北京特種設(shè)備檢測中心

1、北京市特種設(shè)備檢測中心表式編號:記錄編號:雜物電梯技術(shù)資料確認(rèn)記錄(安裝)使用單位安裝地點(diǎn)規(guī)格型號數(shù)量產(chǎn)品編號制造單位施工單位制造單位提供的出廠隨機(jī)文件：編號(型號)(1)制造許可證明文件(2)電梯整機(jī)型式試驗(yàn)合格證書或者報(bào)告書(3)產(chǎn)品質(zhì)量證明文件(4)安全保護(hù)裝置和主要部件的型式試驗(yàn)合格證，包括：門鎖裝置型式試驗(yàn)合格證限速器型式試驗(yàn)合格證(如果有)安全鉗型式試驗(yàn)合格證(如果有)破裂閥型式試驗(yàn)合格證(如果有)含有電子元件的安全電路型式試驗(yàn)合格證(如果有)驅(qū)動(dòng)主機(jī)型式試驗(yàn)合格證控制柜型式試驗(yàn)合格證限速器調(diào)試證書(如果有)(5)電氣原理圖或液壓系統(tǒng)圖，電梯原理圖包括動(dòng)力電路和連接電氣安全裝置的電

2、路(6)安裝使用維護(hù)說明書(7)機(jī)房及井道布置圖(8 )其他必要的資料，例如下列資料(但不限于)：轎廂、對重之下確有人能達(dá)到的空間，其轎廂和對重配置了由限速器觸發(fā)的安全鉗的防護(hù)說明采用一根鋼絲繩(鏈條)懸掛的情況下，其轎廂配置了由限速器觸發(fā)的安全鉗的防護(hù)說明是否允許人員進(jìn)入雜物電梯機(jī)房、井道、底坑和轎頂?shù)恼f明上述文件須用中文描述；如為復(fù)印件，須加蓋制造單位公章或者檢驗(yàn)合格章；對于進(jìn)口電梯，應(yīng)加蓋國內(nèi)代理商的公章。安裝單位提供的安裝資料：(1)安裝許可證和安裝告知書(2)制造單位委托書(查看原件，存留復(fù)印件)(3)審批手續(xù)齊全的施工方案(4)施工現(xiàn)場作業(yè)人員持有的相應(yīng)特種設(shè)備作業(yè)證上述文件須用中文描述；如為復(fù)印件，須經(jīng)安裝單位加蓋公章或者檢驗(yàn)合格章。經(jīng)核對，本次申報(bào)的各臺(tái)電梯，以上資料文件齊 全、正確、完好，符合電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī) 則一曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯的相關(guān)規(guī)定。技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（蓋章）：經(jīng)確認(rèn)，以上資料文件齊全。確認(rèn)人（簽字）：檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（蓋章）：第1頁共2頁北京市特種設(shè)備檢測中心序號產(chǎn)品編號曳引機(jī)編號控制柜編號限速器編號安全鉗編號緩沖器編號上行超速保護(hù)裝置編號表式編號:記錄編號:物電梯主要部件編號登記表經(jīng)核對，本次