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文檔簡介

1、心內科實習自我鑒定心內科實習自我鑒定篇一在內一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內科在整個醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地 位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人 們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身 服藥,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只 有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農村 是很常見的。在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識, 理論知識和臨床實踐相結合。通過這一個月的學習,我知道 了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超 發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且 還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。

2、在實習的這一 個月中,我也見到了很多的病例,比方:急慢性心力衰竭、 心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、 心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它 們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫 助。讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗血糖,通過實踐 證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人, 如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人 的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個 實習學員學習的。在實習過程中,我深刻體會到一個心內科醫(yī)師必須掌握 的技能,心電圖分析是最根底的,還有心肺復蘇,常見藥物 的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物

3、、正性肌力藥物、 平喘藥物等。對醫(yī)師素質的要求也很強:要有很強的時間 觀念 心血管疾病,發(fā)病兇險,危及患者生命,要快速進行 搶救及治療 ; 要有高度負責的態(tài)度 心血管疾病其起因十 分復雜,要求醫(yī)師應時刻關注疾病變化 ; 要有十足的耐心 心血管疾病開展變化非常不穩(wěn)定,對患者及家屬提出的疑問 應及時并耐心的講解 ; 要有醫(yī)學綜合能力 心血管疾病多 并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能 力??傊?,在以后的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力 做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作, 參加醫(yī)院組織的各項學術活動,定期完成醫(yī)院的各項考核, 圓滿完成進修任務。心內科實習自我鑒定篇

4、二短短的一個月已經(jīng)結束,在心血管內科的實習已經(jīng)結束。在這一個月里,在老師的辛勤指 導下,收獲了許多東西。心血管內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭 多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣 發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌 病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性 感染性心內膜炎、心肌缺血等病癥。實習期間,在老師的帶 教下,我根本掌握了一些常見病的診斷手段, 比方肌鈣蛋白, 肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上 所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施, 搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握 了臨時起搏

5、器的工作原理。每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者 測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反響的很重要的一個依 據(jù),所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱 動脈搏動放上聽診器,再測量,因為有些危重病人的動脈搏 動很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實習的時就有一個 病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來, 然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。然后在心血管內科更加理解了生命的脆弱,在心血管內 科的這一個月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著老 師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續(xù)泵入, 腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓, 抓緊時間除顫, 安裝

6、臨時心臟起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程, 等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了,我渾身濕濕的,全 是汗,很快樂。另一次一個病人大面積心梗,護士在安排床 位的時候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續(xù) 多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫(yī)護人員輪流心外按壓, 除顫,安裝臨時心臟起搏器,可是病人就那么走了,點 到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這么結束了,那 個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。出科了,卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠,還有好 多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序, 從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了 職業(yè)的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守

7、醫(yī)院及科室的 規(guī)章制度,認真履行實習生職責, 嚴格要求自己,尊敬師長, 團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做 到工作標準化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計 劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知 識,牢記老師的教誨和實習經(jīng)驗,不斷的學習和進步,同時 把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。心內科實習自我鑒定篇三時間匆匆而過,轉眼間我在心內科四個月的輪轉即將結束了。從一名學生成為一名真正的 護理人員,這期間有過惶恐也有過迷茫,然而偉大的護理事 業(yè)和老師們的鼓勵讓我堅持了下來,心內科是我第一個真正 踏入臨床工作的科室,在這四個月里,我已適應了本科的病

8、 房環(huán)境及根本的護理操作, 遵守科室的規(guī)章制度,尊敬師長, 團結同事,關心病人。通過這四個月的臨床工作,在護士長的領導及帶教老師 的悉心指導與耐心帶教下,能正確的執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技 術操作規(guī)程,做好根底護理。嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對 制度,做好交接班,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。在工作中能理論聯(lián) 系實際,遇到不懂的問題及時向護士長及帶教老師請教,努 力提高自身的業(yè)務水平。對待患者能文明禮貌的效勞,做到 舉止、態(tài)度和藹可親。除了完成常規(guī)的根底護理外,還根本 掌握了本科的??浦R和常見病及多發(fā)病的護理工作,能做 好介入術前準備指導,并完成術中、術后的護理及觀察,能 及時下病房與患者溝通,及時了解病人的動態(tài)心理,并做好 健康宣教。雖然也難免有一些錯誤和做的不好的地方,但通 過領導的悉心教育和老師們的耐心教導,我會努力改正,更 加的完善自己。在生活上,我努力養(yǎng)成良好的生活習慣,與老師們和睦 相處,努力學習,按時參加各項院內講課,作好記錄,努力 以嚴謹?shù)纳顟B(tài)度來要求自己,不斷豐富自己的閱歷,努力 提高自己的綜合水平,通過學習,對整體護理技術與病房管 理知識有了更全面的認識和了解。這四個月的學習,給我在未來的工作生活中打下了基 礎,在今后的工作中,我會更加不斷努力地學習,以不斷提 高自身

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