大學(xué)生常見傳染病的防治——流感

1、常見傳染病的防治 大學(xué)生流行性感冒的防治眾所周知，傳染病是由病原微生物引起的可能流行的感染性疾病，有很大的危害性，同一種病原體有很多不同的變異體，而由于傳染病的流行性，會在人群中蔓延，引起不同程度的流行，甚至可能波及全國，超出國界，洲界，造成大流行，給全人類帶來危害。而我們生活中最常見的便是流行性感冒了。流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。通過飛沫傳播，具有高度傳染性。流感病毒是 RNAW毒，分為甲型、乙型和丙型。以甲型病毒威脅性最大，可感染人類及不同種類的動物，包括鳥、馬、豬及海豚等哺乳動物；而乙型及丙型流感病毒則主要是人類流感的致病源。 流感病毒變異迅速。病毒基因組

2、自發(fā)的點突變聚集到一定程度時，即引起抗原漂移。當變異足夠大時，人群中對原有株所建立的免疫屏障不能再發(fā)揮有效的保護作用，引起疫情暴發(fā)。顯著的變異主要發(fā)生于甲型流感病毒，乙型流感病毒則少見得多，而丙型流感病毒一般不發(fā)生。流感有其獨特的流行特征。大都出現(xiàn)于冬季，表現(xiàn)為突然發(fā)病，傳播迅速，流行廣泛，發(fā)病率高，流行過程短。丙型流感病毒主要以散發(fā)形式出現(xiàn)，一般不引起流行。乙型流感病毒常引起中等流行或局部地區(qū)人群的小流行。甲行流感病毒危害大，常造成暴發(fā)流行或大流行。流感病毒的傳染源主要是急性期患者和隱性感染者。病人自潛伏 期末到發(fā)病后3d,從鼻涕、痰液中排出大量病毒，排毒時間可長達 至發(fā)病后7d,其中病初2

3、-3d傳染性最強。在流行期間，隱性感染和 輕型患者人數(shù)眾多，體內(nèi)雖有病毒增殖，但無明顯癥狀而不易發(fā)現(xiàn)，常繼續(xù)在人群中從事正?；顒?，是對公共衛(wèi)生威脅最大的傳染源。流行性感冒的潛伏期為1-3 天，可短至6 小時，長至4 天。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三種：1. 典型流感急起高熱，畏寒或寒戰(zhàn)，頭痛、身痛、乏力、食欲減退等全身中毒癥狀明顯而呼吸道癥狀輕微。少數(shù)患者可有鼻塞、流涕及畏光、流淚等眼部癥狀?？人?、胸骨后不適或燒灼、咽干、咽痛也較常見。體溫可達40，面部潮紅，咽部及結(jié)膜外眥部輕度充血。肺部可有干啰音。發(fā)熱多于12天內(nèi)達高峰，34天內(nèi)熱退，退熱后呼吸道癥 狀較明顯并持續(xù)34天后消失，但乏力可持續(xù)12周。

4、此型最常見。 輕型患者發(fā)熱不超過39C,癥狀較輕，病程23天。2. 流感病毒性肺炎流感病毒感染可以由單純型轉(zhuǎn)為肺炎型，或直接表現(xiàn)為肺炎型，肺炎型系因流感病毒感染自上呼吸道繼續(xù)向下呼吸道蔓延引起，原發(fā)性流感病毒性肺炎容易發(fā)生于有潛在肺部及心臟疾病患者（ 特別是風(fēng)濕性心臟病，左房室瓣膜狹窄患者） 、孕婦或處于免疫缺陷狀態(tài)的人群， 但也有多達一半的病例報道尚未確認有潛在疾病。典型的肺炎型流感發(fā)病后，高熱持續(xù)不退，迅速出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、劇咳、泡沫黏液痰或痰中帶血癥狀；查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音低，滿布哮鳴音，但無實變體征。嬰幼兒及老年人患流感常波及下呼吸道，尤以導(dǎo)致肺炎時病情嚴重， 在因下呼吸道感染住院的小

5、兒病例中約1/4 為流感病毒引起。老年人流感肺炎和支氣管炎的發(fā)生率隨年齡增長而有增加，6069歲組發(fā)生率為36%， 70 歲以上組高達73%。老年人流感肺炎往往缺乏初期癥狀，易被忽略，發(fā)現(xiàn)肺炎時常已伴明顯脫水、酸中毒或意識障礙等危重情況。3. 中毒型和胃腸型中毒型極為少見。病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)引起中毒性癥狀，臨床上有腦炎或腦膜炎癥狀，主要表現(xiàn)為高熱、昏迷，成人常有譫妄，兒童可出現(xiàn)抽搐，并出現(xiàn)腦膜刺激征，腦脊液細胞數(shù)可輕度增加。 個別病例可由于血管神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或腎上腺出血導(dǎo)致血壓下降或休克。胃腸型流感在兒童中常見，以惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛為主要癥狀，一般23天即可恢復(fù)。流感的治療原則以對

6、癥治療和支持治療為主。對甲型流感可以早期使用抗病毒藥物?？偟膩碚f，治療大致分為四類，其一是一般治療，呼吸道隔離1 周或至主要癥狀消失。宜臥床休息，多飲水，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保持鼻咽及口腔清潔，補充維生素C維生素 B1 等，預(yù)防并發(fā)癥。二是對癥治療對發(fā)熱、頭痛者應(yīng)予對癥治療；但不宜使用含有阿司匹林的退熱藥，尤其是16 歲以下患者。高熱、食欲不振、嘔吐者應(yīng)予以靜脈補液。第三便是抗病毒治療,通過離子通道 M2蛋白阻抑劑、神經(jīng)氨酸酶抑制劑及其他抗病毒藥物等。最后是繼發(fā)性細菌感染，需要應(yīng)用對應(yīng)的抗菌藥物。對于我們大學(xué)生來說，也有一些常見的飲食保健方法可以有效控制流感。例如姜糖飲。生姜15g,

7、蔥白3根，紅糖20g。用500mL水 加姜絲、蔥絲煮沸后加入紅糖，趁熱一次飲完，臥床蓋被，以出微汗為度。適用于高燒無汗的流感。薄荷飲。銀花 30g,羅漢果3g,鮮蘆 根60g,大棗10枚，薄荷10g。先將前四味藥煮沸15分鐘，再加薄 荷煮 3 分鐘，也可加冰糖適量，飲其濾液，食大棗。適用于高燒、口渴、 咳嗽等流感。而且在生病期間應(yīng)選擇容易消化的流質(zhì)飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。日常多食含維生素C、 E 及紅色的食物，如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等，預(yù)防感冒的發(fā)生。對于流行性感冒我們需要進行時刻的預(yù)防，在發(fā)現(xiàn)有較多人集體感冒要及時上報校醫(yī)院。及時隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施?？筛鶕?jù)具體條件設(shè)立臨時流感診斷室，采取寢室隔離，臨床隔離室隔離，甚至減少或停止大型集會和文娛活動?；颊叩牟途?、用具及口罩等可煮沸；衣物可曝曬 2h;病房用1%含氯石灰（漂白粉）澄清液噴灑。流