開工條件自查表

1、開工條件自查表工程名稱厚街 XX 花苑 1 號樓1、開工安全條件自查貢仕 單位檢查內(nèi)容檢查要求自查施工單 位現(xiàn)場設(shè)施設(shè)置情況現(xiàn)場應(yīng)設(shè)有封閉大門，出入口要有企業(yè)名稱或標(biāo)識，應(yīng)按規(guī)定安裝視頻 監(jiān)控攝像頭，大門內(nèi)側(cè)應(yīng)設(shè)有門衛(wèi)室，工地主要道路及材料堆放場所應(yīng) 做硬化處理，岀入口應(yīng)設(shè)洗車裝置符合要求現(xiàn)場圍擋設(shè)置情況現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置堅(jiān)固、穩(wěn)定的圍擋，圍擋應(yīng)沿工地四周連續(xù)封閉設(shè)置，圍擋 在市區(qū)主要路段的高度須2.5m，在一段路段的高度須1.8m，圍擋材料應(yīng)選用砌體、金屬板材等硬質(zhì)材料符合要求五牌一圖設(shè)置情況現(xiàn)場檢查五牌一圖的設(shè)置和內(nèi)容符合要求現(xiàn)場辦公生活設(shè)施辦公生活設(shè)施的搭設(shè)材料應(yīng)符合使用安全的要求， 活動板房芯

2、材的燃燒 性能等級應(yīng)為 A級，嚴(yán)禁采用竹材、木材、石棉瓦、油氈等易燃材料搭 設(shè)，施工現(xiàn)場辦公生活區(qū)與作業(yè)區(qū)應(yīng)分開設(shè)置，并保持安全距離符合要求農(nóng)民工業(yè)余學(xué)校設(shè)置 情況建筑面積在 10 萬平方米及以上的房建工程、投資金額在1 億元及以上的市政工程或軌道交通工程應(yīng)編制工作方案符合要求無此項(xiàng)施工用電情況外電防護(hù)應(yīng)符合要求，施工用電應(yīng)采用“ TN -S系統(tǒng)，應(yīng)按要求設(shè)置漏 電保護(hù)器，保護(hù)零線（地線）應(yīng)到位，電線嚴(yán)禁老化、破皮符合要求平面布置圖及建筑起 重機(jī)械布置情況提交平面布置圖，按照施工總平面圖檢查建筑起重機(jī)械的安裝位置，其 安裝位置應(yīng)滿足現(xiàn)場施工安全使用條件符合要求平安卡制度執(zhí)行情況應(yīng)按要求設(shè)置卡機(jī)

3、，并使用平安卡管理系統(tǒng)符合要求監(jiān)理單 位建立健全安全生產(chǎn)監(jiān) 理制度情況項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)將安全生產(chǎn)管理內(nèi)容納入監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理細(xì)則， 并建立 健全安全生產(chǎn)監(jiān)理制度符合要求自查 資料自查內(nèi)容自查結(jié)果2、危險性較大分部分項(xiàng)工程的專項(xiàng)施工方案序號分部分項(xiàng)工程（包括但不限于）方案編制及核查 情況2-1 基坑工程是否存在開挖深度超過 3m （含 3m 的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。開挖深度雖未超過 3m 但地質(zhì)條件、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建、構(gòu)筑物安 全的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。方案符合要求2-2 模板 工程及 支撐體系是否存在各類工具式模板工程包括滑模、爬模、飛模、隧道模

4、等工程。是否存在混凝土模板支撐工程搭設(shè)高度 5m 及以上；搭設(shè)跨度 10m 及以上；施工總荷載（荷載效應(yīng)基本組合的設(shè)計(jì)值，以下簡稱設(shè)計(jì)值）10kN/m2 及以上；集中線荷載（設(shè)計(jì)值）15kN/m 及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程。是否存在 承重支撐體系 用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。方案符合要 求2-3 起重吊裝及 起重機(jī) 械安裝 拆卸工 程是否存在采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在10kN 及以上的起重吊裝工程。米用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程。起重機(jī)械安裝和拆卸工程。方案符合要 求2-4 腳手架工程是否存在搭設(shè)高度 24m 及以上的落地式鋼管腳手架

5、工程（包括采光井、電梯井腳手架）。附著式升降腳手架工程。懸挑式腳手架工程。高處作業(yè)吊籃。卸料平臺、操作平臺工程。異型腳手架工程。方案符合要求2-5 拆除工程是 否存在方案符合要求可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)施或其它建、構(gòu)筑物安全的拆除工程。2-6 暗挖工程是 否存在采用礦山法、盾構(gòu)法、頂管法施工的隧道、洞室工程。方案符合要求2-7 其它 危險性 較大的分部分 項(xiàng)工程是否存在建筑幕墻安裝工程。鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。人工挖孔樁工程。水下作業(yè)工程。裝配式建筑混凝土預(yù)制構(gòu)件安裝工程。采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備可能影響工程施工安全，尚無國家、行業(yè)及地方技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)的分部分項(xiàng)工程。

6、方案符合要 求3、超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項(xiàng)工程的專項(xiàng)施工方案和專家論證審查合格證明文件序號分部分項(xiàng)工程（包括但不限于）方案編制及核查情況3-1 深基坑工 程是否存在方案已通過 專家論證,專家 論證資料符合要 求承諾在該分開挖深度超過 5m （含 5m 的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。部分項(xiàng)工程進(jìn)入 施工前，完善專 家論證審查手續(xù)是 否存在各類工具式模板工程包括滑模、爬模、飛模、隧道模等工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項(xiàng)工程進(jìn)入施 工前，完善專家3-2 模板工程 及支撐 體系是 否存在混凝土模板支撐工程搭設(shè)高度 8m 及以上；搭設(shè)跨度 18m

7、 及以上；施工總荷載（設(shè)計(jì)值）15kN/m2 及以上；集中線荷載（設(shè)計(jì)值）20kN/m 及以上。論證審查手續(xù)是 否存在承重支撐體系用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載7kN 及以上。3-3 起 重吊裝 及起重 機(jī)械女 裝拆卸工程是 否存在采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100kN 及以上的起重吊裝工程。起重量 300kN 及以上，或搭設(shè)總高度200m 及以上，或搭設(shè)基礎(chǔ)標(biāo)高在200m 及以上的起重機(jī)械安裝和拆卸工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項(xiàng)工程進(jìn)入施 工前， 完善專家 論證審查手續(xù)3-4 腳手架工 程是 否存在搭設(shè)高度 50m 及以上

8、的落地式鋼管腳手架工程。提升高度在 150 m 及以上的附著式升降腳手架工程或附著式升降操作平臺工程。分段架體搭設(shè)高度 20m 及以上的懸挑式腳手架工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項(xiàng)工程進(jìn)入前， 完善專家論 證審查手續(xù)3-5 拆除工程是 否存在碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易 爆事故發(fā)生的特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程。文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文化風(fēng)貌區(qū)影響范圍內(nèi)的拆除工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項(xiàng)工程進(jìn)入施 工前， 完善專家 論證審查手續(xù)3-6 暗挖工程是 否存在采用

9、礦山法、盾構(gòu)法、頂管法施工的隧道、洞室工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項(xiàng)工程進(jìn)入施 工前， 完善專家 論證審查手續(xù)3-7 其他工程是 否存在施工高度 50m 及以上的建筑幕墻安裝工程。跨度 36m 及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程，或跨度 60m 及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。開挖深度 16m 及以上的人工挖孔樁工程。水下作業(yè)工程。重量 1000kN 及以上的大型結(jié)構(gòu)整體頂升、平移、轉(zhuǎn)體等施工工藝。采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備可能影響工程施工安全，尚無國家、行業(yè)及地方技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)的分部分項(xiàng)工程。方案已通過專 家論證,專家論 證資料符合要求 承諾在該分部 分項(xiàng)工程

10、進(jìn)入施 工前， 完善專家 論證審查手續(xù)我單位鄭重承諾：一、經(jīng)自查，該工程已有保證工程質(zhì)量和安全的具體措施，施工現(xiàn)場視頻監(jiān)控已按要求安裝并開通，施工場地 已具備開工條件；針對上述自主核查資料，我單位保證依法依規(guī)完成方案編制并履行有關(guān)自查、審核和審查手 續(xù)。上述分部分項(xiàng)工程未完成安全措施手續(xù)前，保證不進(jìn)行施工。二、上述分部分項(xiàng)工程如有分包施工，我單位保證依法依規(guī)分包給具有相應(yīng)等級專業(yè)承包資質(zhì)的單位施工。三、 我單位將嚴(yán)格按照上述承諾內(nèi)容及相關(guān)法律、法規(guī)要求，切實(shí)做好安全生產(chǎn)工作，如有違反，自愿接受建 設(shè)主管部門及其委托的監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法作出的行政處罰和停止施工等處理，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果和法律責(zé) 任。施工單位單位 自查結(jié)論經(jīng)自查，該項(xiàng)目有保證工程質(zhì)量和安全的具體措施，各項(xiàng)安全管理措施已符合要求，施工場地已經(jīng)具備開工條件。施工單位（公章）法定代表人： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目經(jīng)理（注冊章）：年月日監(jiān)理單位核查結(jié)論經(jīng)核查，該項(xiàng)目有保證工程質(zhì)量和安全的具體措施，各項(xiàng)安全管理措施已符合要求，施工場地已經(jīng)具備開工條件。監(jiān)理單位（公章）法定代表人：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師（注冊章）：建設(shè)單位 核查結(jié)論經(jīng)核查，該項(xiàng)目有保證工程質(zhì)量和安全的具體措施，各項(xiàng)安全管理措施已符 合要求，施工場地已經(jīng)