天津主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(jí)技師職稱考試試卷資料

1、此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除2015年天津主治醫(yī)師( 心內(nèi)科 ) 初級(jí)技師職稱考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、急性病毒性心肌炎最常見的病原體是A腺病毒B柯薩奇 BC單純皰疹病毒D流感病毒EEB 病毒2、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肥厚型心肌病有重要的意義A超聲心動(dòng)圖B心電圖C胸部 X 線檢查D心導(dǎo)管E心血管造影3、患者，男， 40 歲， 10 年前開始經(jīng)常自覺心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持續(xù)時(shí)間有逐漸增加趨勢， 藥物治療效果不佳。 其心電圖診斷為預(yù)激綜合征伴快速房顫，最確切的治療方法應(yīng)為A置入心臟永久起搏器B置入埋藏式心

2、臟復(fù)律除顫器C切斷 His 束D切斷旁路傳導(dǎo)E切除心室內(nèi)膜4、測定淀粉中羰基含量時(shí)，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調(diào)pH 至 3.2，移入 500mL 帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入60mL 羥胺試劑，加塞，在 _下保持 4h。A25B30C40D605、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫 3 年，心功能級(jí)，口服地高辛治療 1 個(gè)月后，出現(xiàn)那種情況應(yīng)考慮停用A HR 78/min，律不齊B心電圖 ST 段魚鉤形下移C肝界縮小D體重減輕EHR 56/min，律整齊6、男，28 歲，心悸，氣促 3 個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖 /級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性噦音，肝大，下肢腫。 B 超：左房

3、、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A心力衰竭只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除B嚴(yán)重心律失常C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D心臟性猝死E心源性休克7、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A 0.1U/(kg·B0.2U/(kg ·C 0.3U/(kg·D 0.4U/(kg·E0.5U/(kg·8、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素 (OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A結(jié)核菌的菌體蛋白B結(jié)核菌的類脂質(zhì)C羥基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸9、影像與實(shí)物不相似，稱為A影像放大B影像失真C影像重疊D放大變形E影像失真度10、患者，男， 30 歲?；?/p>

4、動(dòng)后心悸氣短 3 年，腹脹、水腫 1 個(gè)月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖示低電壓，多發(fā)多源性室性期前收縮。超聲示左室內(nèi)徑 64mm，呈大心腔小辮口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是A風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C擴(kuò)張型心肌病D心包積液E先心病房缺11、在縱隔中不包括的器官是A食管B肺C主動(dòng)脈D氣管E胸腺12、男性， 48 歲， 3 年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，癥狀可于 2 小時(shí)后自行緩解， 血壓恢復(fù)正常， 診斷考慮A高血壓危象B皮質(zhì)醇增多癥C原發(fā)性醛固酮增多癥D嗜鉻細(xì)胞瘤E主動(dòng)脈縮窄只供

5、學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除13、少尿是指每日尿量少于A 200mlB400mlC 500mlD 600mlE1000ml14、下列物質(zhì)中能與Tollen 試劑發(fā)生反應(yīng)的是 _。A乙醛B乙酸C乙酸乙酯D乙醚15、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是A腸結(jié)核B鉤蟲病C慢性阿米巴性腸病D潰瘍性結(jié)腸炎E慢性細(xì)菌性痢疾16、患者，女， 45 歲，半年來胃灼熱，反酸，胸骨后不適感，查體無陽性體征，內(nèi)窺鏡檢查未見異常廣心電圖檢查未見異常，進(jìn)一步診療方案為A食管鋇劑 X 線檢查B反復(fù)便常規(guī) +隱血檢查C 24h 食管 pH 監(jiān)測D腫瘤標(biāo)志物E食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查17、下列哪種

6、試劑可以檢驗(yàn)溴丁烷_A硝酸銀溶液B氫氧化鈉溶液C高錳酸鉀溶液D水18、與原發(fā) X 線比較，對(duì)散射線的描述，錯(cuò)誤的是A與原發(fā) X 線方向不同B與原發(fā) X 線反向C與原發(fā) X 線成角D比原發(fā) X 線波長短E比原發(fā) X 線能量低19、對(duì)確診心包積液最有幫助的檢查是A心電圖BX 線心臟攝片C超聲心動(dòng)圖D心尖沖動(dòng)圖E心導(dǎo)管檢查20、推測心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制最可能是A電生理改變B心臟收縮功能障礙引起只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除C多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢D冠狀血管痙攣引起E目前尚不清楚21、列各項(xiàng)不是反映心肌壞死的指標(biāo)的是A血清肌凝蛋白輕鏈降低B肌鈣蛋白 T 增高C肌紅

7、蛋白增高D肌鈣蛋白 I 增高E肌酸激酶增高22、患者，男， 32 歲，腹痛，惡心嘔吐，查體可見上腹部明顯胃蠕動(dòng)波，該患者可能的診斷是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃潰瘍E幽門梗阻23、下列哪項(xiàng)符合二度型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A P-P 間期及 R-R 間期均不等B相鄰的 P-P 間期進(jìn)行性縮短C包含受阻 P 波在內(nèi)的 R-R 間期小于正常 P-P 間期的兩倍D最常見的傳導(dǎo)比例為 4:2E受阻 P 波前的一個(gè) P-R 間期延長24、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B并發(fā)乳頭肌功能不全C并發(fā)室間隔穿孔D并發(fā)心包炎E并發(fā)心室膨脹瘤25、亞急

8、性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是A脾破裂B腎功能不全C心力衰竭D腦栓塞E細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、左心功能不全的主要癥狀為A咳血B胸痛C呼吸困難D少尿E咳嗽、咳痰2、男性， 25 歲，因心悸氣短3 年，發(fā)熱 1 個(gè)月就診，查體： T37.6，瞼結(jié)膜只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率 100 次 /分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下 1cm，Hb.80g/L，

9、尿蛋白 (+)。該患者最可能診斷為A上呼吸道感染B風(fēng)濕活動(dòng)C心肌炎D風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E結(jié)締組織疾病3、患者，男，55 歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸，HR 150/min，第一心音低鈍，肝右肋下 3cm，質(zhì)軟，壓痛 (+)，可能為A心功能不全B呼吸衰竭C肺不張D自發(fā)性氣胸E休克4、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊中不能見到的是A纖維組織帽B泡沫細(xì)胞C蘇丹染色陽性物質(zhì)D淋巴細(xì)胞E漿細(xì)胞5、患者，男， 67 歲，以“間斷性頭痛伴關(guān)節(jié)、肩背部肌肉疼痛4 個(gè)月”來診。查體：顳動(dòng)脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP 明顯增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。臨床考慮患者存在風(fēng)濕性多肌痛，與其密切相關(guān)

10、的血管炎是A大動(dòng)脈炎B巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D顯微鏡下多血管炎EWegener肉芽腫6、不能用于鑒別羧酸的方法有 _。A KIO3-KI 法B羥肟酸鐵法C指示劑法D高錳酸鉀法7、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A機(jī)體代償機(jī)制障礙B心室充盈受限C原發(fā)性心肌損害D心律失常E誘發(fā)因素存在8、患者，男， 56 歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3 天來院就診， 1 個(gè)月前有 AMI 史。查體：右胸腋下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣第34 肋間可聞及心包摩擦音。心臟超聲和 X 線胸片示胸腔和心包少量積液，左肺下有一片狀模糊影。則初步診斷為A急性滲出性心包炎只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除B

11、滲出性胸膜炎C肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎D心肌梗死后綜合征E漿膜腔積液9、支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施是A口服祛痰藥B口服支氣管舒張藥C控制感染，選擇合適抗菌藥D口服止血藥E口服止咳藥10、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，下列說法錯(cuò)誤的是A多見于中老年人，女性較多B多為單側(cè)C突發(fā)突止D咀嚼、哈欠誘發(fā)第2 支發(fā)作E表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛11、患者，女， 56 歲，劇烈持續(xù)胸痛 6h 入院。心電圖示 V1-6ST 段明顯上抬。雙肺聞及濕性啰音，首選的治療措施是A抗凝治療B低分子右旋糖酐C再灌注治療D降低心率E硝酸甘油12、為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時(shí)機(jī)為A出血后 2448h 內(nèi)B出血后 36

12、72h 內(nèi)C出血后 4872h 內(nèi)D出血后 72h 以后E出血完全停止后13、關(guān)于濾線柵的敘述，錯(cuò)誤的是A柵密度的單位是線 /cmB柵比值小的濾線柵，吸收散射線的能力大C散射線透過率越小，吸收散射線的能力越強(qiáng)D選擇能越大，濾線柵質(zhì)量越好E對(duì)比度改善系數(shù)值越大越好14、患者，男， 40 歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽， 2 周后咳大量膿臭痰，查體：右肺背側(cè)肩胛下部可聞濕性啰音， WBC 21×109/L， N 88%，為了正確使用抗生素要進(jìn)一步做的檢查為A痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B肺功能C肺 CTD肝功能檢查E血鉀、鈉、氯測定15、以下試劑中與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是_。只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集

13、于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除A芐醇B正丁醇C正丙醇D異丁醇16、下列物質(zhì)中不能與Tollen 試劑反應(yīng)的是 _。A對(duì)苯二酚B甲酸C甲醛D水楊醛17、屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是A心電圖 ST 段水平下降 0.15mVB穩(wěn)定型心絞痛患者行PTCA 術(shù)后 3dC無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1 周D偶發(fā)期前收縮的患者E心房顫動(dòng)患者18、被 HBsAg 陽性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙種球蛋白C立即過氧乙酸泡手D立即投入抗病毒藥物E立即注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白19、患者，男，醫(yī)生， 45 歲。 T 38.5，心前區(qū)劇痛 8h。伴有咳嗽氣短， ECG 示除 aVR

14、 外 ST 段均有抬高，下列各項(xiàng)診斷可能性最大的是A主動(dòng)脈夾層合并感染B急性廣泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E變異性心絞痛合并感染20、濾線柵表面平均1cm2 中鉛的體積 (cm3)稱A柵比B柵焦距C柵密度D鉛容積E聚焦柵距離界限21、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕A肝腫大壓痛B下肢水腫C頸靜脈曲張D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E呼吸困難22、下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是A金制劑B柳氮磺胺吡啶C羥基氯喹只供學(xué)習(xí)與交流此文檔僅供收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除D青霉胺E美洛昔康23、一鉤端螺旋體病患者，首次應(yīng)用青霉素治療后，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，可能是發(fā)生了A溶血反應(yīng)B赫氏反應(yīng)C凝血反應(yīng)D中毒反應(yīng)E二重感染24、女性， 45 歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病 3 年，近日血壓 24.0/