服用中成藥方法內(nèi)服中成藥湯劑外用藥

1、治療疾病時(shí)，除了要選對(duì)藥物外，還應(yīng)注意藥物的服用方法，以達(dá)到提高 臨床療效的目的。中成藥的非處方藥因不同的作用制成不同的劑型，通常分為 內(nèi)服、外用二大類(lèi)。中成藥的藥品說(shuō)明書(shū)上常有送服、"沖服、調(diào)服、“涂 抹患處、撒布患處等使用方法，這些方法具體指的是什么、彼此又有什么不 同呢？下面我們分別來(lái)介紹。內(nèi)服中成藥送服：大部分內(nèi)服中成藥用溫開(kāi)水送服，俗稱(chēng)吞服，為最常用的內(nèi)服方法。大部 分內(nèi)服中成藥如片劑、丸劑、膠囊等均采用此法服用。其中，丸劑又分為蜜丸（大、小蜜丸，水蜜丸）、水丸、濃縮丸、滴丸等。小 顆粒的丸劑服用時(shí)，只需溫開(kāi)水送服，大蜜丸因丸大不能整丸吞下，應(yīng)嚼碎后 或用洗凈的手掰小后再用

2、溫開(kāi)水送服。此外，部分中成藥為增強(qiáng)療效，可采用 藥飲送服，如在服用蕾香正氣丸或附子理中丸治療胃痛、嘔吐等癥時(shí)，可采用 生姜煎湯送服，以增強(qiáng)藥物的作用；痛經(jīng)患者在服用艾附暖宮丸時(shí)，可用溫?zé)?的紅糖水送服，以增強(qiáng)藥物散寒活血的作用；在服用補(bǔ)中益氣丸治療慢性腸炎 時(shí)，可用大棗煎湯送服以增強(qiáng)藥物補(bǔ)脾益氣的作用；在服用大活絡(luò)丸治療中風(fēng) 偏癱、口眼歪斜時(shí)，為了增加藥物活血通絡(luò)的功效，可用黃酒送服。沖服：人們?cè)诜脹_劑、糖漿劑、膏劑時(shí)，常需沖服，沖服就是服用中成藥方 法：內(nèi)服中成藥湯劑外用藥將藥物用熱開(kāi)水融化或呈混懸狀后服用。此外，人 們?cè)诜媚承┓枷慊蛸F重中藥，如牛黃、麝香時(shí)也常需沖服。調(diào)服：指將藥物用溫

3、開(kāi)水調(diào)成糊狀后服用，不能吞咽的病人或小兒在服用散劑、 丸劑、片劑時(shí)常采用此種方法。含化:六神丸、草珊瑚含片、金嗓子喉寶等治療急慢性咽炎、扁桃體炎的中成藥 常需含化，即將藥物含于口中，緩緩溶解，再慢慢咽下。膠質(zhì)、黏性大而且易溶的藥物，如阿膠、鹿角膠在服用時(shí)常需要悻化，即 將藥物用開(kāi)水或黃酒加溫溶化后服用。湯劑除了上述中成藥的這些內(nèi)服方法外，人們看中醫(yī)時(shí)，常?？吹街兴幪幏缴?寫(xiě)著“先煎、"后下、“包煎、"另燉或“另煎等字眼，這又是怎么一回事呢？先煎：是對(duì)介殼類(lèi)、礦石類(lèi)藥物而言，因質(zhì)堅(jiān)有效成分難以煎出來(lái)，應(yīng)打碎先 煎，煮沸后約1020分鐘后，再放入其他藥。這類(lèi)藥物常見(jiàn)的有龜板、鱉

4、甲、 石決明、生牡蠣、生龍骨等。后下：氣味芳香的藥物如薄荷、砂仁、豆蔻等，借其揮發(fā)油取效，宜在一般藥物 即將煎好時(shí)放入此類(lèi)藥，煎45分鐘即可，以防其有效成分揮發(fā)。包煎：為了防止煎后藥液渾濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，在煎服赤石 脂、滑石、旋覆花時(shí)，要用紗布將藥包好，再放入鍋內(nèi)煎煮。另燉或另煎：某些貴重藥物，為了盡量保存其有效成分，減少同時(shí)煎時(shí)被其他藥物吸 收，可另燉或另煎，如人參，應(yīng)切成小片，加入加蓋盅內(nèi)，隔水燉23小時(shí)。外用藥一般的外用中成藥未經(jīng)藥理、臨床實(shí)驗(yàn)許可，一律不能口服。外用中成藥 大多含有一定的毒性、刺激性藥物，僅限于局部使用，通過(guò)保護(hù)作用或透皮吸 收，發(fā)揮局部治療作用。常用的

5、用法有以下幾種：XX患處:適用于油膏劑、水劑、酊劑的外用，使用時(shí)將患處洗凈，然后均勻地在患 處涂一薄層藥物。如治療跌打損傷的紅花油、治療癬癥的土槿皮酊等宜用此 法。撒布患處：適用于散劑的外用，使用時(shí)將藥粉均勻地撒布在患處，用敷料紗布固定， 如應(yīng)用祛腐生肌散、珍珠散等宜用此法。調(diào)敷患處：外用散劑和其他外用劑型，用適當(dāng)?shù)囊后w（如茶水、白酒、食醋、食用植物 油等）調(diào)制成糊狀，敷布于患處，用敷料紗布包扎。其中，白酒常用于調(diào)敷活血 化瘀止痛的中成藥，如用七厘散治療跌打損傷時(shí)，可用白酒調(diào)敷，以增強(qiáng)藥物 散瘀消腫的效果；茶水常用于調(diào)敷消腫解毒的中成藥，在用如意金黃散治療瘡 瘍初起時(shí)，宜用茶水調(diào)敷；食醋常用于

6、調(diào)敷具有消腫、解熱止痛的中成藥，有 增強(qiáng)收斂、燥濕的作用，如用紫金釘治療癰疽疔瘡時(shí)宜用食醋調(diào)敷；食用植物 油或花椒油常用于調(diào)敷燥濕止癢的中成藥，如急性濕疹可用植物油或花椒油調(diào) 敷九勝散于患處。食用植物油亦可調(diào)敷治療水火燙傷的中成藥。吹布患處：在用冰硼散治療牙齦腫痛時(shí)，常需吹布患處，即用紙卷成或塑料制成直徑 約23毫米的潔凈、干燥的小管，一端剪成斜口，挑少許藥粉，把藥粉吹入耳 內(nèi)、咽喉或牙齦。貼患處：在應(yīng)用膏藥時(shí)常需貼患處。橡皮膏如傷勢(shì)止痛膏可直接貼于患處，若黑膏 藥，則需先將黑膏藥烘軟后，待其稍冷，再貼于患處，防止?fàn)C傷皮膚。在中成藥的服用方法上，須注意以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格按量服用：中成藥治病，

7、藥量有一定的靈活性，有時(shí)不易準(zhǔn)確掌握。由于中醫(yī)師處方 時(shí)，對(duì)中成藥的每次藥量往往不專(zhuān)門(mén)注明，故在具體使用時(shí)，病人首先應(yīng)看清 3 / 5藥品標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)。有時(shí)，中成藥小粒丸劑的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著每次服多少克，而 又不標(biāo)明多少粒藥為多少克，這常常會(huì)給病人帶來(lái)困惑。遇此情況時(shí)，病人不 可怕麻煩，應(yīng)向藥師問(wèn)明換算方法或每次服藥粒數(shù)（不要問(wèn)醫(yī)生，因非其本 職，否則可能致誤）。中藥不是絕對(duì)無(wú)毒的，有些藥性劇烈的藥，多服是會(huì)傷身體的。故而，不 僅對(duì)中成藥的服藥量須認(rèn)真對(duì)待，而且對(duì)有關(guān)藥物的禁忌癥也絲毫馬虎不得， 用藥前必須詳閱藥品說(shuō)明書(shū)，以排除禁忌癥。遇小兒或年老體虛者，凡藥性猛 烈的成藥還須減量慎用。（2）注意

8、服藥時(shí)間：根據(jù)古醫(yī)籍規(guī)定，中藥服用時(shí)間的選擇，應(yīng)按“病在胸膈以上者，先食而后 服藥；病在心腹以下者，先服藥而后食的原則進(jìn)行。對(duì)于特殊服藥時(shí)間規(guī)定的 中成藥，通常宜選在飯前或空腹時(shí)服。因?yàn)榇蠖鄶?shù)食物可對(duì)中藥的吸收產(chǎn)生干 擾，故而飯前服藥有利于藥物吸收和藥效發(fā)揮。對(duì)于慢性病需長(zhǎng)期服藥者，宜 養(yǎng)成定時(shí)服藥的習(xí)慣，而對(duì)治療特定病癥的成藥則無(wú)須強(qiáng)調(diào)空腹或定時(shí)服藥， 如治冠心病的蘇合香丸、治胃痛的胃樂(lè)片等，均可隨時(shí)使用；安神藥則在睡前 服為最適宜。（3）注意服藥方法：中成藥的服用方法也有講究，中成藥中常見(jiàn)劑型之一大粒丸劑，常常給服 藥者帶來(lái)許多不方便，初次使用該劑型者往往不知該怎樣吞服才好。要知道， 任何

9、一口將其吞下的企圖都是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格禁止的，因?yàn)檫@有可能造成藥丸卡在喉 嚨里上下不得，甚至引起心律紊亂等嚴(yán)重后果。正確的服法是用清潔的小刀將 藥丸切成小粒，而后分幾次用溫開(kāi)水送服；對(duì)于出廠不久、質(zhì)地較軟的大粒丸 劑，可用清洗過(guò)的手直接將其分裂搓制成小丸服下。一顆大丸通常至少分成20 粒以上的小丸，分23次吞下較為合理，否則同樣會(huì)引起噎阻。生活中，有些 人在服大粒丸劑時(shí)，愛(ài)將藥丸嚼食，這其實(shí)不宜提倡。因?yàn)殡m然多數(shù)藥丸因在 制作中加入了蜂蜜而帶甜味，但是不少丸藥仍帶有濃厚的中藥異味。嚼服者一 旦因藥丸異味而引起惡心反應(yīng)，往往來(lái)不及咽下口中稠厚的藥漿而會(huì)引起嘔 吐，這可就事與愿違了。如果為了加快藥物吸收，加速藥效產(chǎn)生，則方便的做 法是取少許溫