內(nèi)科知識(shí)點(diǎn)最全記憶口訣

1、科知識(shí)點(diǎn)最全圮憶口快!1呼吸系統(tǒng)1、慢性師心病并發(fā)癥BI酸饋心失常休克出血DIC2、控制瞬喘急性發(fā)作的治療方法“兩融激素色甘酸、腎上抗鈣餉替芬”兩薊”一一茶融類藥 物、抗皿礦能類藥物“激素”一一腎上腺糖皮質(zhì)激素“色甘8T 色甘酸二鈾“腎上”一一扔腎上腺素藥物“抗？T 鈣拮抗劑“削替芬”一一餉替芬3、感染性休克的治療“休感激、慢活81,重點(diǎn)保護(hù)心師腎”“休”補(bǔ)充血容量，治療休克“感一一控制感染“激一一糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢一一緩慢輸液，航止出現(xiàn)心功不全“活一一血管活牲物質(zhì)的應(yīng)用“ST 糾正水、電解質(zhì)和4、大葉性師炎七絕充血水卿紅色變，更色肝變?nèi)芙馍ⅲ熗纯阮F銹痰，呼吸困難師實(shí)變。5、小葉性師炎老

2、弱病殘混合感，細(xì)支氣管為中心化族性炎。6、呼吸衰琳變化有七，I心腎血及呼吸,水電酸做較復(fù)雜，血?dú)夥治鍪菣C(jī)理，紫組抽播嗜睡昏迷， 給氧通氣搶救第一。2分泌系統(tǒng)1、還珠格榕與降糖藥OHA有如下幾類：1 ） 類測(cè)激胰島素分汎降糖作用好;2） 雙呱類：不刺激胰 島素分泌，降低食欲;3、葡萄糖昔陽抑制劑：等等。記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想瀕，皇，皇帝，所以甲苯5 i TI 是第一代。而格列本IK （優(yōu)降糖）格列甲嗪（美比啦）等第二 代可聯(lián)想成述珠格格。2、SLE診斷要點(diǎn)面盤光，關(guān)口精血漿，腎免抗3、甲誠(chéng)的口決上h畏冷乏力01膚冷下聯(lián)：脫發(fā)落眉不出汗橫批：一幅策相4、急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清

3、牛妍抗休克。 鎮(zhèn)靜止痛肪穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了，急性期 后要擴(kuò)。5、燒傷補(bǔ)液先快后慢先鹽后糖先晶后破見尿補(bǔ)押適時(shí)補(bǔ)饋。6、腸結(jié)核：任何腸段，回盲部最多；潰痂淺，辺緣不整， 部血管多有閑塞。7、腸傷寒：回腸下段；潰揚(yáng)長(zhǎng)軸與腸長(zhǎng)軸平行，圓形或彌圓 形， fflfi不平，ill緣隆起。8、腸阿米巴病：累尺結(jié)腸，盲腸最重；潰暢呈口小底大的燒 般狀，邊緣呈潛行性。9、細(xì)菌性痢疾：發(fā)生在大腸，尤以乙狀結(jié)腸和頁腸為重；潰 豹呈地圖狀，大小不一，形狀不規(guī)則。10、潰痂性結(jié)腸炎：位于大腸多在乙狀結(jié)腸；潰豹呈連續(xù)非節(jié) 段分布，大片不規(guī)則。腎炎1、彌漫性毛細(xì)ui管憎生性腎小球腎炎fin急性禰漫性綜生性

4、腎 小球腎炎。與錐球菌感染有關(guān)，臨床最常見的一型。主要病變：彌漫性毛細(xì)血管皮細(xì)胞、血管系膜細(xì)胞增生，主要 表現(xiàn)為急性腎炎綜合癥。電鏡：基膜和臟層上皮細(xì)胞之間可見有電子致密沉枳物，其形 狀如“駝峰” O免疫熒光：免疫球蛋白IgG和補(bǔ)休C3沿毛細(xì)血管壁表面和m 管系膜區(qū)沉淀并呈傾粒熒光肉眼外觀：大紅腎、蚤咬腎。2、彌漫性毛細(xì)血管外増生性腎爪球腎炎即快速進(jìn)行性腎小球 腎炎也稱新月體性腎小球腎炎。特征：大部分腎小球有新月體或環(huán)形體形成，新月體由明顯增 生的腎小囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞圍繞毛細(xì)U1管祥 所形成。免疫熒光：IgG和補(bǔ)體C3沿毛細(xì)血管壁成連續(xù)的線性熒光。3、彌漫性膜性増生性腎小球腎炎即

5、系膜毛細(xì)U1管性腎小球腎 炎，也稱低補(bǔ)體血牲腎小球腎炎。病理特點(diǎn)：毛細(xì)血管基膜増厚和血管系膜増生，有些血清補(bǔ)體 降低。光鏡：增I?的毛細(xì)血管呈車珈狀或分層狀，毛細(xì)Ifil管叢分葉狀。4、號(hào)漫性膜性腎小球腎炎即膜性腎病。是引起成人腎病綜合 癥最常見原因。此型易發(fā)生Ifil栓栓塞性并發(fā)癥。特點(diǎn)：腎小球毛細(xì)Ifil管基膜彌漫性增厚為病變特點(diǎn)，沒有細(xì)胞 反應(yīng)包牯毛細(xì)血管皮細(xì)胞、Ifil管系膜細(xì)胞及炎細(xì)胞。電鏡：見幻狀突起、梳齒、蟲詼癥。肉眼外觀:大白腎。5、輕撤病變腎小球腎炎，Q稱脂性腎病（腎小管上皮細(xì)胞常 見大量脂噴和蛋白沉枳）Q禰足突?。I小囊臟層上皮細(xì)胞足 突禰漫消失），好發(fā)小兒，臨床表現(xiàn)為腎病

6、綜合癥。特點(diǎn)：預(yù)后好，90%激素治療數(shù)周病變消失。光鏡：腎近曲小管上皮細(xì)胞胞槳可見大量脂滴空泡和透明樣小 漓。電鏡：足突彌漫消失。1、急性心衰治療備則端坐位腿下垂強(qiáng)心利尿扌I叫啡血管擴(kuò)氨茶融激素結(jié)扎來笊血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧2、心原性水腫和腎原性水tt的鑒別心足腎US,腎快心原慢。心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。蛋白血管尿，腎髙眼底變。心肝大雜音,靜壓往高變。第一旬是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四旬是水腫性質(zhì)， 后呱句是伴葩癥狀。腎高的高”指高血圧,心Bf大指心大和肝 大。3、冠心病的臨床表規(guī)平時(shí)無體征,發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。4、心力

7、衰唱的誘因感染紊孔心失常過勞劇變負(fù)擔(dān)重貧U1甲亢師栓塞治療不當(dāng)也心衰5、右心衰的體征：三水兩大及其他三水：水腫、關(guān)水、腹水兩大：Iff腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫納6、洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度髙度房室陽預(yù)激病竇不應(yīng)該7、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療刺迷皿做洋地黃，升壓電復(fù) 抗失常（注：“ i迷為剌激迷走神經(jīng)）8、継發(fā)性高血壓的病因兩腎原醉曙鉗瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊髙 （注：“兩腎”一一腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；原 醉一一原發(fā)性幣固酣增多癥；“喑路瘤一一喑佶細(xì);“皮質(zhì)”一一皮質(zhì)醇增多癥；動(dòng)脈一一主動(dòng)牀縮窄；妊 髙妊娠髙血壓）9、心肌梗

8、塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心惡心嘔吐失常心K壓休克衰竭心10、心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥動(dòng)脈栓塞心室腸乳頭斷裂心臟破梗塞后期綜合癥11、主動(dòng)脈濟(jì)獲窄的表現(xiàn)：難、痛、暈12、二尖那獲窄癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、略血、咳臥、聲 io ) 征：可參考診斷學(xué)相關(guān)容。并發(fā)癥：房顫有血栓, 水卿右室衰，膜感染少，師部感染鄉(xiāng)。13、主動(dòng)脈瓣獲窄癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛， 暈殷或暈蹶先兆。)體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)容。并發(fā)癥: 失常猝死心衰竭、膜血栓胃出血14、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打叫啡，快強(qiáng)心，速利 尿，茶做擴(kuò)管藥15、抗高血壓藥利尿杯此阻鈣抑爾加阻a.fJ尿劑，腎上腺能B受體阻滯劑，鈣離子通道

9、陽滯劑及Hl管緊素 轉(zhuǎn)化B抑制劑.16、抗高血壓藥注意(1) 1尿不用孕.(2) 杯阻不能師.(3) 尿杯不用糖尿病.(4) .心衰不用藥杯利尿劑因減少血容量,不應(yīng)用于孕婦;ACE 制劑影響胎兒也勿用.B受體阻滯劑不能用干哮踹j汝COPD,因可以引起支氣管狹窄.瞳嗪類和尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病，前者干擾糖耐量， 后者可掩蓋01111糖癥狀.鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.17、洋地黃類強(qiáng)心劑洋地黃：中重心衰借額忙適用于中重度收 縮性心力衰竭，對(duì)伴有房顫心室率快者更佳以下情況不能用，： 預(yù)M房顫阻滯.急性心梗1天,預(yù)激綜合征；二度以上房室傳導(dǎo)陽滯，舒性心力衰竭如肥厚性心 肌病不能應(yīng)用.急

10、性心梗24小時(shí)不應(yīng)用；中毒反應(yīng):如消化道癥狀，視力改變，黃視或綠視及心臟毒性（各 類心率失常）不能用.18、急性肺水腫治療口快坐起來打三針（嗎啡、速尿、氯茶隕）5神經(jīng)系統(tǒng)1s Mt栓臨表 年齢聘度大 靜態(tài)發(fā)病多 急驟，多完全，常痙攣， 半數(shù)起病時(shí)不同程度的意障，重呱昏迷 少頭痛，常三偏，失語，癥狀取決供血區(qū) 心原性栓塞 脂肪性栓塞2、昏迷原因“AEIOU,低低糖冊(cè)暑” A. i動(dòng)脈瘤,E精神神經(jīng) 病，I傳染病，0.中毒，U.尿毒癥低低血糖IK IK 1 k,cl糖糖 尿病肝冊(cè)性I病暑中暑。6綜合知識(shí)1、冠心病的臨床表規(guī)平時(shí)無體征，發(fā)作有表情，焦慮出開皮膚冷，心律M快H1壓升, 交替脈，偶可見，

11、奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。2、急性心衰治療原則端坐位，胞下垂，強(qiáng)心利尿打鳴啡，血管擴(kuò)氨茶破，激素結(jié)扎 來放血,激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。3、心力衰琳的誘因感染紊舌L心失常，過勞劇變負(fù)擔(dān)重，貧血 甲亢肺栓塞，治療不當(dāng)也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水：水廉、啊水、腹水兩大： 肝卿大和壓痛、頸靜脈充盈或怒其他：右心奔馬律、收縮期吹 風(fēng)性雜音、紫納4、洋地黃類藥物的禁忌癥肥I?梗陽二尖窄，急性心梗伴心衰; 二度髙度房室阻，預(yù)激病竇不應(yīng)該。5、房性早搏心電表規(guī)房早P與竇P異，P-R三格至無級(jí)；代 償間就多不全，可見房早未下傳。6、心房撲動(dòng)心電表規(guī)房撲不于房速同，等電位線P無蹤，大 F波呈陽齒狀；形態(tài)

12、大小間隔勻，QRS波群不增寬，P不均稱 不純。7、心房額動(dòng)心電表規(guī)心房顫動(dòng)P無蹤，小f波舌L紛紛，三百 五至穴百次；P-R間期極不均，QRS波群當(dāng)正常，塔寬合并差 傳導(dǎo)。8、房室交界性早搏心電表現(xiàn)渴醫(yī)喚爛栽綺班RS波群同室上； P必逆行或不見，P-R小于點(diǎn)一二。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速舸治療刺迷皿做洋地黃，升壓電復(fù)抗失 常（注：“刺迷”為剌激迷走神經(jīng)）9、繼發(fā)性高血壓舸病因兩腎原醉睹路瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊髙。 兩腎一一腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性髙Ifil壓；原矗一一原發(fā)性 醉固酮塔鄉(xiāng)癥；喑錯(cuò)瘤一一曙S8細(xì)胞瘤；皮質(zhì)一皮質(zhì)SH曾鄉(xiāng)癥; 動(dòng)脈一主動(dòng)脈縮窄；妊髙一妊娠髙血壓。10、心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過速心

13、，惡心嘔吐失常心，低壓 休克衰琳心O11、心梗勺其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛一一心奴痛; 流主動(dòng)脈癇夾層分離；1急腹癥；師一一急性師動(dòng)脈 栓塞；言一一急性心包炎。7心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥，動(dòng)脈栓塞心室腸；乳頭斷裂心臟破，梗塞后 期綜合癥。主動(dòng)脈瓣缺窄舸表現(xiàn)：難、痛、暈12、二尖稠狹窄癥狀：吸Ifil咳嘶（呼吸困難、略血、咳臥、 聲嘶。）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)容。并發(fā)癥：房顫有 血栓，水腫右室衰，膜感染少，師部感染多。13、主動(dòng)牀詼狹窄癥狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛, 暈厥或暈蹶先兆。）體征：可參考診斷學(xué)相關(guān)容。并發(fā) 癥：失常解死心衰竭、膜H1栓胃出血。14、與慢性支氣管炎相鑒別

14、的疾病愛惜闊小姐”愛”一一 肺癌惜”一一矽肺及其他塵師“闊”一一支氣管擴(kuò)“小” 支氣管哮喘“姐”一一肺結(jié)核15、慢性師心病并發(fā)癥W 1酸破心失常,休克出Hi DIC.與慢性師心病相鑒別的疾病“冠豐園（此為一家有名的食品 公司）冠心病、風(fēng)濕性心蕭膜病、原發(fā)性心朋病.16、控制睥喘急性發(fā)作的洽療方法兩融激素色甘酸、腎上抗鈣 朗替芬。兩融一一茶融類藥物、抗皿驗(yàn)?zāi)茴愃幬锛に匾灰荒I 上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸一一色甘酸二的腎上一一折腎上腺素 藥物抗鈣一一鈣拮抗劑酮替芬一一餉替芬17、重度哮喘的處理一補(bǔ)二糾氨茶破、氧療兩素興奮劑一補(bǔ) 補(bǔ)液二糾一一糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊SL氨茶慣一一 氨茶融靜脈注射或靜脈漓注氧

15、療一一氧療兩素一一糖皮質(zhì) 激素、抗生素興杳劑一一B2受體興奮劑霧化吸入18、感染性休克的治療休感激、慢活孔，重點(diǎn)保護(hù)心師腎 “休”補(bǔ)充血容量，治療休克“感”控制感染激糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用慢”一一緩慢輸液，肪止出現(xiàn)心功不 全“活”一一血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“舌L” 糾正水、電解質(zhì) 和酸融紊舌L19、急性爾宦性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃，蛋清牛妍抗休克。 鎮(zhèn)靜止痛肪穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了，急性期 后要擴(kuò)。20、OHA有如下幾類：JR類:剌激胰島素分泌，降糖作用好；2. 雙IK類:不剌激胰島素分沸，降低食做;3、葡萄糖film制劑：等等。記憶第一類藥物時(shí)可ilDiltK想： 磺，皇，皇帝，所以甲苯41 TK是第一代。而格列（優(yōu)降 糖）格列甲嗪（美比呱）等第二代可朕想成還珠格格。21、SLE診斷要點(diǎn)面盤光，關(guān)口精血漿，腎免抗大葉性師炎七絕充血水腫紅色變，灰色I(xiàn)ff變?nèi)芙馍?，閻痛咳?挾銹痰，呼吸困難師實(shí)變。小葉性師炎老弱病殘混合感，細(xì)支氣管為中心化族性炎22、心原性水和腎原性水腫的鑒別心足腎眼顧，腎快心原慢o 心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大 雜音，靜壓往髙變。第一旬是開始部位，第二句是發(fā)展速度， 三四句是水腫性質(zhì)，后四旬是伴隨癥狀。腎高”的高”指高血壓, 心肝大指心大和肝大。23、各熱里及常見疾病敗風(fēng)馳化腋肺結(jié)，敗Ifi