常見(jiàn)生化指標(biāo)臨床意義

1、袁常見(jiàn)生化血液指標(biāo)臨床意義：荽1.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT或GPT測(cè)定的臨床意義：薇升高：常見(jiàn)于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。袂2.血清大冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ASTm GOT測(cè)定的臨床意義：箴升高：常見(jiàn)于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。覆3.血清總蛋白STP測(cè)定的臨床意義：蟻增高：常見(jiàn)于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。六降低：常見(jiàn)于惡性月中瘤，重癥結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒 傷，失血等。犀4.血清白蛋白ALB測(cè)定的臨床意義：芨增高：常見(jiàn)于嚴(yán)重失水導(dǎo)致血漿濃縮，使白蛋白

2、濃度上升。蟆降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。妨5.血清堿性磷酸酶（ALP）測(cè)定的臨床意義：唐升高：常見(jiàn)于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細(xì)胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù) 期。另外，少年兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。 ; I I | V 】肇注意：使用不同綬沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。祎6.血清r-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGM rGT測(cè)定的臨床意義：腿升高：常見(jiàn)于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動(dòng)期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭 等。賺7.血清總膽紅素TBIL測(cè)定的臨床意義：祎增高：祎肝臟疾病肝外疾病膂原發(fā)性膽汁性肝硬化溶血性黃疸急性黃疸性肝炎新生兒

3、黃疸慢性活動(dòng)期肝炎閉塞性黃疸蠶病毒性肝炎膽石癥阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化輸血錯(cuò)誤衿8.血清直接膽紅素DBIL測(cè)定臨床意義：噩增高：常見(jiàn)于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。蒲9.血清葡萄糖（GLU測(cè)定的臨床意義: 蔗高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯后 1-2小時(shí)）及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病 理性增高常見(jiàn)于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺 機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞機(jī)能亢進(jìn)癥、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。顱 內(nèi)出血，顱外傷等也引起血糖增高。研低血糖：糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、胰腺瘤、嚴(yán)重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造 成

4、低血糖。肆10.血清尿素（UREA測(cè)定的臨床意義: 肄升高：大致可分為三個(gè)階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時(shí)，常見(jiàn)于UREAP生過(guò)剩（如高蛋白飲食、 糖尿病、重癥肝病、高熱等），或UREAiF瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風(fēng)、多發(fā)性骨髓 瘤、尿路閉塞、術(shù)后乏尿等）。濃度在17.9-35.7mmol/L時(shí)，常見(jiàn)于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱月中 瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見(jiàn)于嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥。袈11.血清肌酊（CREA測(cè)定的臨床意義：荽升高：常見(jiàn)于嚴(yán)重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。一| I 、,. r：. i_: 一滕降低：常見(jiàn)于肌肉量減少（如營(yíng)養(yǎng)不良、高齡

5、者）、多尿。蔻12.血清尿酸（UA）測(cè)定的臨床意義： I II I I JI、 | I 小 丁期升高：常見(jiàn)于痛風(fēng)、子癇、白血病、紅細(xì)胞增多癥、多發(fā)性骨髓唐瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。黃降低：常見(jiàn)于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療后 英13.血氨測(cè)定臨床意義：節(jié)升高：重癥肝損害，117.8umol/L則發(fā)生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動(dòng)性肝炎、急性病毒性肝炎 常升高、肝昏迷時(shí)最高。羋下降：長(zhǎng)期低蛋白飲食。莆14.血清前白蛋白（PA）測(cè)定的臨床意義：輻降低：診斷和監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良，診斷肝病，診斷急性相反應(yīng).蟄升高：腎病綜合癥500mg/L（止匕時(shí)ALB30g/L）籍發(fā)作期PA

6、升高ALB下降菜前白蛋白與肝?。虹P早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低蒂*早期肝功能損傷指標(biāo)蟆比轉(zhuǎn)氨酶特異性好，比白蛋白敏感性強(qiáng)，多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.鏟死亡指標(biāo)降至零則預(yù)后極差蝴前白蛋白與營(yíng)養(yǎng)不良何*營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生蠅染病后食欲減退，蛋白質(zhì)、熱量攝入極少疾病本身導(dǎo)致消耗增加，機(jī)體進(jìn)入負(fù)氮平衡抵抗力下降， 并發(fā)癥增加，疾病恢復(fù)遲緩薄*此時(shí)血清前白蛋白濃度迅速降低：!，. .-1袁中等 100-160mg/L 嚴(yán)重 1 I IW(3)腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結(jié)核。妨輕度酸中毒：CO2CP23-18mmol/L膈中度酸中毒：CO2CP18-14mmol/L蝕重度酸中毒

7、：CO2CP14mmol/L菱極度酸中毒：CO2CP7mmol/L妨21.血清鈣測(cè)定的臨床意義：薄升高：前常見(jiàn)于骨月中瘤、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過(guò)量等。蠶降低: 螃常見(jiàn)于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、 慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。腿22.血清鎂測(cè)定的臨床意義：蜜升高：芨常見(jiàn)于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水及糖尿病昏 迷。趣降低：膂常見(jiàn)于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮 癥、以及長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素治療后。蔽23.血清磷

8、測(cè)定的臨床意義：腿升高：芾常見(jiàn)于甲狀旁腺機(jī)能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。c 匚-1 /、（ C/ /） 三1蒲降低：輯常見(jiàn)于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長(zhǎng)期腹瀉及吸收不良。； A y r. /I |膀24.血清乳酸脫氫酶（LDH測(cè)定的臨床意義：I I1,芾升高：急性心肌炎發(fā)作后來(lái) 2 48小時(shí)開(kāi)始升高，24天可達(dá)高峰89天恢復(fù)正常。另外，肝 臟疾病、惡性月中瘤可引起LD田曾高。耀檢測(cè)項(xiàng)目蟻（犬）正常值（貓）量異常勘意？ ？義薇生理性增多：運(yùn)動(dòng)、疼痛、應(yīng)激、妊蒞WBC腿白細(xì)胞總蟆6.0017.00蓬5.5019.50荽T娠、分娩。病理性常見(jiàn)于急性感染、急 性

9、化膿性感染所引起的急性全身性感染 或局部炎癥、嚴(yán)重組織損傷、大出血、數(shù)藏 X10 9/L袁 X10 9/L腫瘤、中毒、尿毒癥、燒傷、白血病等、 急慢性粒細(xì)胞性白血病。袂菽見(jiàn)于某些病毒性傳染病感染、各種動(dòng)物的瀕 死期，某些胞子蟲(chóng)病、血液病，自身免疫性疾 病，.某些血液?。涸偕系K性貧血、急性粒細(xì) 胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥。脾功能亢進(jìn)： 各種原因所致的脾腫大、放射性物質(zhì)、X線(xiàn)、某些抗癌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可造成白細(xì)胞減 少。禳LY#蝸淋巴細(xì)胞用數(shù)目量 1.04.8芨39帔T妨慢性疾病，急性傳染病的恢復(fù)期，病毒性疾 病，結(jié)核細(xì)菌感染、.淋巴細(xì)胞性白血病、 白血性淋巴肉瘤等淋巴系統(tǒng)疾病肇預(yù)后良好，接

10、觸放射線(xiàn)， 應(yīng)用腎上腺皮 質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素、細(xì)胞免疫 缺陷病、某些傳染病的急性期。祎MO#腿單核細(xì)胞賺數(shù)目祎犬 0.31.5祎貓膂 0.051.4：1I第T衿原蟲(chóng)性疾病，慢性細(xì)菌感染，病毒性疾病、 某些感染：傷寒、結(jié)核。某些血液病：?jiǎn)魏思?xì) 胞性白血病、淋巴瘤、骨髓異常增殖綜合癥、 惡性組織細(xì)胞病。11- 1黑1 著急性傳染期的初期及各種疾病的垂危期。1展GR#新中性粒細(xì)胞肆數(shù)目11L袈 8.719.1急性細(xì)菌性感染，嚴(yán)重的組織損傷或 大量血細(xì)胞破壞，急性大出血，急性 中毒，惡性腫瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤 等。？各種中毒：尿毒癥、糖尿病酸中毒肄 6.214.8傷寒、副傷寒沙門(mén)氏菌等引起

11、的感染，再生障礙性貧血等白血病， 慢性 理化損傷，自身免疫性疾病，脾功能 亢進(jìn)LY%淋巴細(xì)胞百 分比1230%2055%MO%單核細(xì)胞百 分比310%04%GR%中性粒細(xì)胞 百分比6387%55.389.5%RBC紅細(xì)胞總數(shù)5.58.5X 1012/?L5.010.0X 1012/?L見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等引起各種脫水、代償功 能不全的心臟疾病，肺部疾病、大面積燒傷及 晚期消化道腫瘤患者。干細(xì)胞疾患：真性紅細(xì) 胞增多癥。J各種原因引起的貧血：急性或慢性失血、中毒 及大手術(shù)后、寄生蟲(chóng)病、溶血性細(xì)菌感染、病 毒感染，異體免疫，骨髓造血不全，營(yíng)養(yǎng)不良， 腎肝疾病。HGB血紅蛋白120-180g/L80

12、-150g/L脫水、便秘、腹瀉、腸變位、肺氣腫、肺心病、 先天性心臟病、滲出性胸、腹膜炎、休克及吞 咽困難。大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真 性紅細(xì)胞增多癥等時(shí)增高J見(jiàn)于各種貧血，血胞子蟲(chóng)病，急性鉤端螺旋體、 胃腸各種疾病，胃腸寄生蟲(chóng)病及某些毒物中毒 等疾病。HCT紅細(xì)胞積壓0.37-0.550.24-0.45大量脫水、血液丟失及真性紅細(xì)胞增多癥，均 由于血液濃縮而使紅細(xì)胞比積增J見(jiàn)于各種貧血廣、- r./ v-.MCV平均紅細(xì)胞 體積60-7739-55常見(jiàn)于急性溶血性貧血及巨紅細(xì)胞性貧血J常見(jiàn)于嚴(yán)重缺鐵性貧血，遺傳性球型細(xì)胞增多癥MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量1 _i19-2411 1 1

13、. j J1 1 ：1/ 113-17見(jiàn)于大細(xì)胞性貧血J見(jiàn)于單純小細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血MCHC平均紅細(xì)胞 血紅蛋白濃 度320-360300-360大細(xì)胞性貧血時(shí) MCHC正?；驕p小，單純小 細(xì)胞性貧血時(shí)MCHC正常，小細(xì)胞低色素性 貧血時(shí)MCHC減小RDW紅細(xì)胞分布 寬度標(biāo)準(zhǔn)差11-1611-16RDW 與MCV結(jié)合可將貧血分為小細(xì)胞均一 性與不均一性貧血，正常細(xì)胞均一性與不均一 性貧血，及大細(xì)胞均一性與不均一性貧血。在 治療過(guò)程中大細(xì)胞性或小細(xì)胞性貧血的這一 指標(biāo)會(huì)有動(dòng)態(tài)變化PLT血小板總數(shù)200-500X 109/?L300-700原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、 真性紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血、淋巴瘤。？手術(shù)后、急性失血后、創(chuàng)傷、骨折。？某些惡性腫瘤、感染、缺氧J原發(fā)性血小板減少性紫瘢、白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。？脾功能亢進(jìn)、放射病、癌的骨髓轉(zhuǎn)移。？某些傳染病或感染： 如敗血癥、結(jié)核、傷寒。某些藥物過(guò)敏：氯霉 素、抗癌藥等。PCT血小板積壓