基本公共衛(wèi)生項目實施方案文檔

1、密水醫(yī)公衛(wèi)【2012】1號高密市密水街道衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目實施方案為進一步標準促進我院二0一二年度基本公共衛(wèi)生服務項目管理，根椐衛(wèi)生部制定的2011版基本公共衛(wèi)生服務標準和省、市有關文件要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案。一、工作目標實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的重要內(nèi)容，我院自2010年項目啟動以來，已在街道基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開展，并取得了一定成效。今年，要在原有工作基礎上，按照基本公共衛(wèi)生項目標準“十一”項內(nèi)容要求，做到切實有效落實，促進全街道居民基本公共衛(wèi)生服務均等化，確保街道居民生活質(zhì)量和健康水平顯著提高。二、基本原則堅持政府主導，充分表達公益性和公

2、平性，按項目方式免費向街道居民提供基本公共衛(wèi)生服務。堅持重點突出，分步實施，著眼解決居民當前迫切需要解決的基本公共衛(wèi)生問題，有針對性的實施基本公共衛(wèi)生服務。堅持優(yōu)質(zhì)服務、提高效率，強化考核、培訓、督導、監(jiān)管，保障居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。三、具體實施細則一街道居民健康檔案管理服務要深入家庭，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住居民及居住半年以上的流動人口的主要健康問題，以06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點，主動采取健康干預措施，將公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療服務相結(jié)合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。1、統(tǒng)一居民健

3、康檔案格式，紙質(zhì)和電子檔案同時健立，2012年度建檔率達轄區(qū)總?cè)丝诘?0%，其中重點人群要達95%以上。孕產(chǎn)婦建檔：產(chǎn)前由產(chǎn)前檢查醫(yī)生或縣級有住院分娩資質(zhì)的醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生負責，建冊、建卡、建檔標準管理，冊、卡由孕產(chǎn)婦保管。產(chǎn)后訪視：有條件的鄉(xiāng)級婦幼醫(yī)生負責訪視管理；如鄉(xiāng)級衛(wèi)生院無條件由縣婦幼院專職醫(yī)生管理。兒童建檔：036個月兒童實行村醫(yī)管理建檔，鄉(xiāng)婦幼責任醫(yī)生管理建檔，縣婦幼院管理建檔。46歲兒童由縣婦幼院建檔。2、35歲以上居民、65歲以上老人每年更新一次健康體檢表，慢性病人每年至少更新4次院、村兩級負責。二健康教育服務1、健康教育宣傳欄每季更新一次，內(nèi)容包括健康素養(yǎng)基本知識和技能、煙草危

4、害、傳染病以及重點衛(wèi)生服務項目，在有關衛(wèi)生宣傳日開展婦幼保健、預防接種、結(jié)核病、艾滋病防治等有關知識的宣傳、咨詢活動院、村兩級負責更新。2、健康入戶資料發(fā)放每年至少4次，每次戶覆蓋率100%村醫(yī)負責。3、針對健康素養(yǎng)基本知識和技能，定期舉辦健康知識講座活動，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年不少于6次。4、各醫(yī)療衛(wèi)生單位在日常接診時間在門診或住院大廳要播放健康教育音像資料，內(nèi)容應不少于6種。5、我院在候診區(qū)、診室等顯著位置擺放各種健康教育宣傳資料，每年提供不少于12種。三預防接種服務按免疫規(guī)劃要求，市、街道、村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位均必須設標準的接種門診，對所有適齡兒童免費提供預防接種服務。街道村兩級實行十日接種。

5、為適齡兒童按規(guī)定全程接種一類疫苗，全程合格接種率達95%以上，建卡、建證率達100%。及時發(fā)現(xiàn)報告預防接種的疑似異常反應，由市疾控中心調(diào)查處理，報告及時率、調(diào)查及時率、標準處置率達100%。四06歲兒童健康管理服務對轄區(qū)內(nèi)所有06歲兒童進行系統(tǒng)管理。1、新生兒家庭訪視：由我院衛(wèi)生院責任醫(yī)生負責管理服務，同時建立兒童保健冊、填寫新生兒家庭訪視表并進行歸檔。2、新生兒滿月健康管理：填寫1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表。3、嬰幼兒健康管理：1月36月齡共提供8次服務，一月后的隨訪服務應在我院。4、學齡前兒童健康管理：為46歲兒童每年提供一次健康體檢服務。散居兒童的健康體檢服務在密水街道衛(wèi)生院進行，集體兒童

6、可在托幼機構(gòu)由婦幼保健院進行健康體檢服務并建檔管理。對于在體檢中發(fā)現(xiàn)問題的兒童應當分析原因、提出指導意見或轉(zhuǎn)診建議。五孕產(chǎn)婦健康管理服務1、孕早期管理：孕12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊并進行一次隨訪服務，做出健康狀況評估。由孕產(chǎn)婦居住地的我院責任醫(yī)生負責管理建冊，交由孕產(chǎn)婦保管手冊。2、孕中晚期管理：延續(xù)孕早期管理服務流程，納入健康檔案管理。3、產(chǎn)后管理：包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后42天健康體檢，對新生兒隨同兒童系統(tǒng)做健康管理。4、早孕建卡建冊率達90%以上，住院分娩率達90%以上，高危孕產(chǎn)婦管理率達100%，孕產(chǎn)婦全程系統(tǒng)管理率大于80%。孕前、孕早期葉酸服用率達95%以上。由我院專業(yè)責任醫(yī)生負責

7、管理服務。六、老年人建康管理服務主要由我院、村兩級負責1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人人口數(shù)量。2、每年為65歲以上老年人進行一次體格檢查和健康指導，包括健康危險因素調(diào)查、健康生活方式指導及健康狀況評價，并將結(jié)果歸入健康檔案。七高血壓患者健康管理1、篩查：對轄區(qū)35歲以上常住居民在每年首次就診時開展一次血壓篩查，篩查率達95%以上。2、隨訪評估：對確診的原發(fā)性高血壓患者每年提供不少于四次的面對面隨訪指導，標準填寫隨訪記錄表并存檔。3、健康體檢：對已確診的高血壓患者每年進行一次全面系統(tǒng)的健康體檢，或與隨訪服務相結(jié)合進行。4、高血壓標準管理率達60%以上，控制達標率達50%以上。5、高血壓患者的健康

8、管理主要由我院、村級臨床醫(yī)生負責。八型糖尿病患者健康管理1、篩查：在臨床工作中對一些35歲以上肥胖人群、高血壓等高危人群進行有針對性的空腹血糖化驗。 2、隨訪評估、分類干預：對確診的型糖尿病患者，每年提供免費血糖監(jiān)測和至少4次的面對面隨訪，并標準填寫隨訪記錄表存檔。對血糖控制不理想空腹血糖大于7.0/mmol/l)的患者要進行服藥指導、運動指導等，必要時建議轉(zhuǎn)診上級檢查、治療。 3、健康體檢：對確診的型糖尿病患者，每年要進行一次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合，包括一般物理檢查和必要的輔助檢查，并把體檢表歸入健康檔案。 4、型糖尿病標準健康管理率達60%以上，控制率達50%以上。 5、糖尿病

9、患者的健康管理主要我院、村兩級臨床責任醫(yī)師負責管理。九重性精神病患者管理 1、掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者數(shù)，填寫個人信息補充表，尤其是監(jiān)護人信息必需準確，并建立居民健康檔案。 2、隨訪評估并分類干預：對轄區(qū)內(nèi)管理的重性精神病患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對該患者進行危險6級評估，并進行指導藥物治療，條件許可的情況下進行健康體檢。十傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 1、發(fā)現(xiàn)、登記：在市疾病預防控制中心指導下，首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病人及疑似病人后，按要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡，如發(fā)現(xiàn)或疑心為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時，按要求填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡。 2、相關信息報告：我院要在規(guī)

10、定時間內(nèi)進行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的網(wǎng)絡直報，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、乙類傳染病按甲類管理的傳染病人或疑似病人以及不明原因疾病爆發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應2小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)其它乙、丙類傳染病人或疑似病人應于24小時內(nèi)報告；發(fā)現(xiàn)報告錯誤應及時更正，有漏報的應及時進行補報。任何單位不得不報、瞞報、漏報。十一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按標準要求協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所搞好報告、指導、服務等工作。十二信息月報我院每月必需在規(guī)定的時間內(nèi)把當月所做的各項工作內(nèi)容匯總統(tǒng)計后報縣級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)疾控中心、婦幼院，各級所報資料要復印一份留存歸檔，不得虛報、不報，否則扣除當月工作經(jīng)費或進行處罰。四、培訓、考核、指導、督導 為了進一步標準全街道基本公共衛(wèi)生服務項目工作