供應(yīng)室操作流程

1、消毒供應(yīng)操作工作流程供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位， 它擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械的清洗、 包裝、 消毒和供應(yīng)工作。 如果消毒不徹底會(huì)引起全院性感染， 供應(yīng)物品不完善可影響診 斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。 布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)流程 （十個(gè)環(huán)節(jié)）回收- 分類 - 清洗- 消毒- 干燥 - 器械檢查、保養(yǎng) - 包裝 - 滅菌- 儲(chǔ)存- 發(fā)放。一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及時(shí)裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱 蓋記錄包名稱及數(shù)量。 以便與供應(yīng)室交接。 避免在使用科室清點(diǎn)、 核對(duì)污染器械

2、、 物品，減少交叉感染。2、供應(yīng)室工作人員定時(shí)8:30AM 3PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床 科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。3、回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點(diǎn)、核對(duì)包內(nèi)物品是否齊全。 每次回收后，清潔消毒回收箱 , 干燥存放。4、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心轉(zhuǎn)再運(yùn)處理。二、分類：1、按個(gè)人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。3、損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。2、 清

3、洗基本流程：預(yù)洗（自來水） 清洗（ 手工+酶） - 漂洗（自來水） - 消毒（濕熱消毒） - 終末漂洗（去離子水或蒸餾水）（1）預(yù)洗（3-5min ）:用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（ 2-5min） ：酶可以分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40 ° C,帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。（3）漂洗:用自來水沖洗（ 2-4min）。（4）終末漂洗：采用離子水或蒸餾水沖洗。四、消毒：我院選用濕熱方法（90度的水溫，時(shí)間5min）.五、干燥：1、宜選用干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理。根據(jù)我院無干燥設(shè)備的情況下，使用消毒的 低纖維絮擦

4、布對(duì)器械、器具和物品進(jìn)行干燥處理。2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，使用 95%乙醇進(jìn)行干燥處理。3、不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥。六、器械檢查與保養(yǎng)：1、采用目測(cè)對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、 齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。2、清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán) 重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。3、應(yīng)使用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)。 不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。七、包裝：1 器械與敷料應(yīng)分室包裝。2 包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準(zhǔn)備好的清潔干燥的（紡織類）包 布，無破損，方可使用。2 包裝者

5、再核對(duì)器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進(jìn)行組裝。核對(duì)內(nèi)容 是否齊全。齊全才能包裝。3 盤、盆、碗等器皿單獨(dú)包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有 蓋的器皿應(yīng)開蓋， 摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、 紗布或醫(yī)用吸水紙隔開； 管腔類物 品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細(xì)器械、銳器等采取保護(hù)措施。4 滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由 2 層包裝材料分 2次包裝。密封式包 裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨(dú)包裝器械。5 包裝重量：器械包重量不宜超過 7 公斤，敷料包重量不宜超過 5 公斤。滅菌 包體積不超過 30cm x 30cmX 25cm6 包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式

6、包裝使用專用膠帶，膠帶 長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物7 所需滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌 批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。八 滅菌：1）檢查滅菌前的準(zhǔn)備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果 監(jiān)測(cè)是否嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行。2）每批次確認(rèn)滅菌過程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無 無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。九、儲(chǔ)存1 滅菌后物品應(yīng)分類、 分架存放在無菌物品存放區(qū)。 一次性使用無菌物品應(yīng)去除 外包裝后，進(jìn)入無菌物品存放區(qū)

7、。2物品存放架或柜應(yīng)距地面高度 2025cm離墻5cm- 10cm距天花板50cm。3 物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標(biāo)識(shí)。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。4 消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。5火菌物品儲(chǔ)存有效期：儲(chǔ)存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度在24° C、濕度V 70° Co使用紡織品材料包裝的無菌物品有效期宜為14d;未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有效期宜為 7d。 醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為 1 個(gè)月；使用一次性醫(yī)用 皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品， 有效期宜為 6 個(gè)月; 使用一次性紙塑袋包 裝的無菌物品，有效期宜為 6 個(gè)月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為

8、 6 個(gè)月。十、 無菌物品發(fā)放1 、發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。2、無菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。3、發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合 格后，方可發(fā)放。4、發(fā)放的無菌物品都應(yīng)具有可追溯性。如沒有，不得發(fā)放。5、一次性使用無菌物品的發(fā)放應(yīng)記錄出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、 生產(chǎn)批號(hào)、火菌日期、失效日期等。過期物品不得發(fā)放。6、運(yùn)送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理流程一、朊毒體污染的處理流程1 疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后 應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。2 可重復(fù)使用的污染器械、 器具和物品， 應(yīng)先浸泡于 1mol/L 氫氧化鈉溶液內(nèi)作 用60min,再按照清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用 134C 138°C, 18mi n,或 132°C, 30mi n,或 121°C, 60mi n。3 注意事項(xiàng)（1）使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。（2）每次處理工作結(jié)束后,應(yīng)立即消毒清洗器具,更換個(gè)人防護(hù)用品,進(jìn)行 洗手和手消毒。二、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定和要求。