畸胎瘤與錯構(gòu)瘤的影像鑒別診斷精品課件

1、2021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改1 (Teratoma)2021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改2起源與好發(fā)部位有關(guān)畸胎瘤的起源，19世紀后，多數(shù)報道-異常受精是這些腫瘤的最可能起源。畸胎瘤系由多個原始胚層組織演變而成的先天性腫瘤。畸胎瘤來源于原始生殖細胞，具有向體細胞分化的潛能，大多是畸胎瘤含有至少兩個或三個胚層組織成分。含三胚層畸胎瘤是由脂質(zhì)、上皮成分、骨、軟骨、毛發(fā)、脂肪、肌組織及神經(jīng)組織組成。最常發(fā)生于卵巢，其次為睪丸、原發(fā)于性腺以外的畸胎瘤，特別是沿人體中軸線的縱膈、腹膜后、骶尾部、松果體、甲狀腺、胃腸道等部位較少見，發(fā)生于其他部位的畸胎瘤更為罕見。2021/

2、4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改3病理生理根據(jù)畸胎瘤成熟程度分為3類：囊性成熟性畸胎瘤：又稱皮樣囊腫，包膜完整，瘤內(nèi)可含有毛發(fā)、皮脂、軟骨成分。實性畸胎瘤：呈實性團塊狀，切面有大小不等的囊腔，內(nèi)有出血和壞死，晶下可見所有胚層組織的成分，以內(nèi)胚層成分居多。為成熟型畸胎瘤：瘤內(nèi)含有未分化的幼稚組織成分，又稱惡性畸胎瘤。生長迅速，常浸潤?quán)徑M織而引起嚴重癥狀，經(jīng)血和淋巴轉(zhuǎn)移。2021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改4影像學表現(xiàn)CT：囊性畸胎瘤多為厚壁囊腫，CT可明確現(xiàn)實其壁厚度?；チ鰞?nèi)脂肪成分CT值多為-50-25Hu、鈣化或骨骼成分CT值100Hu?？梢袁F(xiàn)實畸胎瘤的囊實性成分及與周

3、圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，浸潤性生長提示惡性。增強掃描呈不均勻強化。MR：畸胎瘤呈混雜信號，瘤內(nèi)脂肪在T1WI和T2WI上均呈高信號。增強掃描呈不均勻強化。2021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改52021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改62021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改72021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改8 錯構(gòu)瘤（hamartoma ）2021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改9多數(shù)學者一直認為錯構(gòu)瘤不是真性腫瘤，而是器官內(nèi)正常組織的錯誤組合與排列，這種器官組織在數(shù)量、結(jié)構(gòu)或成熟程度上的錯亂改變將隨著人體的發(fā)育而緩慢生 長，極少惡變。錯構(gòu)瘤成分復

4、雜，多數(shù)是正常組織不正常發(fā)育形成的類瘤樣畸形，少數(shù)屬于間葉性腫瘤。脂肪和鈣化是多數(shù)錯構(gòu)瘤的特征表現(xiàn)，肺錯構(gòu)瘤常見爆米花 樣鈣化，腎錯構(gòu)瘤20%合并結(jié)節(jié)性硬化，肝錯構(gòu)瘤多為囊實性腫塊，肝內(nèi)膽管錯構(gòu)瘤為多發(fā)不規(guī)則小囊，胸壁錯構(gòu)瘤含骨樣密度和混雜鈣化灶。下丘腦錯構(gòu)瘤出現(xiàn) 癡笑癲癇和性早熟表現(xiàn)。2021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改10腎錯構(gòu)瘤又稱血管平滑肌脂肪瘤，是腎內(nèi)血管、平滑肌、脂肪及少量纖維組織按比例混雜而成的腫塊。有20%腎錯構(gòu)瘤合并結(jié)節(jié)性硬化癥，常并發(fā)癲癇、智力低下、面部皮脂腺瘤等。腎錯構(gòu)瘤以中年女性為多見。9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-202022-1

5、-20Thursday, January 20, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-202022-1-202022-1-201/20/2022 9:23:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022-1-202022-1-202022-1-20Jan-2220-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。2022-1-202022-1-202022-1-20Thursday, January 20, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-202022-1-202022-1-202022-1-201/20/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1

6、月20日星期四2022-1-202022-1-202022-1-2015、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-202022-1-202022-1-201/20/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-202022-1-20January 20, 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-1-202022-1-202022-1-202022-1-202021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改12 病因過度飲酒，經(jīng)常進食肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。工作壓力多大、心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。經(jīng)常熬夜，想問題過多的人。2021/

7、4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改13影像學表現(xiàn)CT表現(xiàn)：平掃表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)分隔不均勻混雜密度腫塊，部分病灶可呈“哈密瓜心樣”，這是由于腫瘤內(nèi)含有大量脂肪成分及不規(guī)則條索、結(jié)節(jié)組織所致。增強掃描可見不均勻強化，軟組織成分增強，脂肪成分不增強。2021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改142021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改152021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改16錯構(gòu)瘤(harmatoma)是一種非腫瘤性發(fā)育異常的病變，是以該組織或器官固有組織的異?；旌吓c增生。其本質(zhì)是出生后局部組織過度生長而形成的一種畸形，它并非真性腫瘤。腫物一般不會持續(xù)性生長下去。這些錯

8、構(gòu)性的發(fā)育異常病變，可見于身體的許多部位，臨床最常見于肺，是一種以軟骨增生為主的錯構(gòu)瘤。其次常見于腎，即腎的血管平滑肌脂肪瘤，而通常所常見到血管瘤、淋巴管瘤、其本質(zhì)也是一種發(fā)育異常，也是一種錯構(gòu)瘤性質(zhì)的病變，也不是真性腫瘤?；チ鰟t不然，雖然它也是一種生長發(fā)育異常的病變，但它具有不停的生長及增殖的特性。腫瘤細胞來源于胚胎時的多潛能細胞，它具備分化成多種組織的潛能，甚至分化成各種器官，如皮膚、骨或軟骨、神經(jīng)組織、胸腺、胰腺、胃腸道粘膜等，這種多潛能細胞可分化為外胚層、中胚層或內(nèi)胚層的各種器官或組織。畸胎瘤可見于身體的任何器官或組織，但常見于生殖腺，如卵巢或睪丸，以及縱隔、腹膜后等處。見于卵巢的畸

9、胎瘤多數(shù)為良性，而見于睪丸的則多數(shù)為惡性。2021/4/26精品 PPT 歡迎下載 可修改179、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.1.2022.1.20Thursday, January 20, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*1/20/2022 9:23:01 PM11、人總是珍惜為得到。22.1.20*Jan-2220-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。*Thursday, January 20, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.1.2022.1.20*January 20, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月20日星期

10、四*22.1.2015、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月*22.1.20*January 20, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*1/20/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.1.20謝謝大家謝謝大家9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.1.2022.1.20Thursday, January 20, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*1/20/2022 9:23:01 PM11、人總是珍惜為得到。22.1.20*Jan-2220-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。*Thursday, January 20, 202

11、213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。22.1.2022.1.20*January 20, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月20日星期四*22.1.2015、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月*22.1.20*January 20, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*1/20/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*22.1.20謝謝大家謝謝大家2021/4/26199、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-202022-1-20Thursday, January 20, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-202022-1-202022-1-201/20/2022 9:23:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022-1-202022-1-202022-1-20Jan-2220-Jan-2212、人亂于心，不寬余請。2022-1-202022-1-202022-1-20Thursday, January 20, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-202022-1-202022-1-202022-1-201/20/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月20日星期四2022-1-202022-1-2020