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文檔簡介

1、計量認(rèn)證/審查認(rèn)可(驗收)申請書單位名稱:(章)主管部門名稱:申請日期:年 月曰國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會編制填表須知1 下載表格請使用A4復(fù)印紙打?。粌?nèi)容用墨筆填寫或計算機打印,字跡要清 楚。2填寫頁數(shù)不夠時可用A4紙附頁,但須連同正頁編第頁,共 頁。3“主管部門”指機構(gòu)的行業(yè)行政主管部門(若無行業(yè)行政主管部門的此項不填) 4本申請書所選“”內(nèi)打o5本申請書中“ CNACL”是“中國實驗室國家認(rèn)可委員會”的英文縮寫。6本申請書須經(jīng)機構(gòu)法定代表人或被授權(quán)人簽名有效。7.本申請書亦適用擴項和復(fù)評審的申請。8本申請書所附附件:附件1:申請計量認(rèn)證/審查認(rèn)可(驗收)項目表附件2:組織機構(gòu)框圖附件3:

2、檢測人員一覽表附件4:檢測能力分析及分包情況一覽表 附件5:儀器設(shè)備(標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì))及其檢定/校準(zhǔn)一覽表1.概況1. 1單位名稱:單位地址:郵政編碼:傳真:E-mail:負(fù)責(zé)人:職務(wù):單位電話:聯(lián)系人:職務(wù):單位電話:1. 2所屬法人單位名稱(若機構(gòu)是法人單位的此項不填) 地址:郵編:傳真:E-mail:負(fù)責(zé)人:職務(wù):電話1. 3上級主管部門名稱(若無主管部門的此項不填):地址:傳真:E-mail職務(wù):電話:可移動其他郵編:負(fù)責(zé)人:1. 4機構(gòu)設(shè)施特點固定臨時1. 5法人類別社團(tuán)法人事業(yè)法人社團(tuán)法人事業(yè)法人企業(yè)法人企業(yè)法人其他其他16 評審類型首次 擴項復(fù)評審其他首次 擴項復(fù)評審其他首次 擴項復(fù)評

3、審其他17 獲取證書情況計量認(rèn)證證書編號:證書有效截止日授權(quán)證書編號:證書有效截止日驗收證書編號:證書有效截止日CNACL認(rèn)可證書編號:證書有效截止日18 申請計量認(rèn)證審查認(rèn)可(驗收)的專業(yè)類別19 機構(gòu)總?cè)藬?shù):名高工 名,占;工程師名,占;助工 名,占;技術(shù)員名,占;110 機構(gòu)檢測報告授權(quán)簽字人數(shù):名姓名職務(wù)簽字領(lǐng)域111 機構(gòu)資產(chǎn)情況固定資產(chǎn)原值:萬元儀器設(shè)備總數(shù):臺(套)112 機構(gòu)房屋面積(m2)實驗室面積:恒溫面積:2 提供資料狀況21 申請計量認(rèn)證審查認(rèn)可(驗收)項目表(見附件1)2 2 組織結(jié)構(gòu)框圖(見附件 2)23 檢測人員一覽表(見附件 3)24 檢測能力分析及分包情況一覽表(見附件4)25儀器設(shè)備(標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì))及其檢定校準(zhǔn)一覽表(見附件5 )26 典型檢測報告( 1 份)27 質(zhì)量手冊( l 份)28 程序文件目錄29 其它證明資料:法人證明復(fù)印件 法定代表人授權(quán)批文 機構(gòu)設(shè)置的批文復(fù)印件 近二年已參加能力驗證情況:有(若有請另附負(fù)說明) 無 3希望評審時間:年 月 日4聲明:4 1 本機構(gòu)遵守中華人民共和國有關(guān)計量認(rèn)證審查認(rèn)可(驗收)的法律、法規(guī)及國家認(rèn) 證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會發(fā)布的有關(guān)規(guī)定。4 2 經(jīng)對照計量認(rèn)證審查認(rèn)可(驗收)評審準(zhǔn)則及相關(guān)規(guī)定,認(rèn)為本機構(gòu)的質(zhì)量體系基本滿足要求。43 保證所提交的申請內(nèi)容均為真實信息。

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