二級醫(yī)院評審醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會知識

1、二級醫(yī)院評審醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會知識1、醫(yī)院感染的定義：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 包括在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染和在 醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染， 但不包括入院時已經(jīng)處于潛伏期 的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于院內(nèi)感染。2、醫(yī)院感染管理體系：醫(yī)院感染管理由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組三級管理網(wǎng)絡(luò)組成。3、醫(yī)院感染暴發(fā)定義、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短期內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中， 短期內(nèi)發(fā) 生3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的病例；或者 3 例以上有共同感染源

2、或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4、醫(yī)院感染的報告時限醫(yī)院感染散發(fā)病例應(yīng)在確診后 24小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科。發(fā)生暴發(fā)流行趨勢時應(yīng)及時報告。5、醫(yī)院感染控制質(zhì)量與安全指標有多少？(1) 二級綜合醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)生率w 8%,(2) 醫(yī)院感染漏報率w 20%,(3) 清潔手術(shù)切口感染率w 1.5 %;(4) 消毒、滅菌合格率100%;(5) 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生已從性60%;(6) 醫(yī)院感染現(xiàn)患率w 10%;(7) 住院患者使用抗菌藥物前微生物檢驗樣本送檢率30%(8) 住院患者接受限制使用級抗菌藥物前微生物檢驗樣本送檢率50%(9) 住院患者接受特殊使用級抗菌藥物前微生物檢驗樣本送檢率80%(10) 醫(yī)院

3、感染病例標本送檢率70%6、手衛(wèi)生指什么？手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。7、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則？當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時， 應(yīng)用皂液和流動 水洗手；手部沒有肉眼可見污染時， 宜用速干手消毒液消毒雙手 代替洗手。&洗手或手消毒指征直接接觸每個病人前后，從同一患者身體的污染部位轉(zhuǎn)移到清潔 部位時；接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后；穿脫隔離衣前后、 摘手套后；進行無菌操作、接觸清潔物品、無菌物品之前選擇洗 手或選用速干手消毒液；接觸患者血液、體液和分泌物，以及被 傳染性微生物污染的物品后；直接為傳染病患者檢查、治療、護 理或處理傳染病患者污物之后應(yīng)洗手，然后進

4、行手衛(wèi)生消毒。9、外科手消毒應(yīng)遵循的原則：1）先洗手、后消毒。2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外 科手消毒。10、什么是標準預(yù)防？認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行 隔離，不論有否明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚和粘 膜，接觸上述物質(zhì)時，必須采取預(yù)防措施，包括接觸隔離、空氣 隔離和微粒隔離。11、標準預(yù)防的集體措施：1）可能接觸病人的血液、體液時，必須戴手套。操作完畢，脫 去手套后立即洗手，必要時進行洗手。2）可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該 戴手套和具有防滲透功能的口罩、防護眼鏡。3）可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺者有可能污染

5、醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)穿戴具有防滲漏的隔離衣或圍裙。4）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人的血液、 體液的診療、護理操作時必須帶雙層手套。5）使用后的銳器應(yīng)當直接放在防滲漏，耐刺的利器盒。13、職業(yè)暴露處理程序：用皂液和流動水清洗污染的皮膚， 粘膜用生理鹽水沖洗。捏住傷 口近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液， 再用皂液和流動 水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后， 應(yīng)當用酒精或含碘消毒液進行消毒，如 75%的酒精、0.5 %的碘 伏，并抱扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 局部處理后報告院感科按流程處理。14、隔離種類和標志：接觸隔離一藍色標

6、志（藍底黑字），空氣隔離一黃色標志（黃底黑字）、飛沫隔離一粉色標志（粉底黑字）。15、保護性隔離措施的概念？為了預(yù)防高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境各種條件致病菌微生物的感染，而采取的隔離措施。16、口罩的分類棉紗口罩、一次性外科口罩（分三層、外層為藍色阻水層、中層為過濾層、近口鼻的內(nèi)層用于吸濕為白色層）、醫(yī)用防護口罩（N95 口罩）。17、戴手套應(yīng)注意的事項：1）一副手套只用于一個病人的一個部位的操作，接觸下一個病人之前必須更換手套。2）操作完成，脫去手套后必須洗手。換新手套前也要按照規(guī)定洗手。3）接觸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時脫掉手套并洗手，以免發(fā)生交叉感

7、染。4） 戴手套操作中，如有發(fā)現(xiàn)手套被刺破或有破損，應(yīng)及時更換。18、消毒滅菌原則及用后器械物品的處理程序：1）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到 滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消 毒水平。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須 一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具，不得重復(fù)使用。2）用后器械和物品的處理程序：應(yīng)先去污，徹底清洗干凈后再 消毒滅或菌；其中感染癥患者用過的醫(yī)療器具和物品， 應(yīng)先消毒， 在徹底清洗干凈后，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先 消毒或滅菌處理。19、無菌物品有效期一般為多少天？棉布包皮包裝的無菌物品有效期為 7天

8、；醫(yī)用一次性紙包裝的無 菌物品有效期為1個月；一次性紙塑袋包裝的無菌物品、 一次性 醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為 3個月。20、治療車清潔區(qū)、污染區(qū)如何劃分？上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。21、醫(yī)療廢物分類有哪些？如何運送、交接？醫(yī)療廢物分為：感染性、損傷性、病理性、藥物性和化學(xué)性廢物5類。醫(yī)療廢物應(yīng)做好科內(nèi)交接，由科室護士交接與科室的保潔員，保潔員負責運送至暫存點，與暫存點的工作人員交接，暫存 點崗位人員交于有資質(zhì)的焚燒單位進行無害化處置，登記交接聯(lián)單。22、承裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝袋或容器的多少？在科室內(nèi) 存放的時間為多少？不得超過容器的3/4 ;在科室內(nèi)保存的時間不得超過 48小時。23、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染中應(yīng)履行的職責是什么？1）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3）掌握醫(yī)院感染診斷標準。4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病