栓形成多在（D）的基礎(chǔ)上發(fā)生A血壓升高B血管粥樣硬化C血液黏滯D斑塊破裂E血管破裂3 （A）是血栓形成的使動(dòng)環(huán)節(jié)A血小板黏附B血液粘稠C血流緩慢D血糖升高E斑塊破裂4 刺激平滑肌細(xì)胞遷移到內(nèi)膜下并增殖的重要因素為（A）A血小板B泡沫細(xì)胞C5-HTD腎上腺素EPDGF5 下列關(guān)于血漿抑制物抗凝作用的說法不正確的是（A）A組織因子途徑抑制物產(chǎn)生于肝臟B

5、、抗凝血酶出能夠抑制多種凝血物質(zhì)的凝血活性C組織因子途徑抑制物能夠拮抗組織因子，抑制外源性凝血系統(tǒng)激活D肝素產(chǎn)自于肥大細(xì)胞E、肝素能夠抑制凝血酶生成，加強(qiáng)抗凝血酶出的作用6 下列關(guān)于細(xì)胞抗凝的相關(guān)說法不正確的是（D）A單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)有抗凝作用B肝細(xì)胞有抗凝作用C血管內(nèi)皮細(xì)胞有抗凝作用D血管內(nèi)膜光滑，內(nèi)皮細(xì)胞表面有正電荷，使血細(xì)胞不易附著E內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生抗凝血的物質(zhì)（肝素、抗凝血酶m）抑制血液凝固7 下列關(guān)于抗凝血機(jī)制的說法不正確的是（E）A蛋白C系統(tǒng)8 血漿抑制物抗凝作用C纖維蛋白溶解系統(tǒng)D細(xì)胞抗凝E血流速度8下列關(guān)于血小板激活的作用說法不正確的是（C）A活化的血小板膜表面為凝血因子提供作用

6、平臺(tái)B激活的凝血因子誘導(dǎo)血小板釋放ADP和TXA2C釋放TXA2抑制EC腺苷酸環(huán)化酶激活，抑制cAMP生成，促進(jìn)鈣外流，加強(qiáng)血管收縮D沒有血小板的血漿不能促進(jìn)SMC遷移和增殖，加入血小板后能促進(jìn)其遷移和增殖. 專業(yè) .專注 .E、SMC遷移和增殖前先有血小板黏附和脫顆粒1、高動(dòng)力型休克的血流動(dòng)力學(xué)變化按心臟指數(shù)、外周阻力、中心靜脈壓血壓的順序變化為(C)A、J、J、J、JB、J、T、C、T、j、D、j、T、E、j、j、2、高排低阻型(高動(dòng)力型)休克最常見于下列(D)一類休克A、失血性休克B、燒傷性休克C、心源性休克D、感染性休克E、創(chuàng)傷性休克3、卜列(D)不屬于低血容量性休克的原因答案脫水A、

7、失血B、燒傷C、脫水D、感染E、嚴(yán)重?cái)D壓傷4、微循環(huán)學(xué)說認(rèn)為各型休克的最后共同通路是D)A、微循環(huán)缺血B、 交感神經(jīng)興奮C、 組織缺氧D、微循環(huán)淤血E、DIC形成5、心源性休克發(fā)生的中心環(huán)節(jié)是（D）A、血管舒縮功能異常B、 小動(dòng)脈收縮C、 小動(dòng)脈舒張D、心輸出量迅速降低E、交感神經(jīng)功能異常1 、下列何種情況與胃消化性潰瘍無關(guān)（D）A、幽門螺旋桿菌感染B、 潰瘍底部正常胃壁結(jié)構(gòu)破壞C、 常反復(fù)發(fā)作D、潰瘍直徑通常在2.5cm以下E、不易惡變2、關(guān)于十二指腸潰瘍的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A、潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形B、 一般比胃潰瘍小C、 比胃潰瘍易穿孔D、比胃潰瘍易惡變E、一般比胃潰瘍淺3、關(guān)于慢

8、性十二指腸潰瘍的病變及結(jié)局，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）A、 潰瘍直徑多在1cm以內(nèi)B、 少數(shù)可惡變C、 容易復(fù)發(fā)D、潰瘍部位多在十二指腸球部E、數(shù)目通常為單個(gè)4、慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪些因素?zé)o關(guān)（A）A、甲狀旁腺機(jī)能減退B、 胃泌素分泌亢進(jìn)C、 長(zhǎng)期精神緊張D、有遺傳性E、胃酸分泌增多5 、胃潰瘍病的癌變率大約在（A）A、 1%以下B、 2%以下C、 3%以下D、 4%以下E、 5%以下6 、胃潰瘍病的肉眼病變特點(diǎn)應(yīng)除外（C）A、潰瘍通常只有一個(gè)B、 圓形或橢圓形C、 直徑一般大于2.5cmD、深達(dá)肌層或漿膜層E、潰瘍邊緣整齊，底部干凈7 、有關(guān)胃潰瘍的描述，哪項(xiàng)是正確的（B）A、好發(fā)于胃小

9、彎近幽門處，直徑多在1cm以內(nèi)8 、好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑多在2cm以內(nèi)9 、好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑多在1cm以內(nèi)D、好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑多在2.5cm以內(nèi)E、好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑大于2.5cm8、消化性潰瘍最常見的合并癥是（D）A、穿孔B、 梗阻C、 癌變D、出血E、粘連9、胃潰瘍病的大體形態(tài)通常是（D）A、2cm以上的表淺潰瘍，邊緣不整齊B、 2cm以上的較深潰瘍，邊緣不規(guī)則，底不平，有壞死C、 2cm以內(nèi)圓形潰瘍，邊緣不整齊，如火山口狀D、2cm以內(nèi)圓形較深潰瘍，邊緣整齊，形如刀割E、2cm以內(nèi)火山口狀或不規(guī)則潰瘍10、復(fù)合性潰瘍是指（B）A、胃癌有潰瘍形成B、 胃及

10、十二指腸同時(shí)有慢性潰瘍C、 胃潰瘍合并幽門梗阻D、胃潰瘍合并慢性胃炎E、胃潰瘍合并穿孔、出血1 、潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重后果是（A）A、穿孔后引起彌漫性腹膜炎B、 穿孔后引起小網(wǎng)膜急性炎癥C、 穿孔后引起腸粘連D、穿孔后引起胃和十二指腸周圍膿腫形成E、穿孔后不與腹腔相通而進(jìn)入鄰近器官8、胃消化性潰瘍不易愈合的局部因素主要是（D）A、局部潰瘍過深B、 潰瘍周邊組織水腫C、 局部潰瘍過大D、潰瘍底部小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎E、潰瘍底部神經(jīng)纖維變性、斷裂9、十二指腸潰瘍最好發(fā)于（C）A、胃小彎近幽門部B、 十二指腸降部C、 十二指腸球部D、胃體部E、十二指腸下段1 、慢阻肺早期的臨床特點(diǎn)是（C）A、殘氣量增加

11、B、 大氣道功能異常C、 小氣道功能異常D、通氣/血流比例失調(diào)E、通氣不足2、慢阻肺患者肺泡的特點(diǎn)是（C）A、吸氣量減少，呼氣量減少B、 吸氣量減少，呼氣量增加C、 吸氣量正?；蛟黾?，呼氣量減少D、吸氣量正?；蛟黾?，呼氣量增加E、殘氣量減少3、2017年慢阻肺的定義指出COPD的典型特征是（B）A、持續(xù)性呼氣氣流受限B、 持續(xù)性呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限C、 慢性炎癥反應(yīng)D、氣道和/或肺泡異常E、吸氣功能受限4、關(guān)于慢阻肺患者氣體陷閉的描述，錯(cuò)誤的是（A）A、氣體陷閉僅見于中重度慢阻肺患者B、 可導(dǎo)致呼吸功增加C、 導(dǎo)致呼吸肌疲勞D、加重患者呼吸困難的感覺E、氣體陷閉可見于各個(gè)程度的慢阻肺患者5、

12、慢阻肺患者氣道解剖的特點(diǎn)，不正確的是(D)A、肺泡附著點(diǎn)破壞B、 粘液分泌過多C、 平滑肌增厚D、平滑肌擴(kuò)張E、黏膜和支氣管周圍炎癥和纖維化6、FEV1W(A)時(shí)，患者開始出現(xiàn)活動(dòng)受限A、50%B、 30%C、 25%D、 20%E、 10%1 、以下哪個(gè)不是慢性胃炎組織學(xué)變化的分級(jí)DA、H.pyloriB、 活動(dòng)性C、 腸化D、穿孔E、萎縮2 、常用的化學(xué)染色制劑是CA、酚酞B蘇木紅C亞甲藍(lán)D碘E結(jié)晶紫3 臨床上考慮萎縮性胃炎時(shí)活檢建議取BA1-2塊B2-3塊C3-4塊D4-5塊E5-6塊4 引起糜爛的最重要的原因是AAHp感染B喝酒C工作壓力大D大量攝入辛辣食物E男性患者過量吸煙5 可診斷

13、為萎縮性胃炎AA固有腺體萎縮B糜爛或潰瘍邊緣取的活檢C局限于胃小凹區(qū)域的腸化D黏膜層出現(xiàn)淋巴濾泡E活檢組織太淺1 、下列關(guān)于冠脈痙攣與電解質(zhì)的關(guān)系說法不正確的是（C）A、鎂是鈣拮抗劑B、 缺鎂加強(qiáng)縮血管物質(zhì)的作用C、 鎂促進(jìn)血小板的黏附聚集（鎂缺少）D、Mg2+減少使抑制作用減弱，血小板黏附聚集增加，釋放出血小板活性物質(zhì)尤其是血栓素（TxA2）引起冠脈痙攣E、鈣離子/鎂離子比值的變化更為重要，兩者比值越高，冠脈收縮越強(qiáng)烈2、下列關(guān)于冠狀動(dòng)脈痙攣的神經(jīng)機(jī)制說法不正確的是（B）A、植物神經(jīng)功能紊亂是冠狀動(dòng)脈痙攣的機(jī)制之一B、冠脈a受體的密度高于3受體的密度C、兒茶酚胺增高主要引起冠脈舒張D、單一的

14、迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)興奮都不易引起冠脈痙攣E、去甲腎上腺素作用于a受體，或激活毒蕈堿受體誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣3、供養(yǎng)減少性心肌缺血發(fā)生基礎(chǔ)是（A）A、缺血B、 血栓形成C、 冠脈粥樣硬化D、冠脈痙攣E、血管破裂4、下列關(guān)于冠狀動(dòng)脈痙攣的說法不正確的是（D）A、部分急性心肌梗死患者冠脈正?；蚪咏?，或阻塞程度較輕B、 冠脈造影發(fā)現(xiàn)，透壁性急性心肌梗死患者最初約半數(shù)有冠脈痙攣C、 部分病人使用解痙藥可以防止急性心肌梗死D、對(duì)冠脈正常的人，肌肉注射麥角新堿可以誘發(fā)冠脈痙攣可以導(dǎo)致心肌梗死（靜脈注射）E、冠脈痙攣是心肌缺血的重要因素之一5、下列關(guān)于冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)的電解質(zhì)改變說法不正確的是（A）A、細(xì)胞內(nèi)的

15、鎂離子是維持動(dòng)脈收縮性的重要介質(zhì)CaB、 鈣離子增多而氫離子減少冠脈收縮；鈣離子減少而氫離子增多血管擴(kuò)張C、 缺鎂會(huì)引起冠脈痙攣D、缺鎂可以加強(qiáng)血管緊張素、去甲腎上腺素、乙酰膽堿誘導(dǎo)的血管平滑肌收縮E、鎂離子減少使抑制作用減弱，血小板黏附聚集增加，釋放出血小板活性物質(zhì)尤其是血栓素（TxA2）引起冠脈痙攣6、下列關(guān)于內(nèi)皮素的相關(guān)說法不正確的是（C）A、通過ETA和ETB受體發(fā)揮作用B、 ETA受體主要存在大血管平滑肌細(xì)胞，它的活化主要引起血管平滑肌的收縮C、 心絞痛及心肌梗死病人血漿內(nèi)皮素水平降低D、存在某些大血管平滑肌（例如冠狀動(dòng)脈）上白EETB受體，參與血管平滑肌的收縮E、外源給予內(nèi)皮素造成

16、冠狀動(dòng)脈大小血管都收縮，引起心肌缺血損傷A、 、下列關(guān)于一氧化氮的說法不正確的是（C）A、NO是L-精氨酸在一氧化氮合成酶（NOs）作用下生成B、 NO通過提高細(xì)胞中鳥苷酸環(huán)化酶（GC）的活性，使細(xì)胞內(nèi)cGMP水平增高C、 NO能夠使肌鈣蛋白對(duì)鎂離子的親合性下降，而導(dǎo)致血管痙攣（舒張）D、 ET和NO之間的平衡維持冠脈正常張力E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生時(shí)，血管壁NO合成減少，ET產(chǎn)成增多，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣1 、下列哪型肝炎最易演變?yōu)閴乃篮笮愿斡不–）A、急性黃疸型肝炎B、 急性重型肝炎C、 亞急性重型肝炎D、慢性普通型肝炎E、 急性非黃疸型肝炎2、下列哪項(xiàng)不是晚期肝硬化病人的臨床表現(xiàn)（D）A、

17、脾腫大B、 睪丸萎縮C、 男性乳腺發(fā)育D、肝腫大E、皮膚蜘蛛痣3、下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)（B）A、脾大B、 肝大C、 腹水D、胃腸淤血E、食管靜脈曲張4、發(fā)展為門脈性肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是（B）A、急性非黃疸型肝炎B、 慢性普通型肝炎C、 急性黃疸型肝炎D、亞急性重型肝炎E、急性重型肝炎5、診斷肝硬化的唯一依據(jù)是（D）A、脾大B、 蜘蛛狀血管痣C、 白蛋白/球蛋白比值倒置D、肝穿刺活檢，鏡下可見假小葉形成E、腹腔積液6、門脈性肝硬化的病變特點(diǎn)（C）A、肝臟體積縮小，切面有多數(shù)大結(jié)節(jié)分布不均，結(jié)節(jié)間結(jié)締組織較少B、肝臟體積正常，切面有多數(shù)大結(jié)節(jié)分布均勻，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織C、肝

18、臟體積縮小，切面有多數(shù)細(xì)小結(jié)節(jié)分布均勻，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織D、肝臟體積縮小，質(zhì)地略變硬，既有肝細(xì)胞壞死又有新生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)E、肝臟體積縮小，切面有多數(shù)大小不等結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織7、門脈性肝硬化的結(jié)節(jié)直徑最大不超過（B）A、0.5cmB、 1cmC、 2cmD、2.5cmE、3cm8、肝硬化晚期腹水形成的原因中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A、肝細(xì)胞合成血漿脂蛋白功能下降B、 血漿滲透壓降低C、 肝細(xì)胞合成白蛋白減少D、抗利尿激素、醛固酮在血內(nèi)的水平增高E、門靜脈高壓9、肝硬化時(shí)蜘蛛狀血管痣發(fā)生的主要原因是（D）A、門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成B、 肝功能不全，凝血機(jī)制障礙C、 低蛋白血癥D、雌激素增

19、多E、血管內(nèi)壓增高10、下列哪項(xiàng)不是門脈高壓引起的臨床表現(xiàn)（B）A、脾大B、 蜘蛛痣C、 胃腸道淤血D、腹水E、側(cè)支循環(huán)形成5、肝硬化時(shí)形成門脈高壓癥的主要原因是（B）A、肝動(dòng)脈與肝靜脈之間形成異常吻合支B、 小葉下靜脈、中央靜脈及肝血竇受壓C、 假小葉形成使肝細(xì)胞索排列紊亂D、胃腸道淤血、腹水形成E、脾大、脾淤血炎肝硬化側(cè)支循環(huán)形成，可造成嚴(yán)重的致命性出血是（D）A、臍周靜脈叢曲張B、 痔靜脈叢曲張C、 食管上段靜脈叢曲張D、食管下段靜脈叢曲張E、以上均不是1 、以下關(guān)于癌痛的認(rèn)識(shí)不恰當(dāng)?shù)氖牵―）A、癌痛是指癌癥、癌癥相關(guān)性疾病及抗癌治療所致的疼痛B、 癌痛常為慢性疼痛C、 癌痛的發(fā)生與腫瘤

20、發(fā)生的部位、特別是腫瘤對(duì)機(jī)體的破壞及破壞程度密切相關(guān)D、癌痛是晚期腫瘤的信號(hào)E、腫瘤侵犯、神經(jīng)受壓、梗阻、潰瘍感染均能引起癌痛2、當(dāng)前我國(guó)城市惡性腫瘤發(fā)病率最高的是（B）A、肺癌B、 乳腺癌C、 結(jié)直腸癌D、肝癌E、胃癌3、疼痛是（E）生命體征A、第一B、第二C第三D第四E第五4 當(dāng)前我國(guó)全國(guó)死亡率最高的癌癥是（A）A肺癌B胃癌C肝癌D結(jié)直腸癌E乳腺癌5 我國(guó)癌癥每年新發(fā)病例約為（C）A112萬B212萬C312萬D412萬E512萬6 世界疼痛日為每年的（C）A10月1日B10月10日C10月11日D11月10日E11月11日7 當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村地區(qū)高發(fā)，但在城市地區(qū)發(fā)病率排位較后的惡性腫瘤是（D）A乳腺癌8 宮頸癌C結(jié)直腸癌D食管癌E白血病8 2012年全球死于惡性腫瘤的人數(shù)約（C）A500萬B600萬C800萬D1000萬E1200萬9 當(dāng)前我國(guó)城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)死亡率最高的惡性腫瘤是（A）A肺癌和肝癌B食管癌和胃癌C乳腺癌和結(jié)直腸癌D食管癌和乳腺癌E胃癌和結(jié)直腸癌10 癌痛中定位不明，對(duì)牽拉敏感的是（B）A軀體痛B內(nèi)臟痛C神經(jīng)痛D慢性疼痛E、急性疼痛1 、以下對(duì)代謝綜合征危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（C）A、患病率隨年齡的增加而增加B、 黑種人的發(fā)病率明顯高于白種人C、 中國(guó)人發(fā)病率較低D、腹部肥胖者為高?；颊逧、有2型糖尿病家