山東農(nóng)業(yè)大學(xué)2019年免試招收臺灣地區(qū)高中畢業(yè)生入學(xué)申請表_第1頁
山東農(nóng)業(yè)大學(xué)2019年免試招收臺灣地區(qū)高中畢業(yè)生入學(xué)申請表_第2頁
山東農(nóng)業(yè)大學(xué)2019年免試招收臺灣地區(qū)高中畢業(yè)生入學(xué)申請表_第3頁
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1、山東農(nóng)業(yè)大學(xué)年免試招收臺灣地區(qū)高中畢業(yè)生入學(xué)申請表個人基本情況姓名（中文）性別一寸照片（近期免冠證件照）出生日期（公元）（年月日）臺灣居民往來大陸 通行證（臺胞證）號 碼身份證號碼現(xiàn)就讀學(xué)校岀生地家庭地址通訊地址聯(lián)系電話（含區(qū)號）手提電話電子郵件備用電子郵件緊急聯(lián)絡(luò)人及電話家 庭 資料姓名任職機構(gòu)及職務(wù)聯(lián)系電話（含區(qū)號）父親母親專業(yè)志愿（依照招生專業(yè)目錄按優(yōu)先級填寫）專業(yè)志愿順序?qū)I(yè)序號專業(yè)名稱第一專業(yè)志愿第二專業(yè)志愿第三專業(yè)志愿第四專業(yè)志愿第五專業(yè)志愿如未被以上專業(yè)錄取，本人是否愿意被錄取到其他專業(yè)，請 在方框內(nèi)打V。是否教育背景就讀學(xué)校名稱學(xué)校所在地（市縣）時間受教育程度（例如高中）開始日

2、期（年月）終止日期（年月）臺灣地區(qū)大學(xué)入學(xué)考試學(xué)科能力測驗成績（請附考生成績通知單復(fù)印件）科目國文英文數(shù)學(xué)社會自然實得級分總級分學(xué)測報名序號所獲獎勵日期（年月日）獎項備注：（）本表為年山東農(nóng)業(yè)大學(xué)免試招收臺灣地區(qū)高中畢業(yè)生所用;（）本表請用電腦填寫（使用簡體字），正反面打??；（）請在“申請人聲明”處手寫簽名；（）請如實填寫本表，否則將取消申請和錄取資格。申請人聲明本人確認(rèn)所提交的申請信息及其他申請文件均真實、完整、準(zhǔn)確，對所有因虛假、錯誤、缺失信息導(dǎo)致的后果負(fù)全部責(zé)任。本人明確知曉若本人在申請過程 中有任何弄虛作假的企圖或者行為都將導(dǎo)致本人失去被山東農(nóng)業(yè)大學(xué)錄取的資 格。本人承諾，如被山東農(nóng)業(yè)大學(xué)錄取，

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