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1、貴州省普通高中學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)情況調(diào)查表學(xué)校名稱(chēng):學(xué)生 本人 基本情況姓名性別岀生日期年 月曰民族身份號(hào)碼政治面貌戶(hù)口城鎮(zhèn)農(nóng)村家庭人口數(shù)個(gè)人特長(zhǎng)孤殘是否單親是否低保戶(hù)是口否烈士或優(yōu)撫 對(duì)象子女是口否家 庭 通 訊信 息丿匕、詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話(區(qū)號(hào))-家 庭 成 員情 況姓名年齡工作(學(xué)習(xí))單位職業(yè)年收入(元)健康狀況影響 家庭 經(jīng)濟(jì)狀況 有關(guān) 信息家庭人均年收入(元)。學(xué)生本學(xué)年已獲資助情況。家庭遭受自然災(zāi)害情家庭成員因殘疾、年家庭成員失業(yè)情況:況:。家庭遭受突發(fā)意外事件:。邁而勞動(dòng)能力弱情況:。1家庭欠債情況:。其他情況:。簽早學(xué) 生 本 人學(xué)生家長(zhǎng) 或監(jiān)護(hù)人學(xué)生家庭 所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街
2、道 民政部門(mén)經(jīng)辦人簽字:?jiǎn)挝幻Q(chēng):(加蓋公章)年月日民 政 部 門(mén)信 息 丿匕、詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系電話(區(qū)號(hào))-注:本表供學(xué)生申請(qǐng)普通高中國(guó)家助學(xué)金用(可復(fù)?。?。請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě),由家庭所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))或街道民政部門(mén)核實(shí)、蓋章后,交到學(xué)校。附件 2貴州省普通高中國(guó)家助學(xué)金申請(qǐng)表學(xué)校名稱(chēng):學(xué)生姓名性別出生 日期照片民族政治 面貌入學(xué) 時(shí)間年級(jí)班級(jí)身份證號(hào)家庭 成員情況姓名年齡與本人 關(guān)系工作或?qū)W習(xí)單位家庭經(jīng)濟(jì)狀況戶(hù)籍性質(zhì)農(nóng)業(yè)非農(nóng)業(yè)主要 收入來(lái)源家庭住址郵編聯(lián)系電話家庭人口總數(shù)家庭 年收入人均年 收入申請(qǐng) 助學(xué)金的 主要理由申請(qǐng)人簽名:年 月日班級(jí) 審核意見(jiàn)班主任簽字:年月日學(xué)校 審核 意見(jiàn)及公 示結(jié) 果負(fù)責(zé)人:簽字(公章):年月日填表說(shuō)明:1 、此表為申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)金必備表格,所有申請(qǐng)國(guó)家助學(xué)金的學(xué)生都必須用黑色碳素筆認(rèn)真填寫(xiě),確 保內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤。2、戶(hù)籍性質(zhì)請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)位置打“V”。3、此表由學(xué)校長(zhǎng)期
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