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文檔簡介

1、門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂前前 言言門靜脈門靜脈2.45kPa(25cmH2.45kPa(25cmH2 2O) O) 門靜脈高壓。門靜脈高壓。門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂肝前型：入肝前門脈血管血流受阻，見于先天性門脈閉鎖、門脈血栓形成和脾靜脈血栓形成等。 肝后型：肝靜脈、腔靜脈血流受阻，見于肝靜脈血栓形成、下腔靜脈血栓形成、縮窄性心包炎、右心衰竭等。肝內(nèi)型：我國最常見，占8590% 分為竇前 肝竇 竇后性 門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高

2、壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂胃粘膜暗紅色，皺襞明顯水腫，粗大，軟，蠕動差 門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂CTCT、MRIMRI螺旋螺旋CTCT：MRIMRI：門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂治療原則:外科治療門脈高壓癥主要是預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門靜脈高壓癥病人肝功能分級標準（武漢，1983） 檢查項目檢查項目 分級標準分級標準血清膽紅素血清膽紅素ol/L(gm%)ol/L(gm%)2

3、1(34(2.0)21(34(2.0) 血清清蛋白血清清蛋白g/L(g/%)g/L(g/%) 35(3.5) 26-34(2.6-3.4) 25(2.5)35(3.5) 26-34(2.6-3.4) 25(2.5)凝血酶原時間延長（凝血酶原時間延長（s s） 1-3 4-6 6 1-3 4-6 6 SGPTSGPT（金氏單位）金氏單位） 200 200 （賴氏單位）（賴氏單位） 80 80腹水腹水 無無 少量，易控制少量，易控制 大量，不易控制大量，不易控制 肝性腦病肝性腦病 無無 無無 有有 門脈高壓癥修訂TIPS門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂門脈高壓癥修訂限制性門腔靜脈分流術(shù) 門脈高壓癥修訂腸腔靜脈H架橋術(shù) 腸腔靜脈側(cè)側(cè)分流術(shù) 門脈高壓癥修訂脾腔靜脈分流術(shù) 選擇性胃

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