最新第三季度消毒隔離PDCA

1、2016年三季度消毒隔離質(zhì)量檢査分析在本季度消毒隔離專項檢查進(jìn)行統(tǒng)計匯總發(fā)現(xiàn)存在10項問題,共50頻次，具體情況如下：從上列表格中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類不清和手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，免洗手消毒液配置不全發(fā)生頻次最高，分別占20%和24%,針對這兩項問題我們進(jìn)行分析，希望這兩項序號問題頻次1心電監(jiān)護(hù)儀使用后消毒處理不完善；12含氯消毒液配制濃度不正確；23醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類不清；104治療室、換藥室臺而有灰塵；45銳器盒未及時封閉、R期模糊，大于四分之三未封存56治療盤用物終末處理不及時67含氯消毒液未及時更換、無標(biāo)識38手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，免洗手消毒液配置不全129配制消毒液容器有污漬，不清潔

2、210止血帶未做到一人一用5突岀問題在今后檢查中發(fā)生頻次減少，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。P:D:實施:存在問題:1、輸液瓶放于生活垃圾桶內(nèi)2、病房內(nèi)免洗消毒液配置不全將孩心制度納入每日提問范圉，要求人人 掌握原因分析:2、科室質(zhì)控人員不定期抽査1、個別護(hù)七消毒隔離意識不強(qiáng)3、世期對消毒隔離知識進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要 求人人做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2、個別護(hù)七院感觀念薄弱3、手衛(wèi)生執(zhí)行不到位4、生活垃圾和醫(yī)療垃圾分類不淸5、護(hù)士長考核力度不夠4、5、規(guī)范操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生要求人 人達(dá)標(biāo)護(hù)士長集中對孩心制度、流程培訓(xùn)，并進(jìn) 行加大力度的考孩擬世計劃:1、強(qiáng)化護(hù)理人員消毒隔離意識 2、強(qiáng)化護(hù)理人員院感觀念 3、護(hù)士長

3、常態(tài)化督査質(zhì)量分析與持續(xù)改進(jìn)消毒隔離PDCAC:A:追蹤時間：2016年9月16日對策有效：追蹤人：科護(hù)七長、科護(hù)士長、護(hù)理部a生活垃圾和醫(yī)療垃圾規(guī)范放置；追蹤方法：b嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。1、科室護(hù)士長每周自査2、大科每月質(zhì)控檢査3、護(hù)理部毎月質(zhì)量檢査4、專項分析組分季度檢査反饋者：楊慧夏海琴2016-09-18收集于網(wǎng)絡(luò)如有e權(quán)請聯(lián)系管理員刪除14121021消莓隔離存在問題分析1210liil莎芒拆e處拐彩滬冷 /余消莓隔離存在問題分析心電監(jiān)護(hù)儀使用后消毒處建不主善 含氯消導(dǎo)液配制濃度不正確酚垃扱和生活垃圾分類不臂 治療宜、換藥窒臺面有頁塵 蹩盒未及時封閉日期模糊，大于四分爵顏験末處理不劇含氯消尋液未及時更換=無標(biāo)識 手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，免洗手消尋溯遙不蓋制消尋