中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師例題解析集

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師例題解析集【中藥學(xué)】治療氣血不足，瘡瘍膿成不潰或潰久不斂，常選用的藥物是()A.山藥B.西洋參C.白術(shù)D潢芪E.太子參學(xué)員提問：為什么答案及解析：本題答案為D.黃芪【性能】甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)?！竟πА垦a(bǔ)氣健脾，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿消腫，托毒生肌?！緫?yīng)用】(1)脾氣虛證。本品甘溫，為補(bǔ)中益氣要藥。脾胃氣虛，倦怠乏力，食少便溏，可配白術(shù)、黨參等；中氣下陷，久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂，常配人參、升麻、柴胡等，如補(bǔ)中益氣湯。(2)肺氣虛證。入肺又能補(bǔ)益肺氣。肺虛喘咳，常與紫菀、五味子同用。(3)氣虛自汗。表虛自汗常與白術(shù)、防風(fēng)同用，如玉屏風(fēng)散。氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰

2、久難斂。瘡瘍難潰難腐者配穿山甲、皂角刺等排膿藥；潰久難斂者配人 參、當(dāng)歸、肉桂等，如十全大補(bǔ)湯。(4)此外，本品尚有補(bǔ)氣行滯、補(bǔ)氣攝血、補(bǔ)氣生津作用，還可用于因氣虛所致的血虛出血、消渴、中風(fēng)后遺癥、痹痛麻木等病證。【用法用量】煎服，930g.蜜炙可增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣作用?！捐b別用藥】人參與黃芪二藥均為補(bǔ)氣要藥，同用可增強(qiáng)補(bǔ)氣之效。但人參能大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，并能補(bǔ)心、脾、肺氣，以及能安神增智，為治內(nèi)傷氣虛第一要藥；黃芪則以補(bǔ)脾、肺之氣為主，并有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利尿消腫等作用，可用于相應(yīng)氣虛的多種病證。故本題答案為D.學(xué)習(xí)好資料歡迎下載學(xué)習(xí)好資料歡迎下載【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】身無潮熱，口

3、和齒潤，小便清長(zhǎng)，夜臥安靜，屬（）A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.腎善學(xué)員提問：請(qǐng)問其他五善各自有什么?答案及解析：本題答案為E.肝善：身體輕便，不怒不驚，指甲紅潤，二便通利。肺善：聲音響，無痰韻更長(zhǎng)，肌膚多滑潤，大便自尋常。心善：指精神清爽，聲和舌潤，疼痛不渴，動(dòng)息自寧。脾善，五善之一?？诖阶虧?，衾幃氣香，飲食如常，膿黃肥厚者為脾善。故本題答案為E.【方劑學(xué)】以活血祛瘀，行氣止痛為主要功用的方劑是（）A.溫經(jīng)湯B.失笑散C.金鈴子散D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀湯學(xué)員提問：為什么不選B、C.答案及解析：本題答案為E.學(xué)習(xí)好資料歡迎下載失笑散功效：活血祛瘀，散結(jié)止痛。學(xué)習(xí)好資料歡迎下載金鈴子散

4、功效：疏肝泄熱，活血止痛。血府逐瘀湯功效：活血祛瘀，行氣止痛。主治：胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或 呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡、失眠多夢(mèng)，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗 黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。配伍意義：方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；牛膝活 血通經(jīng)，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，清熱活斑；桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣, 桔梗并能載藥上行；柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行，以上均為佐 藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。全方配

5、伍特點(diǎn)：一為氣血并調(diào)，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二為養(yǎng)活同施，則活血而無耗血之慮，行氣又 無傷陰之弊；三為升降兼顧，既能升達(dá)清陽，又佐降泄下行，使氣血和調(diào)。此題題干關(guān)于以活血祛瘀，行氣止痛為主要功用的方劑，因此，本題答案為【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】五磨飲子適用于喘證之（）A.上實(shí)下虛證B.痰濁阻肺證C.肺氣郁痹證D.表寒里熱證E.痰熱郁肺證學(xué)員提問：具體解釋一下，謝謝！ ！答案及解析：本題答案為C.喘證之肺氣郁痹證證候：每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著，或無痰 聲。平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。治法：開郁降氣平喘。方藥：五磨飲子加減。本

6、方行氣開郁降逆，適用于肝氣郁結(jié)之胸悶氣憋，呼吸短促。所以本題正確答案選C.E.學(xué)習(xí)好資料歡迎下載反治指順從病證的外在假象而治的一種治療原則。適用于疾病的征象與其本質(zhì)不相符的病證，即病有假象者。包括熱因熱用，即以熱治熱，是指用熱性藥物來治療具有假熱征象的病證。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。寒因寒用，即以寒治寒，是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的病證。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。塞因塞用，即以補(bǔ)開塞，是指用補(bǔ)益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的虛證。適用于 通用，即以通治通，是指用通利的藥物來治療其有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于故本題正確答案選B.【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】屬于反治的是（）A.寒者熱之B.以寒治寒C.以寒治熱D.以熱治寒E.熱者寒之學(xué)員