流行病復(fù)習(xí)思考題1

1、衛(wèi)檢 10 流行病學(xué)復(fù)習(xí)思考題一、名詞解釋1發(fā)病率2.病死率3.出生隊(duì)列分析4.發(fā)病密度5 累積發(fā)病率6. SMR7爆發(fā)8.危險(xiǎn)因素9.匹配10匹配過頭11. 現(xiàn)況調(diào)查 12以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究13.移民流行病14. Relative risk二、單項(xiàng)選擇題1目前，流行病學(xué)的定義可以概括為：A. 研究非傳染病在人群中的分布及其影響因素的學(xué)科B. 研究疾病和健康狀況在人群中的分布以及防制對策的學(xué)科C. 研究慢性病在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學(xué)科D. 研究非傳染病在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學(xué)科E. 研究疾病與健康在人群中的分布和影響分布的因素以及防制對策的學(xué)

2、科2. 下列哪一個(gè)不是流行病學(xué)的特征?A群體特征B以分布為起點(diǎn)的特征C 以預(yù)防為主的特征D對比的特征E以治療疾病為主的特征3對兒童進(jìn)行急性呼吸道感染檢測, 測量疾病的頻率指標(biāo)應(yīng)選用A. 發(fā)病率B.罹患率C.患病率D.期間患病率E.時(shí)點(diǎn)患病率4某醫(yī)院心血管內(nèi)科那么和 1985 年相比1985年和1986 年死于急性心肌梗塞的病例數(shù)分別101 人和121 人，A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危險(xiǎn)性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人搶救失敗的情況更為嚴(yán)重C.心肌梗塞死亡危險(xiǎn)的增加不會(huì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義D.所有資料不能判斷該科收治的心肌梗塞病人的死亡頻率的升降E.以上均不對5. 臨床醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)診

3、斷時(shí)最常使用的流行病學(xué)調(diào)查方法是A個(gè)案調(diào)查B 典型調(diào)查C 現(xiàn)況研究D 生態(tài)學(xué)研究E 爆發(fā)調(diào)查6. 對某大城市 20-25 歲婦女進(jìn)行的一項(xiàng)現(xiàn)患研究發(fā)現(xiàn)：在服用口服避孕藥者中，宮頸癌年發(fā)病率為 5/10 萬，而未服用者為 2/10 萬。據(jù)此研究者認(rèn)為： 服用口服避孕藥是引起宮頸癌的危險(xiǎn)因素。此結(jié)論是A.正確B.不正確，因?yàn)闆]有區(qū)分新發(fā)病例與現(xiàn)患病例C.不正確， 因?yàn)闆]有進(jìn)行年齡標(biāo)化D.不正確，因?yàn)楸狙芯繜o法確定暴露與發(fā)病的時(shí)間關(guān)系E.不正確，因?yàn)闆]有作顯著性檢驗(yàn)7.在隊(duì)列研究中A 不能計(jì)算相對危險(xiǎn)度B 不能計(jì)算特異危險(xiǎn)度C 只能計(jì)算比值比來估計(jì)相對危險(xiǎn)度D 既可計(jì)算相對危險(xiǎn)度，又可計(jì)算特異危險(xiǎn)度

4、E 以上都不是8. 在某病的隊(duì)列研究中，最開始選擇的隊(duì)列應(yīng)該為：A患某病的病人B不患某病的暴露者C 暴露于、不暴露于所研究的某種因素的人D 某病的暴露者與非暴露者E任意一個(gè)人群即可9.前瞻性隊(duì)列研究最初選擇的隊(duì)列應(yīng)由下列哪種人員組成?A.患該病的人B.未患該病的人C.具有欲研究因素的人D. 具有該病家族史的人E.不具有欲研究因素的人10.移民中某疾病的發(fā)生頻率接近于移居地當(dāng)?shù)鼐用竦陌l(fā)病水平，說明該疾病以_因素為主A. 遺傳因素B.生物性致病因子C. 環(huán)境因素D.自然史E.遺傳因素與環(huán)境因素11. 以人年為單位計(jì)算的率為A 發(fā)病率 B 發(fā)病密度 C 病死率 D 現(xiàn)患率 E 死亡率12.一項(xiàng)病例對

5、照研究，500 名病例中有暴露史者400 例，而 500 名對照中有暴露史者100例，有暴露史者的發(fā)病率A80%B40%C20% D100% E無法計(jì)算13. 在一項(xiàng) 200名病例與200名 對照的匹配病例對照研究中 ,有 160名病例與對照具有暴露史,其中病例和對照均有暴露史的對子為30對。據(jù)此可計(jì)算出ORA.12B.6.5C.3.1D.5.33E.不能計(jì)算14.在匹配病例對照研究時(shí),為了節(jié)約樣本,提高效率,常用1： M 配比 ,但值一般:50名值 為 :M 的取A.2B.3C.4D.5E.615.一項(xiàng)吸煙與肺癌關(guān)系的病例對照研究結(jié)果顯示： 2=12.36， P0.05 ， OR=3.3，正

6、確的結(jié)論為A 病例組肺癌的患病率明顯大于對照組B 病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組C 對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組D 對照組肺癌的患病率明顯小于病例組E 不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯小于吸煙者16. 在設(shè)計(jì)配對的病例對照研究時(shí)，確定配對條件的主要原則是：A對所研究疾病有影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對條件B對所研究疾病有較大直接影響的項(xiàng)目均應(yīng)列為配對條件C對所研究疾病有較大直接影響但并非研究的項(xiàng)目應(yīng)列為配對條件D對所研究疾病有較大影響的項(xiàng)目不應(yīng)列為配對條件E. 以上都不是17下列哪種說法是正確的？A 發(fā)病率和患病率是一樣的B現(xiàn)患率和患病率是不一樣的C 患病率指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中發(fā)生某病的新

7、病例的頻率D 發(fā)病率指某特定時(shí)期內(nèi)人口中新舊病例所占的比例E. 發(fā)病率的分母中不包括具有免疫力和現(xiàn)患病而不會(huì)發(fā)病的人18下列哪個(gè)指標(biāo)是用于測定發(fā)病率不準(zhǔn)確且病死率極低的傳染病的流行強(qiáng)度的 A 病死率 B 現(xiàn)患率 C 超額死亡率 D 累積死亡率?E罹患率19對病例對照研究資料進(jìn)行分層分析的目的為：A控制選擇性偏倚B控制混雜偏倚C控制信息偏倚D提高分析偏倚E、提高資料的利用性20. 滿足患病率 =發(fā)病率病程的條件是：A 在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率相當(dāng)穩(wěn)定B在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，病程相當(dāng)穩(wěn)定C 在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，患病率相當(dāng)穩(wěn)定D在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，當(dāng)?shù)厝丝谙喈?dāng)穩(wěn)定E 在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，發(fā)病率和病程都相當(dāng)穩(wěn)定

8、以下 21-25 題根據(jù)附表提供的信息，在A-E 答案中選擇一個(gè)最佳答案。附表 某次宴會(huì)后參加者出現(xiàn)腹瀉，調(diào)查結(jié)果如下：食物品種吃了以下食物人數(shù)沒有吃以下食物人數(shù)生病沒有生病總數(shù)生病沒有生病總數(shù)Ham火腿111425261137Turkey 火雞191534161026Potato salad 土豆沙拉16319202242Pasta salad生面沙拉101929171734Raspberries山莓334374202421.吃 Ham人的 attack rate(%)是：A.11B.44C.56D.69E.8422.哪種食物有最高的attack rate：A.HamB.TurkeyC.Po

9、tato saladD.Pasta saladE.Raspberries23.吃這些食物的人和沒有吃這些食物的人相比，哪一種食物risk rate最低：A.HamB.TurkeyC.Potato saladD.Pasta saladE.Raspberries24. 哪一種食物最有可能含有病原體：A.HamB.TurkeyC.Potato saladD.Pasta saladE.Raspberries25. 吃了有關(guān)的食物沒有生病的人占百分之幾：A.4B.11C.16D.31E.44三、簡答題1簡述發(fā)病率與患病率區(qū)別與聯(lián)系?2簡述出生隊(duì)列分析和橫斷面分析方法在分析年齡和疾病關(guān)系上的作用？3.病例

10、對照研究能否計(jì)算歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%）和人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PAR%）？4在隊(duì)列研究中，對照的設(shè)計(jì)可以采取哪些形式？5. 簡述病例對照研究和隊(duì)列研究各自的分組依據(jù)。6. 簡述 SMR 與 SPMR 得區(qū)別與聯(lián)系？四、論述題1. Doll 和 Hill 在 1950 年報(bào)告的吸煙與肺癌的關(guān)系，調(diào)查肺癌病人和對照組人群過去的吸煙情況，結(jié)果見下表。組別肺癌病人對照合計(jì)吸煙8040120不吸煙206080合 計(jì)100100200(1) 該研究是何種流行病學(xué)研究方法 ?請選擇： _A: 成組的病例對照研究B: 回顧性隊(duì)列研究(2) 肺癌病人和對照者的暴露率是多少？請選擇： _A: 66.7% ，

11、25%B: 80% ， 40%(3) 肺癌病人與對照者的暴露率之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別?請選擇： _2(ad bc)2NA: 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算結(jié)果為m1m2 n1n 233.323 .8426.63 )(0.05(1 )0.01 (1 )2( bc )222B: 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算結(jié)果為bc6 . 7； (3.846.63 )0 .05( 1)0.01(1)(4) 計(jì)算吸煙與肺癌間的聯(lián)系強(qiáng)度。c20ORa d8060請選擇： _A:OR0 . 56b40； B:bc40202.美國 Sartwell 為探討口服避孕藥與婦女患血栓栓塞的關(guān)系，調(diào)查了175 對病例與對照，結(jié)果見下表：對照病例有用避孕藥

12、史無用避孕藥史有用避孕藥史1013無用避孕藥史5795(1) 該研究是何種流行病學(xué)研究方法?請選擇： _A: 成組的病例對照研究B: 匹配的病例對照研究(2) 婦女血栓病人與對照者的暴露率之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別?請選擇： _2(adbc) 2N0 .323 .842A: 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算結(jié)果為m1 m 2 n 1 n 2(0 .05 (1)0.01 (1 )2( bc )2B: 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)算結(jié)果為bc27 .66；(23 .8420.05 (1)0.01 (1)(3) 計(jì)算避孕藥與血栓病間的聯(lián)系強(qiáng)度。6.63)6.63 )c57ORad10951.28請選擇： _A:OR4.4bc1357

13、b13； B:3.在 FRAMINGHAM 研究中提供了該地區(qū) 35-44 歲男性人群中幾種冠心病危險(xiǎn)因素的相對危險(xiǎn)度和人群暴露比例的資料，完成下表并回答問題。危險(xiǎn)因素RRPePAR%收縮壓 180mmHg2.80.02？X 線心臟擴(kuò)大2.10.10？吸煙1.90.72？問題 1： PAR%和 AR% 有何區(qū)別，他們的意義如何？問題 1： RR、Pe 和 PAR%之間有何關(guān)系？這種關(guān)系對制定公共衛(wèi)生政策有何指導(dǎo)意義？4. 為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌發(fā)生的影響，對50-60 歲唇癌病人和作為對照的皮膚癌病人進(jìn)行了比較，結(jié)果如下：唇癌 case皮膚癌 contr吸煙，戶外工作516吸煙，

14、戶內(nèi)工作2410不吸煙，戶外工作158不吸煙，戶內(nèi)工作35問：1、該研究設(shè)計(jì)是什么類型？2、請就對照組的選擇進(jìn)行討論。3、請計(jì)算戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的相對危險(xiǎn)度。4、按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內(nèi)工作相比較唇癌的相對危險(xiǎn)度。5、計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險(xiǎn)度。6、按戶內(nèi)戶外分層后，再計(jì)算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險(xiǎn)度。7、計(jì)算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的相對危險(xiǎn)度。8、請就上述結(jié)果作出解釋，對照組的選擇對結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響？4.題參考答案1）這是病例對照研究2）選擇皮膚癌病人作為對照組不合適，因?yàn)槠つw癌在戶外工作人員中比戶內(nèi)工作人員中更為常見，因此對照組不能反映該群體中暴露發(fā)生情況。3）工作情況戶外戶內(nèi)病例51+1524+3對照6+810+5OR 2.64）吸煙情況吸煙不吸煙戶外戶內(nèi)戶外戶內(nèi)病例5124153對照61085OR 3.5OR3.15）吸煙情況吸煙不吸煙OR病例51+2415+33.4對照6+1