內(nèi)分泌系統(tǒng)南華大學ppt課件

1、第十一章第十一章 內(nèi)分泌內(nèi)分泌第一節(jié)第一節(jié) 內(nèi)分泌與激素內(nèi)分泌與激素第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦垂體和松果體內(nèi)分泌下丘腦垂體和松果體內(nèi)分泌第三節(jié)第三節(jié) 甲狀腺內(nèi)分泌甲狀腺內(nèi)分泌第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺甲狀旁腺、甲狀腺C C細胞內(nèi)分泌與細胞內(nèi)分泌與VD3VD3第六節(jié)第六節(jié) 腎上腺內(nèi)分泌腎上腺內(nèi)分泌第五節(jié)第五節(jié) 胰島內(nèi)分泌胰島內(nèi)分泌第七節(jié)第七節(jié) 組織激素和功能器官內(nèi)分泌組織激素和功能器官內(nèi)分泌第一節(jié)第一節(jié) 內(nèi)分泌與激素內(nèi)分泌與激素一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)一、內(nèi)分泌與內(nèi)分泌系統(tǒng)(一一)內(nèi)分泌內(nèi)分泌1.概念概念:內(nèi)分泌細胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中內(nèi)分泌細胞將所產(chǎn)生的激素直接分泌到體液中,并以體液為媒

2、介對靶細胞產(chǎn)生效應的一種分泌方式。并以體液為媒介對靶細胞產(chǎn)生效應的一種分泌方式。2.激素遞送信息的主要方式激素遞送信息的主要方式遠距分泌遠距分泌: 經(jīng)血液循環(huán)發(fā)揚作用經(jīng)血液循環(huán)發(fā)揚作用旁分泌旁分泌: 經(jīng)組織液擴分發(fā)揚作用經(jīng)組織液擴分發(fā)揚作用神經(jīng)分泌神經(jīng)分泌: 神經(jīng)內(nèi)分泌細胞釋放神經(jīng)內(nèi)分泌細胞釋放,經(jīng)血液運輸發(fā)揚這樣經(jīng)血液運輸發(fā)揚這樣自分泌與內(nèi)在分泌自分泌與內(nèi)在分泌: 作用于本身作用于本身腔分泌腔分泌:釋放入體內(nèi)官腔發(fā)揚作用釋放入體內(nèi)官腔發(fā)揚作用1.概念概念:由經(jīng)典的內(nèi)分泌腺與分布在功能器官組織中由經(jīng)典的內(nèi)分泌腺與分布在功能器官組織中的內(nèi)分泌細胞共同組成的內(nèi)分泌細胞共同組成,是發(fā)布信息調(diào)控機體功

3、能的是發(fā)布信息調(diào)控機體功能的系統(tǒng)。系統(tǒng)。(二二)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)2.激素對機體整體功能的調(diào)理作用激素對機體整體功能的調(diào)理作用(1)整合機體穩(wěn)態(tài)整合機體穩(wěn)態(tài)(2)調(diào)理新陳代謝調(diào)理新陳代謝(3)維持生長發(fā)育維持生長發(fā)育(4)維持生殖過程維持生殖過程二、激素的化學性質(zhì)二、激素的化學性質(zhì)(一一)胺類激素胺類激素: NE、E、甲狀腺激素、甲狀腺激素(二二)多肽和蛋白質(zhì)類激素多肽和蛋白質(zhì)類激素: 胰島素胰島素.下丘腦調(diào)理肽等下丘腦調(diào)理肽等(三三)脂類激素脂類激素: 類固醇激素、甘烷酸類固醇激素、甘烷酸三、激素的細胞作用機制三、激素的細胞作用機制(一一)靶細胞的激素受體靶細胞的激素受體根據(jù)激素作用機制將

4、激素分為兩大組根據(jù)激素作用機制將激素分為兩大組I組激素組激素: 與胞內(nèi)受體結合與胞內(nèi)受體結合II組激素組激素: 與膜受體結合與膜受體結合(二二)細胞膜受體介導的激素作用機制第二信使學說細胞膜受體介導的激素作用機制第二信使學說GsGs與與GiGi激素激素激素激素(二二)細胞內(nèi)受體介導的激素作用機制基因表達學說細胞內(nèi)受體介導的激素作用機制基因表達學說(四四)激素作用的終止激素作用的終止1.激素分泌調(diào)理系統(tǒng)使內(nèi)分泌細胞終止激素分泌。激素分泌調(diào)理系統(tǒng)使內(nèi)分泌細胞終止激素分泌。2.激素與受體分別使下游信號轉導過程終止。激素與受體分別使下游信號轉導過程終止。3.加強胞內(nèi)酶活性加強胞內(nèi)酶活性,加速激素分解。

5、加速激素分解。4.激素被靶細胞內(nèi)吞后經(jīng)溶酶體酶滅活。激素被靶細胞內(nèi)吞后經(jīng)溶酶體酶滅活。5.激素在肝、腎等臟器和血液循環(huán)中被降解。激素在肝、腎等臟器和血液循環(huán)中被降解。四四. .激素作用的普通特征激素作用的普通特征1. 1.特異作用特異作用 激素與組織細胞的特異性作用激素與組織細胞的特異性作用, ,取決于靶細胞上取決于靶細胞上 的特異性受體的特異性受體 3. 3. 高效作用高效作用 激素在血液中的濃度很低激素在血液中的濃度很低, ,當與受體結合后當與受體結合后, ,在細在細胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。如下丘腦的胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大作用。如下丘腦的0.1 0.1 gCRHgCRH腺垂體釋放腺垂體

6、釋放1gACTH1gACTH腎上腺皮質(zhì)分腎上腺皮質(zhì)分泌泌40g40g糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素=放大放大400400倍。倍。2.2.信使作用信使作用激素只是將信息傳送給靶細胞激素只是將信息傳送給靶細胞, ,調(diào)理其固有的生調(diào)理其固有的生 理理生化反響。生化反響。( (所以將激素稱為所以將激素稱為“第一信使第一信使) )4. 4. 相互作用相互作用 協(xié)同作用：生長素協(xié)同作用：生長素血糖血糖糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 拮抗作用：胰島素拮抗作用：胰島素血糖血糖胰高血糖素胰高血糖素 競爭作用競爭作用: : 化學構造類似的激素能競爭同一受體化學構造類似的激素能競爭同一受體 的結合位點的結合位點, ,如高濃度的孕酮能與

7、醛固如高濃度的孕酮能與醛固 酮競爭同一受體酮競爭同一受體減弱醛固酮的效應減弱醛固酮的效應 允許作用允許作用: : 糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌并無直接納糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌并無直接納 縮作用縮作用, ,但當它缺乏或缺乏時但當它缺乏或缺乏時,NE,NE的縮的縮 血管效應就難以發(fā)揚血管效應就難以發(fā)揚五五. .激素分泌的調(diào)控激素分泌的調(diào)控下丘腦下丘腦腺垂體腺垂體靶腺軸的調(diào)理靶腺軸的調(diào)理3.3.神經(jīng)調(diào)理神經(jīng)調(diào)理1.生物節(jié)律性分泌生物節(jié)律性分泌2.體液調(diào)理體液調(diào)理(1)軸系反響調(diào)理軸系反響調(diào)理(2)體液代謝物調(diào)理效應體液代謝物調(diào)理效應 反響調(diào)理反響調(diào)理: : 長反響長反響 短反響短反響 超短反響超短反響 正

8、反響正反響促激素促激素第二節(jié)第二節(jié) 下丘腦垂體和松果體內(nèi)分泌下丘腦垂體和松果體內(nèi)分泌=下丘腦下丘腦垂體功能單位垂體功能單位=下丘腦下丘腦腺垂體系統(tǒng)腺垂體系統(tǒng)下丘腦下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)神經(jīng)垂體系統(tǒng)視上核與室旁核視上核與室旁核促垂體區(qū)促垂體區(qū)一一. .下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽下丘腦調(diào)理肽: :由下丘腦由下丘腦“促垂體區(qū)促垂體區(qū)( (弓狀核、視弓狀核、視交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等交叉上核、室周核、弓狀核、正中隆起等) )內(nèi)的小內(nèi)的小細胞肽能神經(jīng)元合成與分泌的調(diào)理腺垂體活動的肽細胞肽能神經(jīng)元合成與分泌的調(diào)理腺垂體活動的肽類物質(zhì)。類物質(zhì)。二二. .腺垂體激素腺垂體激素腺垂體激素有腺垂

9、體激素有: :促甲狀腺激素促甲狀腺激素(TSH)(TSH)、促腎上腺皮、促腎上腺皮質(zhì)激素質(zhì)激素(ACTH)(ACTH)、卵泡刺激素、卵泡刺激素(FSH)(FSH)、黃體生成素、黃體生成素(LH);(LH);生長激素生長激素(GH)(GH)、催乳素、催乳素(PRL)(PRL)、促黑激素、促黑激素(MSH)(MSH)( (一一) )生長激素生長激素生長素有較強的種屬差別，不同動物的生長素的化生長素有較強的種屬差別，不同動物的生長素的化學構造、免疫性質(zhì)等有較大差別。除猴生長素外，學構造、免疫性質(zhì)等有較大差別。除猴生長素外，其他動物的生長素對人無效。靜息形狀下，血清中其他動物的生長素對人無效。靜息形狀

10、下，血清中成年男性成年男性GHGH濃度為濃度為1 15g/L(5g/L(女性略高于男性女性略高于男性) )。GHGH的分泌呈脈沖節(jié)律性的分泌呈脈沖節(jié)律性(1 (14h/4h/脈沖脈沖), ),睡眠時分泌睡眠時分泌明顯添加。明顯添加。 1. 1.生長激素的生理作用：生長激素的生理作用： (1) (1)促進生長發(fā)育：主要促進骨骼和肌肉促進生長發(fā)育：主要促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育的生長發(fā)育 ( (經(jīng)過促進蛋白質(zhì)合成、促進軟骨骨化經(jīng)過促進蛋白質(zhì)合成、促進軟骨骨化和軟骨細胞和軟骨細胞 分裂分裂) )，但對腦的生長發(fā)育無影響。，但對腦的生長發(fā)育無影響。 分泌異常所致疾?。悍置诋惓Ｋ录膊。?幼年時期缺乏幼年

11、時期缺乏侏儒癥；幼年時期過侏儒癥；幼年時期過多多巨人癥；巨人癥； 成年后過多成年后過多肢端肥大癥。肢端肥大癥。(2)(2)代謝調(diào)理代謝調(diào)理: : 蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)：GHGH能促進氨基酸進入細胞，并加速能促進氨基酸進入細胞，并加速DNADNA和和 RNA RNA的合成，促進蛋白質(zhì)的合成。的合成，促進蛋白質(zhì)的合成。 脂肪：脂肪：GHGH能促進脂肪分解，加強脂肪酸氧化，減少能促進脂肪分解，加強脂肪酸氧化，減少 組織的脂肪量。組織的脂肪量。 糖：抑制葡萄糖的攝取與利用糖：抑制葡萄糖的攝取與利用, ,減少耗費減少耗費, ,升高血糖升高血糖 GH GH過量過量血糖血糖垂體性糖尿病。垂體性糖尿病。3.3.生長

12、激素分泌的調(diào)生長激素分泌的調(diào)理：理： 下下 丘丘 腦腦 GHRHGHRHGHRIHGHRIH 腺垂體腺垂體 IGFIGFGHGH甲狀腺激素甲狀腺激素雌激素雌激素雄激素雄激素血糖降低血糖降低氨基酸氨基酸慢波睡眠慢波睡眠應激刺激應激刺激下丘腦對下丘腦對GHGH分泌的調(diào)分泌的調(diào) 節(jié)節(jié): :反響調(diào)理：反響調(diào)理：其他機制其他機制: : 1) 1)性別性別 2) 2)睡眠睡眠 3) 3)代謝要素代謝要素 4) 4)激素作用激素作用cAMP/Ca2+cAMP/Ca2+( (第二信使第二信使) )( (二二) )催乳素催乳素(PRL)(PRL)1.PRL1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促進乳腺生長的作用：

13、催乳素的主要作用是促進乳腺生長 育，引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)理月經(jīng)周期。育，引起和維持成熟的乳腺泌乳；調(diào)理月經(jīng)周期。 調(diào)理乳腺活動：青春期乳腺的發(fā)育主要依托雌激調(diào)理乳腺活動：青春期乳腺的發(fā)育主要依托雌激 素素( (促進乳腺導管的發(fā)育促進乳腺導管的發(fā)育) )和孕激素和孕激素( (促進乳腺小葉促進乳腺小葉 的發(fā)育的發(fā)育) )等的共同作用。等的共同作用。 妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共妊娠期乳腺的發(fā)育是催乳素、雌激素、孕激素共 同作用，但此時雌激素和孕激素卻拮抗催乳素的同作用，但此時雌激素和孕激素卻拮抗催乳素的 泌乳作用。因此，只需分娩后雌激素和孕激素泌乳作用。因此，只需分娩后雌激素

14、和孕激素 催乳素才發(fā)揚始動和維持泌乳作用。催乳素才發(fā)揚始動和維持泌乳作用。 調(diào)理性腺功能：調(diào)理性腺功能： 女性：在女性：在PRLPRL與與LHLH配合，促進黃體構成配合，促進黃體構成并維持并維持 孕激素的分泌。高濃度的孕激素的分泌。高濃度的PRLPRL經(jīng)過負經(jīng)過負反響抑制反響抑制 作用作用下丘腦下丘腦GnRHGnRH腺垂體腺垂體FSHFSH、LHLH 抑制排卵。抑制排卵。 男性：男性：PRLPRL能促進前列腺和精囊腺的生能促進前列腺和精囊腺的生長，加長，加 強強LHLH促進睪酮的合成。促進睪酮的合成。(3)(3)參與應激反響參與應激反響: : 在應激形狀下在應激形狀下, PRL, PRL與與A

15、CTHACTH、GHGH的濃度升高的濃度升高, ,提提 示示PRLPRL參與了應激反響參與了應激反響(4)(4)調(diào)理免疫功能調(diào)理免疫功能: : 促進淋巴細胞的增殖促進淋巴細胞的增殖, , 促進促進B B淋巴細胞分泌淋巴細胞分泌IgMIgM和和 IgG,IgG,添加抗體產(chǎn)量添加抗體產(chǎn)量2.PRL2.PRL的分泌調(diào)理：的分泌調(diào)理： 下下 丘丘 腦腦 PRFPRFPIFPIF 腺垂體腺垂體 PRLPRL吸吮乳頭吸吮乳頭應激刺激應激刺激下丘腦調(diào)理肽的調(diào)理下丘腦調(diào)理肽的調(diào)理: :負反響調(diào)理負反響調(diào)理: :( (三三) )促黑激素促黑激素(MSH)(MSH) MSH MSH能促使黑色素細胞合成黑色素。能促

16、使黑色素細胞合成黑色素。( (四四) )促甲狀腺激素促甲狀腺激素(TSH) (TSH) TSH TSH促進甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進甲狀腺促進甲狀腺合成、分泌甲狀腺素；促進甲狀腺 細胞的生長發(fā)育，腺體增大。細胞的生長發(fā)育，腺體增大。( (五五) )促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) (ACTH) ACTH ACTH促進腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌促進腎上腺皮質(zhì)的生長發(fā)育，并合成、分泌 腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素。( (六六) )促卵泡激素促卵泡激素(FSH)(FSH)和黃體生成素和黃體生成素(LH)(LH) 1.FSH 1.FSH：促進卵泡發(fā)育成熟，并與：促進卵泡發(fā)育成

17、熟，并與LHLH協(xié)同促使卵泡分協(xié)同促使卵泡分 泌雌激素。在男性促進精子成熟。泌雌激素。在男性促進精子成熟。 2.LH2.LH：少量：少量LHLH與與FSHFSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大協(xié)同促使卵泡分泌雌激素；大 量量LHLH與與FSHFSH共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃共同促使排卵與黃體的生成，并促使黃 體分泌雌激素和孕激素。在男性促進雄激素分泌。體分泌雌激素和孕激素。在男性促進雄激素分泌。 三、神經(jīng)垂體激素三、神經(jīng)垂體激素 視上核主要合成血管升視上核主要合成血管升壓素壓素(VP) (VP) ；室旁核主要合；室旁核主要合成縮宮素成縮宮素(OT)(OT)。 神經(jīng)垂體不含腺體細胞，神經(jīng)垂體不

18、含腺體細胞，不能合成激素；是儲存和釋不能合成激素；是儲存和釋放激素的部位。放激素的部位。視上核、室旁核視上核、室旁核VPVP、OTOT和運載蛋白和運載蛋白下下丘丘腦腦垂垂體體束束ADHADH、OTOT和運載蛋白和運載蛋白VPVP、OTOT和運載蛋白和運載蛋白釋放釋放Ca2+Ca2+ 在適宜的刺激作用下，在適宜的刺激作用下，視上核、室旁核視上核、室旁核N N元興奮，元興奮，興奮激動沿下丘腦興奮激動沿下丘腦- -垂體束垂體束到達神經(jīng)垂體中的到達神經(jīng)垂體中的N N末梢，末梢，引起引起Ca2+Ca2+內(nèi)流，激素與載體內(nèi)流，激素與載體蛋白釋放入血。蛋白釋放入血。( (一一) )血管升壓素血管升壓素(VP

19、)(VP)的生理作用的生理作用 1. 1.抗利尿作用：抗利尿作用：VPVP與遠曲小管和集合管的與遠曲小管和集合管的V2V2受體結受體結 合，經(jīng)過合，經(jīng)過cAMPcAMP第二信使方式促進水通道由細胞內(nèi)第二信使方式促進水通道由細胞內(nèi)向向 細胞膜的轉移，促進水的重吸收。細胞膜的轉移，促進水的重吸收。 2.2.縮血管作用：縮血管作用：VPVP大劑量時，與血管平滑肌的大劑量時，與血管平滑肌的V1aV1a受受 體結合，經(jīng)過體結合，經(jīng)過IP3 /DGIP3 /DG第二信使方式收縮血管，升第二信使方式收縮血管，升高高 血壓。此作用普通發(fā)生在體液大量喪失或失血導血壓。此作用普通發(fā)生在體液大量喪失或失血導致致 A

20、DHADH程度急劇升高的情況下，因此不屬于程度急劇升高的情況下，因此不屬于ADHADH的的生理生理 性作用。性作用。 3.3.釋放釋放ACTHACTH作用作用: :下丘腦室旁核還有一些神經(jīng)內(nèi)分下丘腦室旁核還有一些神經(jīng)內(nèi)分 泌小細胞泌小細胞, ,其合成的其合成的VPVP經(jīng)垂體門脈到達腺垂體經(jīng)垂體門脈到達腺垂體, ,與與 V1bV1b受體結合，經(jīng)過受體結合，經(jīng)過IP3 /DGIP3 /DG第二信使方式促進第二信使方式促進ACTHACTH的的 釋放。釋放。( (一一) )縮宮素縮宮素(OT)(OT)1.OT1.OT的作用：的作用：OTOT具有刺激乳腺和子宮的雙重作用具有刺激乳腺和子宮的雙重作用, ,

21、以以 刺激乳腺的作用為主。刺激乳腺的作用為主。OTOT是經(jīng)過是經(jīng)過IP3 /DGIP3 /DG第二信第二信使模使模 式發(fā)揚作用的。式發(fā)揚作用的。(1)(1)促進乳腺排乳：使乳腺泡和導管肌上皮收縮，促進乳腺排乳：使乳腺泡和導管肌上皮收縮，乳汁乳汁 排出。排出。OXTOXT還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。還可維持乳腺繼續(xù)泌乳，不致萎縮。(2)(2)刺激子宮收縮：對妊娠子宮有劇烈收縮作用刺激子宮收縮：對妊娠子宮有劇烈收縮作用; ;對對非孕非孕 子宮的收縮作用較小子宮的收縮作用較小, ,但利于精子的運轉。但利于精子的運轉。 2.OT2.OT的分泌調(diào)理：的分泌調(diào)理： (1)(1)吸吮乳頭引起的吸吮乳頭引

22、起的N-N-體液反射體液反射( (射乳反射射乳反射) )： (2)(2)分娩時產(chǎn)道壓迫引起的分娩時產(chǎn)道壓迫引起的N-N-體液反射：體液反射：吸吮乳頭吸吮乳頭產(chǎn)道壓迫產(chǎn)道壓迫下丘腦下丘腦N N垂體垂體N-N-體液反射體液反射OTOT合成分泌合成分泌第三節(jié)甲狀腺內(nèi)分泌第三節(jié)甲狀腺內(nèi)分泌 甲狀腺激素主要有：四碘甲狀腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸甲腺原氨酸(T4)-又稱甲狀腺又稱甲狀腺素，三碘甲腺原氨酸素，三碘甲腺原氨酸(T3)，逆，逆三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(rT3) 。 甲狀腺主要由許多囊狀濾泡組成。濾泡是甲狀腺主要由許多囊狀濾泡組成。濾泡是合成與分泌甲狀腺激素的根本功能單位。合成與分泌甲狀腺激

23、素的根本功能單位。一、甲狀腺激素的代謝一、甲狀腺激素的代謝( (一一) )甲狀腺激素的合成與分泌甲狀腺激素的合成與分泌1.1.甲狀腺激素合成的條件甲狀腺激素合成的條件(1)(1)原料原料: :碘與甲狀腺球蛋白碘與甲狀腺球蛋白(TG)(TG)(2)(2)催化酶催化酶: :甲狀腺過氧化物酶甲狀腺過氧化物酶(TPO),(TPO),其活性依賴其活性依賴 于于TSH,TSH,并可被硫脲類藥物抑制。并可被硫脲類藥物抑制。2.甲狀腺激素的合成過程甲狀腺激素的合成過程(1)(1)濾泡聚碘濾泡聚碘 由腸道吸收的碘其濃度甲狀腺內(nèi)由腸道吸收的碘其濃度甲狀腺內(nèi)3030倍倍, , 碘的攝取依托濾泡壁上皮細胞膜上的碘的攝

24、取依托濾泡壁上皮細胞膜上的“碘泵碘泵即鈉碘同向轉運體即鈉碘同向轉運體(NIS)(NIS)逆著電化學梯度繼發(fā)性逆著電化學梯度繼發(fā)性主功轉運的。哇巴因可抑制主功轉運的。哇巴因可抑制“碘泵的活動碘泵的活動, ,從而從而抑制攝碘作用治療甲亢。攝入的碘隨后進入濾泡抑制攝碘作用治療甲亢。攝入的碘隨后進入濾泡腔。腔。 (2)酪氨酸碘化酪氨酸碘化 在在H2O2存在時存在時,碘被碘被TPO催化為活化碘催化為活化碘,隨后在隨后在 TPO催催化下取代化下取代TG酪氨酸殘基上的酪氨酸殘基上的H原子生成原子生成MIT與與DIT。酪氨。酪氨酸碘化部位在濾泡上皮細胞頂膜與腺泡腔的交界處。酸碘化部位在濾泡上皮細胞頂膜與腺泡腔

25、的交界處。 (3)碘化酪氨酸縮合碘化酪氨酸縮合 在在TPO催化下催化下,MIT與與DIT縮合為縮合為T3、T4及少量及少量rT3。 3.激素的分泌激素的分泌 在在TSH作用下作用下,含碘化酪氨酸的含碘化酪氨酸的TG被吞飲入濾泡細胞被吞飲入濾泡細胞,隨隨后與溶酶體交融構成吞噬泡后與溶酶體交融構成吞噬泡,在蛋白水解酶的作用下水解在蛋白水解酶的作用下水解TG,釋放釋放T3、T4。二二. .甲狀腺激素的作用甲狀腺激素的作用( (一一) )甲狀腺激素細胞作用機制甲狀腺激素細胞作用機制 核受體介導的基因表達機制核受體介導的基因表達機制( (二二) )甲狀腺激素的生理作用甲狀腺激素的生理作用1.1.促進生長

26、發(fā)育促進生長發(fā)育T4T4、T3T3具有促進組織分化、生長與發(fā)育成熟的作具有促進組織分化、生長與發(fā)育成熟的作用用( (尤其對腦和長骨尤其對腦和長骨) )。在胚胎期出生后的前。在胚胎期出生后的前4 4個月內(nèi)，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患個月內(nèi)，影響最大。嬰幼兒缺乏甲狀腺激素將患呆小癥呆小癥( (克汀病克汀病) )。2.2.調(diào)理新陳代謝調(diào)理新陳代謝(1)(1)加強能量代謝加強能量代謝( (產(chǎn)熱效應產(chǎn)熱效應) )(2)(2)調(diào)理物質(zhì)代謝調(diào)理物質(zhì)代謝( (糖、脂類與蛋白質(zhì)代謝糖、脂類與蛋白質(zhì)代謝) )3.3.影響器官系統(tǒng)功能影響器官系統(tǒng)功能下丘腦下丘腦|腺垂體腺垂體| 甲狀腺軸甲狀腺軸調(diào)理系統(tǒng)調(diào)理

27、系統(tǒng)三、甲狀腺功能的調(diào)理三、甲狀腺功能的調(diào)理其他：其他：N、激素等影響激素等影響甲狀腺甲狀腺本身調(diào)理本身調(diào)理生長激素生長激素糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素雌激素雌激素+-副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)-( (二二) )甲狀腺功能的本身調(diào)理甲狀腺功能的本身調(diào)理概念：對一定范圍內(nèi)血碘濃度的變化，甲狀腺具有本身攝概念：對一定范圍內(nèi)血碘濃度的變化，甲狀腺具有本身攝 碘及合成、釋放甲狀腺素才干的順應性調(diào)理，稱為碘及合成、釋放甲狀腺素才干的順應性調(diào)理，稱為 本身調(diào)理。本身調(diào)理。機制：本身調(diào)理的機制尚不很清楚。機制：本身調(diào)理的機制尚不很清楚。 效應：效應： 當血碘濃度：當血碘濃度： 1mmol/L 10mmol/L 1mmol

28、/L 10mmol/L 甲狀腺激素：促進合成甲狀腺激素：促進合成 出現(xiàn)抑制出現(xiàn)抑制注：過量碘抑制甲狀腺激素合成的效應稱為碘阻滯效應。注：過量碘抑制甲狀腺激素合成的效應稱為碘阻滯效應。 假設再繼續(xù)加大碘量，那么出現(xiàn)對高濃度碘的順應，甲狀假設再繼續(xù)加大碘量，那么出現(xiàn)對高濃度碘的順應，甲狀腺腺 激素的合成再次添加。激素的合成再次添加。 第四節(jié)第四節(jié) 甲狀旁腺、甲狀腺甲狀旁腺、甲狀腺C C細胞與維生素細胞與維生素D3D3 甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素(PTH),(PTH),甲甲狀腺狀腺C C細胞合成、分泌降鈣素細胞合成、分泌降鈣素(CT)(CT)，以及，以及1,25-1

29、,25-二羥維二羥維生素生素D3D3共同調(diào)理鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常程共同調(diào)理鈣磷代謝，維持血鈣、血磷的正常程度。度。 ( (一一) )甲狀旁腺激素的生理作用甲狀旁腺激素的生理作用1.對腎的作用對腎的作用: 添加鈣重吸收添加鈣重吸收,升高血鈣升高血鈣; 抑制磷重抑制磷重 吸收吸收,降低血磷降低血磷; 促進促進1,25-二羥維生素二羥維生素D3生成。生成。2.對骨的作用對骨的作用: 促進骨鈣入血促進骨鈣入血,升高血鈣。升高血鈣。( (二二) )甲狀旁腺激素分泌的調(diào)理甲狀旁腺激素分泌的調(diào)理( (自學自學) )一、甲狀旁腺激素的作用與分泌調(diào)理一、甲狀旁腺激素的作用與分泌調(diào)理二、降鈣素的作用與分

30、泌調(diào)理二、降鈣素的作用與分泌調(diào)理( (自學自學) )1.對骨的作用對骨的作用: 抑制溶骨過程抑制溶骨過程,加強成骨過程加強成骨過程,從而從而 降低血鈣與血磷。降低血鈣與血磷。2.對腎的作用對腎的作用: 減少鈣、磷重吸收減少鈣、磷重吸收,降低血鈣與血磷降低血鈣與血磷三、維生素三、維生素D3D3的作用與生成調(diào)理的作用與生成調(diào)理( (自學自學) )3.對腎的作用對腎的作用: 促進鈣、磷重吸收促進鈣、磷重吸收,升高血鈣與血磷升高血鈣與血磷1.對小腸的作用對小腸的作用: 促進小腸黏膜上皮細胞對鈣、磷促進小腸黏膜上皮細胞對鈣、磷 的吸收的吸收,從而添加血鈣與血磷。從而添加血鈣與血磷。2.對骨的作用對骨的作

31、用: 發(fā)動骨鈣入血發(fā)動骨鈣入血, 升高血鈣。升高血鈣。第六節(jié)第六節(jié) 胰島內(nèi)分泌胰島內(nèi)分泌胰島中有：胰島中有：A A細胞，分泌胰高血糖素；細胞，分泌胰高血糖素；B B細胞，分細胞，分泌胰島素；泌胰島素；D D細胞，分泌生長抑素；細胞，分泌生長抑素；F F細胞，分泌細胞，分泌胰多肽。胰島素於胰多肽。胰島素於19651965年我國首先人工合成。年我國首先人工合成。一、胰島素的作一、胰島素的作 用與分泌調(diào)理用與分泌調(diào)理( (一一) )胰島素的作胰島素的作 用機制用機制 ( (二二) )胰島素的生理作用：胰島素的生理作用： 1.調(diào)理物質(zhì)代謝調(diào)理物質(zhì)代謝 (1)糖代謝糖代謝:降低血糖。降低血糖。 (2)脂

32、肪代謝脂肪代謝:促進脂肪合成，抑制脂肪分解。促進脂肪合成，抑制脂肪分解。 (3)蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝:促進蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。促進蛋白質(zhì)合成、抑制蛋白質(zhì)分解。2.調(diào)理能量平衡調(diào)理能量平衡 參與攝食平衡調(diào)理參與攝食平衡調(diào)理,其作用與瘦素類似其作用與瘦素類似,添加能量添加能量 耗費耗費,提高代謝率提高代謝率 ( (三三) )胰島素分泌的調(diào)理胰島素分泌的調(diào)理胰胰島島素素分分泌泌迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)血糖血糖氨基酸、脂肪酸氨基酸、脂肪酸胃泌素、胰泌素、胃泌素、胰泌素、GHGHT4T4、糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素抑胃肽抑胃肽胰高血糖素胰高血糖素( (還經(jīng)過胃腸激還經(jīng)過胃腸激素的間接作用素的間接作用) )腎

33、上腺素腎上腺素生長抑素生長抑素胰抑素胰抑素交感神經(jīng)交感神經(jīng)2 22 2降鈣素基降鈣素基因相關肽因相關肽(CGRP)(CGRP)注：注：為促進；為促進；為抑制為抑制二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)理二、胰高血糖素的作用與分泌調(diào)理( (一一) )胰高血糖素的生理作用胰高血糖素的生理作用 1. 1.糖代謝：具有很強的促進糖原分解和糖異生的作糖代謝：具有很強的促進糖原分解和糖異生的作 用，使血糖明顯升高。用，使血糖明顯升高。 2.2.脂肪代謝：激活脂肪酶，促進脂肪分解；加強脂脂肪代謝：激活脂肪酶，促進脂肪分解；加強脂 肪酸氧化，酮體生成增多。肪酸氧化，酮體生成增多。 3.3.蛋白質(zhì)代謝：促進氨基酸轉運入肝

34、細胞，為糖異蛋白質(zhì)代謝：促進氨基酸轉運入肝細胞，為糖異 生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。 4.4.其他：促進胰島素、胰生長抑素的分泌；加強心其他：促進胰島素、胰生長抑素的分泌；加強心 肌收縮力。肌收縮力。 ( (二二) )胰高血糖素分泌的調(diào)理胰高血糖素分泌的調(diào)理胰胰高高血血糖糖素素分分泌泌血糖血糖氨基酸氨基酸胃泌素胃泌素C C KC C K生長抑素生長抑素胰泌素胰泌素注：注：為促進；為促進；為抑制為抑制迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)受體受體M M受體受體血糖血糖脂肪酸脂肪酸第六節(jié)腎上腺內(nèi)分泌第六節(jié)腎上腺內(nèi)分泌腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細胞組成，從外向內(nèi)腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細

35、胞組成，從外向內(nèi)依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。依次為：球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。 球狀帶：鹽皮質(zhì)激素醛固酮球狀帶：鹽皮質(zhì)激素醛固酮 束狀帶：糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇束狀帶：糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)醇 網(wǎng)狀帶：性激素網(wǎng)狀帶：性激素( (少量的雄性激素和微少量的雄性激素和微量的量的 雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇雌二醇，亦可分泌皮質(zhì)醇) )。 一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)理一、糖皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)理 1. 調(diào)理物質(zhì)代謝調(diào)理物質(zhì)代謝 (1)糖代謝糖代謝: 促進肝糖原異生促進肝糖原異生,抑制胰抑制胰 島素與受體結合島素與受體結合,升高血糖。升高血糖。 (2)脂肪代謝脂肪代謝:促進脂肪分解，加強促進脂肪分解，加強 脂肪酸在肝

36、內(nèi)氧化過程，有利于脂肪酸在肝內(nèi)氧化過程，有利于 糖異生。糖異生。 皮質(zhì)醇分泌過多，發(fā)動脂肪重新皮質(zhì)醇分泌過多，發(fā)動脂肪重新 分布分布 “水牛背水牛背 “圓月臉圓月臉 (3)蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝:促進肝外組織蛋白促進肝外組織蛋白 質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。(一一)糖皮質(zhì)激素生理作用糖皮質(zhì)激素生理作用 2. 2.影響水鹽代謝影響水鹽代謝: : 糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝的影響類似醛糖皮質(zhì)激素對水鹽代謝的影響類似醛固酮固酮 ( (活性只需醛固酮的活性只需醛固酮的1/400);1/400);糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素能能 抑制抑制ADHADH的分泌和添加腎小球濾過率的分泌和添加腎小球濾過率(GFR)(GFR)。3.影響器官系統(tǒng)功能影響器官系統(tǒng)功能 (參考表參考表1110)4.參與應激參與應激 應激反響應激反響:機體蒙受有害刺激機體蒙受有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)如感染、中毒、創(chuàng) 傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛、驚慌等傷、失血、手術、冷凍、饑餓、疼痛、驚慌等) 時，導致垂體時，導致垂體(