查對制度身份識別制度落實情況督查表x

1、查對制度落實，患者身份識別落實情況督查表1 臨床科室全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到1.1開醫(yī)囑或進行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號1.2給藥前，注意詢問有無過敏史；給予多種藥物時，要注意配伍禁忌1.3輸血前須注意觀察，保證安全1.4科室有轉(zhuǎn)科交接登記1.5 “腕帶”作為識別身份標(biāo)識目前存在問題分析改進措施落實情況2.輸血科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到2.1血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次2.2發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、住院號、床號、姓名、血型、交 叉配合試驗結(jié)果2.3血袋包裝核查完整：血站的名稱及其許可證號；獻血者姓名（或條形 碼）、血型；血液品

2、種；采血日期及時間；有效期及時間；血袋編號（或 條形碼）；儲存條件目前存在問題分析改進措施落實情況3.檢驗科傘部試到部分試到未試到3.1采取標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、檢驗?zāi)康?.2收集標(biāo)本時，查對科別、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量、標(biāo) 本質(zhì)量3.3檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量3.4檢驗后，查對目的、結(jié)果3.5發(fā)報告時，查對科別、床號、住院號、姓名目前存在問題分析改進措施落實情況4.病理科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到4.1收集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、 固定液4.2制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量4.3診斷時，查

3、對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷4.4發(fā)報告時，查對科別、床號、住院號、姓名目前存在問題分析改進措施落實情況5.醫(yī)學(xué)影像科（含CT、MRL超聲等部門）全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到5.1檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、年齡、檢驗號、部位、目 的5.2檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、部位、條件、時間、角度、 劑量5.3使用造影劑時應(yīng)查對患者對造影劑過敏情況5.4發(fā)報告時，查對科別、床號、住院號、姓名目前存在問題分析改進措施落實情況6.理療科及針灸科全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到6各種治療時，查對科別、床號、住院號、姓名、部位、種類、劑量、 時間、皮膚情況6.2低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)6.3針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量；取針時，檢查針數(shù)和有無斷針目前存在問題分析改進措施落實情況7.特殊檢查室（心電圖、腦電圖、內(nèi)鏡等部門）全部達(dá)到部分達(dá)到未達(dá)到7.1檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、年齡、檢查目的7