SICU病人分級(jí).

1、SICU病人分級(jí)2011-01-01SICU病人分三類；CAS (紅燈 ) ，stable (不掛燈號(hào) ) ，Palliative (綠燈 )CAS (Clinical Activating System)，病人當(dāng)班或前一班有以下之情形一、 CPR二、 危及生命之心律不整（如Vf, pulsless VT, PEA）三、 由急診或病房急轉(zhuǎn)入之新病患（overnight者除外）四、 RR30/min ，持續(xù)五分鐘以上，經(jīng)處理仍無(wú)法改善五、 SpO2 90%，持續(xù)五分鐘以上，經(jīng)處理仍無(wú)法改善六、 HR 50/min or130/min ，持續(xù)五分鐘以上，經(jīng)處理仍無(wú)法改善七、 SBP 90 mmHg

2、 or220 mmHg，持續(xù)五分鐘以上，經(jīng)處理仍無(wú)法改善八、 U/O 0.5 ml/kg/hr > 2 hr，經(jīng)處理無(wú)法改善九、 GCS下降2 分（ sedation 者除外）十、 Seizure (new onset or refractory to treatment)十一、 Neurological deficit (new onset)十二、 ICP（Intra-cranialpressure ）25 mmHg，持續(xù)五分鐘以上，經(jīng)處理仍無(wú)法改善十三、 IAP（Intra-abdominal pressure）25 mmHg (34 cm-H2 O)，持續(xù)五分鐘以上，經(jīng)處理仍無(wú)法改

3、善十四、如果病人已經(jīng)有或懷疑有感染時(shí)，且(一)( 二)皆符合( 一) 具有以下兩項(xiàng)以上 ( 包括兩項(xiàng) ) BT >38 or <36 。 HR> 90 /min RR> 20 /min or PaCO 2 < 32 mmHg WBC > 12000, or < 4000 / L, or band form > 10% 急性意識(shí)改變 非糖尿病患者血糖大於120 mg/dL(二)有以下任何一項(xiàng) PaO2/FiO 2 < 25033Platelet < 100 x 10/mm or reduce >50% SBP < 90mmHg, or levophed use Urine output <0.5 mL/kg/hr for at least two hours( 符合第十四條者，上網(wǎng)下載sepsis checklist並執(zhí)行 )製作 2 種小磁鐵：紅色代表 CAS，綠色代表 Palliative ，Stable 則不需燈號(hào)。依病人分類，置於小白板之診斷下面，凡是 CAS病人，未獲得 CR以上醫(yī)師明確表示不作處理，須往上報(bào)告，直到脫離 CAS或獲得允許不再處理，才取消燈號(hào)。每日 Vs 查房，需確定燈號(hào)