中藥綜合知識(shí)

1、常見(jiàn)中藥正名與別名正名別名正名別名丁香公丁香白芍杭白芍、白芍藥兒茶孩兒茶白芷杭白芷、香白芷干姜炭炮姜炭、姜炭白果銀杏土鱉蟲(chóng)地鱉蟲(chóng)、廑蟲(chóng)、地鱉瓜蔞金瓜蔞、栝樓、藥瓜大血藤紅藤、血藤、活血藤芒硝馬牙硝、英硝、金硝、牙硝大黃川軍、生軍、錦紋、將軍西紅花藏紅花、番紅花山豆根廣豆根、南豆根百部百部草、肥百部、野天門(mén)冬山茱萸山萸肉、杭山萸、棗皮當(dāng)歸秦當(dāng)歸、云當(dāng)歸、川當(dāng)歸山藥淮山藥、淮山、懷山藥肉蓯蓉淡大蕓千金子續(xù)隨子肉豆蔻肉果、玉果馬錢(qián)子番木鱉、馬前、馬蹄子肉桂紫油肉桂王不留行王不留、留行子朱砂丹砂、辰砂、鏡面砂、朱寶砂天冬天門(mén)冬、明門(mén)冬竹茹淡竹茹、細(xì)竹茹、青竹茹、竹二青天花粉瓜蔞根、栝樓根、花粉延胡索元

2、胡、玄胡索木瓜宣木瓜血余炭血余、發(fā)炭、亂發(fā)炭木蝴蝶玉蝴蝶、千張紙、云故紙、白故紙血竭麒麟竭、麒麟血五味子遼五味子、北五味子、五梅子決明子草決明、馬蹄決明牛蒡子大力子、鼠黏子、牛子、惡實(shí)防己粉防己、漢防己牛膝懷牛膝紅花草紅花、紅藍(lán)花升麻綠升麻、周升麻麥冬麥門(mén)冬、杭寸冬、杭麥冬、寸冬、大麥冬丹參紫丹參、赤參蒼術(shù)茅蒼術(shù)烏藥合烏藥杜仲川杜仲、木綿功勞葉十大功勞葉牡丹皮粉丹皮、丹皮、牡丹根皮甘草粉甘草、皮草、國(guó)老牡蠣左牡蠣艾葉蘄艾、灸草、冰臺(tái)、祁艾辛夷木筆花、辛夷花、毛辛夷龍眼肉桂圓肉、益智沙苑子沙苑蒺藜、潼蒺藜北沙參遼沙參、東沙參、萊陽(yáng)沙參補(bǔ)骨脂破故紙附子川附子、淡附片、炮附子重樓七葉一枝花、蚤休、草

3、河車(chē)忍冬藤金銀藤、銀花藤首烏藤夜交藤金銀花忍冬花、雙花、二花、銀花萊菔子蘿卜子細(xì)辛北細(xì)辛、遼細(xì)辛、小辛穿山甲山甲珠、炮山甲、鯪鯉茜草紅茜草、茜草根、茜根、血見(jiàn)愁、活血丹、地血黨參潞黨參、臺(tái)黨參、防黨南沙參泡沙參、空沙參、白沙參、白參拳參紫參梔子山梔子、山梔益母草坤草、茺蔚、益明厚樸川厚樸、紫油厚樸、川樸、赤樸、烈樸海螵蛸烏賊骨砂仁縮砂仁、春砂仁、縮砂密蛇蛻龍衣?tīng)颗Ｗ雍诔蟆壮?、二丑、黑白丑、喇叭花子淫羊藿仙靈脾香附香附子、莎草根續(xù)斷川續(xù)斷、川續(xù)、接骨草重樓七葉一枝花、蚤休、草河車(chē)?yán)浰跉っ讱?、御米殼藜蘆山蔥、鹿蔥并開(kāi)藥名處方藥名調(diào)配應(yīng)付處方藥名調(diào)配應(yīng)付二門(mén)冬二冬天冬、麥冬腹皮子大腹皮、生檳榔二丑

4、黑丑白丑焦三仙神曲、山楂、麥芽二術(shù)蒼術(shù)、白術(shù)焦四仙神曲、山楂、麥芽、檳榔二母知母、貝母炒三仙神曲、山楂。麥芽二芍赤芍、白芍炒知柏二決明生石決明、決明子生熟薏米二活羌活、獨(dú)活全藿香藿香葉、藿香梗二地生地、熟地生熟谷芽二烏制川烏、制草烏谷麥芽二地丁蒲公英、紫花地丁棱術(shù)二風(fēng)藤青風(fēng)藤、海風(fēng)藤生熟棗仁二蒺藜刺蒺藜、沙苑子鹽知柏生熟地生熟麥芽全荊芥荊芥、荊芥穗桃杏仁全紫蘇紫蘇子、紫蘇梗、紫蘇葉龍牡鍛龍骨、鍛牡蠣赤白芍荷葉梗蒼白術(shù)生炒蒲黃蘇子葉紫蘇子、紫蘇葉知柏羌獨(dú)活豬茯苓忍冬花藤生熟稻谷青陳皮白術(shù)芍炒白術(shù)、炒白芍金銀花藤蘆茅根砂蔻乳沒(méi)荊防生龍牡潼白蒺藜冬瓜皮子酒知柏用藥禁忌1. 配伍禁忌十八反：甘草一一甘

5、遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）一一半夏、瓜蔞（天花粉）、貝母、白蘞、白及；藜蘆 人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫磺一一樸硝；水銀一一砒霜；狼毒一一密陀僧；巴豆一一牽牛子；丁香一一郁金； 烏頭一犀角；芒硝一一三棱；官桂一一石脂；人參一一五靈脂。2. 妊娠禁忌妊娠禁用中藥：丁公藤、三棱、土鱉、馬錢(qián)子、天仙子、天山雪蓮、巴豆、水蛭、甘遂、玄明粉、芒硝、芫花、阿魏、京大戟、烏頭、鬧羊花、牽牛子、千金子、輕粉、莪術(shù)、商陸、斑蝥、雄黃、 麝香、天南星、蜈蚣。妊娠忌用中藥：三七、干漆、大黃、王不留行、木鱉子、牛膝、片姜黃、白附子、西紅花、肉桂、華山參、冰片、紅花、蘇木

6、、卷柏、枳殼、枳實(shí)、虎杖、郁李仁、穿山甲、桃仁、常山、通草、硫 磺、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、瞿麥、蟾酥、禹余糧3飲食禁忌常山一一蔥；地黃、首烏一一蔥、蒜、白蘿卜；人參一一白蘿卜；薄荷一一鱉肉；茯苓一一醋； 鱉甲一一莧菜；蜜一一生蔥。中藥的用法用量1. 常用藥引黃酒一一活絡(luò)丹、跌打丸、七厘散生姜一一藿香正氣丸、附子理中丸鹽水六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸焦三仙一一至寶錠蘆根湯一一銀翹解毒丸清茶一一川芎茶調(diào)散米湯四神丸、更衣丸2. 罌粟殼用量一般在3-6g，不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單味零售。3. 湯劑一般應(yīng)在溫而不涼時(shí)服用，每劑藥物一般煎藥汁兩次，分頭煎、二煎（每次煎藥得250-300毫升），有些滋補(bǔ)藥可以煎 3次

7、。一般藥物宜于飯后服用，滋補(bǔ)藥宜飯前服用，驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥宜空腹服，安眠藥宜睡前服用，抗瘧藥宜在發(fā)作前1-2小時(shí)服用，健胃藥和對(duì)胃腸有刺激的藥物宜飯后服用。4. 中成藥外用方法 調(diào)敷患處 七厘散、五虎丹用白酒調(diào)成糊狀；紫金錠、蟾酥錠用醋研成糊狀；香油調(diào)敷的黃水瘡藥；花椒油調(diào)敷的四圣散；茶水調(diào)敷的如意金黃散；蛋清調(diào)敷的武力拔寒散。 涂患處 貼患處 撒布患處生肌散、珍珠散 吹布患處 紅棉散（吹耳）、錫類(lèi)散、珠黃散（吹咽喉）、冰硼散（吹牙齦）。中藥調(diào)配1. 程序：審方、計(jì)價(jià)、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥。2. 妊娠慎用藥：三黃片、木香順氣丸、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、附子理中丸、乳癖消片、獨(dú)一味膠囊、龍膽瀉 肝丸、女金丸

8、、復(fù)方丹參片、婦炎凈膠囊、傷濕止痛膏、牛黃上清丸。3. 妊娠禁用藥：十滴水、七厘散、人參再造丸、三七片、牛黃解毒丸、風(fēng)濕馬錢(qián)片、華佗再造丸、益母草 口服液、頸復(fù)康顆粒、麝香保心丸、蘇合香丸。湯劑的煎煮1. 煎煮程序 先用冷水將飲片浸泡 20-30 分鐘； 煎煮加水量以高出藥材 3-5 厘米為宜； 用火先武后文的原則；頭煎煎沸后 20 分鐘，二煎煎沸后 15 分鐘，解表藥一般沸后武火煎 10-15 分鐘，二煎沸后 5-10 分鐘，滋補(bǔ)藥一般頭煎 30 分，二煎 30 分鐘； 趁熱濾出煎液，兩次煎液合并并混勻后分兩次服用。2. 特殊煎藥方法先煎 礦物、動(dòng)物骨甲類(lèi)飲片；某些有毒飲片（馬錢(qián)子）后下 氣

9、味芳香類(lèi)飲片（降香、沉香、豆蔻） ；久煎有效成分易被破壞的飲片（鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、 生大黃、番瀉葉）包煎 含黏液質(zhì)多的飲片（車(chē)前子、葶藶子） ；絨毛的飲片（旋覆花、枇杷葉） ；花粉（蒲黃、海金沙、六 一散、蛤粉）烊化 膠類(lèi)另煎 貴細(xì)藥 人參、西洋參、西紅花（ 30-40 分鐘）、羚羊角、水牛角（ 2-3 小時(shí)）沖服 用量少、貴細(xì)藥（雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、紫河車(chē)、金錢(qián)白花蛇）對(duì)服 液體中藥 黃酒、竹瀝、鮮藕汁、姜汁煎湯代水 質(zhì)地松泡、用量較大、或泥土類(lèi)不易濾凈藥渣的藥物，可先煎 15-25 分鐘，去渣取汁，再與其 他藥物同煎。葫蘆殼、灶心土。中藥的貯藏和養(yǎng)護(hù)1. 中藥材常見(jiàn)的質(zhì)量變

10、異現(xiàn)象蟲(chóng)蛀 含淀粉、糖、脂肪、蛋白質(zhì)等成分的藥材。白芷、北沙參、婆羅子、前胡、大黃、桑螵蛸霉變 車(chē)前草、馬齒莧、獨(dú)活、紫苑泛油 含揮發(fā)油（當(dāng)歸、丁香） 、油脂（柏子仁、桃仁、杏仁） 、糖類(lèi)（牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精）等 變色 澤瀉、白芷、山藥、天花粉（由淺變深）；黃芪、黃柏（由深變淺） ；紅花、菊花、金銀花、 臘梅花（由 鮮艷變暗淡）氣味散失 揮發(fā)性成分 肉桂、沉香、豆蔻、砂仁。風(fēng)化 含結(jié)晶水的無(wú)機(jī)鹽類(lèi) 膽礬、硼砂、芒硝潮解 青鹽、咸秋石、芒硝粘連 熔點(diǎn)較低的固體飲片 蘆薈、沒(méi)藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲較腐爛 新鮮藥材 鮮生姜、鮮生地、鮮蘆根、鮮石斛2. 中成藥常見(jiàn)的質(zhì)量變異蟲(chóng)蛀 蜜丸、

11、水丸、散劑、茶曲劑霉變 蜜丸、膏滋、片劑酸敗 合劑、酒劑、煎膏劑、糖漿劑、軟膏劑揮發(fā) 芳香水劑、酊劑沉淀 藥酒、口服液、針劑3. 環(huán)境對(duì)中藥質(zhì)量變異的影響溫度25'C以下的常溫下比較穩(wěn)定，35C以上容易變質(zhì)濕度 一般炮制品絕對(duì)含水量應(yīng)控制在 7%-13%，貯存?zhèn)}庫(kù)的相對(duì)濕度控制在 70%以下日光 是中藥變色、氣味散失、揮發(fā)、風(fēng)化、泛油的因素之一空氣 氧氣和臭氧對(duì)中藥的變異起著重要作用霉菌 一般室溫20C -35 C，相對(duì)濕度75%以上，霉菌極易萌發(fā)為菌絲。害蟲(chóng)容器貯存時(shí)間4. 常用的貯藏方法和注意事項(xiàng)飲片的水分嚴(yán)格控制在 7%-13%之間；庫(kù)房溫度在25 C以下，相對(duì)濕度在 75%以下；含淀粉多的藥材（澤瀉、山藥、葛根） ，應(yīng)貯于通風(fēng)、干燥處； 含揮發(fā)油的藥材（薄荷、荊芥、川芎、當(dāng)歸） ，應(yīng)置陰涼干燥處貯存； 含糖分及粘液質(zhì)的飲片（熟地、肉蓯蓉、黨參） ，應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處； 種子類(lèi)藥材炒制后（紫蘇子、萊菔子、薏苡仁）應(yīng)密閉貯藏； 加酒炮制的飲片（芫花、大戟、香附、甘遂） ，應(yīng)貯于密閉