中學(xué)生健康教育知識(shí)傳染病宣傳材料

1、.北師大集寧附中中學(xué)生健康教育知識(shí)傳染病宣傳材料一、傳染病基本知識(shí)（一）基本概念1、傳染?。?由病原微生物感染人體后產(chǎn)生的有傳染性，在一定條件下可造成流行的疾病。2、感染：病原體和人之間相互作用的過(guò)程。（ 1）首發(fā)感染：人體初次被某種病原體感染；（ 2）重復(fù)感染：人體在被某種病原體感染的基礎(chǔ)上再次被同一種病原體感染；（ 3）混合感染：人體同時(shí)被兩種或兩種以上的病原體感染；（ 4）重疊感染：在某種病原體感染的基礎(chǔ)上在被另外的病原體感染；（ 5）繼發(fā)感染：在重疊感染中發(fā)生于原發(fā)感染后的其他病原體感染。（二）感染過(guò)程的表現(xiàn)1、病原體被清除：表現(xiàn)為特異性免疫功能。（ 1）主動(dòng)免疫：疫苗、自然感染；（

2、2）被動(dòng)免疫：胎盤(pán)、注射免疫球蛋白。2、隱性感染：無(wú)臨床癥狀和體征，免疫學(xué)檢查可知。3、顯性感染（ 1）麻疹 、水痘：獲得牢固的免疫力；（ 2）細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾：獲得不牢固的免疫力，可再感染或慢性攜帶。4、病原攜帶狀態(tài)（ 1）包括帶病毒者、帶菌者、帶蟲(chóng)者；（ 2）分為潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、慢性攜帶者。 小于 3 個(gè)月為急性攜帶者；大于 3 個(gè)月慢性攜帶者。5、潛伏性感染（ 1）不引起顯性感染；（ 2）不能清除病原體；（ 3）機(jī)體免疫功能低下時(shí)發(fā)病；（ 4）例如單純皰疹、帶狀皰疹。（三）傳染病的基本特征1、有病原體：包括細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體、原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)等；2、有傳染性：傳染病

3、病人必須隔離治療；3、有流行病學(xué)特征：不同傳染病的發(fā)病時(shí)間、地區(qū)、人群等方面有各自的分布特點(diǎn)；4、有感染后免疫： 人體感染病原體后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，可抵抗相同的病原體。（ 5）（四）傳染病的發(fā)生發(fā)展入侵門(mén)戶(hù)、機(jī)體內(nèi)定位、排除途徑。（五）傳染病流行的基本條件1、傳染源：病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物； 包括：患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。2、傳播途徑：病原離開(kāi)傳染源到達(dá)另一個(gè)易感者的途徑；包括：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播蟲(chóng)媒傳播、體液、血液傳播垂直傳播、水;.平傳播。（ 1）消化道傳播：痢疾；（ 2）呼吸道傳播：結(jié)核病、禽流感；（ 3）蟲(chóng)媒傳播：乙型腦

4、炎；（ 4）體液、血液傳播：乙肝、丙肝。3、人群易感性：對(duì)某種傳染病缺乏特異的免疫力的人為易感者。二、常見(jiàn)的傳染病根據(jù)傳染病的主要傳播途徑，分為以下幾類(lèi)：1、腸道傳染?。夯魜y（二號(hào)?。?、痢疾、傷寒、甲肝、戊肝、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、感染性腹瀉等；2、呼吸道傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、肺結(jié)核、流行性感冒、麻疹、流腦、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩紅熱、風(fēng)疹等；3、血源性傳染?。阂腋巍⒈?、丁肝、艾滋病等；4、蟲(chóng)媒傳播及自然疫源性傳染?。菏笠摺⒖袢?、鉤體、乙腦、瘧疾、登革熱、黑熱病等；5、其它：炭疽、布魯氏菌病、急性出血性眼結(jié)膜炎（紅眼?。┑取Ｈ?、腸道傳染病的預(yù)防（一）什么是腸道傳染病？腸道傳

5、染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。 常見(jiàn)的主要有傷寒、 副傷寒、 細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲型肺炎、細(xì)菌性食物中毒等。腸道傳染病病人的病原體從病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出，污染了周?chē)h(huán)境，再通過(guò)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂、等媒介經(jīng)口腔進(jìn)入胃腸道，在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素引起發(fā)病，并繼續(xù)排出病原體再傳染給其他健康人。（二）腸道傳染病的傳播途徑1、經(jīng)水傳播：由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手等造成了水源污染，可引起霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾的暴發(fā)流行。2、經(jīng)食物傳播：在食品的加工、儲(chǔ)存、制作、運(yùn)輸?shù)匿N(xiāo)售等過(guò)程中被腸道傳染病的病原體污染，可造成局部的流行

6、和暴發(fā)流行。3、接觸傳播：通過(guò)握手、使用或接觸過(guò)病人的衣物、文具、門(mén)具、門(mén)把手、人民幣等造成病原體傳播。4、昆蟲(chóng)傳播：有些腸道傳染病的病原體可在人體內(nèi)存活一段時(shí)間，通過(guò)到處活動(dòng)的蒼蠅、蟑螂等昆蟲(chóng)進(jìn)行傳播（三）預(yù)防措施預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)， 要注意飲食和飲水衛(wèi)生， 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好預(yù)防工作。1、積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，發(fā)動(dòng)群眾滅蠅、滅蟑螂。2、注意飲食衛(wèi)生。不吃腐爛變質(zhì)食物，生吃蔬菜、瓜果一定要洗燙、剩飯、剩菜要煮后再吃，食具要經(jīng)常消毒。飲食服務(wù)行業(yè)、食品加工銷(xiāo)售單位和集體食堂， 要認(rèn)真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。3、搞好飲水衛(wèi)生。不喝生水，喝

7、開(kāi)水。保護(hù)好水源，嚴(yán)防污染。飲水用具要定期消毒，保證飲水衛(wèi)生。4、講究個(gè)人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習(xí)慣。常剪指甲、勤換衣服。食堂、飲食業(yè)工作人員更要講究個(gè)人衛(wèi)生，定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病，應(yīng)及時(shí)調(diào)離工作崗位。;.四、呼吸道傳染病的預(yù)防（一）傳染性非典型肺炎1、主要表現(xiàn)：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般超過(guò)38，可伴有畏寒、關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹瀉，一般無(wú)鼻塞、流涕，可有咳嗽，多為干咳，少痰，可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速或呼吸困難。2、傳播途徑：主要與病人近距離接觸而傳播，亦可經(jīng)接觸病人的痰、氣管分泌物、糞便或被其污染的物品傳播。3、預(yù)防方法：生活、工作場(chǎng)所保持通風(fēng)；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤

8、洗手（用肥皂、洗手液、流水洗）；不與患者或疑似患者接觸。（二）流腦1、主要表現(xiàn)：起病急，高熱，劇烈頭痛，嘔吐，皮膚黏膜出現(xiàn)淤點(diǎn)淤斑，少數(shù)嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。2、傳播途徑：主要通過(guò)咳嗽、噴嚏等經(jīng)飛沫直接從空氣傳播。3、預(yù)防方法：接種流腦疫苗；搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所，不與病人接觸。（三）流行性感冒1、主要表現(xiàn)：起病急，畏寒發(fā)熱，頭痛，全身乏力、酸痛，體質(zhì)較弱的患者如老人、兒童可出現(xiàn)肺炎，劇烈咳嗽，呼吸急促。2、傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播3、預(yù)防方法：搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所，不與病人接觸；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；

9、加強(qiáng)鍛煉，在每天洗臉時(shí)用冷水刺激鼻部，可以提高抵抗力，增加對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。接種流感疫苗。（四）麻疹1、主要表現(xiàn)：發(fā)熱，全身不適，食欲減退，咳嗽，打噴嚏，流涕，眼結(jié)膜充血、畏光、流淚，口腔黏膜出斑，皮膚出疹等。2、傳播途徑：主要通過(guò)飛沫直接傳播。3、預(yù)防方法：接種麻疹疫苗；搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所，不與病人接觸五、血源性傳染病的預(yù)防病毒性肝炎1、種類(lèi)：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。2、主要表現(xiàn)：（ 1）急性肝炎：起病急，畏寒、發(fā)熱、全身乏力、厭油、惡心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染；（ 2）慢性肝炎：疲乏、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、肝區(qū)不適等。3、傳播途徑：（ 1）

10、甲肝、戊肝：主要通過(guò)腸道傳播，即進(jìn)食被病毒污染的食品或水而感染生病；（ 2）乙肝、丙肝、丁肝： 主要經(jīng)血液傳播， 可通過(guò)輸血、 不安全注射、 血透等途徑傳播，亦可經(jīng)由母親傳給新生兒。4、預(yù)防方法：（ 1） 接種甲、乙肝疫苗可有效預(yù)防甲、乙肝；（ 2） 養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃生、冷、變質(zhì)食物，生食、熟食要分開(kāi)存放，剩飯菜要熱透 （尤其是熱天） ，不隨便到不衛(wèi)生的攤點(diǎn)、飲食店就餐， 防止病從口入。（ 3）使用一次性注射器，不與他人共用針頭（包括針灸）；盡量避免輸血和使用血液制品；患乙肝或攜帶乙肝病毒的婦女分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)嬰兒的防護(hù)，避免傳給孩子， 新生兒生下;.24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效

11、價(jià)免疫球蛋白；不接觸病人的血液及被血液污染的物品；不與病人共用食具、洗刷用具、剃須刀等。六、蟲(chóng)媒傳播及自然疫源性傳染病的預(yù)防（一）狂犬病1、主要表現(xiàn)：早期表現(xiàn)為被狗或其它動(dòng)物咬、抓傷后愈合的傷口及其周?chē)邪W、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬悩痈杏X(jué)，繼而患者出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、怕光、怕聲等癥狀，絕大部分患者最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。2、傳播途徑：主要因被帶狂犬病病毒的狗、貓或其它動(dòng)物咬、抓傷而感染生病。3、預(yù)防方法：避免被狗咬、抓傷，被狗咬、抓傷后要立即用 20%肥皂水沖洗傷口半小時(shí)以上，并在 24 小時(shí)內(nèi)到疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）的動(dòng)物咬傷門(mén)診進(jìn)一步處理傷口和接種狂犬病疫苗，切不可掉以輕心，狂犬病可防不可治

12、。（二）乙腦1、主要表現(xiàn)：高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐，部分患者會(huì)留有嚴(yán)重的后遺癥。2、傳播途徑：主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播3、預(yù)防方法：滅蚊、 防蚊是預(yù)防控制乙腦的重要措施，接種乙腦疫苗是目前最有效的預(yù)防方法，乙腦疫苗的接種對(duì)象為6 個(gè)月 6 歲兒童。七、管理傳染源根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)（3類(lèi)37種）；（ 1）甲類(lèi)：鼠疫、霍亂，屬于強(qiáng)制性管理；（ 2）乙類(lèi)： 1.傳染性非典型性肺炎 （嚴(yán)重急性呼吸綜合征） ，2.艾滋病， 3.病毒性肝炎，4.脊髓灰質(zhì)炎， 5.人類(lèi)高致病性禽流感， 6.麻疹， 7.流行性出血熱， 8.狂犬病， 9.流行性乙型腦炎， 10.登革熱， 1

13、1.炭疽， 12.細(xì)菌性和阿米巴痢疾， 13.肺結(jié)核， 14.傷寒和副傷寒， 15.流行性腦脊髓膜炎， 16 .百日咳， 17.白喉， 18.新生兒破傷風(fēng)， 19.猩紅熱， 20.布氏桿菌病， 21. 淋病， 22.梅毒， 23 鉤端螺旋體病， 24.血吸蟲(chóng)病， 25.瘧疾；（ 3）丙類(lèi)： 1.流行性感冒， 2.流行性腮腺炎， 3.風(fēng)疹， 4.急性出血性結(jié)膜炎， 5.麻風(fēng)病，6.流行性和地方性斑疹傷寒， 7.黑熱病， 8.棘球蚴病， 9.絲蟲(chóng)病， 10.除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒意外的感染性腹瀉。（ 4）特殊注意采取甲類(lèi)傳染病管理的：傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人高致病性禽流感。;.北師

14、大集寧附中中學(xué)生健康教育知識(shí)學(xué)校常見(jiàn)傳染病宣傳材料（一）傳染病的定義由各種致病微生物所引起的，能在人與人、動(dòng)物與人之間相互傳染的疾病叫傳染病。（二）傳染病傳播的方式和途徑1、通過(guò)空氣從呼吸道傳染，如流感、流腦、麻疹、百日咳、猩紅熱等。2、通過(guò)食物經(jīng)消化道傳播，如痢疾、傷寒、甲型肝炎等。3、通過(guò)昆蟲(chóng)及動(dòng)物傳染，如蚊子傳播乙腦，虱子傳播斑疹、傷寒，狗能傳播狂犬病，蒼蠅傳播痢疾等。4、通過(guò)日常接觸傳染，如甲肝、沙眼、紅眼病、水痘等。5、通過(guò)血液傳播，如輸血、打針感染乙肝、丙肝等。（三）法定傳染病1、甲類(lèi)傳染病：鼠疫、霍亂。2、乙類(lèi)傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝祝最?lèi)管理）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、

15、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。3、丙類(lèi)傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（四）、傳染病的報(bào)告任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）或市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，

16、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、 病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，于小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式報(bào)告；發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病病人、 病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí)，于12 小時(shí)內(nèi)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)丙類(lèi)傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告。學(xué)校常見(jiàn)傳染病有肺結(jié)核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有極強(qiáng)的傳染性。所以每人都要充分認(rèn)識(shí)傳染病對(duì)我們身體健康造成的危害，輕者可影響工作、學(xué)習(xí)及生活；重者可留后遺癥甚至死亡。秋季氣溫變化比較大，初秋時(shí)， 氣溫較高， 同時(shí)雨水較多， 一些腸道傳染病和蟲(chóng)媒傳染病高發(fā)，甚至可能爆發(fā)流行；到了晚秋，氣溫逐漸下降，風(fēng)大干燥，這時(shí)是一些

17、呼吸道傳染病的高發(fā)時(shí)節(jié)。因此，秋季加強(qiáng)傳染病的防治， 對(duì)維護(hù)身體健康具有重要意義。常見(jiàn)的傳染病可分為三大類(lèi)： 腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲(chóng)媒傳染病。秋季常見(jiàn)的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、 細(xì)菌性痢疾和甲型肝炎等。這類(lèi)傳染病是“吃進(jìn)去”的傳染病，通常是由于細(xì)菌或病毒污染了手、飲水、餐具或食物等，未經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)奶幚?，吃進(jìn)去后發(fā)病。1、霍亂霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，其傳播途徑比較復(fù)雜，水、食物、 生活接觸和蠅均可單一地或交錯(cuò)地傳播。臨床上以突然起病，100%的病人有腹瀉，腹瀉為無(wú)痛性無(wú)里急后重感，每日大便數(shù)次甚至難以計(jì)數(shù)，量多，初為黃水樣，不久轉(zhuǎn)為“米泔水”樣便。少數(shù)患者有血性水樣便或

18、柏油樣便，腹瀉后可出現(xiàn)噴射性嘔吐，初為胃內(nèi)容物，繼而水樣，米泔樣， 由于劇烈瀉吐， 體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)丟失而出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；輕者口渴， 眼窩稍陷，;.唇舌干燥，重者煩躁不安，眼窩下陷，兩頰深凹，精神呆滯，皮膚干而皺縮，失去彈性，聲音嘶啞，四肢冰涼，體溫下降，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，血壓下降，如不及時(shí)搶救危及生命。病人脫水及時(shí)得到糾正后，大多數(shù)癥狀消失， 逐漸恢復(fù)正常， 少部分病人出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，目前霍亂大多癥狀較輕類(lèi)似腸炎。預(yù)防措施：（ 1）管理傳染源：設(shè)置腸道門(mén)診及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離病人，做到早診斷、早隔離、早治療、早報(bào)告，對(duì)接觸者需留觀 5 天待連續(xù) 3 次大便陰性方可解除隔離。（ 2）切斷傳播途徑：加

19、強(qiáng)衛(wèi)生宣傳積極開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，管理好水源、飲食，處理好糞便，消滅蒼蠅，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（ 3）保護(hù)易感人群：積極鍛煉身體提高抗病能力，可進(jìn)行霍亂疫苗預(yù)防接種。2、傷寒、副傷寒傷寒、副傷寒是通過(guò)糞口途徑傳播， 病人和帶菌者是傳染源。 主要由污染的水、 熟肉、蔬菜、瓜果、水產(chǎn)品等食品，以及污染的其他生活用品而傳播。該病全年都有發(fā)病，高峰期為夏秋季， 一般在 6 10 月份。在洪澇災(zāi)害的地區(qū)， 飲用水源和食物被污染， 出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶升高、脾腫大等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診治療。預(yù)防措施有：（ 1）發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及早隔離治療，其排泄物及衣物等應(yīng)徹底消毒。（ 2）對(duì)帶菌者（身體內(nèi)攜帶病

20、菌，但本人暫不發(fā)?。?yīng)早期發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格登記，認(rèn)真處理。對(duì)高校、食堂、 飲食行業(yè)、 自來(lái)水廠、 牛奶廠等工作人員以及傷寒恢復(fù)期病人均應(yīng)作定期檢查，如發(fā)現(xiàn)帶菌者，應(yīng)調(diào)離工作，并給于徹底治療。（ 3）密切接觸者也應(yīng)進(jìn)行檢疫。（ 4）采取綜合措施加以防范：加強(qiáng)“三管一滅”（糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅）。（ 5）成良好衛(wèi)生與飲食習(xí)慣，堅(jiān)持飯前、便后洗手，不飲生水、不吃不潔食物。（ 6）易感人群可接種疫苗。3、菌痢菌痢是志賀菌屬（痢疾桿菌）引起的腸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排粘液膿血樣大便。中毒型菌痢起病急驟、突然高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷、迅速發(fā)生回圈衰竭和

21、呼吸衰竭，而腸道癥狀輕或缺如，病情兇險(xiǎn)。菌痢常年散發(fā)，夏秋多見(jiàn)，是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。本病有有效的抗菌藥治療，治愈率高。療效欠佳或慢性變多是因?yàn)槲唇?jīng)正規(guī)治療、未及時(shí)治療、使用藥物不當(dāng)或耐藥菌株感染。因此，早期診斷、早期治療是治愈的關(guān)鍵。預(yù)防方面消滅傳染源是預(yù)防措施之一，除治愈患者外， 必須對(duì)托幼、 飲食業(yè)及自來(lái)水廠工作人員定期檢查， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶菌者，調(diào)離工作崗位并予以治療。 切實(shí)做好飲食衛(wèi)生、 水源及糞便管理 ,消滅蒼蠅 ,切斷傳播途徑，防止病從口入。增強(qiáng)機(jī)體免疫力，中國(guó)正在試用口服菌痢活疫苗，以刺激腸道持續(xù)產(chǎn)生分泌型IgA,保護(hù)人體免受痢疾桿菌的侵襲。4、水痘水痘是一種常見(jiàn)、 多發(fā)的兒童傳

22、染病，由水痘帶狀皰疹病毒引起，可產(chǎn)生反復(fù)持續(xù)的、無(wú)臨床癥狀的潛伏感染。 臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。 是發(fā)展中國(guó)家兒童的主要傳染病之一，嚴(yán)重威脅兒童的健康，接種水痘疫苗是預(yù)防這種傳染病的有效措施。【流行病學(xué)】本病多發(fā)生在冬未、 初春季節(jié)。 90患兒年齡在 10 歲以下， 高峰為 6 9 歲，但亦可發(fā)生在任何年齡包括新生兒期。通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播。水痘結(jié)癡后病毒消失，故傳染期自出疹前24 小時(shí)至病損結(jié)痂，約78 天。潛伏期11 21 天，一般14 天左右。;.水痘病毒經(jīng)口、鼻侵入人體，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，產(chǎn)生病毒血癥，引起皮膚及內(nèi)膜損害而發(fā)病?！静l(fā)癥】水痘個(gè)別病例

23、病變可累及肺、食管、胃、小腸、肝、腎上腺、胰等處，引起局部充血、出血、 炎細(xì)胞侵潤(rùn)及局灶性壞死。帶狀皰疹受累的神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、出血、灶性壞死及纖維性變。（ 1）皮膚繼發(fā)感染：最常見(jiàn)，如膿皰瘡、蜂窩組織炎等。（ 2）血小板減少：常有皮膚、粘膜出血，嚴(yán)重者有內(nèi)臟出血，包括腎上腺出血，預(yù)后不良。（3）水痘肺炎：兒童不常見(jiàn)，臨床恢復(fù)迅速，X 線(xiàn)改變常持續(xù)6 12 周，偶有死亡報(bào)道。（ 4）心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、肝炎、腎小球腎炎、關(guān)節(jié)炎及睪丸炎均有少數(shù)病例報(bào)道；喉部損傷可引起水腫，嚴(yán)重者致呼吸窘迫。（ 5）神經(jīng)系統(tǒng)：腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥

24、及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15有癲癇、智能低下及行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括：格巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時(shí)性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye 綜合征在水痘后發(fā)生者占10?！绢A(yù)防】（ 1）對(duì)使用大劑量激素、 免疫功能受損和惡性病者， 在接觸水痘 72 小時(shí)內(nèi)可給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白， 可以起到頂防作用。 易感孕婦在妊娠早期如患水痘， 終止妊娠是最佳選擇。（ 2）水痘減毒活疫苗的使用：副作用少，接觸水痘后立即給予可以預(yù)防，即使患病亦極輕微，故對(duì)使用激素或惡性病患兒接觸水痘后應(yīng)予以注射。（3）控制傳染源：病人必須隔離至皮疹全部結(jié)癡為止。托幼機(jī)構(gòu)中

25、接觸的易感者應(yīng)檢疫3周。5、流行性腮腺炎流行性腮腺炎俗稱(chēng)“抱耳風(fēng)”， 是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生于兒童或青少年。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱和腮腺腫痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起腦膜炎（約 8 ）、睪丸炎（約 6 ）、卵巢炎（約 5）、胰腺炎（約10）等?！玖餍胁W(xué)】流行性腮腺炎全年均可發(fā)病， 但以冬、 春季為主。 有時(shí)可發(fā)生流行， 好發(fā)于人群聚集處，如幼稚園、學(xué)校、集團(tuán)宿舍和軍營(yíng)等。本病患者主要為兒童及青少年。1 歲以下嬰兒因有母體獲得的抗體存在，發(fā)病者少。大多數(shù)患者是14 歲以下兒童，但成人中亦可發(fā)生。兒童患者性別無(wú)差異，青春期后發(fā)病男多于女?！静l(fā)癥】腮腺炎其病雖不可怕

26、，然而其并發(fā)癥卻十分可怕。（ 1）睪丸炎：較大兒童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎。常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治療不及時(shí)出現(xiàn)睪丸萎縮而引起無(wú)精癥，故而不生育。（ 2）卵巢炎： 10 歲以上女患兒易并發(fā)卵巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，發(fā)燒較重可達(dá) 39以上。治療不及時(shí)，婚后不孕。（ 3）甲狀腺炎：有少數(shù)患兒并發(fā)頸部脹腫疼痛、心跳加快、食欲亢進(jìn)的癥狀。（4）腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、發(fā)燒39以上，一般無(wú)抽搐，頭顱CT檢查無(wú)明顯改變。還有極少數(shù)患兒并發(fā)脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、聽(tīng)神經(jīng)炎、面神經(jīng)炎、嗅神經(jīng)炎等等。;.【預(yù)防】（ 1）在兒童集體機(jī)構(gòu)或人群密集

27、處易形成流行，因而應(yīng)少去公共場(chǎng)所。（ 2）注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮、保證兒童睡眠充足。（ 3）患厭食癥者易早治療以增強(qiáng)自身免疫力。（ 4）可服中藥板藍(lán)根沖劑，連服三天。（5）近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)始采用減毒活疫苗皮內(nèi)或皮下注射，或鼻口噴霧，90的人可產(chǎn)生抗體，因此是最為可靠的預(yù)防措施之一。（6）一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎，必須立即將其隔離，避免傳染給其他學(xué)生。6、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹 （Kopliksspots）及全身斑丘疹為臨床特征，并?？刹l(fā)肺炎， 而危及嬰幼兒生命?！玖餍胁W(xué)】麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源，

28、麻疹傳染性極強(qiáng)，傳染期一般為出疹前5 日至出疹后5 日，有潛伏期第七日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、 2日傳染性最強(qiáng)。患者若并發(fā)肺炎，傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10 日。經(jīng)衣服、用具等間接傳染者甚少。好發(fā)于冬春季節(jié)，其它季節(jié)也有散在發(fā)生。未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6 個(gè)月 5 歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。近年來(lái)成人發(fā)病有增長(zhǎng)趨勢(shì)?；疾『罂色@得持久免疫力，第二次發(fā)病者較少見(jiàn)。麻疹一般呈地區(qū)性流行，在未普種疫苗的地區(qū)，當(dāng)易感者累積至40%以上時(shí)， 在人群集中的大城市中可發(fā)生大流行，約每2 3 年流行一次，而人口分散交通不便的農(nóng)村、邊區(qū)、山區(qū)則間隔時(shí)間較長(zhǎng)。 麻疹的傳染

29、性很強(qiáng)， 與患者共同生活的易感者 （同一家庭或托幼機(jī)構(gòu)中）幾乎 90%可受感染。發(fā)病季節(jié)以冬、春為多，但一年四季均可見(jiàn)。男女之間無(wú)差別?；疾『罂色@持久免疫力，很少第二次患病。【并發(fā)癥】（ 1）肺炎：在病程各期均易并發(fā)繼發(fā)性肺炎， 以出疹期為多見(jiàn)。并發(fā)肺炎時(shí)全身癥狀加重，體溫持續(xù)升高，常并發(fā)膿胸、膿氣胸、心肌炎、心衰及循環(huán)衰竭等。若病程遷延不愈，可引起支氣管擴(kuò)張癥。嚴(yán)重肺炎為麻疹死亡的主要原因。（ 2）喉炎：麻疹患者常伴有輕度喉炎。重癥喉炎多系合并細(xì)菌或其他病毒感染，則有聲嘶加劇。如不及時(shí)處理， 進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)， 則可迅速發(fā)展至三度喉梗阻而窒息致死。（ 3）心肌炎、心功能不全：重癥麻疹

30、因高熱、中毒癥狀嚴(yán)重，可影響心肌功能，尤其在營(yíng)養(yǎng)不良小兒及并發(fā)肺炎時(shí)，病毒危重。（4）腦炎：麻疹并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變較其他出疹性疾病為多，發(fā)病率約1 2。病情大多危重，可留有強(qiáng)直性癱瘓、智力障礙、失明等后遺癥。亞急性硬化性全腦炎：此為一種麻疹遠(yuǎn)期并發(fā)癥，屬亞急性進(jìn)行性腦炎，發(fā)病率約在14/ 百萬(wàn)?？偛〕碳s一年余，可短至半年，長(zhǎng)達(dá)6 7 年。最后死于營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)及繼發(fā)感染。（5）其他：尚可并發(fā)口腔炎、中耳炎、乳突炎，大多為細(xì)菌繼發(fā)感染。常因慢性腹瀉、照顧不當(dāng)、 忌口等引起營(yíng)養(yǎng)不良及各種維生素缺乏癥。原有結(jié)核病灶者可擴(kuò)散惡化，發(fā)生粟粒性結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。麻疹后也易發(fā)生百日咳、水痘等感染?！绢A(yù)

31、防】（1）自動(dòng)免疫：易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。我國(guó)目前定于8 個(gè)月時(shí)初種， 4 歲、 6歲時(shí)各加強(qiáng)一次。;.（2）被動(dòng)免疫：年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5 天內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)免疫可免于發(fā)病，59 天內(nèi)進(jìn)行則僅能減輕病情。 可肌注丙種球蛋白 （10%）0.2ml/kg ，或胎盤(pán)球蛋白 0.5 1.0ml/kg ，或成人血漿 20 30ml。被動(dòng)免疫力僅能維持 34 周， 3 周后又接觸麻疹患者需再注射。（3）綜合預(yù)防措施：發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報(bào)告，并招待呼吸道隔離至疹后5 天，有并發(fā)癥者延至10 天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3 周，并根據(jù)情況給予自動(dòng)免疫或被動(dòng)免疫，接受免疫制劑者，應(yīng)延長(zhǎng)檢

32、疫至4 周。在麻疹流行期間，應(yīng)大力宣傳患者不出門(mén)，醫(yī)藥送上門(mén)，易感兒不患門(mén)，集體機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨間檢查，對(duì)可疑者應(yīng)隔離觀察。7、流感流行性感冒 (簡(jiǎn)稱(chēng)流感 )是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人類(lèi)至今尚不能有效控制的世界性傳染病， 也是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。 它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)，傳播速度快，容易發(fā)生大面積流行，甚至是世界性大流行?！玖餍胁W(xué)】流感是通過(guò)飛沫傳播的，好發(fā)于冬春季節(jié)， 以經(jīng)常形成局部或大規(guī)模的流行為其主要特征。此癥傳播力極強(qiáng)，且易引起肺部感染。流感病人是主要的傳染源，自潛伏期即有傳染性。發(fā)病 3 天內(nèi)傳染性最強(qiáng)，輕型患者在傳播上有重要意義。流感流行的特點(diǎn)

33、是突然發(fā)病，發(fā)病率高，迅速蔓延，流行過(guò)程短，但能多次復(fù)發(fā)。由于流感病毒的變化非常快，被稱(chēng)為 “千面病毒”， 所以流感是一種由不斷變異的病毒導(dǎo)致的不變的疾病，是一種無(wú)國(guó)界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病?！静l(fā)癥】多人以為流感是小病而不加理會(huì)， 其實(shí)每年死於流感的人不勝其數(shù)。 流感病毒若入侵器官，可引致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如肺炎、支氣管炎、充血性心力衰竭、腸胃炎、暈厥、出現(xiàn)幻覺(jué)等，后果十分嚴(yán)重。【預(yù)防】由于流感是病毒性傳染病， 沒(méi)有特效的治療手段， 因此預(yù)防措施非常重要。 主要預(yù)防措施包括：（ 1）保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。（ 2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸

34、道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（ 3）打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。（ 4）均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。（ 5）每天開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。（ 6）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。（ 7）流感疫苗接種是世界公認(rèn)的預(yù)防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接種越來(lái)越受到各國(guó)的高度重視，實(shí)踐證明，免疫預(yù)防是減少流感危害的一種重要措施和手段，對(duì)高危人群、易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。8、病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染病，具有感染

35、性強(qiáng)、 傳播途徑復(fù)雜、 流行面廣泛、發(fā)病率較高等特點(diǎn)?？煞譃榧?、乙、丙、丁、戊型肝炎五種。其中以甲、乙型肝炎感染率較高。乙肝病毒攜帶率為 10.09%。主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、肝腫大及肝功能損害，部分病人可有黃疸和發(fā)熱，隱性感染較常見(jiàn)。我國(guó)是個(gè)肝炎大國(guó)， 病毒性肝炎發(fā)病數(shù)位居法定管理傳染病的第一位， 僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達(dá) 1.2 億。;.【流行病學(xué)】（1）甲型肝炎的傳染源為急性病人和感染者，傳染性強(qiáng)，經(jīng)消化道即糞-口傳染?？梢鸨┌l(fā)流行。甲型肝炎患者自潛伏末期至發(fā)病后10 天傳染性最大， 出現(xiàn)黃疸后20 天始無(wú)傳染性。主要發(fā)生于兒童及青少年。（2）乙型肝炎的傳染源是急、慢

36、肝炎患者的病毒攜帶者。傳播途徑主要有醫(yī)源性、傷口感染和母嬰垂直傳播。急性患者從潛伏期末至發(fā)病后66 144 天，其血液內(nèi)都具有傳染性。乙型肝炎較多發(fā)生于2040 歲的青壯年。（ 3）丙型肝炎主要通過(guò)輸血、血制品及傷口感染。丁型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同。戊型肝炎的傳染源主要是患者糞便污染水源或食物。丙型及戊型肝炎的發(fā)病者以成人較多?！静l(fā)癥】肝炎是一種全身性疾病，病毒除侵犯肝臟外，還可侵犯其他器官，如腎、胰、骨髓、甲狀腺等。常見(jiàn)并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎（ 12% 27%），腎小球腎炎（ 26.5%），結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。少見(jiàn)的并發(fā)癥有糖尿病、脂肪肝、再生障礙性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸膜炎、心肌炎及心包炎等

37、，其中尤以糖尿病和脂肪肝值得重視。少數(shù)患者可后遺肝炎后高膽紅素血癥。乙型，尤以丙型肝炎易發(fā)展為慢性， 少數(shù)患者可發(fā)展為肝硬化， 極少數(shù)病例可呈重型肝炎的臨床過(guò)程。 慢性乙型肝炎病程遷延， 如得不到及時(shí)的治療， 將會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康?！绢A(yù)防】（ 1）應(yīng)采取以切斷傳播途徑為重點(diǎn)的綜合性預(yù)防措施， 例如重點(diǎn)抓好水源保護(hù)、 飲水消毒、食品衛(wèi)生、糞便管理等對(duì)切斷甲型肝炎的傳播有重要意義。（ 2）急性期病人應(yīng)隔離?；颊唢嬍秤镁摺⑾词镁咭獙?zhuān)用，注意飲食衛(wèi)生，避免與肝炎患者密切接觸， 避免醫(yī)源性感染， 保護(hù)好傷口， 育齡期婦女必須避免懷孕。 進(jìn)食含豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。忌酒、蔥、蒜

38、、辣椒等刺激性食品。給予易消化維生素含量高的清淡飲食，食欲恢復(fù)好再正常飲食，給予高蛋白如奶、蛋、魚(yú)、瘦肉等，適量吃糖。（ 3）防止血液污染，盡量減少輸血及使用血制品等。（ 4）被動(dòng)免疫和自動(dòng)免疫：目前最常用的效果較好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母嬰垂直傳播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙種球蛋白等也可增加抵抗力。9、肺結(jié)核肺結(jié)核，過(guò)去曾被稱(chēng)為“癆病”，又被稱(chēng)為“白色瘟疫”，是最為常見(jiàn)的一種結(jié)核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對(duì)健康危害較大的慢性傳染病。肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核 （ I 型）、血行播散型肺結(jié)核 （ II 型），浸潤(rùn)型肺結(jié)核 （ III 型），慢性纖維空洞型肺結(jié)核（ IV 型

39、）、結(jié)核性胸膜炎（ V 型）等。【流行病學(xué)】據(jù)統(tǒng)計(jì)在全球肺結(jié)核平均每天奪去千人性命，2003 年 9 月世界衛(wèi)生組織地區(qū)委員會(huì)宣布西太平洋地區(qū)為“肺結(jié)核病危機(jī)”，該地區(qū)包括東亞和太平洋三十七個(gè)國(guó)家。2003 年底我國(guó)有五分之四的人已感染結(jié)核桿菌，因此我國(guó)已宣布進(jìn)入結(jié)核病防治“緊急狀態(tài)”， 所有肺結(jié)核病人必須歸口到疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行診治。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，全球已有近1/3 的人口已經(jīng)感染了結(jié)核菌，每年新發(fā)生結(jié)核病人870 萬(wàn)例，每年死于結(jié)核病達(dá)200 萬(wàn)例。全球目前有結(jié)核病病人2000 萬(wàn)例。結(jié)核病疫情回升的主要原因有以下四種：（ 1）政府的忽視：發(fā)展中國(guó)家無(wú)力支持結(jié)核病防治工作。（ 2）移

40、民和難民增加。（ 3）人類(lèi)免疫缺陷病毒（ HIV）感染和艾滋病（ AIDS）的流行。（ 4）多藥耐藥病例增加：由于病人的不規(guī)律治療所致。;.【并發(fā)癥】常見(jiàn)有肺原性心臟病（肺動(dòng)脈高壓和肺心?。?、肺癌（尚無(wú)確切證據(jù)）、矽肺結(jié)核、真菌繼發(fā)感染、淀粉樣變等?！绢A(yù)防】作為結(jié)核病疫情嚴(yán)重，全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)第二位的國(guó)家，我國(guó)結(jié)核病控制工作的好壞直接影響到全球結(jié)核病控制工作， 因此全球?qū)ξ覈?guó)的結(jié)核病控制工作極為關(guān)心， 一些國(guó)家和組織相繼給與了一定的支持， 形成了我國(guó)龐大的結(jié)核病控制項(xiàng)目， 政府亦對(duì)肺結(jié)核實(shí)行規(guī)范化管理及免費(fèi)治療。肺結(jié)核是一個(gè)流行較廣的慢性傳染病 ,必須以預(yù)防為主。預(yù)防結(jié)核病的傳播必須抓好三個(gè)環(huán)節(jié)。（1）控制傳染源，結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人，尤其是痰結(jié)核菌陽(yáng)性患者早期接受合理化療，痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少，以至消失，幾乎 100%可獲治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)病人，尤其是菌陽(yáng)性者，并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。（ 2）切斷傳染途徑。結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳染。 因此禁止隨地吐痰， 對(duì)菌陽(yáng)性病人的痰、日用品，以及周?chē)臇|西要加以消毒和適當(dāng)處理， 室內(nèi)可用紫外線(xiàn)照射消毒每日或隔日一次，每次 2 小時(shí)，患者用過(guò)的食具應(yīng)煮沸消毒10-15 分鐘，被褥在列日下暴曬4-6 小時(shí)，痰盒便器可用 5%-10%來(lái)蘇浸泡2 小