手術(shù)室院感工作手冊(cè)

1、1月份科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查記錄項(xiàng)目醫(yī) 院 感 染 控 制 措 施是否檢查者檢查時(shí)間備注基本要求1、布局合理，分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，有工作人員和患者出入通道，物流潔污分開，流向合理，各區(qū)域管理到位。2、潔凈手術(shù)部根據(jù)室內(nèi)潔凈程度設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，手術(shù)臺(tái)次安排符合感染控制要求。3、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)間的門除物品及人員通過(guò)時(shí)均應(yīng)關(guān)閉。4、洗手設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好，外科手消毒方法正確規(guī)范。5、保持室內(nèi)溫度22-24，術(shù)中對(duì)患者應(yīng)采取保溫措施。清潔消毒滅菌與無(wú)菌技術(shù)操作管理1、定期對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)清潔和維護(hù)并記錄。1、介入導(dǎo)管及植入物使用登記記錄齊全。3、執(zhí)行醫(yī)院及科室

2、消毒隔離制度，做好各項(xiàng)消毒記錄。4、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒。5、接送病人的平車應(yīng)定期消毒，車上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。6、無(wú)菌持物鉗及容器（干燥保存4小時(shí)內(nèi)有效）使用符合規(guī)范，無(wú)過(guò)期物品（無(wú)菌物品、一次性醫(yī)療用品、指示卡等）。7、無(wú)菌紗布、棉球等一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。8、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無(wú)菌藥液不得超過(guò)2小時(shí)；無(wú)菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。9、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。10、無(wú)菌手術(shù)器械、器具及物品存放、使用與管理規(guī)范。11、嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。1

3、2、凡重復(fù)使用的手術(shù)器械統(tǒng)一運(yùn)送到供應(yīng)室集中處理。13、每日手術(shù)前、連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。14、每臺(tái)感染手術(shù)后手術(shù)間需進(jìn)行終末消毒。15、特殊感染手術(shù)（氣性壞疽、軟毒體、不明原因傳染病）盡量使用一次性醫(yī)療用品，復(fù)用物品雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋包裝并注明標(biāo)識(shí)送供應(yīng)室處理，有特殊感染器械、環(huán)境處理流程。16、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)穿專用工作服、換鞋，戴帽子、帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋，出手術(shù)室穿外出衣及換鞋；當(dāng)手術(shù)衣被污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；進(jìn)入無(wú)菌區(qū)戴口罩。17、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌手術(shù)技術(shù)，術(shù)中手套破損或手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)應(yīng)及時(shí)更換無(wú)菌手套；污染組織處理后沖洗，更換手套縫合。18、

4、手術(shù)和麻醉人員嚴(yán)格手衛(wèi)生，進(jìn)行侵入性置管操作時(shí)，戴無(wú)菌手套。項(xiàng)目醫(yī) 院 感 染 控 制 措 施是否檢查者檢查時(shí)間備注19、各消毒液濃度符合要求，做好監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄完好。20、每季度對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行手生物監(jiān)測(cè)并符合外科手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。21、每季度抽查不同級(jí)別的凈化手術(shù)間及普通手術(shù)間進(jìn)行空氣、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)并符合環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證全年能覆蓋到每個(gè)手術(shù)間。22、過(guò)氧化氫低溫等離子按要求進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)資料保存完整。23、保潔用品符合手術(shù)室要求，分室管理，每日清潔與消毒干燥保存。職業(yè)防護(hù)管理1、手術(shù)間及器械清洗區(qū)防護(hù)用品配備齊全、操作中正確使用。2、術(shù)中安

5、全傳遞手術(shù)器械，預(yù)防銳器傷。3、麻醉復(fù)蘇室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作流程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。4、感染手術(shù)申請(qǐng)單需注明患者感染情況，手術(shù)安排在隔離手術(shù)間。呼吸道感染手術(shù)安排在每日最后一臺(tái)，手術(shù)間有隔離標(biāo)識(shí)，術(shù)中嚴(yán)格管理環(huán)境與人員管理，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。檢查擇期手術(shù)者術(shù)前做傳染病篩選情況（手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況），有傳染病者嚴(yán)格隔離管理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒，急診手術(shù)按隔離病人處理。5、掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理措施。發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)，緊急處理方法正確。醫(yī)療廢物1、分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、包裝、稱重、封口、標(biāo)

6、識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范。4、登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)代簽字等。5、各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒。存在問(wèn)題：整改措施：整改落實(shí)情況：時(shí)間：檢查者：院感科 1月份科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄時(shí)間地點(diǎn)主講人參加人員實(shí)名制簽名：培訓(xùn)主要內(nèi)容：（課件另附）考核評(píng)價(jià)外科洗手操作考核評(píng)分表 考核時(shí)間： 月 日 姓名： 得分： 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分1、穿洗手衣褲，上衣下擺塞進(jìn)褲腰，袖管卷至肘上10cm以上。2分2、正確佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻。2分3、修剪指甲，前端平甲緣，剔除指縫污垢，視情況刷手。2分4、進(jìn)行衛(wèi)生洗手，取4-5ml皂液均勻涂抹雙手。3分5、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至

7、少來(lái)回10次。3分6、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分7、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分8、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，洗凈手背指關(guān)節(jié)和手背指縫處，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分9、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分10、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分11、（腕）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分12、搓揉整個(gè)前臂，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分13、搓揉上臂下1/3，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分14、流動(dòng)水徹底沖洗，指尖朝上，肘部放低。3分15、干手，先用無(wú)菌布巾擦干雙手。3分

8、16、將毛巾的清潔面折成三角形，搭在一側(cè)手腕上，另一手持住毛巾的兩個(gè)角，沿手臂向肘部移動(dòng)，擦干水跡，不可回擦。3分17、再用毛巾的另一無(wú)菌面，同法擦干另一手臂。3分18、進(jìn)行第一次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在右掌心。3分19、將左手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分20、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)左手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分21、進(jìn)行第二次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在左掌心。3分22、將右手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒

9、鐘。3分23、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)右手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分24、進(jìn)行第三次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在掌心中，涂抹至雙手的每個(gè)部位。3分25、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分26、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分27、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分28、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分29、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分30、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分31、（腕

10、）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分32、認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分33、外科手消毒作用時(shí)間3-6min。4分34、消毒后雙手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，遠(yuǎn)離自己身體，立即進(jìn)入手術(shù)間。3分 考核人簽名： 外科洗手操作考核評(píng)分表 考核時(shí)間： 月 日 姓名： 得分： 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分1、穿洗手衣褲，上衣下擺塞進(jìn)褲腰，袖管卷至肘上10cm以上。2分2、正確佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻。2分3、修剪指甲，前端平甲緣，剔除指縫污垢，視情況刷手。2分4、進(jìn)行衛(wèi)生洗手，取4-5ml皂液均勻涂抹雙手。3分5、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10

11、次。3分6、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分7、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分8、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，洗凈手背指關(guān)節(jié)和手背指縫處，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分9、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分10、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分11、（腕）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分12、搓揉整個(gè)前臂，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分13、搓揉上臂下1/3，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分14、流動(dòng)水徹底沖洗，指尖朝上，肘部放低。3分15、干手，先用無(wú)菌布巾擦干雙手。3分16、將毛

12、巾的清潔面折成三角形，搭在一側(cè)手腕上，另一手持住毛巾的兩個(gè)角，沿手臂向肘部移動(dòng)，擦干水跡，不可回擦。3分17、再用毛巾的另一無(wú)菌面，同法擦干另一手臂。3分18、進(jìn)行第一次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在右掌心。3分19、將左手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分20、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)左手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分21、進(jìn)行第二次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在左掌心。3分22、將右手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分2

13、3、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)右手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分24、進(jìn)行第三次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在掌心中，涂抹至雙手的每個(gè)部位。3分25、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分26、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分27、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分28、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分29、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分30、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分31、（腕）搓揉手腕

14、，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分32、認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分33、外科手消毒作用時(shí)間3-6min。4分34、消毒后雙手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，遠(yuǎn)離自己身體，立即進(jìn)入手術(shù)間。3分 考核人簽名： 2月份科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查記錄項(xiàng)目醫(yī) 院 感 染 控 制 措 施是否檢查者檢查時(shí)間備注基本要求1、布局合理，分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，有工作人員和患者出入通道，物流潔污分開，流向合理，各區(qū)域管理到位。2、潔凈手術(shù)部根據(jù)室內(nèi)潔凈程度設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，手術(shù)臺(tái)次安排符合感染控制要求。3、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)間的門除物品及人員通過(guò)時(shí)均應(yīng)關(guān)閉

15、。4、洗手設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好，外科手消毒方法正確規(guī)范。5、保持室內(nèi)溫度22-24，術(shù)中對(duì)患者應(yīng)采取保溫措施。清潔消毒滅菌與無(wú)菌技術(shù)操作管理1、定期對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)清潔和維護(hù)并記錄。1、介入導(dǎo)管及植入物使用登記記錄齊全。3、執(zhí)行醫(yī)院及科室消毒隔離制度，做好各項(xiàng)消毒記錄。4、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒。5、接送病人的平車應(yīng)定期消毒，車上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。6、無(wú)菌持物鉗及容器（干燥保存4小時(shí)內(nèi)有效）使用符合規(guī)范，無(wú)過(guò)期物品（無(wú)菌物品、一次性醫(yī)療用品、指示卡等）。7、無(wú)菌紗布、棉球等一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。8、藥物現(xiàn)用

16、現(xiàn)配，配制的無(wú)菌藥液不得超過(guò)2小時(shí)；無(wú)菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。9、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。10、無(wú)菌手術(shù)器械、器具及物品存放、使用與管理規(guī)范。11、嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。12、凡重復(fù)使用的手術(shù)器械統(tǒng)一運(yùn)送到供應(yīng)室集中處理。13、每日手術(shù)前、連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。14、每臺(tái)感染手術(shù)后手術(shù)間需進(jìn)行終末消毒。15、特殊感染手術(shù)（氣性壞疽、軟毒體、不明原因傳染?。┍M量使用一次性醫(yī)療用品，復(fù)用物品雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋包裝并注明標(biāo)識(shí)送供應(yīng)室處理，有特殊感染器械、環(huán)境處理流程。16、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)穿專

17、用工作服、換鞋，戴帽子、帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋，出手術(shù)室穿外出衣及換鞋；當(dāng)手術(shù)衣被污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；進(jìn)入無(wú)菌區(qū)戴口罩。17、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌手術(shù)技術(shù)，術(shù)中手套破損或手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)應(yīng)及時(shí)更換無(wú)菌手套；污染組織處理后沖洗，更換手套縫合。18、手術(shù)和麻醉人員嚴(yán)格手衛(wèi)生，進(jìn)行侵入性置管操作時(shí)，戴無(wú)菌手套。項(xiàng)目醫(yī) 院 感 染 控 制 措 施是否檢查者檢查時(shí)間備注19、各消毒液濃度符合要求，做好監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄完好。20、每季度對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行手生物監(jiān)測(cè)并符合外科手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。21、每季度抽查不同級(jí)別的凈化手術(shù)間及普通手術(shù)間進(jìn)行空氣、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)并符合環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證全年能覆蓋到每個(gè)手術(shù)間。22

18、、過(guò)氧化氫低溫等離子按要求進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)資料保存完整。23、保潔用品符合手術(shù)室要求，分室管理，每日清潔與消毒干燥保存。職業(yè)防護(hù)管理1、手術(shù)間及器械清洗區(qū)防護(hù)用品配備齊全、操作中正確使用。2、術(shù)中安全傳遞手術(shù)器械，預(yù)防銳器傷。3、麻醉復(fù)蘇室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作流程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。4、感染手術(shù)申請(qǐng)單需注明患者感染情況，手術(shù)安排在隔離手術(shù)間。呼吸道感染手術(shù)安排在每日最后一臺(tái)，手術(shù)間有隔離標(biāo)識(shí)，術(shù)中嚴(yán)格管理環(huán)境與人員管理，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。檢查擇期手術(shù)者術(shù)前做傳染病篩選情況（手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況），有傳染病者嚴(yán)格隔離管理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒，急診手術(shù)按隔

19、離病人處理。5、掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理措施。發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)，緊急處理方法正確。醫(yī)療廢物1、分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、包裝、稱重、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范。4、登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)代簽字等。5、各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒。存在問(wèn)題：整改措施：整改落實(shí)情況：時(shí)間：檢查者：院感科 2月份科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄時(shí)間地點(diǎn)主講人參加人員實(shí)名制簽名：培訓(xùn)主要內(nèi)容：（課件另附）考核評(píng)價(jià)外科洗手操作考核評(píng)分表 考核時(shí)間： 月 日 姓名： 得分： 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分1、穿洗手衣褲，上衣

20、下擺塞進(jìn)褲腰，袖管卷至肘上10cm以上。2分2、正確佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻。2分3、修剪指甲，前端平甲緣，剔除指縫污垢，視情況刷手。2分4、進(jìn)行衛(wèi)生洗手，取4-5ml皂液均勻涂抹雙手。3分5、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分6、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分7、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分8、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，洗凈手背指關(guān)節(jié)和手背指縫處，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分9、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分10、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分11、（腕）搓

21、揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分12、搓揉整個(gè)前臂，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分13、搓揉上臂下1/3，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分14、流動(dòng)水徹底沖洗，指尖朝上，肘部放低。3分15、干手，先用無(wú)菌布巾擦干雙手。3分16、將毛巾的清潔面折成三角形，搭在一側(cè)手腕上，另一手持住毛巾的兩個(gè)角，沿手臂向肘部移動(dòng)，擦干水跡，不可回擦。3分17、再用毛巾的另一無(wú)菌面，同法擦干另一手臂。3分18、進(jìn)行第一次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在右掌心。3分19、將左手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分20、用剩余的手消毒劑均勻

22、涂抹整個(gè)左手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分21、進(jìn)行第二次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在左掌心。3分22、將右手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分23、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)右手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分24、進(jìn)行第三次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在掌心中，涂抹至雙手的每個(gè)部位。3分25、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分26、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分27、（夾）手

23、指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分28、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分29、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分30、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分31、（腕）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分32、認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分33、外科手消毒作用時(shí)間3-6min。4分34、消毒后雙手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，遠(yuǎn)離自己身體，立即進(jìn)入手術(shù)間。3分 考核人簽名： 外科洗手操作考核評(píng)分表 考核時(shí)間： 月 日 姓名： 得分： 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分1、穿洗手衣褲，上衣下擺塞進(jìn)褲

24、腰，袖管卷至肘上10cm以上。2分2、正確佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻。2分3、修剪指甲，前端平甲緣，剔除指縫污垢，視情況刷手。2分4、進(jìn)行衛(wèi)生洗手，取4-5ml皂液均勻涂抹雙手。3分5、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分6、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分7、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分8、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，洗凈手背指關(guān)節(jié)和手背指縫處，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分9、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分10、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分11、（腕）搓揉手腕，至

25、少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分12、搓揉整個(gè)前臂，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分13、搓揉上臂下1/3，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分14、流動(dòng)水徹底沖洗，指尖朝上，肘部放低。3分15、干手，先用無(wú)菌布巾擦干雙手。3分16、將毛巾的清潔面折成三角形，搭在一側(cè)手腕上，另一手持住毛巾的兩個(gè)角，沿手臂向肘部移動(dòng)，擦干水跡，不可回擦。3分17、再用毛巾的另一無(wú)菌面，同法擦干另一手臂。3分18、進(jìn)行第一次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在右掌心。3分19、將左手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分20、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)左

26、手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分21、進(jìn)行第二次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在左掌心。3分22、將右手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分23、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)右手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分24、進(jìn)行第三次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在掌心中，涂抹至雙手的每個(gè)部位。3分25、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分26、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分27、（夾）手指交叉，掌

27、心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分28、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分29、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分30、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分31、（腕）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分32、認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分33、外科手消毒作用時(shí)間3-6min。4分34、消毒后雙手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，遠(yuǎn)離自己身體，立即進(jìn)入手術(shù)間。3分 考核人簽名： 3月份科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查記錄項(xiàng)目醫(yī) 院 感 染 控 制 措 施是否檢查者檢查時(shí)間備注基本要求1、布局合理，分區(qū)明確、標(biāo)

28、識(shí)清楚，有工作人員和患者出入通道，物流潔污分開，流向合理，各區(qū)域管理到位。2、潔凈手術(shù)部根據(jù)室內(nèi)潔凈程度設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，手術(shù)臺(tái)次安排符合感染控制要求。3、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)間的門除物品及人員通過(guò)時(shí)均應(yīng)關(guān)閉。4、洗手設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好，外科手消毒方法正確規(guī)范。5、保持室內(nèi)溫度22-24，術(shù)中對(duì)患者應(yīng)采取保溫措施。清潔消毒滅菌與無(wú)菌技術(shù)操作管理1、定期對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)清潔和維護(hù)并記錄。1、介入導(dǎo)管及植入物使用登記記錄齊全。3、執(zhí)行醫(yī)院及科室消毒隔離制度，做好各項(xiàng)消毒記錄。4、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒。5、接送病人的平車應(yīng)定期消毒，車

29、上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。6、無(wú)菌持物鉗及容器（干燥保存4小時(shí)內(nèi)有效）使用符合規(guī)范，無(wú)過(guò)期物品（無(wú)菌物品、一次性醫(yī)療用品、指示卡等）。7、無(wú)菌紗布、棉球等一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。8、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無(wú)菌藥液不得超過(guò)2小時(shí)；無(wú)菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。9、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)定時(shí)限內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間，瓶蓋嚴(yán)密。10、無(wú)菌手術(shù)器械、器具及物品存放、使用與管理規(guī)范。11、嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。12、凡重復(fù)使用的手術(shù)器械統(tǒng)一運(yùn)送到供應(yīng)室集中處理。13、每日手術(shù)前、連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消

30、毒處理。14、每臺(tái)感染手術(shù)后手術(shù)間需進(jìn)行終末消毒。15、特殊感染手術(shù)（氣性壞疽、軟毒體、不明原因傳染病）盡量使用一次性醫(yī)療用品，復(fù)用物品雙層黃色醫(yī)療廢物專用袋包裝并注明標(biāo)識(shí)送供應(yīng)室處理，有特殊感染器械、環(huán)境處理流程。16、進(jìn)入手術(shù)室時(shí)穿專用工作服、換鞋，戴帽子、帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋，出手術(shù)室穿外出衣及換鞋；當(dāng)手術(shù)衣被污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換；進(jìn)入無(wú)菌區(qū)戴口罩。17、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌手術(shù)技術(shù)，術(shù)中手套破損或手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)應(yīng)及時(shí)更換無(wú)菌手套；污染組織處理后沖洗，更換手套縫合。18、手術(shù)和麻醉人員嚴(yán)格手衛(wèi)生，進(jìn)行侵入性置管操作時(shí)，戴無(wú)菌手套。項(xiàng)目醫(yī) 院 感 染 控 制 措 施是否檢查者檢查時(shí)間備注19、各

31、消毒液濃度符合要求，做好監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄完好。20、每季度對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行手生物監(jiān)測(cè)并符合外科手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。21、每季度抽查不同級(jí)別的凈化手術(shù)間及普通手術(shù)間進(jìn)行空氣、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)并符合環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證全年能覆蓋到每個(gè)手術(shù)間。22、過(guò)氧化氫低溫等離子按要求進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)資料保存完整。23、保潔用品符合手術(shù)室要求，分室管理，每日清潔與消毒干燥保存。職業(yè)防護(hù)管理1、手術(shù)間及器械清洗區(qū)防護(hù)用品配備齊全、操作中正確使用。2、術(shù)中安全傳遞手術(shù)器械，預(yù)防銳器傷。3、麻醉復(fù)蘇室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌操作流程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。4、感染手術(shù)申請(qǐng)單需注明患者感染情況，手術(shù)

32、安排在隔離手術(shù)間。呼吸道感染手術(shù)安排在每日最后一臺(tái)，手術(shù)間有隔離標(biāo)識(shí)，術(shù)中嚴(yán)格管理環(huán)境與人員管理，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。檢查擇期手術(shù)者術(shù)前做傳染病篩選情況（手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況），有傳染病者嚴(yán)格隔離管理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒，急診手術(shù)按隔離病人處理。5、掌握預(yù)防利器傷的方法及利器傷的應(yīng)急處理措施。發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)，緊急處理方法正確。醫(yī)療廢物1、分類放置，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、包裝、稱重、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范。4、登記本記錄規(guī)范，無(wú)漏項(xiàng)代簽字等。5、各垃圾桶加蓋、清潔，每天消毒。存在問(wèn)題：整改措施：

33、整改落實(shí)情況：時(shí)間：檢查者：院感科 3月份科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄時(shí)間地點(diǎn)主講人參加人員實(shí)名制簽名：培訓(xùn)主要內(nèi)容：（課件另附）考核評(píng)價(jià)外科洗手操作考核評(píng)分表 考核時(shí)間： 月 日 姓名： 得分： 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分1、穿洗手衣褲，上衣下擺塞進(jìn)褲腰，袖管卷至肘上10cm以上。2分2、正確佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻。2分3、修剪指甲，前端平甲緣，剔除指縫污垢，視情況刷手。2分4、進(jìn)行衛(wèi)生洗手，取4-5ml皂液均勻涂抹雙手。3分5、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分6、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分7、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)

34、回10次。3分8、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，洗凈手背指關(guān)節(jié)和手背指縫處，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分9、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分10、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分11、（腕）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分12、搓揉整個(gè)前臂，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分13、搓揉上臂下1/3，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分14、流動(dòng)水徹底沖洗，指尖朝上，肘部放低。3分15、干手，先用無(wú)菌布巾擦干雙手。3分16、將毛巾的清潔面折成三角形，搭在一側(cè)手腕上，另一手持住毛巾的兩個(gè)角，沿手臂向肘部移動(dòng)，擦干水跡，不可回擦。3分17、再用

35、毛巾的另一無(wú)菌面，同法擦干另一手臂。3分18、進(jìn)行第一次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在右掌心。3分19、將左手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分20、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)左手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分21、進(jìn)行第二次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在左掌心。3分22、將右手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分23、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)右手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于6

36、0秒。3分24、進(jìn)行第三次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在掌心中，涂抹至雙手的每個(gè)部位。3分25、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分26、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分27、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分28、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分29、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分30、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分31、（腕）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分32、認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分33、外科手消毒作用

37、時(shí)間3-6min。4分34、消毒后雙手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，遠(yuǎn)離自己身體，立即進(jìn)入手術(shù)間。3分 考核人簽名： 外科洗手操作考核評(píng)分表 考核時(shí)間： 月 日 姓名： 得分： 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分1、穿洗手衣褲，上衣下擺塞進(jìn)褲腰，袖管卷至肘上10cm以上。2分2、正確佩戴帽子、口罩，帽子遮住全部頭發(fā)，口罩遮住口鼻。2分3、修剪指甲，前端平甲緣，剔除指縫污垢，視情況刷手。2分4、進(jìn)行衛(wèi)生洗手，取4-5ml皂液均勻涂抹雙手。3分5、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分6、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分7、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。

38、3分8、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，洗凈手背指關(guān)節(jié)和手背指縫處，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分9、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分10、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分11、（腕）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分12、搓揉整個(gè)前臂，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分13、搓揉上臂下1/3，兩側(cè)在同一平面交替下降不得回搓。3分14、流動(dòng)水徹底沖洗，指尖朝上，肘部放低。3分15、干手，先用無(wú)菌布巾擦干雙手。3分16、將毛巾的清潔面折成三角形，搭在一側(cè)手腕上，另一手持住毛巾的兩個(gè)角，沿手臂向肘部移動(dòng)，擦干水跡，不可回擦。3分17、再用毛巾的另一

39、無(wú)菌面，同法擦干另一手臂。3分18、進(jìn)行第一次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在右掌心。3分19、將左手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分 考核要點(diǎn)分值存在問(wèn)題得分20、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)左手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分21、進(jìn)行第二次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在左掌心。3分22、將右手的指尖（整個(gè)指甲部）傾于消毒劑中在掌心內(nèi)揉搓5秒鐘。3分23、用剩余的手消毒劑均勻涂抹整個(gè)右手逐步向上直至上臂下1/3，不可回擦，至消毒劑完全蒸發(fā)干；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分

40、24、進(jìn)行第三次外科手消毒，取免洗外科手消毒劑5ml-10ml 在掌心中，涂抹至雙手的每個(gè)部位。3分25、（內(nèi)）掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分26、（外）掌心對(duì)手背，手指交叉揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分27、（夾）手指交叉，掌心相對(duì)揉搓，至少來(lái)回10次。3分28、（弓）彎曲手指關(guān)節(jié)，在掌心揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分29、（大）拇指在掌心中揉搓，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分30、（立）指尖在掌心搓揉，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分31、（腕）搓揉手腕，至少來(lái)回10次，交換進(jìn)行。3分32、認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥；一次手消毒時(shí)間不少于60秒。3分33、外科手消毒作用時(shí)間3-6

41、min。4分34、消毒后雙手置于胸前、手臂不得下垂、肘部稍外展，遠(yuǎn)離自己身體，立即進(jìn)入手術(shù)間。3分 考核人簽名： 第一季度科室醫(yī)院感染知識(shí)考核記錄時(shí)間地點(diǎn)考試內(nèi)容具體成績(jī)表姓名成績(jī)姓名成績(jī) 考核評(píng)價(jià)第一季度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)登記表監(jiān)測(cè)內(nèi)容抽樣標(biāo)本監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格原因監(jiān)測(cè)人復(fù)檢結(jié)果空氣消毒效果監(jiān)測(cè)合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格物品環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測(cè)合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格使用中的消毒液監(jiān)測(cè)合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格 不合格無(wú)菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)合格 不合格合格 不合格合格 不合格合格

42、 不合格第一季度醫(yī)院感染管理小組會(huì)議記錄時(shí)間地點(diǎn)主持人記錄人會(huì)議主題參加人員實(shí)名制簽名：會(huì)議記錄4月份科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量自查記錄項(xiàng)目醫(yī) 院 感 染 控 制 措 施是否檢查者檢查時(shí)間備注基本要求1、布局合理，分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，有工作人員和患者出入通道，物流潔污分開，流向合理，各區(qū)域管理到位。2、潔凈手術(shù)部根據(jù)室內(nèi)潔凈程度設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，手術(shù)臺(tái)次安排符合感染控制要求。3、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)間的門除物品及人員通過(guò)時(shí)均應(yīng)關(guān)閉。4、洗手設(shè)施設(shè)備齊全、功能完好，外科手消毒方法正確規(guī)范。5、保持室內(nèi)溫度22-24，術(shù)中對(duì)患者應(yīng)采取保溫措施。清潔消毒滅菌與無(wú)菌技術(shù)操作管理1、定期對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)清潔和維護(hù)并記錄。1、介入導(dǎo)管及植入物使用登記記錄齊全。3、執(zhí)行醫(yī)院及科室消毒隔離制度，做好各項(xiàng)消毒記錄。4、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒。5、接送病人的平車應(yīng)定期消毒，車上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。6、無(wú)菌持物鉗及容器（干燥保存4小時(shí)內(nèi)有效）使用符合規(guī)范，無(wú)過(guò)期物品（無(wú)菌物品、一次性醫(yī)療用品、指示卡等）。7、無(wú)菌紗布、棉球等一經(jīng)打開24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。8、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無(wú)菌藥液不得超過(guò)2小時(shí)；無(wú)菌藥液開啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開啟時(shí)間。9、酒精、安爾碘等消毒劑在規(guī)