口腔粘膜病疑難雜癥中西醫(yī)結合診療ppt課件

1、上海第二醫(yī)科大學 口腔醫(yī)學院周曾同2019.9.25口腔粘膜病學系列講座 醫(yī)學醫(yī)學 口腔醫(yī)學口腔醫(yī)學 口腔內(nèi)科學口腔內(nèi)科學 口腔粘膜病學口腔粘膜病學 灼口綜合征 RAU 多形紅斑 OLP 口腔性病 DLE 唇部疾病 PV 一一. 疑問雜癥診斷中需求思索的幾個問題疑問雜癥診斷中需求思索的幾個問題 二二. 疑問雜癥治療中需求留意的幾個問題疑問雜癥治療中需求留意的幾個問題 三三. 提高疑問雜癥診療才干的幾點做法提高疑問雜癥診療才干的幾點做法 1-1 關于口腔粘膜病的化驗 特異性的診斷化驗很少 了解機體全身情況的化驗必不可少 尋覓和確定病原微生物很重要 1-2 關于口腔粘膜病的組織病理檢查主張做主張做

2、 明確癌前病變的程度。明確癌前病變的程度。 鑒別診斷的結果對選擇治療有決議作用。鑒別診斷的結果對選擇治療有決議作用。 患者恐癌心思劇烈，本人堅持要做。患者恐癌心思劇烈，本人堅持要做。 1-3 關于口腔粘膜病的組織病理檢查不主張做 部分充血糜爛 高度疑心癌變 沒有組織病理學特征1-4 關于口腔粘膜病的無創(chuàng)檢查 Oral test 內(nèi)窺鏡 細胞涂片 念珠菌直接鏡檢1-5 關于口腔粘膜病疑問雜癥鑒別診斷的思緒 部分高發(fā)全身疾病部分高發(fā)全身疾病特異病癥綜合征特異病癥綜合征皮膚聯(lián)發(fā)組織病理皮膚聯(lián)發(fā)組織病理病史病歷稀有病病史病歷稀有病部分高發(fā)特異病癥皮膚聯(lián)發(fā)病史病歷全身疾病綜合征組織病理稀有病-1稀有病-

3、2稀有病-31-6 易有診斷困難的幾種病損腭部病損肉芽腫性病損腭部病損肉芽腫性病損唇部病損偽膜性病損唇部病損偽膜性病損齦部病損黑色病損齦部病損黑色病損腭部病損偽膜性病損-1偽膜性病損-2偽膜性病損-3唇舌部病損2-1 關于激素的運用長效中效短效的選擇長效中效短效的選擇順應證忌諱證并發(fā)證和不良反響的把握順應證忌諱證并發(fā)證和不良反響的把握藥代動力學的指點藥代動力學的指點2-2 關于抗生素的運用過敏過敏 療程療程 順應證肝腎損害和菌群失順應證肝腎損害和菌群失調(diào)調(diào) 2-3 關于理療的運用臨床前實驗數(shù)據(jù)的提供臨床前實驗數(shù)據(jù)的提供技術參數(shù)的重要意義技術參數(shù)的重要意義療效察看的期限療效察看的期限2-4 關于

4、中中醫(yī)結合治療口腔粘膜病 中醫(yī)學精華對口腔粘膜病治療方案的制定有指點意義中醫(yī)學精華對口腔粘膜病治療方案的制定有指點意義整體觀念整體觀念個體化方案個體化方案環(huán)境主體和客體環(huán)境主體和客體 中藥學的治療優(yōu)勢中藥學的治療優(yōu)勢 多靶點多靶點 平衡平衡 雙向效應雙向效應2-5 關于部分急性病癥的控制部分急性病癥的危害性部分急性病癥的危害性西藥理療和部分治療的必要性西藥理療和部分治療的必要性原發(fā)病治療的重要性原發(fā)病治療的重要性2-6 關于口腔粘膜病患者 全身性疾病的治療 已明確診斷高血壓糖尿病等慢性病的,應了解 其內(nèi)科治療情況，可輔以中藥 有血液病風濕病等可疑又未明確診斷的,應囑 其去相應專科診斷治療 對治療過程中出現(xiàn)的全身病癥,應請相應?？?會診，并調(diào)整治療方案2-7 關于清熱解毒類中藥的運用 口腔粘膜病的中醫(yī)分型 長期濫用弊多利少 應與活血化淤化痰燥濕扶正祛邪等治那么