不同年齡HPV感染及宮頸上皮內(nèi)瘤變比較

1、不同年齡HPVB染及宮頸上皮內(nèi)瘤變比較宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，人乳頭瘤病毒感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的主要病因1。年齡是影響HP媼行的一個(gè)重要因素。本資料擬通過(guò)不同年齡段HPV感染及宮頸病變的比較，探討年齡與HPV感染的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料選取2010年3月1日2011年1月31日間中山大學(xué)第三醫(yī)院婦科就診接受HPV檢查的婦女。剔除標(biāo)準(zhǔn)：已切除子宮；已行宮頸錐切。1. 2研究方法對(duì)愿意參加本研究的婦女進(jìn)行HPV分型檢測(cè)，按不同年齡分為4組：W30歲組、3140歲組、4150歲組、51歲組，比較各組間HPV染情況及宮頸病變情況。2. 3HPV分型檢測(cè)方法1.3.1標(biāo)本采集

2、暴露宮頸HPV采樣刷置于宮頸口向同一方向旋轉(zhuǎn)56圈，放入取樣管中。4c保存，1周內(nèi)檢測(cè)。1.3.2HPV分型檢測(cè)采用香港凱普生物科技XX公司檢測(cè)試劑盒，對(duì)21種HPV亞型采用核酸分子快速導(dǎo)流雜交基因芯片技術(shù)檢測(cè)，其中14種高危型為HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68，7種低危型為HPVcp8304、6、 11、42、43、44、53。1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定性資料采用頻數(shù)和百分比進(jìn)行描述，多組間定性資料的比較采用乂2檢驗(yàn)，P0.05）o以30歲為界，將年齡分為W30歲及3

3、0歲兩組，W30歲組122例，30歲組238例，對(duì)HPV感染進(jìn)行分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩各組間HPV染率、多重感染率、高危HPV染率，兩組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）oHPVt染：x2=0.401,P=0.526;高危HPV感染：x2=0.888,P=0.352;多重感染：X2=1.303,P=0.254。2. 3不同年齡組中宮頸病變的情況對(duì)030歲及30歲兩組的宮頸病變進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理宮頸病變與兩年齡組的關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.026，兩者無(wú)相關(guān)性。兩組患宮頸病變率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.884）。見(jiàn)表1。表1年齡組間宮頸病變情況n（%）年齡宮頸正常/炎癥CIN1CIN2/3及宮頸癌30（

4、238例）162（70.6）22（9.2）48（20.2）3討論在全球，宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。世界宮頸癌年發(fā)病人數(shù)達(dá)46.5萬(wàn)，其中75%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家，而我國(guó)宮頸癌年發(fā)病率占到總數(shù)的28%，人數(shù)為13.15萬(wàn)2。雖然從上世紀(jì)70年代到90年代，我國(guó)宮頸癌年死亡率下降幅度接近70%3。但是近年來(lái)宮頸癌的發(fā)生呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，年輕宮頸癌患者以每年2%-3%勺速度增長(zhǎng)4。年齡0.05),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)HPVt染率與隨年齡變化而發(fā)生明顯變化。目前一般推薦將HPV檢測(cè)應(yīng)用于30歲以上女性人群，因?yàn)?0歲以前HPV感染率高，多為一過(guò)性，可自然清除。本資料中，以30歲為界進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)30歲組HPV感染率、高危HPV染率、多重HPV染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。將小于30歲年齡組與大于30歲年齡組宮頸病變情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示30歲以前女性高危型HPV感染與宮頸病變