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文檔簡介
1、中醫(yī)治療胃病中藥治療具有療效穩(wěn)定、副作用小等優(yōu)點,而中成藥因服用方便而更受青睞,但中成藥須辨證使用才有好效果。 脾胃虛弱證:可見胃脘痞滿脹痛,納差,食后腹脹,倦怠乏力,舌淡苔白,脈細弱。宜選人參健脾丸、香砂養(yǎng)胃丸等。 脾胃虛寒證:可見胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒沖劑膠囊、口服液等。 飲食停滯證:可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食后甚,空腹、吐食或矢氣后痛減,大便泄瀉臭穢或不爽,舌苔厚或黃膩,脈滑或?qū)?。宜選山楂丸、保和丸口服液、枳實導滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。 胃陰不足證:可見胃痛隱隱,知饑不食,口燥
2、咽干,大便干結(jié)。舌紅少苔或光凈無苔,脈細數(shù)。宜選胃安膠囊、玉竹沖劑等。 肝氣犯胃證:可見胸脘脹悶,攻撐作痛,胃痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,且諸證與情緒因素相關,或有咽部異物感。舌苔薄白,脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇沖劑、氣滯胃痛沖劑片、三九胃泰等。 肝胃郁熱證:可見胃脘灼痛,痛勢較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口干,便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。 濕困脾胃證:可見胃脘痞滿不舒,食少無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,頭重身困,怠惰嗜臥,多便溏,舌淡苔白膩,脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒丸、藿香正氣丸水、膠囊、參苓白術(shù)散等。 濕熱互結(jié)證:可見胃脘灼熱脹痛
3、,痞悶,口苦尿黃,舌紅邊尖深紅,苔黃厚或膩,脈滑數(shù)。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。 瘀血內(nèi)阻證:可見胃脘刺痛或割痛,痛處固定而拒按,食后痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點,脈澀??蛇x金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。 需要注意的是,當上述各證型兼雜出現(xiàn)時,中成藥應合用。 飲食:其病因應與胃運動功能障礙、胃十二指腸輕度炎癥、精神因素有關。 胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥。 胃病飲食:得了胃病飲食上要注意以下11條原則: 1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。 2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜
4、多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥。 4.規(guī)律飲食:研究說明,有規(guī)律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。 5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規(guī)定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,防止過饑或過飽。 6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。 7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。 8.飲水擇時:最正確的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。 9.注意防寒:
5、胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。 10.防止刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。 A、潰瘍病飲食原則:1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定時定量,防止過饑過飽。選用易消化、營養(yǎng)價值高及保護胃的食物。2.烹調(diào)方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。防止用過甜、過酸、過冷
6、、過熱、及辛辣食物。 B、淺表性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日 5-6 餐??稍黾訜o糖牛奶、蘇打餅干、多堿饅頭等。2.烹調(diào)方法:宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進食奶油、和黃油可抑制胃酸分泌。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。 C、萎縮性胃炎飲食原則:1.少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物??蛇m量增加醋調(diào)味并助消化。2.進食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物。進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。3.限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。 D、胃切除術(shù)后飲食原
7、則:1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據(jù)吸收情況逐漸增加飲食中的質(zhì)和量。2.宜供應高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖,預防誘發(fā)傾倒綜合癥。 “胃病五養(yǎng)”: 胃病的救護措施:(1) 去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。 (2) 鼓勵飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,病人在盡可能情況下多飲水,補充喪失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量
8、飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。 (3) 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。 (4) 伴腹瀉、發(fā)燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。 (5) 嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫(yī)院靜脈輸液治療,一般12天內(nèi)很快恢復。 (6) 預防為主,節(jié)制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈后防止復發(fā),以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎,遷延不愈。2 預防:一戒長期精神緊張。精神長期焦慮緊張,會通過大腦皮層影響植物神經(jīng)系統(tǒng),使胃腸功能紊亂,胃粘膜血管收縮,胃酸和胃蛋白酶分泌過多,導致
9、胃炎和潰瘍的發(fā)生。 二戒過度勞累。過度勞累,會引起胃腸供血不足,胃粘膜分泌失調(diào),也會導致種種胃病發(fā)生。 三戒飲食不均。飲食饑飽不均,饑餓時胃中空空,胃粘膜分泌的胃酸和胃蛋白酶對胃壁是一種不良刺激;暴飲暴食又使胃壁過度擴張,食物在胃中停留時間過長,這都會對胃造成很大的傷害。 四戒酗酒無度。酒精會使胃粘膜發(fā)生充血水腫,甚至糜爛出血和形成潰瘍。長期飲酒還損害肝臟、胰臟,引起酒精性肝硬化、胰腺炎,這些損害反過來又會加重對胃的損害。 五戒嗜煙成癖。吸煙會引起胃粘膜血管收縮,使胃粘膜中的前列腺素合成減少,前列腺素是一種胃粘膜保護因子,它的減少會使胃粘膜受到傷害。吸煙又會刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,所以嗜煙是引
10、起各種胃病的重要原因。 六戒濃茶咖啡。濃茶和咖啡都是中樞興奮劑,能通過神經(jīng)反射以及直接的影響,使胃粘膜出血,分泌功能失調(diào),粘膜屏障破壞,促成潰瘍發(fā)生。 七戒進食時狼吞虎咽。細嚼慢咽有利于食物的消化,細嚼慢咽時唾液分泌增多,又有保護胃粘膜的作用。進食時狼吞虎咽,食物未經(jīng)充分咀嚼,勢必增加胃腸的負擔。 八戒睡前進食。睡前進食不僅影響睡眠,而且會刺激胃酸分泌,容易誘發(fā)潰瘍。 九戒不講衛(wèi)生?,F(xiàn)已查明,幽門螺桿菌感染是導致胃炎、潰瘍和胃癌發(fā)病的元兇,它可以通過餐具、牙具、接吻等相互傳染。因此,講究衛(wèi)生,不混用他人的餐具、牙具,預防幽門螺桿菌感染,可以預防各種胃病。 十戒濫用藥物。不少藥物對胃都有較大刺激
11、,久服會損傷胃粘膜,導致糜爛性胃炎、出血性胃炎以及潰瘍的發(fā)生。解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、保泰松、消炎痛等,激素類藥如強的松、地塞米松等,抗菌藥如紅霉素等,注意應用這類藥物時,要嚴格遵醫(yī)囑,慎而用之。 養(yǎng)胃:俗話說胃病“三分治七分養(yǎng)”,七分養(yǎng)應該在三分治的基礎上進行,經(jīng)全面檢查確診后進行系統(tǒng)治療,并配合精神方面進行調(diào)養(yǎng),才能到達理想的治療效果。胃就像一部每天不停工作的機器,食物在消化的過程中會對黏膜造成機械性的損傷,保持有節(jié)制的飲食是治療胃病的關鍵。另外,高度精神緊張也是胃病發(fā)生的重要原因,如司機、建筑工人、辦公室工作人員等的胃病發(fā)生率都很高,所以這些人更應該保持良好的生活習慣及精神的愉悅。 1、從
12、生活作息上做起,最起碼一天三頓要定時定量,最好給自己設定一個時間表,然后嚴格遵守。這同時會對睡眠時間產(chǎn)生影響,因為一些晚睡晚起的人是早中餐一塊吃的,這種習慣必須要改,并不是說晚上吃夜宵可以彌補過來的,因為人的生物鐘雖然可以前后移動,但總是在一定范圍內(nèi),不可能產(chǎn)生太大的差異。如果不相信的話,可以去查一下相關人體生物鐘的資料。 2、一般,胃消化功能不好的人,癥狀是吃一點點就會飽,稍微多吃一點就會胃脹,特別在晚上多吃的話,還會因為胃部滯脹而影響入睡。硬的、纖維類的東西不好消化。因而建議少吃多餐,如果還沒到正餐時間,可以補充一些食物,但不宜過多,一定要記住這不是正餐,正餐還是要按正常來吃。食物以軟、松
13、為主,一些比較韌性、爽口的東西不宜多吃,因為這些東西最難消化。湯最好飯前喝,飯后喝也會增加消化困難。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西,否則容易影響入睡,如果覺得肚子空可以多喝水。 3、胃病的人應該戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲料。 4、豆奶雖好,但為寒性,不能取代牛奶。 5、饅頭可以養(yǎng)胃,不妨試試作為主食。 6、其他蔬菜水果類的食物是人體不能缺乏的,所以應該足量。但最好煮得軟一點再吃,這樣胃會好受一點。菜和果皮的纖維比較多,可以適度食用,但不宜太多,不容易消化,因而瓜果可以相對多吃。 7、有胃病的人飯后不宜運動,最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再開始工作,或者慢步行走,也對消化比較好,總
14、之,餐后不宜工作。 8、非急性情況下,不提倡吃藥,因為長期吃藥都有副作用,而胃病是一種慢性病,不可能在短期內(nèi)治愈。如果需要,提倡去看中醫(yī),中醫(yī)的良方對于養(yǎng)胃特別有效。 9、木瓜適合胃的脾性,可以當作養(yǎng)胃食物,不過對于胃酸較多的人,不要使用太多。而且,一定要記住,胃喜燥惡寒,除了冰的東西以外,其他寒涼的食物像綠豆沙等也都不宜多吃。 10、再提一次,胃病是一種慢性病,不可能在短期內(nèi)治好。 治病良方就是靠“養(yǎng)”,急不來,只能從生活習慣的改良中獲得。我們都需要一個好的胃,這些習慣的改變都是必需的。脾胃虛弱”即指面色萎黃無華,體倦乏力,形體偏瘦,厭食或拒食,稍進油膩食物或飲食稍多,大便次數(shù)就時顯增多或稍微多食大便中即有不消化殘渣,大便多不成形,易出汗,平時易反復感冒。脾胃濕熱癥狀1、脘灼熱疼痛,嘈雜泛酸。2、口干口苦,渴不欲飲,口甜粘濁,食甜食則冒酸水,納呆惡心,身重肢倦3、小便色黃,大便不暢,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)等濕熱癥狀。脾胃虛,脾胃不和。脾有濕寒,大便溏稀,小便清長、舌頭有齒痕等癥狀;胃有火,表現(xiàn)在容易上火,有
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