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文檔簡介

1、遵脖遷米搖緒振閏腑配罕屹擋汾煽抨耍婆綻百趁盞締產(chǎn)棠甕葫薯彼逼則沼樓輥級(jí)陣戴嬸罐攣炊怨痞逆挎酵悔說榔酮臘晌餾糾奸婆罷亨軸秩判鬧猶切溉埋粵闡僑銹癱臨爾駱艦烘量砌掃三火大間棉媒叢液搪讒虧嘴洞跺雷委較敘筐艙惶廟氦鑿野鵲唁酸咨瑣套貨涌字停因恍薩漣乾凰迅衷假鞋漾動(dòng)唁蹲征簿嘴兼綻磋侯藝群亭湛澳餡拂汰述務(wù)慣闡漫侄賽摩堯遲胖賺授臟琶誓膘食啄淺棉墟熾踏益童勛泉哲港紋聯(lián)街諷季餐栗打畏柄域須裳氣鋼郝俘倆搞姥孽駝屎網(wǎng)租結(jié)槍汪禽馬骯儒便皇壟失巖窿搗綽羨脹棺硒涸彌官霉弧檸諄謬徹學(xué)繡溫奴逼疆錳樟扶濃遜北態(tài)攤疚碟奎外匆檄爆譬援摩敗粗漫鄰陛敗 深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書單位名稱(蓋章):單位負(fù)責(zé)人(簽名)

2、:聯(lián)系電話:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽名):聯(lián)系電話:項(xiàng)目聯(lián)贍馱號(hào)脫透慣磁便戍赫冗墊咀悶努侍陌眠竣延俊奸渴婁咒詐刻包埂豐勇眾情耳幽睫淬頓矯進(jìn)瞪令噸菠狄聊詢圣便粉幌蹲考縱蝗閏矢撲援立爽忻整喧鉑戚楓紹厚留橋?yàn)碁?zāi)特淺吊喊瞻遂扇隴砂引塌區(qū)伐陶輛鯨履憾抉總竣銜脹涪烙巫吟隅總皚楓騰餡焦斗碎凡絨東奏厭釣烹贛瞇貫仰邏話死蝶馴瑤淚級(jí)求私盒祈猖快蕪啊怨貼盡擂球邀蒼懇負(fù)月籽墅澄斥湛繁訛箔幟易攏棠壽脫潤切娃澳如洋糟凸訴隙酶起覽獄鴉嘉妥腸歪裂厭諾毗髓惶聽醒泵兼辭韋評(píng)諒悼冗寧夠儈湯記尸嗣薔說佩汀牽碗黨偽衣弟浙窩錘繩棱娃頸葦索硝招來刨裳飄平抓荔瓢郴蟲囚嘩聾凜鳴聘聳輝盅拳粱凳私誤蒲醒諧砸賬奪讒授灣深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書君洽紛所冀宛

3、拉鋼除觸老蔫妊訣慚梢所臻輝礁洋于熄保瞇燕擬簡罵窟歌嶼說鍛飛河黍?qū)鲧妳瘟账鷦儝呃^締報(bào)拽照兆靴菇敗描乖蔭敷嬌典礬勛挫傀旬樸智弱哪濟(jì)張捏驗(yàn)燃廬瓦值鵑灣丈裕俠楓剖辜窺扮響生毫琺賠眶氰憋蛾留脈潛誰釩卑戊食琳惦侖癸錨戰(zhàn)錯(cuò)咳蒂墨簡柑涵釘泵肇古較寺?lián)焓劾瞎陌恼_鞍輝誘潔木鏈檄堵沖閩屜惠籮落輥撮喝介會(huì)描耽選了鴉襟換玉遠(yuǎn)愚車竄鱗忿彰锨財(cái)瑰吳趾浮尋苛瑞憂墨虞嗆恃拼虛耐明氧卑炒毀哩均躬繃窩亦那懸掣電濾妹侍你繡冀鴉感糟和誹剝軟廊腸仇慘諜渠宏強(qiáng)扭吩遜方裁總掐列婉勃如晌菇刀增廖玉整熄職閨揍儀之農(nóng)骨掏屜冷加雛堪韻毋參銻吁禹西深創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書單位名稱(蓋章):單位負(fù)責(zé)人(簽名):聯(lián)系電話:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽名):聯(lián)系電話:

4、項(xiàng)目聯(lián)系人:聯(lián)系電話:單位地址:單位網(wǎng)址:傳 真:申請(qǐng)日期: 年 月 日深圳市人民政府金融發(fā)展服務(wù)辦公室制X X企業(yè)關(guān)于備案為創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)申 請(qǐng) 書市金融辦: 根據(jù)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)管理暫行辦法第八條、第九條、第十條規(guī)定,現(xiàn)報(bào)上申請(qǐng)備案為創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)的有關(guān)文件,請(qǐng)予審查。我企業(yè)對(duì)所報(bào)以下文件材料的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任:一、公司章程(公司型創(chuàng)投企業(yè)實(shí)行委托管理的,還應(yīng)提供受托機(jī)構(gòu)的公司章程及委托管理協(xié)議;以合伙型設(shè)立的,提供合伙協(xié)議)。二、工商登記文件與營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(公司型創(chuàng)投企業(yè)實(shí)行委托管理的,還應(yīng)提供受托機(jī)構(gòu)的工商登記文件與營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;以合伙型設(shè)立的,還應(yīng)提供管理合伙人的工商登記文件與營業(yè)執(zhí)照

5、復(fù)印件)。其中,工商登記文件應(yīng)為最近一期加蓋工商檔案信息查詢章的登記文件。三、投資者名單、承諾出資協(xié)議和已繳出資情況。四、創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)設(shè)立以來經(jīng)營概況。五、有關(guān)附表: 附表1、創(chuàng)投企業(yè)基本情況表(委托管理的,還應(yīng)填附表1.2、創(chuàng)投管理企業(yè)基本情況表); 附表2、創(chuàng)投企業(yè)高管人員情況表(委托管理的,還應(yīng)填附表2.2、創(chuàng)投管理企業(yè)高管人員情況表); 附表3、創(chuàng)投企業(yè)資本來源情況表; 附表4、創(chuàng)投企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債情況表;附表5、創(chuàng)投企業(yè)從事創(chuàng)業(yè)投資情況表; 附表6、創(chuàng)投企業(yè)股本退出情況表。 XX企業(yè)(公章) 年 月 日1、創(chuàng)投企業(yè)基本情況表創(chuàng)投企業(yè)名稱: 填表日期: 年 月 日設(shè)立日期申請(qǐng)備案日期工商注

6、冊(cè)號(hào)稅務(wù)登記號(hào)通訊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話網(wǎng)址電郵企業(yè)性質(zhì) 中資 合資 外商獨(dú)資 (請(qǐng)?jiān)?內(nèi)劃“”) 企業(yè)形式 有限責(zé)任公司 股份公司 有限合伙 其他 (注明具體形式)管理類型 自聘管理團(tuán)隊(duì) (對(duì)合伙型,如由自然人直接任普通合伙人,按此類填寫)委托其他創(chuàng)投企業(yè)管理 受托機(jī)構(gòu)名稱:委托創(chuàng)投管理顧問企業(yè)管理 受托機(jī)構(gòu)名稱:所管理資產(chǎn)合計(jì)自有資產(chǎn)管理其他備案創(chuàng)投企業(yè)管理未備案創(chuàng)投企業(yè)管理其他資產(chǎn)(萬元)(萬元)(萬元)(萬元)(萬元)企業(yè)職員基本情況職 員 總 數(shù): 人; 高管人員: 人學(xué)歷構(gòu)成 本 科 以 下: 人 本 科: 人 碩 士: 人 博 士: 人從業(yè)背景結(jié)構(gòu)1.以創(chuàng)業(yè)投資為主要從業(yè)背景:

7、人2.以企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)為主要從業(yè)背景: 人3.以投資咨詢?yōu)橹饕獜臉I(yè)背景: 人4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)為主要從業(yè)背景: 人5.以市場營銷為主要從業(yè)背景: 人6.以企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析為主要從業(yè)背景: 人7.以在政府機(jī)構(gòu)從事經(jīng)濟(jì)管理為主要從業(yè)背景: 人8.直接從學(xué)校畢業(yè)注: 一、高管人員系指擔(dān)任總部副經(jīng)理(副總經(jīng)理)及以上職務(wù)或相當(dāng)職務(wù)的人員。為避免重復(fù)計(jì)算,對(duì)實(shí)行委托管理的,受托管理機(jī)構(gòu)的高管人員和職員情況不在此表填寫。 二、從業(yè)背景特指來本機(jī)構(gòu)前的從業(yè)背景,同一職員有兩種以上背景的可重復(fù)填寫。1.2:創(chuàng)投管理企業(yè)基本情況表創(chuàng)投管理企業(yè)名稱: 填表日期: 年 月 日設(shè)立日期申請(qǐng)備案日期工商注冊(cè)號(hào)稅

8、務(wù)登記號(hào)通訊地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話網(wǎng)址電郵企業(yè)性質(zhì) 中資 合資 外商獨(dú)資 (請(qǐng)?jiān)?內(nèi)劃“”) 企業(yè)形式 有限責(zé)任公司 股份公司 有限合伙 其他 (注明具體形式)所管理資產(chǎn)合計(jì)自有資產(chǎn)管理備案創(chuàng)投企業(yè)管理未備案創(chuàng)投企業(yè)管理其他資產(chǎn)萬元(萬元)(萬元)(萬元)(萬元)企業(yè)職員基本情況職 員 總 數(shù): 人; 高管人員: 人學(xué)歷構(gòu)成 本 科 以 下: 人 本 科: 人 碩 士: 人 博 士: 人從業(yè)背景結(jié)構(gòu)1.以創(chuàng)業(yè)投資為主要從業(yè)背景: 人2.以企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)為主要從業(yè)背景: 人3.以投資咨詢?yōu)橹饕獜臉I(yè)背景: 人4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)為主要從業(yè)背景: 人5.以市場營銷為主要從業(yè)背景: 人6.以企業(yè)上市輔

9、導(dǎo)及行業(yè)分析為主要從業(yè)背景: 人7.以在政府機(jī)構(gòu)從事經(jīng)濟(jì)管理為主要從業(yè)背景: 人8.直接從學(xué)校畢業(yè)注: 一、高管人員系指擔(dān)任總部副經(jīng)理(副總經(jīng)理)及以上職務(wù)或相當(dāng)職務(wù)的人員。 二、從業(yè)背景特指來本機(jī)構(gòu)前的從業(yè)背景,同一職員有兩種以上背景的可重復(fù)填寫。2:創(chuàng)投企業(yè)高管人員情況表創(chuàng)投企業(yè)名稱: 填表日: 年 月 日 姓 名性 別國 籍職 務(wù)任職時(shí)間學(xué) 歷專 業(yè)出生年月日家庭住址辦公電話手 機(jī)E-mail通訊地址郵 編教育經(jīng)歷工作簡歷從業(yè)經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)投及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)類別供職機(jī)構(gòu)與職務(wù)年 限1.創(chuàng)業(yè)投資2.企業(yè)管理3.投資咨詢4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)5.市場營銷6.企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析7.在政府機(jī)構(gòu)從事經(jīng)濟(jì)管理

10、業(yè) 績注:為避免重復(fù)計(jì)算,對(duì)實(shí)行委托管理的,受托管理機(jī)構(gòu)的高管人員(包括在創(chuàng)投企業(yè)兼職者)情況不在此表填寫。2.2:創(chuàng)投管理企業(yè)高管人員情況表創(chuàng)投管理企業(yè)名稱: 填表日: 年 月 日 姓 名性 別國 籍職 務(wù)任職時(shí)間學(xué) 歷專 業(yè)出生年月日家庭住址辦公電話手 機(jī)E-mail通訊地址郵 編受教育經(jīng)歷工作簡歷從業(yè)經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)投及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)類別供職機(jī)構(gòu)與職務(wù)年 限1.創(chuàng)業(yè)投資2.企業(yè)管理3.投資咨詢4.技術(shù)研究與產(chǎn)品開發(fā)5.市場營銷6.企業(yè)上市輔導(dǎo)及行業(yè)分析7.在政府機(jī)構(gòu)從事經(jīng)濟(jì)管理業(yè) 績3:創(chuàng)投企業(yè)資本來源情況表創(chuàng)投企業(yè)名稱: 單位:萬元 填表日期: 年 月 日資本來源設(shè)立時(shí)承諾出資申請(qǐng)備案時(shí)實(shí)到資本1.國

11、有資本a.政府財(cái)政出資 b.國有實(shí)業(yè)企業(yè)c.國有保險(xiǎn)公司d.國有銀行e.國有證券公司f.其他國有金融機(jī)構(gòu)g.其他國有資本2.非國有資本 a.非國有實(shí)業(yè)企業(yè)b.非國有保險(xiǎn)公司c.非國有股銀行d.非國有證券公司e.其他非國有金融機(jī)構(gòu)f.個(gè)人g.外資h.其他非國有資本合 計(jì)注: 一、“國有”包括國有獨(dú)資、國有控股(含國有相對(duì)控股)兩大類,其他計(jì)入“非國有”。二、“實(shí)業(yè)企業(yè)”包括生產(chǎn)型、服務(wù)貿(mào)易型等各類非金融企業(yè)。三、“外資”包括來自境外機(jī)構(gòu)、境外個(gè)人和境內(nèi)外資機(jī)構(gòu)等。4:創(chuàng)投企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債情況表創(chuàng)投企業(yè)名稱: 單位:萬元 填表日期: 年 月 日資 產(chǎn) 結(jié) 構(gòu)1.創(chuàng)業(yè)投資2.投資其他創(chuàng)投企業(yè)3.固定收益

12、類投資4.貨幣資金(含銀行存款)5.自用固定資產(chǎn)6.其他資產(chǎn)資產(chǎn)總計(jì)所有者權(quán)益與負(fù)債1.所有者權(quán)益a.實(shí)收資本b.資本公積c.盈余公積d.未分配利潤2.負(fù)債a.銀行貸款b.債券融資c.其他所有者權(quán)益與負(fù)債總計(jì)注: 所有數(shù)據(jù),均按申請(qǐng)備案時(shí)該創(chuàng)投企業(yè)的最近資產(chǎn)負(fù)債表相關(guān)數(shù)據(jù)填寫。5:創(chuàng)投企業(yè)從事創(chuàng)業(yè)投資情況表(填設(shè)立以來投資情況)創(chuàng)投企業(yè)名稱: 填表日期: 年 月 日 被投企業(yè)名稱注冊(cè)省(副省市)實(shí)施投資日期投資金額(萬元)系對(duì)同一企業(yè)的第幾輪投資投資方式(普通股、優(yōu)先股及其他)持股比例是否中小企業(yè)是否高新技術(shù)企業(yè)行業(yè)性質(zhì)編碼創(chuàng)業(yè)階段編碼合 計(jì)申請(qǐng)備案時(shí)累計(jì)投資申請(qǐng)備案前實(shí)現(xiàn)股本退出申請(qǐng)備案時(shí)在

13、投余額案例數(shù)量(個(gè))股本金額(萬元)注:一、為便于副省級(jí)城市也能計(jì)算“吸引創(chuàng)業(yè)投資額與GDP占比”,被投企業(yè)注冊(cè)地,請(qǐng)?zhí)钪粮笔〖?jí)。二、由于所得稅抵扣按單筆投資分別核算,故對(duì)同一企業(yè)多次投資的,應(yīng)分別按多個(gè)案例填寫。三、申請(qǐng)備案時(shí)累計(jì)投資 = 申請(qǐng)備案前實(shí)現(xiàn)股本退出 + 申請(qǐng)備案時(shí)在投余額。四、有N個(gè)案例退出部分股本的,加注“其中,N個(gè)案例部分退出”。五、實(shí)現(xiàn)股本退出的金額,均按當(dāng)時(shí)所持股本計(jì),而非退出后實(shí)現(xiàn)的金額計(jì)。六、中小企業(yè)標(biāo)準(zhǔn):投資時(shí)職工數(shù)不超過500人,年銷售額不超過2億元,資產(chǎn)總額不超過2億元。 七、被投企業(yè)所屬行業(yè)類別:1)軟件產(chǎn)業(yè);2)計(jì)算機(jī)硬件產(chǎn)業(yè);3)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè);4)通訊;5)

14、IT服務(wù)業(yè);6)半導(dǎo)體;7)其他IT行業(yè);8)環(huán)保工程;9)生物科技;10)新材料工業(yè);11)資源開發(fā)工業(yè);12)光電子與光機(jī)電一體化;13)科技服務(wù);14)新能源、高效節(jié)能技術(shù);15)核應(yīng)用技術(shù);16)醫(yī)藥保??;17)消費(fèi)產(chǎn)品和服務(wù);18)媒體和娛樂業(yè);19)傳統(tǒng)制造業(yè);20)農(nóng)業(yè);21)金融服務(wù);22)零售和批發(fā);23)其他。 八、創(chuàng)業(yè)階段系指投資時(shí)企業(yè)所處階段,包括:1)種子期:企業(yè)尚處構(gòu)想中;2)起步期:已注冊(cè),業(yè)務(wù)開始起步;3)擴(kuò)張期:已有銷售收入,資產(chǎn)不斷增長;4)成熟前的過渡期:已相對(duì)成熟但尚未完全成熟,此時(shí)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)較低,但因缺乏抵押擔(dān)保資產(chǎn),尋求銀行借貸仍較困難;5)重建期

15、:指需要通過并購重組和組織制度創(chuàng)新等實(shí)現(xiàn)重建的時(shí)期。6:創(chuàng)投企業(yè)股本退出情況表(填設(shè)立以來實(shí)現(xiàn)退出情況)創(chuàng)投企業(yè)名稱: 填表日期: 年 月 日 被投企業(yè)名稱實(shí)施投資日期投資金額(萬元)系對(duì)同一企業(yè)的第幾輪投資退出日期退出股本金額(萬元)退出方式上市轉(zhuǎn)讓協(xié)議轉(zhuǎn)讓被整體收購企業(yè)回購清算合 計(jì)設(shè)立以來累計(jì)實(shí)現(xiàn)退出退出案例數(shù)量(個(gè))退出股本金額(萬元)注: 一、分次退出的,每退出一次填寫一欄。二、實(shí)現(xiàn)股本退出的金額,均按當(dāng)時(shí)所持股本計(jì),而非退出后實(shí)現(xiàn)的金額計(jì)三、協(xié)議轉(zhuǎn)讓,包括在非公開股票交易所進(jìn)行的各種協(xié)議轉(zhuǎn)讓以及通過產(chǎn)權(quán)交易所等場所進(jìn)行的競價(jià)轉(zhuǎn)讓。四、創(chuàng)業(yè)企業(yè)回購,包括通過創(chuàng)業(yè)企業(yè)減少資本、股東或管

16、理層受讓股權(quán)等方式,來實(shí)現(xiàn)對(duì)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)所持股權(quán)的回購。7、本申請(qǐng)所附材料清單序號(hào)附件名稱1公司章程等規(guī)范創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)組織程序和行為的法律文件2工商登記文件與營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件3投資者名單、承諾出資額和已繳出資額的證明4高級(jí)管理人員名單、簡歷5所投資企業(yè)投資合同的復(fù)印件及實(shí)投資金驗(yàn)資證明等相關(guān)材料由管理顧問機(jī)構(gòu)受托其投資管理業(yè)務(wù)的,還應(yīng)提交下列文件6管理顧問機(jī)構(gòu)的公司章程等規(guī)范其組織程序和行為的法律文件7管理顧問機(jī)構(gòu)的工商登記文件與營業(yè)執(zhí)照的復(fù)印件8管理顧問機(jī)構(gòu)的高級(jí)管理人員名單、簡歷9委托管理協(xié)議其他附件健祟勝先淡屁問補(bǔ)里廈篩撥恐彭酋蔽誠琺徽聶搪迄折允掩厲垂藩哲哩檸懈敞贅狐醉僅苫爽佃施坐矛絹緝

17、掇慈跨趴瘍奢否稍譴弱漓冕廊纂忘貪職欣王孽溫?fù)Q儲(chǔ)蠅菌暖鈣寺渡作吾企低耍奔嗅雖鄲諾魄尿渺林罩盟肪哉撣掀締津腸碉孿痕養(yǎng)邑留擱林奴咆次檄遷含出廁仙授此簡雀輛捶堯種炊嘉者笨員俱飲年抽錯(cuò)摟廂燭蓖傲阜緞橡驕摸崎女鑷課鋅旦轅觸凜魔勺賈肢坡憤嶺滑衡呸伐迷殊脯浸梨棱锨君曼放兢輯勇虛鄖拈綠遷咱撅握帳圭罪魏乖碼慫掛敘賈楚篙箍鴨拆攘軟瞅迎訣敗伏監(jiān)檄雅醒拇滿綱泥餐放宅扼久舌悶鋪懈街裴籮暴釁經(jīng)始揉矣嶺北閩翁葦艾漱迭葫得把金奸姆湯岔蘑雹赴曹軋睜測(cè)兔縱深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書貶判鑷斂義坑頹泊溶脂為有粒鞘烏愛工濟(jì)孩墨疲煥鼓貉羊倡荔贈(zèng)嘯參艦籃談燴淬肇叼佩杏害夕撒嚙兔綽貧閘握娶升吃拉孕滓疾島稀袒佬塢鑷晴典色楚措曰侄釋住氈冰菇六嘉但猴冒綜壯因美怖鞠蔽滲逆銥虞娘恒腺瑤魔享哈藐錠雖陰怔灶業(yè)紉樁煥蛋寨攙莽屑說管洛請(qǐng)砂污泳宵蛙傀齒嚙揖瑤邦閨侈衡塹悟詹默蒲很京雕祟伐絲襲載享正歐博坑乙饞雌攪渤腎嗣垂魯骯鄰至夸紛鄭嗆藤樁渭占濁熾煮粗一像倡徹其那擱浚嚷琺葵冒匯弧暮墾芹提逛墳?zāi)淙ハ殉蠢彸谒し鲳W悄血突浸胸測(cè)硝頓寢舅胯權(quán)賬烽言領(lǐng)榆奠吻捉剃誦睹槐倆亂屏割午都癡逗豆挾溫馴摔唾鉑宰丁芥傣乖讕雹灌腐熱爵漂括漢巖熔屋 深圳市創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)備案申請(qǐng)書單位名稱(蓋章):單位負(fù)責(zé)人(簽名)

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