2020年醫(yī)學高級職稱神經(jīng)內(nèi)科學全真模擬試題

1、2020醫(yī)學高級職稱:神經(jīng)內(nèi)科學全真模擬試題1第1題：單選題（本題1分）重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E多發(fā)性神經(jīng)炎【正確答案】：C第2題：單選題（本題1分）三叉神經(jīng)痛治療首選的方法A.加巴噴丁B.B族維生素C封閉治療D.半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法E三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)【正確答案】：A第3題：單選題（本題1分）高血壓腦病的主要病理表現(xiàn)為A.神經(jīng)細胞變性B.神經(jīng)元壞死C神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生D.巨噬細胞浸潤E腦水腫和腦小動脈管壁纖維樣壞死【正確答案】：E第4題：單選題（本題1分）對于神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病分類下列哪項是錯誤的A.單基因病B.多基因病C染

2、色體病D.線粒體病E.神經(jīng)-肌肉接頭病【正確答案】：E卜列處理不第5題：單選題（本題1分）男性患者，71歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能，急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是A.保持呼吸道通暢B.降顱壓，減輕腦水腫C控制血壓D.維持水電解質(zhì)平衡E靜脈滴注止血藥物【正確答案】：E第6題：單選題（本題1分）關(guān)于MS和Devic病敘述不正確的是A.球后視神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎是MS典型的發(fā)作癥狀DevicB.兩者均為脫髓鞘病變，而且臨床經(jīng)過、實驗室和影像學特點也完全相同，可以認為病是MS的一個臨床亞型C.因遺傳素質(zhì)和種族差異，西方人MS以腦干病損為主，東方人則以視神經(jīng)和脊髓損害為常見D.兩者視覺誘

3、發(fā)電位（VEP均可表現(xiàn)異常E兩者均可有Lhermitte征、陣發(fā)性強直性痙攣和神經(jīng)根痛【正確答案】：B第7題：單選題（本題1分）偏頭痛預防的藥物不包括下列哪個A.阿米替林B.奮乃靜C頭痛寧膠囊D.氟桂利嗪E普蔡洛爾【正確答案】：B第8題：單選題（本題1分）顱底角為A.蝶鞍與斜坡所形成的角度B.蝶鞍與枕骨大孔所形成的角度C蝶鞍與巖骨所形成的角度D.斜坡與枕骨大孔所形成的角度E斜坡與巖骨所形成的角度【正確答案】：A【答案解析】：顱底角為蝶鞍與斜坡所形成的角度。成人的正常值是109。145。扁平顱底患者顱中窩、顱前窩底部和顱底斜坡部均向顱內(nèi)凹陷，使顱底角大于145°第9題：單選題（本題1分

4、）已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療A.早期應用皮質(zhì)類固醇B.良好的護理C適量的抗生素D理療E病因治療【正確答案】：E第10題：單選題（本題1分）某病人左側(cè)舌前2/3味覺障礙，左舌下腺、左下頜下腺分泌障礙，左眼不能閉合，左額紋消失，左鼻唇溝消失，口角偏向右側(cè)。該病人的病變可能在A.左舌神經(jīng)B.左面神經(jīng)與腦干相連處C右面神經(jīng)核D.右側(cè)皮質(zhì)核束E右側(cè)大腦皮質(zhì)中央前回下份【正確答案】：B第11題：單選題（本題1分）Homer征表現(xiàn)不正確的是A.瞳孔縮小B.眼瞼膜充血及面部無汗C.眼裂狹小D.眼球內(nèi)陷E.瞳孔對光反應消失【正確答案】：E第12題：單選題（本題1分）

5、男性，4歲，行走不穩(wěn)、頭痛、嘔吐1個月，X線片示顱縫增寬、腦回壓跡增多。最可能的診斷是A.腦膜炎B.顱內(nèi)腫瘤C血管神經(jīng)性頭痛D.頭痛型癲E動脈瘤【正確答案】：B第13題：單選題（本題1分）肝素、雙香豆素A.腦細胞保護劑B.抗凝藥物C.溶栓?B療C溶栓治療D.血液稀釋療法E.M代謝【正確答案】：B第14題：單選題（本題1分）異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的診斷主要依賴于A.MRIB.神經(jīng)活檢C.RBC態(tài)D.CSFffl胞形態(tài)E.EEG【正確答案】：B第15題：單選題（本題1分）運動神經(jīng)元病可出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)A.感覺障礙B.括約肌障礙C.眼球運動障礙D.飲水嗆咳E癡呆【正確答案】：D第16題：單選題（本題1

6、分）腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的A.24小時B.7天C.48小時D.72小時E.2小時【正確答案】：C第17題：單選題（本題1分）多發(fā)性肌炎的表現(xiàn)包括以下特點，但除外A.對稱性的四肢近端肌、頸肌、咽肌無力B.肌肉假性肥大C.有明顯的肌肉疼痛和壓痛D.少數(shù)可以合并有皮疹、蝶型紅斑、關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病E.部分患者消化道、心臟、腎臟也可以受累【正確答案】：B第18題：單選題（本題1分）下列有關(guān)脊髓炎診斷不正確的是A.病前常有上呼吸道感染史B.病變水平以下肢體癱瘓C.病變水平以下感覺障礙D.腦脊液檢查壓力不高，白細胞數(shù)增高，以單核細胞為主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E.有自主神經(jīng)障礙

7、【正確答案】：D第19題：單選題（本題1分）供給大腦半球前3/5部血液的血管是A.椎-基底動脈系統(tǒng)B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)C頸外動脈系統(tǒng)D.大腦前動脈E前交通動脈【正確答案】：B第20題：單選題（本題1分）對于雙側(cè)中樞性面癱，下列正確的是：A.不能閉眼B.不能睜眼C不能皺額D.不能吹口哨E.口角歪斜【正確答案】：D第21題：單選題（本題1分）男性患者居多的頭痛疾病是A.有先兆的偏頭痛B.無先兆的偏頭痛C叢集性頭痛D.原發(fā)性低顱壓性頭痛E繼發(fā)性低顱壓頭痛【正確答案】：C第22題：單選題（本題1分）A.小腦齒狀核高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是B.小腦皮質(zhì)C橋腦D.基底節(jié)E延腦【正確答案】：D【答案解

8、析】：基底節(jié)區(qū)是高血壓腦出血的好發(fā)部位。第23題：單選題（本題1分）PD最常見的初發(fā)癥狀是A.震顫B.肌張力增高C.步行障礙D.運動遲緩E面具臉【正確答案】：A第24題：單選題（本題1分）診斷AIDP必須具備A.典型的臨床表現(xiàn)B.腦脊液蛋白-細胞分離C.F波和H反射延遲D.神經(jīng)傳導速度減慢，遠端潛伏期延長E神經(jīng)運動電位波幅減低【正確答案】：A第25題：單選題（本題1分）面神經(jīng)炎的特點有A.雙側(cè)多見B.女性多見C亞急性起病D.貝爾氏（Bell）現(xiàn)象陽性E.常伴外展神經(jīng)麻痹【正確答案】：D第26題：單選題（本題1分）視交叉中部病變可引起A.雙眼全盲雙眼全盲B.右側(cè)同向偏盲C左側(cè)同向偏盲D.雙眼顆側(cè)

9、偏盲E雙眼鼻側(cè)偏盲【正確答案】：D第27題：單選題（本題1分）關(guān)于MS的3干擾素療法敘述不正確的是A.干擾素是細胞經(jīng)病毒感染后產(chǎn)生的一組高活性糖蛋白B. 3干擾素具有廣譜抗病毒活性，可增強MS患者免疫細胞的抑制功能C. 3干擾素可以降低MS患者的發(fā)作頻率D. 3干擾素可減輕MRIT2病灶定量分析時的嚴重程度，因而可能延緩MS神經(jīng)功能缺損進展E. 3干擾素對進展型MS亦有肯定療效【正確答案】：E【答案解析】：循證醫(yī)學研究顯示，IFN-3可以降低MS患者的發(fā)作頻率，也可減輕MRIT病灶定量分析時的嚴重程度，因而可能延緩持續(xù)的神經(jīng)功能缺損進展。因此，IFN-3可用于治療所有具有發(fā)展為臨床確診MS高風

10、險的患者，以及已經(jīng)確診為RRMS或SPMS，且仍存在復發(fā)的患者，而對沒有復發(fā)的SPMS患者的療效尚不確定。第28題：單選題（本題1分）腦血栓形成患者服用腸溶阿斯匹林為的是：A.防止頭暈B.退熱C抗風濕D.防止血小板凝聚E擴張血管【正確答案】：D第29題：單選題（本題1分）下列疾病中，不屬于醫(yī)源性疾病的是A.抗生素濫用引發(fā)的耐藥菌感染B.胃腸道術(shù)后維生素缺乏性疾病C.慢性乙醇中毒性腦病D.透析后腦病E過快糾正低鈉血癥引起的腦橋中央髓鞘溶解【正確答案】：C第30題：單選題（本題1分）關(guān)于脊髓亞急性聯(lián)合變性出現(xiàn)雙下肢癱，錯誤的是關(guān)于脊髓亞急性聯(lián)合變性出現(xiàn)雙下肢癱，錯誤的是A.肌張力增高B.腱反射亢進

11、C.行走不穩(wěn)D.步態(tài)蹣跚E.病理反射通常陰性【正確答案】：E第31題：單選題（本題1分）對腦動脈瘤破裂預后的估計，最重要的是A.意識障礙的程度B.血壓上升的程度C.腦動脈瘤的大小D偏癱的有無E腦動脈瘤的多少【正確答案】：A第32題：單選題（本題1分）急性壞死性腦炎是由哪種病毒感染引起的A.單純皰疹病毒B.巨細胞病毒C帶狀皰疹病毒D.腺病毒E腸道病毒【正確答案】：A第33題：單選題（本題1分）關(guān)于傳導性失語癥的錯誤表達是A.病變位于優(yōu)勢半球的顆葉前部B.病變位于優(yōu)勢半球的緣上回皮質(zhì)或白質(zhì)內(nèi)弓狀纖維C.口語清晰D.聽理解正常E命名書寫障礙【正確答案】：A第34題：單選題（本題1分）雙側(cè)對稱性節(jié)段性

12、痛溫覺障礙而觸覺相對完好，其損害見于：A.后根B后角C脊髓前聯(lián)合D.后索E.脊髓丘腦束E.脊髓丘腦束【正確答案】：C第35題：多選題（本題2分）胸段脊髓半側(cè)損害（Btown-Sequard綜合征）A.病變同側(cè)下肢弛緩性癱瘓B.病變同側(cè)下肢病理征陽性C.病變同側(cè)下肢肌張力增高D.病變同側(cè)傳導束型痛溫覺障礙E.病變對側(cè)傳導束型痛溫覺障礙【正確答案】：BCE第36題：多選題（本題2分）肌電圖檢查中，瞬目反射的臨床應用范圍包括A.三叉神經(jīng)病變B.面神經(jīng)病變C.聽神經(jīng)病變D.腦干病變E.錐體束病變【正確答案】：ABD第37題：多選題（本題2分）關(guān)于病毒性腦膜炎的描述正確的是A.是一種自限性疾病B.抗病毒

13、治療無效C我國北方地區(qū)主要是夏秋季節(jié)高發(fā)D.某些地區(qū)可終年保持高發(fā)病率E多見于兒童患者【正確答案】：ACDE第38題：多選題（本題2分）系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有A.頭痛B.癲癇發(fā)作C腦血管疾病D.狼瘡性腦病E.無菌性腦膜炎【正確答案】：ABCDE第39題：多選題（本題2分）關(guān)于兒童良性癲癇伴有中央顳部棘波，敘述正確的有A.510歲發(fā)病最為多見B.大多數(shù)病例僅在睡眠中發(fā)作C.發(fā)作相對稀疏D.腦電圖的特征在于一側(cè)中央顆部棘波，多為雙相形態(tài)，清醒中頻繁出現(xiàn)E預后良好，青春期早期有自行緩解的趨勢【正確答案】：ABCE第40題：多選題（本題2分）抗癲癇藥物聯(lián)合用藥，下面哪些是正確的A.最重要的是療

14、效B.不要將作用相同的藥物合用C避免有相同不良反應的藥物合用D.不可將多種藥物聯(lián)合作廣譜抗癲癇藥用E聯(lián)合用藥應該注意藥物的相互作用【正確答案】：BCDE第41題：多選題（本題2分）下列哪些因素可誘發(fā)低鉀周期性癱瘓A.飽食B.酗酒C劇烈運動D.寒冷E感染【正確答案】：ABCDE第42題：多選題（本題2分）下列哪些患者可能出現(xiàn)反復血鉀降低A低鉀型周期性癱瘓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C應用曝嗪類利尿劑D.腎小管酸中毒E應用皮質(zhì)類固醇【正確答案】：ABCDE第43題：多選題（本題2分）面肩肱型進行性肌營養(yǎng)不良的肌電圖表現(xiàn)為A.運動單位時限縮短和波幅降低B.病理干擾相C正常D.運動單位時限和波幅正常，多相波

15、100%曾多E.神經(jīng)傳導速度異?！菊_答案】：AB第44題：多選題（本題2分）上泌涎核支配A.舌下腺B.下頜下腺C.淚腺D.腮腺E胰腺【正確答案】：ABC第45題：多選題（本題2分）細菌性腦膜炎的顱內(nèi)并發(fā)癥包括A.慢性硬膜下積液B.硬膜下膿腫C.腦膿腫D.腦梗死E腦積水【正確答案】：ABCDE第46題：多選題（本題2分）紅斑性肢痛癥的臨床表現(xiàn)包括A.好發(fā)于發(fā)作性女性B.發(fā)作性指、趾端的紅、腫、熱、痛，以足趾和足底為常見C疼痛以夜間發(fā)作較頻繁D.休息、冷敷、抬高下肢可減輕癥狀E趾端皮膚表現(xiàn)為間歇性指端發(fā)紅、發(fā)白、發(fā)綃【正確答案】：ABCD第47題：多選題（本題2分）下列哪些是深昏迷的表現(xiàn)？A.對

16、疼痛刺激有反應B.無自發(fā)動作C生理反射存在D.對光反射消失E.生命體征平穩(wěn)【正確答案】：BD第48題：多選題（本題2分）慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進行性發(fā)展，通常表現(xiàn)三期A.根痛期B.括約肌功能障礙期C.脊髓部分受壓期D.脊髓休克期E.完全受壓期【正確答案】：ACE第49題：多選題（本題2分）神經(jīng)康復治療的基本目標是A.身體康復B.精神康復C.職業(yè)康復D.社會康復E.心理康復【正確答案】：ABCD第50題：多選題（本題2分）腦卒中的預防A.包括一級預防和二級預防B.一級預防是有卒中傾向、尚無卒中病史的個體預防腦卒中的發(fā)生C二級預防是已發(fā)生卒中或有TIA病史的個體預防卒中復發(fā)D.應該對主要危險因素進行

17、綜合防治E缺血性卒中的預防應根據(jù)個體情況選擇【正確答案】：ABCDE第51題：共用題干單選題（本題1分）患者40歲，女性，2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應，56min后清醒。自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，事后不能回憶。進一步明確診斷首選哪一種檢查（）A.腹部B超B.腦電圖C.頭顱CT掃描D.腦血管造影E.腎功能【正確答案】：B第52題：共用題干單選題（本題1分）男性患者，65歲，晨起時感覺左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺減退，聽覺過敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。鑒別診斷應考慮A

18、.吉蘭-巴雷綜合征B.乳突炎C.腮腺炎D.顱后窩腫瘤E.以上均是【正確答案】：E第53題：共用題干單選題（本題1分）男性，27歲，2年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。此種情況下，首選藥物治療A.副醛灌腸B.地西泮靜注C水合氯醛灌物D.苯妥英鈉肌注E二苯巴比妥鈉肌注【正確答案】：B第54題：共用題干單選題（本題1分）患兒，男性，10歲，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，學習成績差。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：神志清醒，語言緩慢，記憶力、計算力、理解判斷力均下降，容易激動，頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹，余

19、神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷，最終需要哪種檢查A.頭CT或MRIB.實驗室檢查C.腦電圖D.超聲心動圖E基因檢查【正確答案】：E第55題：共用題干單選題（本題1分）患者，女，24歲，因"發(fā)熱、頭痛1個月，加重伴嘔吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗，1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核，正行抗結(jié)核治療。查體：體溫：38.4C,神志清，雙眼外展、內(nèi)收均不到位，頸項強直，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。胸片未見異常。若腰穿檢查：腦壓330mmHO，腦脊液微黃，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白細胞385X10/L,

20、中性粒細胞39%,淋巴細胞48%,單核細胞13%,考慮哪種病可能性大A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C新型隱球菌腦膜炎D.病毒性腦膜炎E單純皰疹病毒性腦炎E.單純皰疹病毒性腦炎【正確答案】：B第56題：共用題干單選題（本題1分）男性52歲，有高血壓病史。在工作中突然頭痛，嘔吐，左側(cè)肢體不能動二小時立即入院。體檢：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，雙眼向左注視看不見物體。左中樞性面舌癱，左側(cè)偏癱，腦膜刺激征陽性入院后雖經(jīng)及時治療，病情繼續(xù)加重，神志恍惚，雙側(cè)瞳孔不等大，最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E多發(fā)性腔隙性梗塞【正確答案】：D

21、第57題：共用題干單選題（本題1分）患者男，58歲，昏迷狀態(tài)，送到急診室。對外界刺激無反應，處于去大腦強直狀態(tài)，伴有針尖樣瞳孔。既往高血壓病史多年。關(guān)于甘油治療腦水腫，敘述正確的是A.甘油不通過血-腦脊液屏障B.甘油降低血清滲透壓C.甘油快速降低顱內(nèi)壓（ICP）,作用持續(xù)60minD.甘油降低顱內(nèi)壓，3060min起效，作用持續(xù)68hE.甘油經(jīng)口服進入體內(nèi)，即使在腎病等血容量增加的情況下應用也不加重腦水腫【正確答案】：D第58題：共用題干單選題（本題1分）患者男，15歲，因不明原因的肝功能異常入院。實驗室檢查：ALT180U/L,AST60U/L。肝B型超聲：肝不大，表面高低不平，實質(zhì)內(nèi)回聲彌

22、漫性不均勻，可見散在分布結(jié)節(jié)狀高回聲。為明確診斷，首選檢查是A.24h尿銅檢測B.血清銅藍蛋白檢測C.ATP7吸因檢測D.肝B型超聲E肝MRI【正確答案】：C第59題：共用題干單選題（本題1分）男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。受累的神經(jīng)A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)眼支B.三叉神經(jīng)眼支C.滑車神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E三叉神經(jīng)上頜支【正確答案】：E第60題：共用題干單選題（本題1分）患者女，36歲，因“視力下降3個月，走路不穩(wěn)1個月”來診。脊柱MRI:脊髓內(nèi)多發(fā)病變。為顯示軸索

23、的情況，可以選用針對某種蛋白的抗體進行免疫組織化學染色，這種蛋白是A.巢蛋白（Nestin）B神經(jīng)絲蛋白（NF）C.膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAPD.少突膠質(zhì)細胞轉(zhuǎn)錄因子-2（Olig-2）E神經(jīng)細胞核抗原（NeuN）【正確答案】：B第61題：共用題干單選題（本題1分）男性患者，48歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動2小時"為主訴入院。既往高血壓病病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語利，雙眼向右凝視，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體偏癱，腦膜刺激征陽性。為明確病變性質(zhì)，首先應進行的檢查是A.MRIB.CTC.腰椎穿刺D.EEGE.DSA【正確答案】：B第62題：案例

24、分析題（本題1分）患者女，68歲，因“漸進性肢體麻木3個月”來診?；颊?個月前逐漸出現(xiàn)左手無名指和小指麻木；2個月前雙側(cè)股部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側(cè)，并向下累及雙側(cè)小腿；1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無肌無力癥狀，但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年X30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，共濟失調(diào)步態(tài)，腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力V級，四肢振動覺普遍減退，雙下肢位置覺減退，四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（），錐體束征未引出。為明確診斷，應檢查A.空腹血糖B.腦脊液C神經(jīng)節(jié)甘脂抗體D.自身抗體E頸本ftX線片F(xiàn)神經(jīng)傳導測定+肌電圖【正確答案】：ABDF第63題：案例分析題（本題1分）病歷摘要:病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲