醫(yī)學影像學課程教學大綱

1、頁眉內(nèi)容醫(yī)學影像學課程教學大綱課程簡介一、課程簡介醫(yī)學影像學是近年來發(fā)展起來的集臨床醫(yī)學，基礎醫(yī)學，物理學和生物工程學等諸多學科的邊 緣學科。隨著多層 C不高場MR和各種核醫(yī)學技術的發(fā)展，醫(yī)學影像學已成為臨床醫(yī)學的重要工具 學科，在臨床疾病診斷、治療評價和基礎研究中發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)學影像學課程主要介紹各種常見醫(yī)學影像技術的現(xiàn)狀和進展。同時結(jié)合各系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，介紹其影像學常見表現(xiàn)。 在總論部分，課程主要介紹X線，數(shù)字化X線成像、CT；磁共振（MR、 數(shù)字血管減影造影（DSA的基本原理和與診斷相關的成像技術概要；同時介紹相關技術的最新進展。然后按照胸部、循環(huán)、消化、泌尿、骨關節(jié)、神經(jīng)、頭

2、頸部的順序介紹以上各系統(tǒng)常見病的影像學 表現(xiàn)和鑒別診斷。本大綱適用于臨床醫(yī)學專業(yè)的本科教學。二、總體要求通過本課程學習，要求學生能夠：1 .掌握X線成像、CT DSA的基本原理；2 .掌握CT M后口 DSA僉查的主要適應征和禁忌征；3 .掌握各系統(tǒng)常見病變適用的影像學技術；4 .掌握胸片讀片和常見胸部病變的X線表現(xiàn)；5 .掌握主動脈夾層和風心二狹的影像學表現(xiàn)；6 .掌握常見急腹癥和腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器病變的影像學表現(xiàn)；7 .掌握泌尿系常見腫瘤的 CT表現(xiàn)；8 .掌握常見腦血管疾病的 CT表現(xiàn)；9 .熟悉圖像傳輸和存儲系統(tǒng)的基本原理和作用；10 .注重影像和臨床聯(lián)系，培養(yǎng)規(guī)范的讀片習慣；11 .樹

3、立良好的學習態(tài)度和培養(yǎng)良好的學習習慣，提高邏輯思維和融會貫通理解的能力。三、時數(shù)分配章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)實驗時數(shù)A章醫(yī)學影像學總論5第F胸部影像學84第三章循環(huán)影像學22第四章急腹癥影像學32肝膽胰脾影像學32第五章泌尿系統(tǒng)影像學31骨關節(jié)54第七章神經(jīng)系統(tǒng)影像學32第八章頭頸部影像學21考試2合計3618四、考核要求按照掌握、熟悉兩個層次，記憶、解釋和應用三個方面進行考核。理論考核占80%。題型為：1、選擇題，2、填空題，3、名詞解釋，4、問答題。實驗考核占20%。第一章 醫(yī)學影像學總論學習目的和要求通過本章學習，掌握 X線的特性，CT窗技術的概念，CT值的概念，CT和MR僉查的優(yōu)勢和局限

4、性，DSA的概念，PACS的概念；熟悉 CR和DR的概念，CT成像原理，MR的成像原理；了解多層 CT 的優(yōu)勢和主要應用，M對列構成和常用 MRWU,功能MR勺概念和臨床應用，分子影像學的概念。課程內(nèi)容一、X線的發(fā)現(xiàn)過程及意義1 X 線的發(fā)現(xiàn)過程實驗室條件，X線的發(fā)現(xiàn)，人物、時間、地點、獲取獎項。2 . X線發(fā)現(xiàn)的意義X線的應用范圍，X線對醫(yī)學白作用，X線的檢查方式二、X線的特點和應用1 X 線的特點和其與臨床應用間的關系2 . X線造影的概念3陽性和陰性造影劑的概念4. CR和DR的概念三、CT原理和應用1 . CT的發(fā)展歷程CT的發(fā)明，不同時期 CT的特點2 . CT的主要適應征和相對禁忌

5、癥3 .增強CT的概念和應用4 .多層CT的概念和主要優(yōu)勢5. CT值的定義6. CT窗技術CT窗技術的意義和窗位、窗寬的概念四、MR京理和應用1. MR的成像原理2縱向和橫向弛豫時間的概念3 T1 和 T2 加權序列的概念和構成4 . MR的優(yōu)勢和局限性5 .功能MR勺概念和臨床應用五、 DSADSA的概念和臨床應用六、影像信息學1 圖像數(shù)字化的意義，數(shù)字和模擬圖像的區(qū)別，數(shù)字圖像的優(yōu)缺點。2圖像傳輸、存儲設備的構成，圖像傳輸、存儲設備的工作方法和基本原理?？己酥R點一、X線的特點二、陽性和陰性造影劑的概念三、CT值的定義四、CT窗位和窗寬的概念五、MR勺優(yōu)勢和局限性六、DSA的概念七、PA

6、CS勺概念考核要求一、X線的特點掌握X線的特點二、CT基本原理掌握：CT值的定義，單位；CT窗位和窗寬定義；熟悉：增強CT的定義和臨床應用；多層 CT的優(yōu)勢三、MR本原理熟悉：MR勺優(yōu)勢和局限性。四、DSA基本原理掌握：DSA的概念。五、數(shù)字化影像學熟悉：PACS勺定義第二章 胸部影像學習目的和要求掌握正常胸片的讀片方法；掌握胸部常見基本病變類型和表現(xiàn)；掌握氣胸的X 線表現(xiàn)；掌握大葉性肺炎，小葉性肺炎，肺膿腫的X線和CT表現(xiàn)特征；掌握肺結(jié)核的分型和各類型結(jié)核的主要X線特點；掌握肺癌的影像學特點；掌握肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的X 線表現(xiàn)；掌握縱膈分區(qū)及其意義。熟悉胸部CT的讀片主要原則；熟悉間質(zhì)性肺炎的 X

7、線表現(xiàn)；熟悉胸腔積液的 X線表現(xiàn)；熟悉肺不張的X線 表 現(xiàn)；熟悉肺氣腫和支氣管擴張的 X線表現(xiàn)。了解縱膈常見腫瘤的CT表現(xiàn)；胸部常見外傷性病變的影像學表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、胸部正常結(jié)構和胸片讀片。1 正常胸廓；2縱膈；3心影；4橫膈；5肺野和肺紋理；6肺門7.胸部CT讀片要點。二、胸部常見基本病變類型1 肺內(nèi)病變：滲出、增殖、纖維化、鈣化、團塊、結(jié)節(jié)、肺不張；2胸膜病變：氣胸、液氣胸、胸膜增厚、胸腔積液。三、肺炎的影像學表現(xiàn)1 .大葉性肺炎：臨床特點，X線和CT表現(xiàn)，和肺不張的鑒別；2 .小葉性肺炎：臨床特點，X線表現(xiàn)；3 .間質(zhì)性肺炎：X線表現(xiàn)；4 .化膿性肺炎和肺膿腫：臨床特點，X線表現(xiàn)。四、

8、肺結(jié)核的影像學表現(xiàn)1 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)和近年來結(jié)核病發(fā)展趨勢；2 肺結(jié)核的分型。3 .各類型肺結(jié)核的 X線表現(xiàn)特點。五、肺癌的影像學表現(xiàn)1 原發(fā)性肺癌（ 1）肺癌的影像學分型；（2）各型肺癌的 X線和CT表現(xiàn)；（ 3）鑒別診斷；2 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤（ 1）常見肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的來源；（2） X線表現(xiàn)特點。六、縱膈腫瘤1 縱膈分區(qū)及其意義。2 常見縱膈腫瘤胸腺瘤；淋巴瘤；神經(jīng)源性腫瘤。七、胸部外傷 肋骨骨折；縱膈氣腫；肺挫裂傷。 考核知識點一、大葉性肺炎、小葉性肺炎和肺膿腫的影像學表現(xiàn)與鑒別診斷；二、肺結(jié)核分型和各類型主要 X線表現(xiàn)特點。三、中央型和周圍型肺癌的X線表現(xiàn)和鑒別診斷。四、縱膈分區(qū)及其意義。

9、五、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的 X線表現(xiàn)特點。考核要求一、掌握胸部基本病變類型的影像學特點。二、掌握大葉性，小葉性肺炎和肺膿腫的X線特點。三、熟悉間質(zhì)性肺炎的 X線特點。四、掌握肺結(jié)核分型。五、熟悉侵潤性肺結(jié)核的 X線表現(xiàn)。六、掌握肺原發(fā)綜合征的 X線表現(xiàn)。七、掌握中央型和周圍型肺癌的X線表現(xiàn)特點。八、掌握肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的 X線特點。九、掌握縱膈分區(qū)。十、熟悉縱膈常見腫瘤類型。第三章 循環(huán)影像學學習目的和要求通過本章學習，了解心血管系統(tǒng)常用影像學診療技術及其進展；熟悉正常心臟常規(guī) X線的表現(xiàn);掌握風濕性心臟病二尖瓣狹窄的 X線表現(xiàn)特點；掌握主動脈夾層的 CT表現(xiàn)特點；熟悉法洛四聯(lián)征的 主要病變特點；了解冠脈

10、疾病的常用影像學檢查方法；了解大血管疾病的常用影像學檢查方法。課程內(nèi)容一、循環(huán)系統(tǒng)常用的影像學技術1 X 線平片2 DSA3 CT4 MR5核醫(yī)學手段6超聲二、正常心臟X線平片表現(xiàn)1 心臟攝片的要求2心胸比例3正位心臟片的心影構成三、心臟各房室增大的 X線表現(xiàn)1 左心房增大的表現(xiàn)2左心室增大的表現(xiàn)3全心增大的表現(xiàn)四、常見心臟疾病的 X線表現(xiàn)1 高血壓型心臟病2風心二狹3縮窄性心包炎4 F4五、常見血管疾病的影像學表現(xiàn)1 主動脈夾層2動脈瘤考核知識點一、循環(huán)系統(tǒng)常用的影像學檢查手段二、心血管造影的優(yōu)勢和臨床應用三、正常正位心臟攝片的表現(xiàn)四、風心二狹的 X線表現(xiàn)五、主動脈夾層的影像學表現(xiàn)六、F4的

11、組成和X線表現(xiàn)考核要求通過本章學習，了解心血管系統(tǒng)常用影像學診療技術及其進展；熟悉正常心臟常規(guī) X線的表現(xiàn);掌握風濕性心臟病二尖瓣狹窄的 X線表現(xiàn)特點；掌握主動脈夾層的 CT表現(xiàn)特點；熟悉法洛四聯(lián)征的 主要病變特點；了解冠脈疾病的常用影像學檢查方法；了解大血管疾病的常用影像學檢查方法。考核知識點一、熟悉心血管系統(tǒng)常用影像學診療技術二、熟悉正常心臟常規(guī) X線的表現(xiàn)三、掌握風濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)特點四、掌握主動脈夾層的 CT表現(xiàn)特點五、熟悉法洛四聯(lián)征的主要病變特點六、了解冠脈疾病的常用影像學檢查方法七、了解大血管疾病的常用影像學檢查方法八、熟悉DR的基本結(jié)構和工作原理第四章 腹部影像學學

12、習目的和要求該章節(jié)主要包括三部分內(nèi)容。首先是腹部平片和急腹癥的影像學表現(xiàn)和鑒別；其次是胃腸道造影和胃腸道常見病變的影像學表現(xiàn)；第三是肝膽和胰腺的影像學檢查和常見疾病的影像學表現(xiàn)。作為人體內(nèi)重要的生理系統(tǒng)之一，消化系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學和外科學研究的重點，因此腹部影像學也是醫(yī)學影像學的研究重點和重要臨床實踐內(nèi)容。同時由于消化器官的多樣性和較為復雜的影像表現(xiàn)，因此腹部影像學也是教學的重要內(nèi)容和疑難內(nèi)容。本章節(jié)的主要學習目的是熟悉和掌握消化道和腹腔內(nèi)與消化有關的實質(zhì)性臟器的 X線造影、CT表現(xiàn)，了解常見消化道疾病的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷， 特別是消化道腫瘤和肝癌，胰腺癌的CT診斷和鑒別診斷。要求通過學習后掌

13、握腹部常見疾病的影像 技術選擇，對常見腹部疾病的影像學診斷有一定的了解。課程內(nèi)容一、急腹癥、消化系統(tǒng)影像學檢查技術1 X 線平片2胃腸造影3 CT4 MRI5 USG6 DSA7內(nèi)鏡檢查8核醫(yī)學檢查二、急腹癥、消化系統(tǒng)影像觀察與分析1 腹部平片的正常表現(xiàn)2 .消化道穿孔的X線表現(xiàn)和鑒別診斷3 .腸梗阻的X線表現(xiàn)（ 1）小腸梗阻（ 2）結(jié)腸梗阻（ 3）乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)（ 4）絞窄性腸梗阻4 .腹腔結(jié)石的X線表現(xiàn)和鑒別診斷（ 1）膽囊結(jié)石（ 2）膽道結(jié)石（ 3）泌尿系結(jié)石（ 4）陽性和陰性結(jié)石的概念5 .腸系膜血管栓塞的 CT表現(xiàn)（ 1）腸系膜血管栓塞的定義和臨床表現(xiàn)（2） CT表現(xiàn)和鑒別三、胃腸道影

14、像1 胃腸道造影的定義和意義2 相關基本概念單對比和雙對比；陽性和陰性造影劑；各種造影的檢查前準備和禁忌癥3食管與胃腸道的正常表現(xiàn)（ 1）食道的造影表現(xiàn)生理彎曲和生理性狹窄（ 2）胃的造影表現(xiàn)胃的分區(qū)（ 3）十二指腸的造影表現(xiàn)球部形態(tài)（ 4）小腸的造影表現(xiàn)不同小腸段的區(qū)分（ 5）結(jié)腸造影表現(xiàn)4食管與胃腸道常見疾病的造影表現(xiàn)（ 1）食道靜脈曲張（ 2）食道癌分型；各亞型表現(xiàn)；與靜脈曲張的鑒別（ 3）胃潰瘍（ 4）龕影和良惡性龕影的鑒別（ 5）胃癌胃癌的分型；各型表現(xiàn)；半月征（ 6）十二指腸潰瘍（ 7）結(jié)腸癌結(jié)腸癌分型；各型表現(xiàn)四、肝膽胰腺影像學1 肝臟（1）正常肝臟的CT表現(xiàn)（2）肝癌的CT表現(xiàn)

15、和鑒別（3）肝臟血管瘤的 CT表現(xiàn)（4）肝囊腫的CT表現(xiàn)（ 5）肝臟的影像學檢查方法2 膽囊和膽道影像學（ 1）膽道系統(tǒng)影像檢查技術（2）膽囊炎的CT表現(xiàn)（3）膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)（4）膽管結(jié)石和膽道梗阻的 CT和MRCP!現(xiàn)3胰腺影像學（ 1）胰腺疾病的首選檢查和常用影像學檢查技術（2）胰腺炎的CT表現(xiàn)（3）胰腺癌的CT表現(xiàn)考核知識點一、消化道穿孔的 X線片表現(xiàn)。二、小腸與結(jié)腸梗阻的 X線表現(xiàn)和鑒別診斷。三、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的 X線表現(xiàn)。四、腸系膜血管梗塞的 CT表現(xiàn)。五、腹腔陽性和陰性結(jié)石的不同影像學表現(xiàn)。六、正常食道和胃的造影表現(xiàn)。七、食道癌的分型和造影表現(xiàn)。八、胃癌的分型和造影表現(xiàn)。九、結(jié)腸

16、癌的分型和造影表現(xiàn)。十、良惡性龕影的鑒別。十一、十二指腸球部潰瘍的造影表現(xiàn)。十二、肝癌的CT表現(xiàn)。十三、胰腺癌的 CT表現(xiàn)。十四、膽道疾病的影像學檢查方法?？己艘笠?、掌握急腹癥、消化系統(tǒng)影像學檢查技術和各自的優(yōu)勢與局限性。二、急腹癥、消化系統(tǒng)影像觀察與分析1 熟悉腹部平片的正常表現(xiàn)。2 .掌握消化道穿孔的 X線表現(xiàn)和鑒別診斷。3 .熟悉腸梗阻的 X線表現(xiàn)；掌握乙X結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的 X線表現(xiàn)。4 .掌握腹腔內(nèi)陽性結(jié)石的 X線表現(xiàn)和鑒別診斷5 .熟悉腸系膜血管栓塞的 CT表現(xiàn)三、胃腸道影像1 熟悉胃腸道造影的定義和意義2 掌握單對比和雙對比造影的概念；掌握陽性和陰性造影劑；掌握各種造影的檢查前準備和禁

17、忌癥。3掌握正常食管造影表現(xiàn)；掌握胃和小腸，結(jié)腸的正常造影表現(xiàn)；4食管與胃腸道常見疾病的造影表現(xiàn)（ 1）掌握食道靜脈曲張的造影表現(xiàn)；掌握食道靜脈曲張和食道癌的影像異同。（ 2）掌握食道癌的分型和各亞型表現(xiàn)。（ 3）掌握胃潰瘍的造影表現(xiàn)；（ 4）掌握龕影和良惡性龕影的鑒別（ 5）掌握胃癌造影分型和各型表現(xiàn)；掌握半月征的概念。（ 6）掌握十二指腸球部潰瘍的影像學表現(xiàn)。（ 7）掌握結(jié)腸癌分型和各型表現(xiàn)。四、肝膽胰腺影像學1 肝臟（1）熟悉正常肝臟的 CT表現(xiàn)。（2）掌握肝癌的CT表現(xiàn)和鑒別。（3）熟悉肝臟血管瘤的 CT表現(xiàn)。（4） 了解肝囊腫的 CT表現(xiàn)。（ 5）掌握肝臟的影像學檢查方法。2 膽囊和

18、膽道影像學（ 1）掌握膽道系統(tǒng)影像檢查技術（2） 了解膽囊炎的CT表現(xiàn)（3）熟悉膽囊結(jié)石的 CT表現(xiàn)（4）掌握膽管結(jié)石和膽道梗阻的CT和MRC跋現(xiàn)3胰腺影像學（ 1）掌握胰腺疾病的首選檢查和常用影像學檢查技術（2）熟悉胰腺炎的 CT表現(xiàn)（3）熟悉胰腺癌的 CT表現(xiàn)第五章 泌尿系統(tǒng)影像學學習目的和要求通過本章學習，掌握泌尿系統(tǒng)常用的影像學檢查技術和其各自的優(yōu)缺點；掌握泌尿系結(jié)石的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷；熟悉泌尿系結(jié)核，腎癌，膀胱癌的影像學表現(xiàn)和鑒別診斷。課程內(nèi)容一、泌尿系常用影像學技術1 、 X 線平片（KUB）2、造影（IVP 和逆行造影等）3、超聲4、 CT5、 MR6、DSA和介入放射學技術

19、7、核醫(yī)學技術8、內(nèi)鏡9、其他各種技術相互結(jié)合二、泌尿系結(jié)石的影像學表現(xiàn)1 、常見臨床表現(xiàn)2、X線和造影表現(xiàn)。3、鑒別診斷三、泌尿系結(jié)核的影像學表現(xiàn)1 、腎結(jié)核的影像學表現(xiàn)。2、輸尿管結(jié)核的 X線表現(xiàn)。四、腎癌的影像學表現(xiàn)1 、腎癌的臨床表現(xiàn)和病理分型。2、腎癌的造影表現(xiàn)。3、腎癌的CT表現(xiàn)考核知識點一、泌尿系疾病的影像學檢查方法。二、泌尿系統(tǒng)各種影像學檢查手段的優(yōu)勢和局限性。三、泌尿系結(jié)石的影像學表現(xiàn)。四、泌尿系結(jié)核的 X線造影表現(xiàn)。五、腎癌的病理分型和 CT表現(xiàn)考核要求一、掌握各種泌尿系常用的影像學檢查技術。二、掌握泌尿系結(jié)石的影像學表現(xiàn)。三、熟悉腎結(jié)核和輸尿管結(jié)核的造影表現(xiàn)。四、熟悉腎癌

20、的 CT表現(xiàn)。第六章 骨關節(jié)影像學學習目的和要求骨關節(jié)影像是醫(yī)學影像學的重要組成部分。由于骨骼具有良好的自然對比，因此常規(guī)X 線成像對于骨關節(jié)疾病的顯示和早期診斷具有重要的確診意義。而隨著各種影像學新技術不斷進入臨床應用，骨關節(jié)影像學已成為了進行診斷和治療評價的重要工具。本章節(jié)主要圍繞骨關節(jié)基本病變和常見病、多發(fā)病的影像學表現(xiàn)進行介紹。要求對所涉及的各種疾病的X 線表現(xiàn)有所掌握，同時了解目前較為規(guī)范的影像學檢查流程。本章學習要求掌握正常成人和兒童長骨的X線表現(xiàn)；掌握骨關節(jié)基本病變的影像學表現(xiàn)與鑒別；掌握骨髓炎、常見骨折、骨肉瘤、巨細胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤的影像學分型和主要表現(xiàn)；熟悉退行性骨關節(jié) 病、類風

21、濕性關節(jié)炎、骨軟骨瘤的影像學表現(xiàn)；了解不同影像學技術在骨關節(jié)疾病診療方面的應用。課程內(nèi)容一、骨關節(jié)影像學常用技術方法1 X 線平片2關節(jié)造影2 CT3 MR4介入放射學技術二、骨關節(jié)影像學進展1 .多層CT的應用2非血管性介入技術的概念及其在骨關節(jié)疾病診斷方面的應用3 .骨關節(jié)腫瘤的MR功能成像4 .骨關節(jié)炎和軟骨 MRW究進展三、骨的結(jié)構和發(fā)育1 兒童長骨結(jié)構骺軟骨、二次骨化中心、骺板2成年人長骨結(jié)構干骺端、骨干、骨髓腔、骨皮質(zhì)四、骨關節(jié)正常影像學解剖2 X 線表現(xiàn)3 . CT表現(xiàn)4 . MRB!現(xiàn)4不同類型骨的影像學表現(xiàn)異同點五、骨關節(jié)基本病變和影像學表現(xiàn)1 骨的基本病變骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化

22、，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)破壞，骨質(zhì)硬化2 關節(jié)基本病變關節(jié)強直、關節(jié)腫脹、關節(jié)破壞、關節(jié)脫位、關節(jié)退行性變六、骨關節(jié)外傷3 骨折的概念4 骨質(zhì)愈合的過程5 .常見骨折的主要 X線表現(xiàn)橈骨遠端骨折、肘關節(jié)周圍骨折、膝關節(jié)周圍骨折、脊柱壓縮性骨折4、關節(jié)脫位的概念6 .常見大關節(jié)脫位的 X線表現(xiàn)肩關節(jié)脫位、肘關節(jié)脫位、上頸椎半脫位七、骨髓炎1 骨髓炎的定義和分型急性和慢性。兩者之間無明顯界線2 急性骨髓炎的影像學表現(xiàn)2 周內(nèi)無陽性X 線表現(xiàn)骨質(zhì)破壞為主3慢性骨髓炎的影像學表現(xiàn)病程遷延不愈以骨質(zhì)硬化為主可有死骨形成4不同類型骨髓炎影像學表現(xiàn)異同點病程、基本病變類型、轉(zhuǎn)歸、影像學特征等八、骨關節(jié)結(jié)核1 主要機

23、理和致病因素2 主要影像學表現(xiàn)和好發(fā)部位脊柱好發(fā)、以骨質(zhì)破壞為主3脊柱結(jié)核的影像學特點以胸椎和腰椎為最好發(fā)的部位4關節(jié)結(jié)核的影像學特點九、骨腫瘤1 良惡性骨腫瘤的鑒別2 骨軟骨瘤的影像學表現(xiàn)與主要鑒別3骨巨細胞瘤的影像學表現(xiàn)4骨肉瘤的分型與影像學表現(xiàn)成骨、溶骨、混合型骨肉瘤的影像學表現(xiàn)與鑒別5骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學表現(xiàn)考核知識點一、兒童長骨骨骺的結(jié)構二、成年人長骨各部分結(jié)構的 X線表現(xiàn)三、骨關節(jié)基本病變的概念和影像學表現(xiàn)四、骨折的定義和骨折愈合過程五、關節(jié)脫位的定義六、骨髓炎的影像學表現(xiàn)七、骨肉瘤的影像學表現(xiàn)與鑒別八、良惡性骨腫瘤的鑒別九、骨轉(zhuǎn)移瘤的主要表現(xiàn)與鑒別十、巨細胞瘤的影像學表現(xiàn)考核要求一、

24、兒童長骨骨骺的結(jié)構1 掌握二次骨化中心、骺板、骺軟骨、臨時鈣化帶的定義及相互關系；2了解成骨和破骨作用與骨生長的關系。二、成年人長骨和脊柱各部分結(jié)構的X線表現(xiàn)1 掌握皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨的定義和X 線表現(xiàn)差異2 .熟悉骨小梁的 X線表現(xiàn)及形成原因；3 .熟悉脊柱各部分的 X線表現(xiàn)差異；4熟悉脊椎各部位解剖名稱。三、骨關節(jié)基本病變的概念和影像學表現(xiàn)1 掌握骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)軟化的主要影像學表現(xiàn)與異同點；2 .熟悉骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生和骨質(zhì)硬化的主要X線表現(xiàn)；3 .掌握骨膜反應的 X線表現(xiàn)以及其與骨腫瘤性質(zhì)判斷的關系；4 .熟悉關節(jié)強直的 X線表現(xiàn)；5了解關節(jié)退變、關節(jié)腫脹的概念。四、骨折的定義和骨折愈合過程

25、1 、掌握骨折的定義和影像學表現(xiàn)；2 .掌握骨折愈合的過程與其各過程的X線表現(xiàn)。五、關節(jié)脫位的定義1 、掌握關節(jié)脫位的概念；2 . 了解常見關節(jié)脫位的 X線表現(xiàn)。六、骨髓炎的影像學表現(xiàn)1 、掌握急性骨髓炎的影像學表現(xiàn)與鑒別；2 掌握慢性骨髓炎的影像學表現(xiàn)與鑒別。七、骨肉瘤的影像學表現(xiàn)與鑒別1 、掌握骨肉瘤的定義和分型；2、掌握不同類型骨肉瘤的影像學表現(xiàn)。八、良惡性骨腫瘤的鑒別掌握鑒別要點。九、骨轉(zhuǎn)移瘤的主要表現(xiàn)與鑒別2 掌握骨轉(zhuǎn)移瘤的分型；3 .掌握骨轉(zhuǎn)移瘤的主要 X線表現(xiàn)與鑒別。十、骨巨細胞瘤的主要表現(xiàn)與鑒別1 掌握骨巨細胞瘤的臨床特征；2 掌握骨巨細胞瘤的影像學表現(xiàn)特點；3熟悉巨細胞瘤和其

26、他常見腫瘤的異同點。第七章 神經(jīng)影像學學習目的和要求神經(jīng)影像學是醫(yī)學影像學發(fā)展最快的亞學科之一。隨著CT和MR的進步，神經(jīng)影像學為各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療和神經(jīng)生理學基礎研究提供了良好的工具和平臺。但神經(jīng)影像學學習的難點在于斷層解剖學，因此本章學習中將就顱腦橫斷面解剖進行一定的討論，這也是學生學習的重點之一。通過本章學習，熟悉神經(jīng)系統(tǒng)常用的影像學檢查技術；了解目前的神經(jīng)影像學進展情況。熟悉顱腦CT常見橫斷面的大致解剖結(jié)構。掌握腦血管性疾病的CT表現(xiàn)和腦梗塞、腦出血的 MRBE現(xiàn)；掌握腦內(nèi)占位效應的概念和臨床意義。熟悉常見顱腦外傷的CT表現(xiàn)和鑒別。熟悉腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤的影像學表現(xiàn)。課程內(nèi)容一

27、、神經(jīng)影像學常用技術方法1 CT2 MR3 DSA 二、神經(jīng)影像學進展1. 多層CT的應用2. CT功能成像的概念及其應用3. MRB功能成像和BOLD勺概念4彌散加權和DTI 成像5灌注成像及其應用6神經(jīng)介入放射學的進展 三、顱腦常用解剖 1 四腦室層面 小腦半球，小腦蚓部，枕大池等 2橋腦層面 橋腦，大腦角，橋小腦角，各種顱神經(jīng)的大致排列3基底節(jié)層面內(nèi)囊，外囊，丘腦，基底核，島葉等4側(cè)腦室層面?zhèn)饶X室，胼胝體，頂葉，額葉，外側(cè)裂等5半卵圓中心層面中央溝及周圍腦回，額葉，頂葉等 四、腦血管疾病的影像學表現(xiàn)1 .腦梗塞的CT和MM現(xiàn)CT：低密度病灶；MR T1低信號，T2為高信號2 .腦出血的C

28、T表現(xiàn)CT：高密度病灶，有輕度占位效應3 .急性和亞急性腦出血的MM現(xiàn)和信號改變特點隨著出血病灶內(nèi)部血紅蛋白成分的變化，不同時期腦出血可出現(xiàn)不同的MR信號改變五、顱腦外傷的 CT表現(xiàn)1 硬膜外血腫梭形高密度病灶2硬膜下血腫新月型高密度病灶3腦挫裂傷腦實質(zhì)內(nèi)不規(guī)則高密度病灶，可伴有水腫4硬膜下水腫硬膜下血腫的慢性改變，新月形低密度或混雜密度病灶5蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦池，腦室和腦溝腦回高密度表現(xiàn)六、顱腦腫瘤的影像學表現(xiàn)1 占位效應的概念和臨床意義顱腦新生物的表現(xiàn)之一；可造成各種顱腦疝；腫瘤性病變的鑒別點之一2顱腦腫瘤的基本表現(xiàn)占位效應，病灶本身的密度或信號改變，病灶周圍水腫帶腦內(nèi)和腦外腫瘤的鑒別3

29、.腦膜瘤的CT和MM現(xiàn)特點4 .膠質(zhì)瘤的CT和MM現(xiàn)特點5 .垂體瘤的MR表現(xiàn)考核知識點一、神經(jīng)系統(tǒng)常用影像檢查手段的優(yōu)勢和局限性。二、四腦室，側(cè)腦室，基底節(jié)層面的顱腦橫斷面解剖。三、腦梗塞和腦出血的 CT表現(xiàn)。四、不同時期腦出血的 MR表現(xiàn)異同點。五、常見顱腦外傷的 CT表現(xiàn)和鑒別。六、占位效應的概念和臨床意義。七、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和垂體瘤的CT表現(xiàn)和MR寺點?？己艘笠?、神經(jīng)系統(tǒng)常用影像檢查手段的優(yōu)勢和局限性。1 掌握各種檢查的名稱。2 . 了解CT和MR僉查的優(yōu)勢和局限性。3熟悉神經(jīng)介入放射學的優(yōu)勢和臨床意義。二、四腦室，側(cè)腦室，基底節(jié)層面的顱腦橫斷面解剖。1 掌握基底節(jié)層面的解剖表現(xiàn)。2

30、 熟悉其他層面的顱腦橫斷面解剖。三、腦梗塞和腦出血的 CT表現(xiàn)。1 .掌握腦梗塞和腦出血的 CT表現(xiàn)。2 .掌握腦梗塞和腦出血的 CT表現(xiàn)異同。四、不同時期腦出血的 MR表現(xiàn)異同點。1 .熟悉急性腦出血的 MR言號特征。2. 了解亞急性血腫的 M儂化規(guī)律。五、常見顱腦外傷的 CT表現(xiàn)和鑒別。1 .掌握硬膜外血腫、硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。2 .熟悉蛛網(wǎng)膜下腔出血的 CT表現(xiàn)。3. 了解硬膜下積液的 CT表現(xiàn)。六、占位效應的概念和臨床意義。1 掌握占位效應的概念。2 熟悉顱腦占位效應產(chǎn)生的主要原因和臨床意義。七、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和垂體瘤的CT表現(xiàn)和MR寺點。1 .掌握腦膜瘤的 CT和MR特點。2 .熟

31、悉膠質(zhì)瘤的 CT和MR特點。3 .熟悉垂體瘤的 MR寺點。第八章 頭頸部影像學學習目的和要求CT表現(xiàn)。熟悉甲狀腺CT表現(xiàn)和甲狀旁腺通過本章學習，熟悉頭頸部的基本解剖結(jié)構和影像解剖表現(xiàn)。熟悉喉癌的的正常CT表現(xiàn)，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌的分型和CT表現(xiàn)。了解甲狀旁腺的正常腺瘤的CT表現(xiàn)。課程內(nèi)容一、頭頸部解剖基礎12345二、喉癌的CT表現(xiàn)1三、甲狀腺的正常表現(xiàn)和常見疾病的影像學表現(xiàn)1 .甲狀腺的正常CT表現(xiàn)2 .甲狀腺腺瘤的 CT表現(xiàn)3 .甲狀腺癌的CT表現(xiàn)4常見甲狀腺疾病的影像學鑒別四、甲狀旁腺的正常表現(xiàn)1 .甲狀旁腺的正常 CT表現(xiàn)2 .甲狀旁腺腺瘤的 CT表現(xiàn)與鑒別考核知識點一、甲狀腺腺瘤和

32、腺癌的CT表現(xiàn)與鑒別。二、甲狀腺的正常 CT表現(xiàn)?？己艘笠?、甲狀腺腺瘤和腺癌的CT表現(xiàn)與鑒別。掌握甲狀腺腺瘤的典型 CT表現(xiàn)；熟悉甲狀腺腺癌的 CT表現(xiàn)。二、甲狀腺的正常 CT表現(xiàn)。掌握正常甲狀腺的各部位名稱。說明與實施要求為了使本大綱的規(guī)定在教師教學、學生自學和考試命題中得到貫徹和實施，特做如下說明：一、關于考試內(nèi)容、考核知識和考點要求為使考試要求更具體化和標準化，使自學者更有目的地系統(tǒng)學習教材，對考試命題范圍更加明確，使學生能比較準確地了解試題安排要求掌握的知識能力層次和難易度。本大綱的考核目標中，根據(jù)要求掌握的程度規(guī)定了掌握、熟悉、了解三個層次要求，其中各層次的含義是：掌握：掌握有關名

33、詞、基本概念、知識點含義，并能準確表述。熟悉：在掌握的基礎上，熟悉有關基本結(jié)構與工作原理之間的關系、與前后相關知識點之間的聯(lián)系。了解：知道相關內(nèi)容。二、學習方法指導1 在全面、系統(tǒng)學習的基礎上，注意理解和比較不同病變影像表現(xiàn)異同點，掌握基礎知識的內(nèi)容、逐漸形成縝密的臨床思維能力和較為開闊的臨床診斷思路。2 通過自學醫(yī)學影像教材，可以獲得對目前醫(yī)學影像設備的現(xiàn)狀和發(fā)展概況有一個初步的了解，掌握常見病和多發(fā)病的影像診斷基礎知識。但尚需要通過實踐來加深對一些基本理論的認識，因此希望自學者能夠爭取創(chuàng)造獲得實踐的機會，結(jié)合教材中的一些思考題和圖像，把書本的理論知識和實踐經(jīng)驗結(jié)合起來，能夠更深刻地理解教材

34、的內(nèi)容。三、關于命題考試1 考試范圍和考核要求基本根據(jù)本大綱所規(guī)定的考試內(nèi)容和考試目標，不任意擴大或縮小考試范圍、提高或降低考核要求。考試命題內(nèi)容覆蓋到各個章節(jié)，并適當突出重點章節(jié)，以體現(xiàn)教材的重點內(nèi)容。2 本課程在試題中對不同層次要求的分數(shù)比例一般為：掌握占 60； 熟悉占30；了解占10。3 試題的難易程度將根據(jù)考卷合理安排。試題的難度一般可分為易、較易、 較難、 難四個等級。每份試卷中，不同難易度的試題分數(shù)比例一般為：易占 20、 較易占30、較難占30、難占20。必須注意，試題的難易度與能力層次不是同一個概念，在各能力層次中都會存在不同難易度的試題。4本課程考試時間為90 分鐘。試卷采

35、用的題型一般是：單項選擇題、填空題、名詞解釋和問 答題等。各種題型的具體形式可參見大綱中的附錄。附題型舉例一、 單項選擇題1 .有關X線的特性，下列哪一項是錯誤的A、射頻作用B、熒光作用C、攝影作用D、電離作用E、穿透性2 .下列哪項技術不能減少 X線的曝光量A、高千伏技術B、高電流技術C、影像增強技術D、增感屏技術E、快速感光技術3 .調(diào)節(jié)窗寬和窗位不會影響CT圖像的A、灰度B、對比度C、清晰度D、可觀察組織的 CT值范圍E、各種組織的 CT值4檢查軟組織病變的最佳方法是A、常規(guī)X線B、 CTC、 MRID、 DSAE、核素顯像5.急性骨髓炎 X線平片上骨骼改變出現(xiàn)于A癥狀出現(xiàn)后立即出現(xiàn)B、

36、癥狀出現(xiàn)后12小時以后C、癥狀出現(xiàn)后24小時以后D、癥狀出現(xiàn)后1周以后E、癥狀出現(xiàn)后2周以后6. 下述骨骼疾患，除哪一種疾病外均可引起腰椎旁軟組織腫脹A、腰椎結(jié)核B、嗜酸性肉芽種C、強直性脊柱炎D、腰椎腫瘤E、化膿性脊柱炎7. 下列關于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的描述哪項是不正確的A、成骨性骨轉(zhuǎn)移血清磴性磷酸酶常增高B、溶骨型病灶較廣泛可伴軟組織塊影C、溶骨性骨轉(zhuǎn)移骨體可略增大伴骨膜反應D、脊柱是骨轉(zhuǎn)移好發(fā)部位之一E、膝、肘關節(jié)以下骨骼極少發(fā)生轉(zhuǎn)移8下列哪種腫瘤最易發(fā)生成骨性轉(zhuǎn)移A、肺癌B、乳腺癌C、前列腺癌D、鼻咽癌E、甲狀腺癌9 .下列哪一項不是骨折的X線征象A、嵌入性致密增高影B、骨皮質(zhì)凹陷與隆凸C、骨小梁中斷與扭曲D、邊緣硬化線形成，密度減低影E、異物致骨缺損，顱縫分離10 正常支氣管隆突處的分叉角度為A、 50° 80 °B、 60° 85 °C、 70° 90 °D、 80° 95 °E、 90° 100°11 原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型為A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、混合癌E、肺泡細胞癌12 正常成人右下肺動脈主干直徑一般為A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、25mm13 異物吸入最易進入.異物吸入最易進入A、左肺上葉支氣管B、左